¿QUE ES LA ANOREXIA Y LA BULIMIA?

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de peso provocada por el
propio enfermo y lleva a un estado de inanición. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por
una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su
peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso
mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

Normalmente comienza con la eliminación de los hidratos de carbono, ya que existe la falsa creencia de que
engordan. A continuación rechaza las grasas, las proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos
de deshidratación extrema. A estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la
utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de ejercicio físico. Las personas afectadas
pueden perder desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos más críticos, de su peso corporal.Esta enfermedad
suele asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento, de la conducta
emocional y una estigmatización del cuerpo.

Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el
sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a ayunar, usar purgativos y provocarse
vómitos para prevenir el aumento de peso. Los bulímicos tienen cerca de 15 episodios de atracones y vómitos por
semana y, en general, su peso es normal, por lo que resulta difícil detectar la enfermedad. En un solo atracón
pueden llegar a consumir de 10.000 a 40.000 calorías. Las personas bulímicas comen grandes cantidades de
comida de golpe (generalmente comida chatarra) y suelen hacerlo a escondidas de los demás. Frecuentemente
comen alimentos no cocidos o que aún están congelados, o sacan comida de la basura. Suelen sentir que no
pueden dejar de comer y solo lo hacen cuando están demasiado llenos como para seguir comiendo. La mayoría de
las personas que padecen bulimia luego recurren a los vómitos, los laxantes o al ejercicio físico excesivo. Con el
tiempo, esto puede resultar peligroso, física y emocionalmente. También puede provocar comportamientos
compulsivos (es decir, comportamientos que son difíciles de evitar).

Si bien la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas anoréxicas suelen ser muy flacas y suelen tener un
peso inferior al normal. Por el contrario, las personas que son bulímicas pueden tener un peso normal o estar un
poco excedidas en su peso.

¿COMO SE ORIGINO?
La palabra anorexia deriva del griego y significa falta de apetito. Aunque la Anorexia Nerviosa comenzó a
conocerse en la decada del '60, casos de abstinencia alimentaria han sido descriptos desde tiempos bíblicos.
Desde el siglo XIII al XV el control del apetito connotaba religiosidad, convicción, obediencia, castidad y pulcritud.
El ayuno extremo era practicado por los penitentes, generalmente mujeres, que repudiaban los placeres terrenales.
El ayuno era considerado una bendición suprema de Dios y se admiraban a los que sobrevivían sin ingerir
alimentos.

• Tiempo después en el siglo XVII a causa de las reformas religiosas, las mujeres que tenían 'el poder' de la
abstinencia eran consideradas brujas, mandadas a la hoguera o quemadas vivas. Escuadrones científicos eran
enviados para desenmascarar a las falsas santas ayunadoras.

• El primer caso de Anorexia se remota a 1694, cuando un médico inglés llamado Morton describió a una joven
paciente en estado de desnutrición extrema... 'parecía un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tenía
síntomas febriles y padecía un frío descomunal'.

• En la década de 1870 dos médicos, Gull en Londres y Lasegue en París, mencionaron casos de anorexia
histérica. Describieron al desorden en términos médicos y psíquicos. Gull fue el primero en nombrar a la
enfermedad Anorexia Nerviosa, otorgándole un componente mental y señalando que en estas chicas existía una
negación perversa a comer. Lasegue observó que la enfermedad ocurría en mujeres adolescentes y comenzó a
investigar la conducta de la familia ante el rechazo de la adolescente a ingerir alimentos.

• A comienzos del siglo XX la Anorexia Nerviosa fue erróneamente confundida con insuficiencia pituitaria y se
implementaron tratamientos invasivos con insulina y electroshock. En los años 30 con el apogeo del psicoanálisis
se exploraron las causas psico-sexuales de la Anorexia Nerviosa.

• En la década del 70', la Dra. Brunch en Estados Unidos, describe las características de la personalidad de los
individuos que sufren Anorexia Nerviosa. Brunch observó aspectos comunes en los pacientes: la distorsión de la
imagen corporal, el sentimiento de inutilidad e incompetencia y la incapacidad de interpretar y reconocer las
necesidades corporales.

• En la actualidad la Anorexia Nerviosa se encuentra clasificada detalladamente en el Manual Estadístico de los

Trastornos Mentales (DSM IV). En la enfermedad existe el persistente deseo de mantener un peso corporal debajo
de lo sanamente recomendable, el miedo a engordar, la falta de menstruación y la distorsión de la imagen corporal.
CONSECUENCIAS
La anorexia, al igual que la bulimia, produce a corto y mediano plazo, cardiopatías, desajustes de electrólitos,
anormalidades reproductivas, osteoporosis, problemas gástricos y alteraciones en la actividad de los
neurotransmisores.

Daños cerebrales: Neurológicos, calambres y hormigueos. Bajo nivel de leptina que regula el apetito.

Problemas gastro-intestinales:
Flatulencia y estreñimiento.
Dificultad en el vaciamiento gástrico y reducción estomacal.

Daños cardíacos:
Considerable disminución del tamaño del corazón.
Prolapso de la válvula mitral y derrame pericárdico.
Bradicardia e hipertensión.
Arritmias
Baja presión arterial.

Daños en los huesos:

Disminuye la masa ósea a causa de la pérdida de la menstruación, de minerales y de un alto porcentaje de
hormonas tiroideas en sangre.
En los casos de anorexia a temprana edad puede producirse un freno en el crecimiento.

Daños visibles:
Amenorrea
Aparición de vellos finos y largos en espalda, antebrazos, muslos, cuello y mejillas
Sensación de frío constante.
Las palmas de las manos y las plantas de los pies tienen una coloración amarillenta
Las uñas se quiebran y se cae el cabello. Pueden verse edemas periféricos en la zona de la boca,
problemas dentales.

Irregularidades menstruales.
Frecuentemente padecen depresiones (50% de los casos), conductas compulsivas, trastornos de ansiedad, baja
autoestima y otras alteraciones psíquicas. Deshidratación Hernia hiatal.
TIPOS DE ANOREXIA Y BULIMIA
ANOREXIA NERVIOSA: es, junto con la bulimia, un conjunto de enfermedades mentales y uno de los
principales trastornos alimenticios, también llamados trastornos psicogénicos de la alimentación (TPA). Lo que
distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar,
que puede conducirle a un estado de inanición. Es decir, una situación de gran debilidad ocasionada por una ingesta
insuficiente de nutrientes esencial. En casos graves puede desarrollar desnutrición, hambre, amenorrea y
extenuación. La anorexia nerviosa es una enfermedad, y no debe ser confundida con el síntoma llamado anorexia.
El término anorexia proviene del griego a-/an- (negación) + órexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general,
para describir la inapetencia o falta de apetito; este síntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como
estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana.
La anorexia por lo tanto es un síntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en sí
misma
La anorexia nerviosa por el contrario, no es un síntoma, sino una enfermedad específica caracterizada por una
pérdida auto inducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen corporal, cuya presencia es indicativa
de un estado patológico diferente del individuo, y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la
sufre. Es un factor de riesgo para la enfermedad de Wernicke.
Los trastornos alimenticios como la anorexia nerviosa son un problema de salud pública porque ocasionan alteraciones
emocionales y físicas que pueden terminar con la vida de las personas que los padecen.
Para evitar estas complicaciones, el National Eating Desorders (NEDA) explica los tipos de anorexia para identificarlos a tiempo y
que los pacientes lleven un tratamiento integral adecuado.
ANOREXIA NERVIOSA PURGATIVA: Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemática a atracones y purgas,
consumen muchos alimentos en una comida y después utilizan laxantes, diuréticos o vómitos para eliminar lo ingerido. Existe un
subgrupo que no presenta atracones pero sí recurren a la purga de forma sistemática. Debido a la pérdida del control de los
impulsos propio de este grupo, estos sujetos son más susceptibles de padecer una mayor variabilidad emocional, así como
de sucumbir al consumo de sustancias adictivas (alcohol, tabaco, etcétera). El ejercicio físico excesivo y los medicamentos son
elementos fundamentales para contribuir a bajar de peso de forma exagerada.
Anorexia restrictiva: Es el más frecuente. Las personas que la padecen bajan de peso con dietas muy restrictivas, es decir, hacen
ayunos prolongados, practican ejercicio en exceso. Además restringen el consumo de calorías, por lo que se vuelven obsesivos en
el conteo de éstas. Consumen un solo alimento al día.
Sin importar el tipo de anorexia, la mayoría de los pacientes tienen una imagen distorsionada de sí mismos, una autoevaluación
basada en su peso y apariencia, baja autoestima, cambios de humor, depresión y aislamiento.
La anorexia nerviosa restrictiva es la más difícil de identificar en los inicios de su aparición, porque las personas suelen disimular su
comportamiento.

BULIMIA NERVIOSA PURGATIVO: Durante el episodio de bulimia nerviosa, el enfermo se provoca el vómito con
regularidad o abusa de laxantes, diuréticos o enemas.

BULIMIA NERVIOSA NO PURGATIVO: En este caso, para controlar el peso utilizan como mecanismos
compensadores el ayuno y el ejercicio excesivo durante los días siguientes al atracón, pero regularmente no hay
vómitos auto inducidos, abuso de laxantes, diuréticos o enemas.

Este tipo solo se da en aproximadamente el 6 a 8% de los casos de bulimia. También suele presentarse en quienes presentan el
tipo purgativo, pero es una forma secundaria del control de peso.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ANOREXIA

Los medios de comunicación influyen en su mayoría al origen de estos trastornos, en ellos se encuentran millones
de mensajes publicitarios dedicadas a dietas, productos para adelgazar, para no engordar, para moldear la figura,
creando así un estereotipo de la belleza femenina; industria que genera una gran cantidad de dinero a costa de hacer
a muchas mujeres esclavas de sus cuerpos; las librerías, los programas de televisión y las películas nos ofrecen
abundantes modelos de cuerpo perfecto que no son de ningún modo ideales, porque muchas veces los modelos
son montajes de varias fotos retocadas que no existen en la realidad, subestimando a las personas el condenarlas
al éxito o al fracaso por uno solo de sus múltiples atributos, el aspecto, que además es una de las características
más determinadas genéticamente y por lo tanto menos controlable (talla y peso).

 La cultura de la delgadez: En las últimas décadas, la delgadez se ha convertido en la tarjeta de presentación

de todos aquellos hombres y mujeres que desean triunfar social y profesionalmente.
 Pérdida de hábitos alimenticios: La incorporación de la mujer al mundo laboral es otro de los factores sociales
del que se están sirviendo la anorexia y la bulimia para su propagación. La ausencia de una persona que se
responsabilice de los horarios de comida (un papel tradicionalmente atribuido a la madre) ha facilitado que muchos
adolescentes que empezaban su tonteo con la dieta escaparan al control familiar y acabaran transformando una
alimentación irregular en una enfermedad grave.

 Otros factores: Divorcio de los padres, sobre protección de los hijos, muerte de un familiar, antecedentes
familiares de anorexia o depresión o, incluso, ser el primero o el último de los hermanos se han revelado como
factores que pueden empujar a un adolescente con predisposición a sufrir un trastorno de alimentación a caer
definitivamente en la telaraña de la anorexia o la bulimia.

 Traumas: Las experiencias traumáticas pueden producir sentimientos de impotencia y no dar lugar a resolver las
necesidades emocionales. Los sobrevivientes de un abuso pueden usar un Trastorno de la Conducta Alimentaria
como la Anorexia a manera de un intento desesperado de regular emociones negativas y dolorosas para construir
un conocimiento de sí mismo por emociones intolerables y una identidad socavada. Otras causas sociales
traumáticas de la anorexia nerviosa incluyen las burlas y la intimidación respecto a la apariencia y el peso.

 Atributos personales: La autoestima, la insatisfacción corporal y el perfeccionismo tienen una relación con el
desarrollo de la anorexia nerviosa. La auto estima es el elemento clave de los factores antes mencionados y es crítica
en la prevención de una variedad de trastornos. La autoestima ha sido encontrada que detiene el perfeccionismo
que durante mucho tiempo se pensaba que participaba en la anorexia nerviosa, posiblemente como un iniciador.

LA EDAD PROPENSA PARA LA ANOREXIA Y LA BULIMIA

La anorexia generalmente comienza en la mitad de la adolescencia (de los 13-19 años) y afecta a una de cada 150
niñas de 15 años de edad. Ocasionalmente puede comenzar antes, en la infancia, o con posterioridad, en la década
de los 30 a los 40 años. Las niñas procedentes de familias de profesionales libres o empresarios suelen tener una
mayor probabilidad de desarrollar estos trastornos que las procedentes de las familias de clase trabajadora o
asalariados. En un 95 por ciento de los casos la anorexia afecta a mujeres jóvenes, aunque en los últimos años se
ha producido un aumento en hombres, en mujeres adultas y en niños, Existen personas más propensas a sufrir estos
trastornos como las gimnastas, las bailarinas o las modelos. Es difícil estimar la prevalencia de estos trastornos, En
concreto, la anorexia se sitúa en torno al 0,3%, la bulimia en el 0,8% y el TCA no especificado en torno al 3,1% de
la población femenina de entre 12 y 21 años. Si consideramos la totalidad del espectro teniendo en cuenta las formas
más leves, la estimación de la frecuencia es mucho mayor y se sitúa entre el 11-16%. La magnitud del problema es
evidente, pues está afectando, en mayor o menor medida, al menos a una de cada diez chicas adolescentes. Los
TCA están vinculados de forma rotunda al sexo femenino y a la adolescencia. Solo entre el 5 – 10 % de los afectados
son hombres y en éstos se da con más frecuencia la bulimia o el síndrome por atracón que la anorexia nerviosa,
aunque también entre ellas es superior la prevalencia de bulimia.

La edad de inicio en la anorexia nerviosa se sitúa frecuentemente entre los 13 y los 18 años, no obstante cada vez
se están encontrando más casos tanto en niñas como en mujeres adultas.

En el caso de la bulimia el inicio suele darse algo más tarde, entre los 18 y 25 años, aunque se está adelantando la
edad de aparición y la enfermedad se manifiesta con más frecuencia entre los 24 y los 40 ya que, al no ser el deterioro
físico tan severo como en la anorexia, el cuadro clínico pasa desapercibido durante años.

La anorexia casi siempre comienza con la dieta de cada día, que suele formar parte de la vida de cualquier
adolescente. Cerca de un tercio de las anoréxicas tenían sobrepeso antes de comenzar la dieta que les llevó a la
anorexia. A diferencia de lo que ocurre en las dietas normales, que finalizan cuando el peso deseado es alcanzado,
en la anorexia la dieta y la pérdida de peso continuará llevando el peso de la paciente por debajo del límite normal
correspondiente a su edad y altura uno de los problemas de esta enfermedad es que la sociedad confía en que el
paciente va a ser "capaz de controlarlo, cuando la realidad es más dura" y a la mayoría de los enfermos, una vez
que empiezan, les "costará mucho salir".

¿COMO COMBATIR LA ANOREXIA Y LA BULIMIA?

Lo principal es prevenir, y esto exige, actuar contra la difusión de los cánones estéticos perjudiciales. Es acertada la idea de obligar a los
fabricantes de ropa a que las tallas se correspondan con los pesos normales de la población, según edad, complexión y estatura. Se
necesita también actuar en la escuela, para identificar a los jóvenes con riesgo de anorexia y hacerlos pasar por programas preventivos. E
impartir educación alimentaria a todos los escolares sería muy útil.

Pero la familia es la que más puede hacer. Tiene que proporcionar una dieta normal, completa y equilibrada, y acostumbrar a los hijos,
desde pequeños, a comer lo que les pongan, sin caprichos. Esta sencilla y sabia norma educativa, que los padres tradicionalmente han
practicado, es una magnífica defensa contra la anorexia. En cambio, una familia de hábitos alimentarios caóticos, en la que cada uno
come por su cuenta, y permite que los niños asalten el frigorífico a deshora y coman cuando y lo que se les antoje, favorece el riesgo de
anorexia.

La detección precoz y ponerse en manos de especialistas para seguir un tratamiento adecuado son las mejores
armas para combatir la anorexia, una vez establecida la enfermedad. Sin embargo, es mejor prevenir su aparición
con la difusión de programas de prevención y promoción de la Salud en los ámbitos familiares, educativos y sociales,
que permitirían reducir el número de personas que desarrollan trastornos alimentarios cuyas consecuencias pueden
repercutir sobre su salud de forma irreversible. Ejemplos:

 Establecer horarios de comida regulares. Mejor si la comida se reparte en cuatro o cinco tomas a lo largo del
día (desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena).

 Fomentar su autoestima. Es importante que conozca sus capacidades y limitaciones, y aprenda a sentirse a
gusto consigo mismo. Esto evitará futuros complejos.

 Animarle a practicar ejercicio con regularidad. Es bueno para su salud y le ayudará a mantenerse en forma.
 Facilitar sus relaciones sociales y su participación en actividades extraescolares, excursiones, visitas culturales
programadas por el colegio, etc. Si se siente integrado socialmente, es difícil que al crecer piense que le van a rechazar
por no cumplir unos cánones de belleza concretos.

 Establecer una buena comunicación dentro del ámbito familiar, para que el niño se sienta seguro,
y sea capaz de buscar el consejo y la ayuda de su propia familia cuando se enfrente a situaciones
que le resulten difíciles o estresantes.

¿CUAL ES EL TIEMPO DE RECUPERACION Y

TRATAMIENTO?
Un 50% se curan totalmente. Un 30% no del todo, siguen teniendo alguna dificultad para aceptar la figura pero
pueden hacer una vida más o menos normal conteniendo pesos aceptables. En un estudio que hicimos sobre 60
chicas solo había una enferma crónica pero aun había un 40% con miedo a engordar, aunque tenían mucho mejor
peso que cuando se les diagnosticó. Como los trastornos de la alimentación se caracterizan por lo complejo de su
naturaleza de índole multicausal -biológica, psicológica y social- requieren, para que sea idónea su asistencia, del
apoyo de un equipo multidisciplinario que evalúe a cada paciente y determine un tipo de tratamiento adecuado para
su recuperación, basado en las características particulares de su caso.

Los integrantes de estos equipos representan disciplinas como la medicina -psiquiatría, nutrición, endocrinología,
ginecología-, la psicología, el trabajo social y la enfermería, indispensables en los casos agudos de anorexia. Para
casos menos graves, que no necesitan internación, se modifica la modalidad de tratamiento y un psicoterapeuta
puede ayudar al paciente a superar la causa psíquica que origina el síndrome, mientras trabaja en conjunto con un
nutricionista que ayuda a la persona a idear y llevar a cabo una forma adecuada de recuperar peso. Normalmente
 la hospitalización de los pacientes con bulimia sólo se necesita cuando hay complicaciones clínicas, de lo contrario
algunos psiquiatras tratan de reducir con antidepresivos y ansiolíticos la angustia y la compulsión que lleva a los
bulímicos a darse atracones. El tratamiento psicoterapéutico y la terapia de familia complementan el tratamiento al
determinar la causa psicológica subyacente que origina el síndrome e intenta contrarrestarla.

El tratamiento que existe en la actualidad para la anorexia y la bulimia es similar. Sólo hay una diferencia: para la primera no
existe tratamiento farmacológico específico, en cambio, para la bulimia hay fármacos antidepresivos que son eficaces, pero
no por su función antidepresiva, sino por su indicación anti bulímica específica, explica el psiquiatra del hospital Clínico de
Barcelona doctor Joseph Toro. En ambas alteraciones y en su curación intervienen -además de psiquiatras- equipos
multidisciplinares integrados por endocrinos, nutricionistas y ginecólogos, «aunque estos trastornos son alteraciones
fundamentalmente psiquiátricas»,

El periodo de duración del tratamiento depende de la gravedad del trastorno del paciente. En la mayoría de los casos
se necesita que la psicoterapia continúe por años para asegurarse que las posibilidades de una recaída sean
mínimas. En pacientes agudos, además de la psicoterapia durante varios años, se les debe internar durante varias
semanas en una clínica hasta que hayan subido de peso lo suficiente para estar en condiciones de recibir y participar
de la psicoterapia. Quizás por el alto porcentaje de recaídas, entre un 40 y un 45 %, se necesita de un seguimiento
de 10 años para garantizar, a pesar de las continuas mejoras que se le hacen a los tratamientos, una ausencia de
recaídas.
https://www.sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S1696281804716443/first-page-pdf

Anorexia y salud bucal

Publicado por Janepropdental el 23 octubre 2013 en Odontologia

Los trastornos alimentarios, como la anorexia y la bulimia están cada vez más presentes en nuestra sociedad debido a un excesivo culto a
la imagen y a la delgadez. Estas anormalidades en el comportamiento de la ingesta de alimentos pueden ocasionar daños graves en
nuestros dientes. Clínicas Propdental y sus especialistas de la profesión odontológica reconocen el papel de la nutrición en la medicina y
aplican los principios nutricionales a su propio terreno: la salud bucal.

La anorexia y la bulimia nerviosas producen graves efectos a nivel oral, hecho que permite al profesional detectar el trastorno antes de que
se lleve a cabo una atención médica. Su dentista en Barcelona tiene la oportunidad de observar las manifestaciones bucales ocasionadas
por una inapropiada ingesta de alimentos y orientarle de forma adecuada.

¿Cómo afectan la anorexia a nuestra salud bucal?

La lesión dentaria de mayor prevalencia que podemos encontrar en este tipo de pacientes es la erosión del esmalte, sobretodo en caras
linguales o palatinas. Se produce como resultado de la acción del ácido de los jugos gástricos del estómago cuando se provocan vómitos
recurrentes. Para definir este tipo de erosión en la superficie de los dientes, se utiliza el término perimilólisis y es el primer signo que aparece
a nivel dental en personas anoréxicas y bulímicas.

Los pacientes anoréxicos y bulímicos pueden ingerir carbohidratos de forma excesiva. Este tipo de alimentación junto a una pobre higiene
bucal puede resultar en un aumento de caries dentales debido a la acumulación de placa bacteriana. Además, medicamentos prescritos
ocasionalmente en estos pacientes pueden también contribuir a ello. Nuestros profesionales en Propdental informan a los pacientes con
trastorno alimenticio y a sus familiares de la práctica de higiene dental más adecuada en estos casos, así como previenen de los riesgos y
complicaciones bucales que puede ocasionar este mal hábito.

Por otro lado, la mucosa bucal se ve alterada, de entre otras cosas, por xerostomía. La falta de hidratación y lubricación aumenta la
tendencia a la ulceración e infección afectando a la mucosa del sujeto. Mascar chicle sin azúcar de vez en cuando es una solución para
generar saliva. Además, las deficiencias de nutrientes y vitaminas básicas para la conservación y recambio epitelial se ven alteradas,
produciendo sequedad, enrojecimiento y fisuras labiales principalmente en las comisuras.

Los trastornos alimenticios tiene entre sus consecuencias las enfermedades periodontales son comunes en los pacientes anoréxicos y
bulímicos, siendo el más prevalente entre ellos la gingivitis. La deshidratación de los tejidos bucales por la falta de producción salival,
además de las deficiencias dietéticas y una pobre higiene dental, impactan ferozmente la salud periodontal.

El tratamiento de la anorexia y la bulimia es totalmente multidisciplinario, ya que los pacientes precisan tanto de tratamiento médico y
psicológico como de tratamiento farmacológico y odontológico. En el último de los casos, los dentistas en Propdental recomendarán al
paciente la utilización de cepillos dentales blandos y dentífricos de bajo índice abrasivo, así como el enjuague con agua o solución e
bicarbonato de sodio para elevar el ph ácido en la cavidad oral. Además de ello, ayudarán al paciente a superar el hábito para evitar graves
complicaciones repercusivas en su salud bucal

https://www.propdental.es/blog/odontologia/anorexia-y-salud-bucal/