ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA KELUARGA

I. PENGKAJIAN KLIEN LANSIA PADA KELUARGA

A. DATA DEMOGRAFI DAN KESEHATAN
1. Karakteristik Demografi
a. Identitas Klien
1) Nama : Tn. D
2) Umur : 69 tahun
3) Jenis Kelamin : laki-laki
4) Agama : Kristen Protestan
5) Pendidikan Terakhir : SD
6) Pekerjaan : petani
7) Suku Bangsa : dayak
8) Alamat Rumah : RT.04, No.25
b. Identitas Keluarga Terdekat/Keluarga Dimana Klien Tinggal:
1) Nama : Ny. U
2) Alamat : RT.04, No.25
3) Hubungan Keluarga : Istri
c. Riwayat pekerjaan
1) Pekerjaan Saat Ini : nyedap karet
2) Pekerjaan sebelumnya : swasta
3) Sumber pendapatan : nyedap karet dan dari anak
4) Kecukupan dan kebutuhan : cukup
d. Riwayat Keluarga
1) Saudara kandung
NAMA ALAMAT KETERANGAN
1. Rina Rangan tate Hidup
 2) Riwayat kematian dalam keluarga (1 tahun terakhir)
a) Nama :
b) Usia :
c) Penyebab :
e. Lingkungan tempat tinggal
1) Jenis rumah / tempat tinggal : semi permanen
2) Jumlah kamar : 4 kamar
3) Apakah rumah bertingkat : tidak
4) Privasi : ya
5) Risiko injury : tidak
f. Aktivitas rekreasi dan pengisian waktu luang
1) Hobby/interest : nonton
2) Bepergian/wisata :-
3) Kunjungan keluarga :
4) Keanggotaan organisasi :
5) Lain lain :
g. Uraian kegiatan khusus sehari hari
Tipe / Jenis Kegiatan Waktu yang digunakan untuk setiap
kegiatan

mantat/nyedap karet Pagi

istirhat Siang
nonton tv / berkumpul dengan keluarga Malam

2. Karakteristik kesehatan
a. Status kesehatan saat ini
1) Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir

………Tn. D mengatakan kepalanya sering pusing dan tekuk terasa berat serta nyeri
pada kedua kaki apabila bekerja terlalu banyak dan berjalan jauh
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
2) Gejala yang dirasakan

Pusing dan tekuk terasa berat serta nyeri pada kedua kaki saat saat berjalan jauh .
3)
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
3) Penanganan/ pengobatan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
a) Berobat kerumah sakit
……………………………………………………………………………………………………………..
b) Ke puskesmas
c) Dokter praktik
d) Lain – lain, sebutkan berobat kerumah sakit suka insan banjarmasin
B. MASALAH KESEHATAN KRONIS
No. Keluhan kesehatan/Gejala yang selalu sering Jarang Tidak
dirasakan klien dalam 3 bulan pernah
terakhir berkaitan dengan fungsi-
fungsi
1. Fungsi penglihatan : 
a. Penglihatan kabur
b. Mata berair
c. Nyeri pada mata
2. Fungsi pendengaran : 
a. Pendengaran berkurang
b. Telinga berdenging
3. Fungsi paru (pernafasan) 
a. Batuk lama
b. Sesak nafas
c. Bardahak/riak
4. Fungsi jantung 
a. Jantung berdebar- debar
b. Cepat lelah
c. Pusing
d. Nyeri/pegal daerah tengkuk
5. Fungsi pencernaan 
a. Mual/muntah
b. Nyeri ulu hari
c. Makan dan minum banyak
d. Perubahan kebiasaan BAB
(diare atau sembelit)
6. Fungsi pergerakkan 
a. Nyeri kaki saat berjalan
b. Nyeri pinggang atau tulang
belakang
c. Nyeri sendi / bengkak
 7. Fungsi persarafan 
a. Lumpuh/kelemahan kaki
atau tangan
b. Kehilangan rasa
c. Gemetar
8. Fungsi saluran perkemihan 
a. BAK banyak
b. Sering BAK malam hari
c. Tidak mampu mengontrol
BAK malam hari

Kategori penilaian: Analisa data

a. Tidak pernah : 0
Nilai ≤ 24: tidak ada masalah kesehatan
b. Jarang :1 kronis s/d masalah kesehatan
kronis ringan
c. Sering :2
d. Selalu :3 Nilai ≥ 24: masalah kesehatan kronis sedang
s/d berat

C. DUKUNGAN KELUARGA
No. Pertanyaan Selalu Sering Jarang Tidak
Pernah
Apakah keluarga :
1. Meluangkan waktu berbicara dengan 
klien
2. Mau mendengarkan keluhan klien 
3. Mau menanggapi apa yang 
dibicarakan klien
4. Meluangkan waktu berkumpul 
bersama klien
5. Melibatkan klien dalam acara 
keluarga
6. Memberi kebebasan klien untuk 
 mengikuti kegiatan social di
masyarakat
7. Merawat klien dengan penuh kasih 
saying
8. Menghargai pendapat klien dan 
melibatkan klien dalam
pengambilan keputusan
9. Mau menerima klien apa adanya 
walaupun kkemampuan klien klien
tidak seperti dulu lagi
10. Siap membentu menyelesaikan 
masalah yang dihadapi klien
11. Membantu menyediakan biaya untuk 
memenuhi kebutuhan klien sehari –
hari : makan, pakaian, dan
kebutuhan lainnya
12. Membantu kebutuhan biaya untuk 
menjaga kesehatan klien.
13. Menyediakan biaya untuk kegiatan 
social yang dilakukan klien diluar
rumah
14. Menyediakan sarana transportasi 
untuk mengantar klien melakukan
pemeriksaan kesehatan atau berobat
jika sakit
15. Mendukung klien menggunakan 
sarana transportasi jika klien
mengikuti kegiatan social diluar
rumah.
16. Mendukung klien menggunakan 
sarana transportasi jika klien
berpergian jauh
(mengunjungi keluarga, rekreasi
 dengan kelompok lansia)
17. Membantu menyiapkan makanan 
untuk kebutuhan makan klien sehari
hari
18. Memperhatikan jenis makanan yang 
sesuai dengan kebutuhan klien
(makanan yang boleh di makan).

Kategori penilaian: Analisa hasil :

a. Tidak pernah : 0
Nilai 39 – 54 : memadai
b. Jarang :1
Nilai 0 – 38 : kurang memadai
c. Sering :2
d. Selalu :3

Dahian tambuk, 2011

Mahasiswa

(………….............................)
II. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DALAM KONTEKS KELUARGA

No Diagnosa Tujuan Kriteria hasil Rencana keperawatan Rasional

. keperawatan
1 Resiko Setelah dilakukan 1. Klien dan 1. Tumbuhkan dan bina rasa saling 1. Agar klien dapat
memempercayai perawat
terjadinya pendidikan keluarga percaya.
cidera kesehatan megungkapkan 2. Sediakan cukup penerangan. 2. Menghindari resiko jatuh
berhubungan (dalam1kali bahwa mereka a. penerangan alami lebih baik.
dengan pertemuan) di mengetahui b. Hindarkan cahaya yang
perubahan harapkan klien kondisi yang menyilaukan .
persepsi dan keluarga dialami. c. Penerangan malam sepanjang
sensori : mengetahui dan 2. Keluhan/dampak waktu di kamar mandi/WC dan
penglihatan bisa melakukan dari penurunan ruangan.
3. Pasien dapat mengetahui
menurun tindakan sesuai penglihatan dapat 3. Berikan Pendidikan kesehatan
penyebab penurunan
dengan yang di minimalkan. tentang Penurunan Fungsi penglihatan
disarankan. Penglihatan
2 Perubahan Setelah dilakukan 1. Pasien dapat 1. Jelaskan pada Tn. D tentang 1. Agar pasien dapat
peliharaan penyuluhan menyebutkan pengertian dan penyebab rematik mengetahui pengertian dan
kesehatan kesehatan tentang pengertian, dan 2. Jelaskan pada Tn. D tentang penyeab rematik
Rematik Rematik pada Tn. penyebab pencegahan serta tanda dan gejala 2. Agar pasien dapat mencegah
berhubungan D diharapkan Tn. rematik rematik dan mengetahui tanda dan
dengan D mampu 2. Pasien dapat 3. Berikan kesempatan pada Tn. D gejala secara dini tentang
ketidaktahuan mencegah menyebutkan untuk bertanya mengenai apa yang rematik
pasien dalam terjadinya pencegahan dan dijelaskan 3. Agar pasien dapat
mengatasi Rematik pengobatan 4. Evaluasi kembali tentang rematik mengetahui lebih jelas
masalahnya apabila terjadi baik pengertian, penyebab, tanda tentang rematik
nyeri sendi dan gejala, cara mencegah rematik 4. Untuk mengetahui sejauh
(rematik) mana pengetahuan pasien
3. Pasien dapat tentang rematik setelah
mengetahui tanda dilakukan penyuluhan.
dan gejala
timbulnya
rematik
IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DALAM KONTEKS KELUARGA

No. Diagnose keperawatan Implementasi TT/Tgl/Waktu

1 Diagnosa 1 1. Tumbuhkan dan bina rasa saling percaya.
2. Berikan Pendidikan kesehatan tentang Penurunan Fungsi Penglihatan
Sabtu, mei 2011
(18.00 wib)

2. Diagnosa 2 1. Menjelaskan pada Tn. D tentang pengertian dan penyebab rematik.

2. Menjelaskan pada Tn. D tentang pencegahan serta tanda dan gejala
rematik. mei 2011
3. Memberikan kesempatan pada Tn. D untuk bertanya mengenai apa yang (15.00)
dijelaskan.
4. Mengevaluasi kembali tentang rematik baik, pengertian, penyebab,
pencegahan,serta tanda dan gejala.
CATATAN PERKEMBANGAN ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA DALAM KONTEKS KELUARGA

DIAGNOSA
EVALUASI TT/Tgl/Waktu
KEPERAWATAN
1. Diagnosa 1 S : Pasien mengatakan O : Pasien dapat menyebutkan pengertian, penyebab Sabtu, 4 juni 2011
serta tanda dan gejala hipertensi

A : Masalah teratasi

P : Hentikan intervensi

2. S : Pasien mengatakan sudah mengetahui tanda dan gejala, pengertian rematik Kamis, 2 juni 2011
dan pencegahan dari rematik

O : Pasien dapat menyebutkan pengertian, tanda dan gejala, serta pencegahan

rematik

A : Masalah teratasi

P : Intervensi dihentikan