PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGGENENG
Jl. Raya Karanggeneng no. 110 Lamongan Kode Pos 62254
Telp.(0322) 390677 Email: puskesmaskaranggeneng@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGGENENG

NOMOR : /........./SK/413.105.32/2017

KEPUTUSAN TENTANG
JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA

KEPALA UPT PUSKESMAS KARANGGENENG

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan pelayanan klinis di UPT Puskesmas
Karanggeneng, maka perlu dilakukan pengembangan
pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium
Puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium
perlu ditentukan jenis - jenis pemeriksaan laboratorium
yang dapat dilaksanakan di UPT Puskesmas
Karanggeneng;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Karanggeneng tentang Jenis – Jenis Pemeriksaan
Laboratorium Yang Tersedia;

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/
2003 Tentang Laboratorium Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/
2005 Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laboratorium
Kesehatan;
e. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012
Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
Masyarakat.
f. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/
2009 Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik,
 Materi Biologik dan Muatan Informasinya.
g. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/PER/X/
2010 Tentang Jenis Penyakit Tertentu yang Dapat
Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangannya.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

KARANGGENENG TENTANG JENIS – JENIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA;
Pertama : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang
dapat dilaksanakan di UPT Puskesmas Karanggeneng
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karanggeneng
Pada Tanggal : Juni 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS

KARANGGENENG,

MOCHAMMAD AMIN
 Lampiran : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS KARANGGENENG
Nomor : / / /2017
Tanggal :
Tentang : JENIS-JENIS PEMERIKSAAN
LABORATORIUM YANG TERSEDIA

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA

DI UPT PUSKESMAS KARANGGENENG

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
 Darah Lengkap
 Hb Cyanmeth
 Golongan Darah

Kimia Darah:
 Gula Darah
 Cholesterol total
 Trigliserida
 BUN
 Creatinin
 Asam Urat
 SGOT / SGPT

Serologis:
 Widal
 HbsAg
 HIV

Parasitologi :
 Malaria

2 Urin Urine Rutin

Sedimen Urin
Urin 3 parameter ( protein, gula, pH)
HCG Test

3 Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam)

KEPALA UPT PUSKESMAS

KARANGGENENG

MOCHAMMAD AMIN