ASUHAN GIZI

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

Kepala UPTD Kesehatan
No. Revisi : 00 Puskesmas Mepanga
SPO Tanggal Terbit :
UPTD KESEHATAN Halaman : 1/1
PUSKESMAS Made Parnita, Amd.Kep
MEPANGA NIP. 196911131991021001

1. Pengertian Serangkaian kegiatan yang terorganisir/terstruktur yang memungkinkan untuk

indentifikasi kebutuhan gizi dan penyediaan asuhan untuk memenuhi kebutuhan
tersebut.

2. Tujuan Agar setiap pasien dapat dipenuhi kebutuhan zat gizinya secara optimal.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tentang Layanan Klinis

4. Referensi Buku saku asuhan gizi di Puskesmas.

5. Alat dan bahan

6. Prosedur NUTRITION CARE PROSESS (NCP)

A. Nutrition Assesment
1. Antropometri
BB : 10,2 kg
TB : 70 cm
2. Biokimia
Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Biokimia

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Keterangan

Normal

DR 1 g/dl - -

Feses % - -

Sumber : Data laboratorium Pasien

3. Data fisik klinis
Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Fisik Klinis

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai

Pemeriksaan Normal

Tekanan Darah - mmHg 120/80

Nadi - Kali/menit 80-100

O
Suhu C 36-37

Pernapasan Kali/ menit 20-24

Keluhan Umum

Sumber : Data Rekamedik Pasien

4. Obat
Tabel 5. Jenis Obat yang Di Konsumsi

Jenis Obat Fungsi

5. Diet (riwayat makan)

a. Riwayat makan dahulu
b. Asupan makan sebelum masuk RS
Tabel 6. Perhitungan Asupan Recall dengan

Recall Energi Protein Lemak (g) KH (g)

 ASUHAN GIZI
No. Dokumen : Ditetapkan oleh
Kepala UPTD Kesehatan
No. Revisi : 00 Puskesmas Mepanga
SPO Tanggal Terbit :
UPTD KESEHATAN Halaman : 1/1
PUSKESMAS Made Parnita, Amd.Kep
MEPANGA NIP. 196911131991021001

(kkal) (g)

Asupan

AKG

% Asupan

Keterangan

Sumber : data primer terolah

B. Nutrition Diagnosis
1. Diagnosis Medis :
2. Diagnosis Gizi :
C. Nutrition Intervention
1. Perencanaan Kebutuhan Gizi (planning)
a. Terapi Diet
- Jenis diet :
- Bentuk makanan :
- Cara pemberian :
b. Tujuan Diet
c. Prinsip Diet :
- Energi
- Protein
- Lemak
- Karbohidrat
-
d. Syarat Diet
- Energi
- Protein
- Lemak
- Karbohidrat
e. Perhitungan Kebutuhan Energi Dan Zat Gizi
f. Rencana Monitoring
1) Antropometri :
2) Biokimia :
3) Fisik dan klinis :
g. Dietary :
h. Rencana Konsultasi Gizi
Masalah gizi :
Sasaran :
Waktu pelaksanaan : + 10-15 menit
Tempat :
Media :
Tujuan :
Materi Konseling gizi :
D. Nutrition Monitoring dan Evaluasi
1. Asupan Makan
2. Fisik
3. Klinis
4. Evaluasi/ Hasil Perkembangan Terapi Diit
5. Evaluasi Konsultasi Gizi

7. Unit Terkait Poli rawat inap

8. Dokumen
terkait