Adolescentes en contextos vulnerables

 Conceptos que asociamos a adolescencia: Emocionales, contextualies, familia

búsqueda, ámbitos biológico, culturales…
 Conceptos que asociamos a contextos vulneradores: Deprivación socioeconómica,
falta de factores protectores, nenligencia, vulneraciones de derecho, enfermedad

Se conceptualizará estos temas en elementos individuales ¿Qué tiene que ver con el
propio sujeto? Y elementos relevantes en lo familiar, la importancia de las redes. Se
buscará una mirada lo más ecológica de los conceptos.

Los conceptos que asociamos a adolescencia, la idea no es que sea negativa. Es distinto
que se desarrolle en un elemento desfavorecido, que sea
La idea no es cambiar patrones culturales, que con nuestro lenguaje, lo conceptualicemos
con¡mo una etapa con complejidades y características ricas, oportunidad y potencial para
trabajar. Procesode cambio…

Necesidades de diferenciación e individualidad. Buscar independencia, ser individuo

único.
No es vulnerable en sí misma. Es más receptiva en lo que ocurre en su entorno.
Heterocentrado: lo que le ocurra le influye positiva o negativamente.
Etapa vulnerable en experiencias
El estrés psicosocial influye en
Se enfrentan a tomar decisiones que van a enfrentar el resto de su vida. Ej. Se puede estar
muy seguro a estudair x, pero haciéndolo puede ser que ya no te guste.
Además de lidiar en el proceso identitario, hay que luchar con eso…
En algunos contextos ¿pololeo o no?¿formo familia o no?

Adolescencia:
Transición evolutiva.
En el proceso de ciclo vital, esta es una etapa carácterizada por varios cambios… se debe
generar madurez para afrontar el mundo, transformación, cambio, que implican ciertos
retos. Se debe pasar por ciertos retos,tareas evolutivas para lograr esa identidad (no
acabada,porque se sigue formando igual). Sienta bases de cómo seremos como adultos.
La idea es pasarla lo mejor posible.
Como interventores es importante capacitarse. Es determinante lo que hagamos. Si se
hace bien, tiene un efecto decisivo.

Períododedesarrollohumanoqueseiniciaalfinalizarlainfanciaconlapubertadyterminaenlaeta
paadulta.
El que se desarrolla antes se compara con el resto, el que se desarrolla dp quiere ser ocmo
los demás.

•Se trata, por tanto, de una etapa de transición llenadeambigüedadeseincertidumbres.

•Elsujetoestáexperimentandounaseriedecambiosdecisivosparasuvidafutura,dondeeluniver
sodevalores,intereses,actitudesvitalesycomportamientosadultosquedan,sinofijados,almen
osorientados,ylapropiaidentidadpersonalsevaconfigurando(Arbex,2002).

Probablemente en esta etapa se pueden hacer cambios más duradros y rápidos. Desde
valores culturales, amistades, etc.

Además de ser transitoria, se trata de una etapa especialmente dinámica y cambiante.

Gran potencial de cambio y plasticidad  oportunidad para trabajar con ellos.
Ajuste emocional.
Etapa es lábil emocionalmente o intensidad emocional, hay niños más reguladores que
otros, no obstante es lábil en sí misma….cosas que eran gratas ya no, no necesariamente
hay algo que sucedió. Eso se da de forma más espontánea.
*desafñios para los padres: por esots cambios, hasta que se regulesn.

Impulsidad vs pasividad:

Redefinicón de vínculos:

Autoconcepto y autoestima: inseguridad…no es tan difícil pasar a autoestima… puede que

no vean sus herramientas…

Sexualidad y género
Hoy en día hay estímulos distitnos…actualizados respecto a eso.
Hay que saber qué pasa hoy en día, con los adolescentes en la ciudad…

TRasnformaciones requieren un ajuste e intgegración de identidad que es la finalidad.

Cambios neurológicos.

Si un joven cuenta con un ambiente sano, la Especialización cerebral pueda desarrollarse

forma más sana, potencial neuronal desarrollado.
Vulenrables: probablemente el desarrollo neuronal no sea lo mismo. Estrés agudo no se
aprende. Si hubo situación crítica con VIF neurológicamente no logra recepcionar lo que
ahí pasa.
El profesor está llamado a que aprenda, no solo a dictarlo.

Adolescente:
Cada adolescente vive esta etapa de manera particular y subjetiva.
No existe “el adolescente” sino “los adolescentes”…

La individuación: se pueden hacer procesos para favorecer individuación. Evitar

aproximaciones homogeneizantes (no generalizar que todos son iguales).
Procesos interaccionales que ocurren en cada uno afectan en su desarrollo.

HITOS

Autonomía
*jóvenes en contextos vulenrables: muchas veces llamados a realizar acciones de adultos

Duelos iniciales: darse cuenta q no son perfectos y padres que hijos ven errores.
La no dependencia. Propias decisiones y explorar por sí mismos. Ej. Queiro que mi hjijo
explire, pero mundo es peligroso, si no lo dejo lo reprimo? Si no lo hago que le pase algo…
I
Autonomía en lo conductual…lo mismo pero en acciones…
Al adolescente no le sirve a él tomar una decisión en su fuero interno… mostrar que tiene
una forma distitna a tomar decisiones….
Niños sobreadaptados…no es que no se desarrollen, llegan hasta lo emocional, piensan
distitno por lógica…si se cuestionan cosas. No necesariamente lo van a mostrar?
Qué es preferible? Que no lo muestre o solo con sus amigos? O que logre expresar?
Lo importante es cómo lo expresa…
Puede hacerlo de forma más a justada o menos ajustada…depende de la expresión..

Losadolescentesbuscanserreconocidoscomounserindependiente.
Buscandiferenciarsedelospadresycomienzanaestarendesacuerdo.
Sinembargobuscantambiénunapegoseguroydemostracionesdeafecto.
Losadolescentesexplicitanunabúsquedadeaceptaciónincondicional.
(Marcia,1993)
El adolescentes… no quieren q lo deje a más de dos cuadras del colegio, que no le de
besos delantes de los amigos…. Otras expresiones de afecto. En la casa va a tener un
sustento. En esa búsqueda de seguridad que siempre haya un soporte.
“Se explora pero saber dónde va a volver”
Los padres deben explorar mucho…quizás un día va a ser rechazado, al otro día si se
acerque quizás no lo rechace. En esta fase es parecido a cuando se es bebé, que se debe
leer las conductas..
Familias que no tiene recursos para leer esas señales, quizás no tienen soporte para leer
ocn mayor libertad.

CONTEXTUALISMOEVOLUTIVO
Este enfoque
,sugiereabandonarunaconcepcióngeneralyabstractadelaadolescenciayproponeelestudioes
pecíficodetiposdeadolescentesinmersosencontextosparticularesdedesarrollo.
Adolescenciacomounatransición,retoevolutivorequierenuevasformasdeadaptación,loshitos
queaquíocurrenpuedendesencadenarcambiosdeconductamásduraderos.
Paracomprenderelprocesodelaadolescencia,hayquerevisarlahistoriadevida,lafamilia,lacom
unidadenlaqueseinserta,oportunidadesdedesarrollo,eventosocondicionesderiesgo, entre
otros.

Adolesciencia com trnasición, reto evolutivo, requiere nuevas formas de adaptación, hitos
que aquí ocurren pueden desencadenar cambios de conducta duradero.

Para comprender el proceso de la adolescenci, hay que revisar historia de vida, la famiñia,
la comunidad en q se inserta, oportunidades de desarrollo, eventos o condiciones de
riesgo, entre otros.

Cómo se mueve en su vida, su familia, como él entiende esa comunidad(se integra? La

conceptualiza como oportunidad o solo sobrevive?), otras personas relevantes en su
desarrollo,

Diagnóstico para ver recursos en el entorno…se ve lo malo, lo q no hay… diagnóstico

integral.

Factores interaccionales que aportan al desarrollo de: (como lo percib,e lo vive)

Tendencias, actitudes, comportamientos, motivaciones, formas de resolver dificultaes: eso
aportadesarrollo de la identidad

Crisis normativas

Todos las tienene, pero de forma distitna.

 -Necesidad de reafirmación: el hecho que ande vestido como si nunca se hubieses
bañado, no es casual. No necesariamente porque está deprimido, es porque se
preocupó media hora aregglandose la mecha pegoteada. La idea que se note q es
despreocupado.
La selfie representa lo q soy.. La imagen con alguno quizás una imegn, papás una
imagen, con amigos otra…

 Necesidad de transgresión: como forma de mostrar cambiso conductuales e

indivualidad que stán mostrando. Transgresión de normas.. de lo más mínimo a lo
más portente. Lo normal es pasar por esto… no a todos les ocurre…
El significado es q me separo de la opinión de la mamá…puede ser vivido con
culpa..
Venimos de una familia, contexto, que venimos de una vultural, que
Siempre un sesgo… lo q para mí se entiedne como normal, en otro contexto no es..
Trabajar desde ahí, si trato de imponer mi visión, caigo en lo q ellos viven…
El estil de carrete, forma de vida, de vestimenta…. Qué es ser recatado?
Cuando se hace el diagnóstico la idea es
Que se sienta diferente, q es aparte de su familia no tiene q pensar con los demás…
todo esto con amor… si se sustenta q si de todas formas me vana aquerar va a ser.
Incluso en consumo de drogar, quierne ahcen una provocación. Chiquillos que no
muestran esto sienten represión de esta área.
Ej. Si vivo en un contexto, madre q se intenta suicidad,sería comprensible q intente
q no se note.
Lo importante no es q pase, entender porqué pasa…
Constancia y consistencia… en la adolescencia es clave para tener cierta armonía
en el desarrollo…lo que conceptualizo como negativo lo es.. la misma consecuencia
para ese acto hoy, mñna,5 meses…ellos mismos se angustian con su rpopia
indidualidad, en caso que.. No es necesita q se diga si a todo. Necesita una
reacción…que critique conducta, pero no a lapersona.

 Necesida de confirmidad intra-grupal.

Lo importante es el significado.lo que hay detrás de eso. El impacto que tenga para el
adolecente.
No es necesario tener que disimular q nos jgsuta algo…quizás poner la cara de dos
metros es suficiente.

 Sensación de invulnerabilidad:
Nadie lo ha vivido igual que yo, lo q viví es casi legendario.. se pueden exponer a
muchos riegos… no tiene q ver con impulsidad. Esta búsqueda de neuvas sensaciones
está por sobre el razonamiento, …
Pueden conocer los riesgos de algo, igual van y lo hacen…
 Rechazo a la ayuda del adulto:
El hijo necesita q el adulto esté ahí, pero que no lo demuestre…
Es comprensible q no quiere q su hijo no caiga, no sufra… pero igual tienen q aprender a
pararse , x q si no se cae ¿Cómo vaaaprender? Dar mar matices de equilibrio…. Se espera q
hayan normas, límites, con cierto respeto de la autonomía del otro.
Angusta del apadre q sienta eso y el adolescente q no lo dejen explorar.
Sentido q le otorgan los padres a las equivocaciones.., si se equivoca
No desjar explorar, disminuye el repertorio para pararse tras equivocarse.

Ej. Mamña no quiere hija madre adolescnet, pq ella tb fue… soltando con sensación de
control… pero sabe esto, lo conversamos, herramientas para enfrentarse ahí. No tiene q
ver con mi crianza, sino con otros temas…
¿qué va a tener efecto en el adoelscente?

¿qué puede ocurrir si estas características o necesidades se dan en un contexto de

vulenración?

Factores de
Necesidad Consecuencias
riesgo

Ej. Rechazo de ayuda del adulto y conviven con grupo de pares de riesgo?

Ecesidad de trasngresión + vulnerabilidad económica = ¿

Identidad

Principal tarea del desarrollo de la adolescencia

En la construcción y logro de la misma, el adolescente s ve enfrentado a contextos de
riesgo u oportunidades en su experiencia votal.
Uno de los elementos de la identidad, es sentirse la misma persona no importa el
contexto. Sensación continuidad y de tranquilidad. Da la posibilidad de ser reconocido y
reconocerse. En una constr

En identidad sana  claridad de quien soy, claridad de qué esperan los otros de mí
(padres, colegio, …. No ser lo que otros esperan necesariamente).

¿Quién eres? ¿Cómo eres? ¿Cómo te ven los demás? A veces brecha entre preguntas.
Ej, simpática, persona tranquila,… gente ve otra cosa… a veces la poca coherencia puede
generar angustia en adolescentes… identidad tentativa, bases para reformulaciones de
adultos… cuando se es consciente de lo que los otros piensan, lógica de esa diferencia,
identidad más sana.

El logro de la identidad tiene q ve con este esquema:

1) Nuevas figuras de apego en grupo de pares, otros contextos.

2) Menos temor a la perdida de identidad… si estoy en contexto soy disttna persona…
lasensacion es q soy el mismo.
3) Sali …mis opiniones no tienen q ser iguales alos demás…cuando se está
forandoson capaces de salirse de eso…capaces de incorporar la visión de otros.
4) Identidad mas sanas pueden haber proyectos… v/s saber quiere llegar no saber
como….. la idea es salir del presentismo, q…. identidad mas formada sabern a
donde ir.
5) Redefición de
6) Incorporan a otro en relacion de pareja, si hay identidad de quienes son ellos….
Cuando hay Labilidad, pareja los define como tal …identidad mas definida no
define quien eres. Se resolvería de forma más adecuada.

Identidad. Imagen y concepto que se tiene de si mismo, q se contruye a lo largo d ela

propia histria. Se forma junto a otros. La identidad no se forma solo.  proceso ecológico
(se consturye en interaccion con diversos espacios). Se trabaja con él y todo su entorno.
Quizás no se trabaje directamente, pero considerarlo e iterncionar trabajo lo
másrelacionado con redes del adolescente. Accionar y gestionar redes disponibles.

Teoría de la identidad social…la persona desarrolla identidad en el contexto y grupo de

pares… un continuo. Se va autodefinir como una persona en si misma, en relacion con
otros. Tiene naturaleza asincrónica: se puede desarrollar identidad en un dominio
ocupacional, pero no en otros dominios (ej. Me gusta el arte, sere profesor de artes…y no
en su identidad sexual). Claridad en algunos ámbitos y no en otros. *importante ser
estrategicoen necesidades de adolescentes.
Ejercicio.
Caso clínico
¿quién soy? ¿cómo soy? ¿cómo me ven?
Caract. Individual, familiar… tratarde ponernos en el papel del adolescente qué
respondería él.
Emociones, gustos, orientaciones, sexualidad, íntimo, intereses, proyecciones.
*Compromiso biopsicosocial….
Que es choro, que se
Pensamiento concreto… afirmaciones rígidas no muy reflexivas, muy duras de símismo y su
entorno. Podría decir su nombre. Si está consumiento repercutir en sus procesos.
Llevándolo areflexionar y a pensar las forma en como resuelve conflcitos, diría que soy
choro… dificl grado de abstracción. Sería una coraza.
-choro,
a cargo de sus hermanos.
Difícil adentrarse, preocupado de los demás, de los hermanos de la mamá.
Quizás voluntad de querer cambiar* reconocimiento…. A cargo de sus

Otro grupo…
Le costaría decir quien, decir más como soy…
Cómo loven… quizás no lo valide, no debe rechazar que relice acciones delictuales…
embarazo de la polola, le gusta la idea de la paternidad. Quizás es lo más importante…
como lo vean los dema´s en el mundo delictual, q te respete, que seas choro, como lo ven
… su grupo de pares lo valida, lo respeta.
Proyecciones… motor de cambio, en su exterioridad, hijo, su polola, su mamá, siempre en
función del otro.
Ahí lo perdió.. El deporte es su interés.
Referido mas en el presentismo…en motivación… mas ligado a lo externo…

Sería difícil ¿Quién soy? Habría q empezar a profundizar…consumo, baja escolaridad, …

uno no se anda preguntando eso. Cóo eres tú? Cosas generales…a profundizar con las
áreas,
Emocional: mecha corta, impulsivo, soy choro, q no me pasen a llevar, si alguien me pasa a
lelvar contesto… descontrol de impulso, se ha cortado, consumo de sustancias…repertorio
emocional mas pobre …
Gustos: pelota, futbol ocn amigos.
Proyecciones: definir algo? Baja escolaridad? No proyecciona términos familiares, algo q
me de plata para mi hijo… o quizás robando para no caer preso… tio q tiene camiones me
de pega…
Sexualidad: tengo polola, me veo con ello, seremos familia, quizás dejar el consumo

…. Si conocemos a sebastian y sabemos estilo de pensamiento no podríamos hacernos

estas preguntas… quizás trabajar de otras formas…
nos itneresa como se conceptualiza… q piensa él, de donde surge la persona q tiene ahí…
quizás pensamiento con pensamiento concreto o deterioro cognitivo, no se puede hacer
preguntas abstractas. Quizás alguno se va a dibujar o ponerlos en situaciones, desde los
escenarios q tiene…coomo eres en al casa, en el coelgio, ponerlo en situaciones concretas.
O empezar a preguntar en detalle.. como te sientes en tu sexualidad?
No partir con eso desde el inicio, lo tendríamos q concoer, no ponerle dudas q no ha
hecho..
Estrategia podríamos usar esa infor para establecer focos de intervención.
Si sabemos q piensa d esí mismo, sabemos por donde partir…
Como interventores sabemos el consumo, sabemos q hay q hacer…¿Cómo saber donde
comnerzar? ¿Cómo darle snetdo y no deserte? Esto puede darnos esas luces… es
interesante hacer este trabajo… viendo cambios q se van generando o aclaraciones…
recuerdas q no sabias q pasaba aquí y ahora si?

Resto no confía quizás en su cambio y no cambió… integración elementos negatios, el

resto reconoce cosas. Mas como lo ven sus amigos, o sus adultos… buena onda, bacan,
choro, en cambio si la pregunta va a personas adultas se respondería otra cosa…

Identidad la idea es una ide a decoherencia entre lo q me ven los demás y como me veo…
qué pasa si obtenemos una info no coherente? Si lo q dice de sí no es tan coherente?
Información
Con que imagen q son diferentes se siente más cómodo… q idea de los demás
corresponde a la q se siente qué eres?
Quizás con amigos… o no soy así, mas genuino cuando estoy ocn mi polola… mucho más
yo cuando estoy ocn mi familia q puedo decir lo q quiera y en el coelgio no…
Para no intencionar q él no vea lo q queramos q vea… toem consciencia q depende del
escenario se vea más…. Que haga lo se espera… sienta sensación de continuidad…
Favorecer sensación de continuidad.. sensación de tranquilidad, soy la misma persona…
Si manifiesta solo cosas negativas,

Eres revoltoso” los siempre” lopeude definir…personas q le importe su opinión….

Dicen q soy delincuento.. bueno es q yo robo… ese es el tema de ser delincuente,.. que
pasa en otras áreas de tu vida.. ayudar a resolver elproceso de formación deidentidad de
forma más sana.
No es solo para el adolescente vivir esa experiencia, lo expresan en término social.
Expresan sus dificultades y conflictos normalmente en términos soicales.
actuacionesarriesgadas,afirmaciónmediantelatransgresióndelasnormas,demostracióndela
diferenciaasumiendoestilosdevidapocointegrados,entreotros(Arbex,2002).
No es lo msmo q cometa una acción espontánea y puntual, q sea sistemçatica.
Ocasionalmente transgresión de normas. Vs otro adolescente q es de estilo transgresor.

CarmenArbex,2002,proponeponerderelievelorelativoaalgunascaracterísticasdelaadolescen
ciaqueconstituyenmayorvulnerabilidad:
•Hedonismoy,portanto,alabúsquedadelplacerfácil; convencerlo q no haga conductas
antisociales? Tienes q estudiar arduamente si es q una de esas tengas lo q esperas. A
través del convencimiento no funcionan. Es lo qhan visto siempre. Si ven q lo de hoy día es
importante no vana ver lo de 4 años más.
•Presentismo,esdecir,elplacerquetienequeserahoraynodespués;
•Transformacióndelosestadosdeánimo;
•Impulsividadylabajatoleranciadelafrustración: impulsividad no desde un trastrno de
descontrol de impulsos, impulsividad q da lata lo q va a pasar, sino q ser espontaneo y
libre. En esa lógica se toma mas errores, toleranci a la frustración, esos errores no van a
saber como van a llegar.
Todosestoselementosentreganuncontextoquefacilitaquelosadolescentesdesarrollenvulnera
bilidadantefactoresderiesgo.

Riesgo en los adolescentes:

Conducta riesgo. Ej. que resuelva problemas a golpes

Conductas que involucran riesgo.. Hay cosas q son esperables en adolescentes, q son
riesgosas en sí imsma, pero que se necesitan para crecer. Ej. Mocha en el coelgio….que
sean oportunidad de crecimiento, de desarrollo,
Entender el contxto de cómo ocurrió eso es importante.
Las conductas que involucran riesgo.
Ver la motivación para ese consumo ocasional… es distitno q quiera explorar a q quiera
borrarse. Ver q está a base ….

Si se presentan conductas de riesgo, mas patológicas, se deben trabajar patológicamente.

Desarrollo adolescente en condiciones de dificultad.

Adolescentes quierne control de su propia vida..pero el contexto nos lleva a pensar q el

control depende de cosas q son ajenas a él/ella. No se le permite tomar sus decisiones.
Control está en un externo, no puede acceder a lo q quiere.
Al criticar a adolescentes q sean pasivos, no hagan nada, es porque no tienen incidencia en
lo q pase… si ellos se movilizan son disruptivos….
No se trabaja desde la participación de los adolescentes, a lo más se les pide la opinión.
Cuando lo hacen son problemáticos.
En este contexto se agudiza necesidad de demostrar descontento.

Contextos vulneradores.
Abandon, pobreza, exclusión, expulsión escolar, violencia, delincuencia, drogas, trabajo
infantil, abusos, explotación.
Generalmente no es uno, se ven asociados a varios temas.
Cuando nos econtramos comportamientos pronlemáticos, son estrategias q desplega el
adolescente para hacerles frente.
Si vivo en un contexto así, qué tengo a la mano si nadie me ayuda a desarrollar
competencias?
Quizás la droga no es problema? Quizás sea para borrarse, parano conectarse, porque no
tiene como resolverlo.

Si adolescentes vienen de familias q tienen la mismas dificultades de él, desde

infraestructura o educación. No son familias q no quieran ser buenos apdres. Se han
transmitido generacionalmente.
Hay q quitarse la familia como un problema, se relaciona quizás como es. Esta familia
independeinte quiera o no quera ser sustenta. Quizás no tiene competencias para
desarrollar sus competencias. Si se trabaja a familia como aliados, quizás mejores
resultados como proceso.
*si no hay familia de apoyo, otro familiar, otra red de apoyo. Como tutor de resiliencia…
personas q nos encontramos en la vida q despiertan algo del otro, se encargan de ayudar a
desplegar competnecasi y herramientas para salir x nosotros mismos…profesor, persona
del circulo familiar, terapeuta, incluso relación breve. Desarrollar habilidades q teníamos
potencialmente dormidas.

Considerandolavulnerabilidaddelperíodo,lasconductasderiesgocobranunaparticularrelevan
ciaporloquehansidoespecialmenteestudiadas.Desdeelámbitodelasalud,Florenzano(2005)id
entificacomolosprincipalesfactoresderiesgoenlaadolescencia:
•Ladrogodependencia
•Laconductasexualtemprana
•Ladelincuenciayconductasviolentas
•Ladeserciónescolar

hay más pero sonalgunas.

Consumo de drogas.
Lo q no nos interesa la conducta, sino el significado detrás de esa conducta, el símbolo,
interpretación de la conducta. Demostración y expresión de q algo pasa.
Pasar del consumo experimental al problemático peuden pasar varias situaciones…
difiucutlad de madriración, desarrollo personal y contexto…
Considerar detrás de los factores del consumo problemático.
¿qué pasa detrás de eso?
El adolescente en búsqueda de su autonomía buscan actos simbólicos para buscar su
autoridad. Son actos simbólicos en el grupo, afán de pertenecer. Usar drogas y mostrar q
se usa, decide q hacer con su cuerpo sin rendir cuenta a nadie. Dar cuenta q me he
diferenciado. Sentido trnasgresor, q se acerca a la rebeldía.
En la discusión de dorgas…entregarles elementosy argumentos q haga apreciación mas
genuina y mas sana… ej. Entiendo q la legalización peude estar bien, pero adolescentes no.
Poda sináptica hay adolescentes hay efectos.
*mas problemático el q consuma solo o no…

consumo social: mecanismos mas adaptativos.

consumo solitario elementos emocionales…sentido de regulación emocional, para acallar
angustia, sensación de frustración, dolor, la pena.

THC: efecto neurológico daños mas a largo plazo.

•Lasdrogassonconsumidasporadolescentesqueestablecenunarelacióngenuinayparticularco
nlassustancias…enuncontextodeterminadoyconunsoportesubculturalconcreto.
•Estospatronessontotalmentedinámicosycambiantesenlamedidaenqueseasociananuevos
mercados,anuevasmodasyausosemergentes.:actualizarse droas q llegan. Sector rural mas
OH, zonas mas urbanas, drogas mas novedosas.
•Esreconociblequeenestaedadyencontextosdevulnerabilidad,losusosdedrogasnosonbanale
snigratuitos,sinomásbiencargadosderazónysentido(Catalán,2001). Profundizar q se pueda
identificar razón y sentido para ese adolecente en particular.
•Enestamismalínea,sereconocequelosdichossobreladrogacontrolanorecubrenloshechosdel
adroga:drogarseesunhecho,perosusignificación(semántica)ysentido(pragmático)tienequev
ercondichos(Tsukame,2002)….le hecho de consumir tiene un sentido detrás para el
adolescente. Q nos quiere mostrar con eso, o q quiso mostrar eso inicialmente. Conocer
elementos contextules para que escoja ese tipo de estrategia… ¿qué pasó q cuando
consumia un pito al día y ahora tres? ¿Qué antes tomaba algo y ahora toma ahsta quedar
borrado? ¿qué pasa detrás de eso? O q pasó en la ocasiñon?

Modelo comprensivo. Si solos nosquedamos en lo conductual no vemos la dinámica de

base.

1. Bajoelreconocimientodelaexistenciaderazónysentidoenelusodedrogasenadolescentes,s
ereconoce,queelefectosignificaunafuga,unaanulacióndelsentiryelpensarquepermiteeva
dirunarealidadqueangustia.
2. •Porotrolado,elusodedrogastieneunsentido límbico
quepermiteestaryalmismotiemponoestarenelmundo,oestardeotraforma.
3. •Porúltimo,elefectotambiénsignificaunadesinhibicióndelapsiquis,unaliberaciónquecrea
estadosdeexcitaciónqueledanalusodedrogasunsentidofestivo
Si se vive en contexto de histilidad, daño angustia, dolor q es difícil llegar incuso a
comprender, a través de una sustancia anular la sensación q me invade, me permite estar
en el mundo de esa manera, pasándolo bien,un adolescente q quiere placer fácil, no es
difícil pensar q se llegue a ese punto.

Asíentonces,seobservaqueelefectodecadadrogaesdistinto:
•Unastraenelplacerdelrelajofísico,
•Otraslaestimulacióndelossentidos.
•Perotodassonsensacionesfísicasymentalesquesetraducenenalteridad,enestarenotroestad
oopercibirdeotraforma
•Lasexperienciascondrogasgeneralmentesevivenconotros,sehacenengrupo.
•Elgrupodeparesconstituyeelespaciodondelosigualesseencuentran:lasrelacionessonhorizo
ntalesylasdistintasvocesseescuchan.
•Conelgrupo,eladolescentesedesmarcadelmundoadultoparaentrarenotromundo,dondelos
sujetosenautonomíaconformanotraautonomía,unacompartidaygrupal.
•Lavivenciaengrupoconstruyeunamemoriaqueescomúnyalmismotiempoesdelsujeto:eslaot
rahistoria,laquesehacefueradelespaciofamiliar.

Logica de buscar el origen del consumo de drogas. No solo como la conducta.

Conducta delictual.
Lamayoríadelaspersonasquepresentantrastornosporusodesustanciasnocometedelitos,sinembargoe
lconsumoproblemáticodedrogasyalcoholenlapoblacióndelictualesmuyelevado,porencimadelosestá
ndaresquetienelapoblacióngeneralcomparable.
Lamayoríadelosadolescentesnocometedelitos…sinoquetiendenatrasgredirlanorma.

Construccióndeidentidaddelictiva
Lainfraccióndeleyconfiguradaenunpatróndeconductarecurrenteeslaresultantedeunprocesoquetien
efuertesvinculacionesconunmediosocialdesventajoso,quegenerainseguridad,estrés,desesperanza,y
dificultadespararesolvernecesidadesbásicasmaterialesypsicológicas.
Construccióndeunarealidadsocialqueubicaadeterminadosjóvenesalmargendelosestándaressocialm
enteaceptados.
Construccióndelaidentidadsobrelabasedeexperienciastempranasmarcadasporlavivenciadeestar“al
margende”ylaconsolidaciónderepresentacionessocialesquelesubicaculturalmenteenunespaciosocia
lconcaracterísticasparticulares…siendoalmismotiempoagentesactivoscontribuyentesasurealidad.

Consturccion de los chiquillos siempre al margen de …

Si te sientes siempre fuera la construcción de esa identidad es como q no calzas en el mundo. Esa
sensación causa ansiedad, agustia, tristeza.
Lasrepresentacionessocialestiendenunpuenteentreelindividuo,laculturaylahistoria,esdecir,entrelas
ubjetividadylavidasocialdelosindividuos.

los que empezaron a delinquir de jóvenes, construyen identidad desde la delincuencia.

Identidad delictiva, no es q no desarollen empaia(no tr. Disocial). Desarollan empatía dirigida a
cieras personas, no egneralizada. La victima deja de ser serhumano. Tb interpretar las señales de
los demás, Salirse de prejuicios, no pensar porque tiene plata tiene ciertas características.

Salud mental

Las experiencias q un nño tiene dentro de una familia contrubyen a formar su manera de estar en
el mundo, e irá determinada por la calidad de sus experiencias emocionales.
Como se ha ayudado al niño a mebolizar su ansiedades, omo se han contedo y como han sido
entendidas…
Formarán en él el sentimiento de confianza básica, elemento insustituible….

Elniñoquenohatenidonadieestableyconstanteparaquienseaobjetodeamor,puedetenerunaexperienc
iadelmundocomodeunlugarpococoherente,desordenado,imprevisible,enelquesisientemalestarnoe
ncuentraunarespuestaqueloaminore;unmundountanto hostil donde no se sabe que se puede
esperar.

Interiorizaunavivenciadeescasaconfianzaenlaspersonas,yaqueestasnohanestadolobastanteestables
nidisponibles.

Constancia y consistencia…mundo inestable, mamaa los quiere hoy pero d los mlatrata, primero
está y dp se fue, hoy los hermanos viven pro mañana se van a residencia, … todo tan desregulado
no puedn preveer q pasará el día siguiente. Otorgar esta coherencia y orden … por jemeplo,
cumplir horario de atención (todos martes 5 de la tarde…), planificado taller de no se q cosa…
infraestructura , qpartiicpen en la remodelación…. Cierre q corresponde, con tiempo, cautos a la
hora de considera a cada uno de los chiquillos. Entregar sustento. Sentir q no todoel mundo es
cambainte, q tb se les puede otorgar esa tranquilidad.

Que entienda q hay personas q se oeude confiar, q alguien uede estar constante para él, q vamos a
leer sus necesidades. Si un chico llega con frio… sacate la cahqueta secala…

De esta manera…
•Trastornosmentales/delcomportamiento:Trastornosanímicos,trastornosdeansiedad,trastornosali
menticios,adicciones.
•Deldesarrollodelapersonalidad
•RiesgodeSuicidio:Actualmenteelsuicidioestádentrodelasprimeras3causasdemuerteenadolescente
syjóvenesenChile.ChileseposicionaenelquintolugarentrelospaísesdelaOECDconlamásaltatasadesuici
dioenlapoblacióncomprendidaentrelos15a19añosdeedad..

comprensacion del cuadro clínico. Reducir angustia+

devolver esperanza.. estrategias terapéuticas …identificar gatillante del evento.. trastorno anímico
es distitno, q si es por descontrol de impulsos, o primera vez o varias ocasaiones. Apoyo familiar,
sin apoyo famiiar. Trabajo en equipo. Y continuidad de cuidados pos egreso, no solo monitoreo.
Involucrar en otras redes.
Conductas sexuales de riesgo
Entendidascomolaexposiciónaunasituaciónquepuedeocasionardañosasusaludoalasaluddeotrapers
ona,especialmenteatravésdelaposibilidaddecontaminaciónporenfermedadesdetransmisiónsexual,g
enerarunasituacióndeembarazonodeseado,dañopsicológico.

<Hoy hay nformación pero sin apoyo…

mujer con lógica del despertar sin apoyo de adulto signficativo… q aprenden solos..
creencias? Si adscribe aguna religión, a lomejor vive con culpa?
Expectaivas: mas macho x ener mas minas… dificultades en la orientación…crisis identidad…
En la evolucaión sexual del adolescente van a entrar en juego factores como:
-propio desarolo puberal,
aceptación imagen corporal
descubrimiento necesidades sexualies
desarrollo de la pd
aprendizaje de las reaciones sexuales
el establecer un sistema propio de valores sexuales.

A lo meojr una famila: solo reproductor, pasarlo bien, hombre kuchas relaciones, mujer virgen al
matrimonio…

Impactan emocionalmente, efecto a largo plazo anivel psicológico..

Deserción /expulsión escolar.

Niños q explusal tb queda con tiempo libre… no es loimso q si tiene exámenes libres, o taller…
muchos de los niños mas tiempo, piensan mas, se deprimen mas, consumen en la plaza con otro
chicos explusados.

ABORDAJE
Enfoque del riesgo:
Protección y resiliencia:
Desarrollo juvenil positivo:

Factores a promover al adolescente

adolescentes en general locus de control externo, intencionar q desarrollen locus de control
interno.

Permitirle que haga una revisión de lo q le han inculcado, como desarrolla sus valores y opinión
visión equilibrada de sus opiniones y lo q le pase.
Desarrollo de habilidades sociales. Entrenando habilidades para desarrollar comunicación aecuada,
desarrollo de conflicto más adecuada
Desarollar afectos.

Preguntas sugeridas para evaluar fortalezas:

hay adolescentes q no son conscientes q hacen cosas para ayudar. De repente no son reconocidos
porque ayudan al hermano. Si hay cosas q hace x lo demás. Ej. Saludar a alguien, …mostrar q hace
actitudes q hacen para los demás.
Adultos importantes… q quizás no se ha dado cuenta.
Rescatar fortaleza o potencialidades de cambio. Por ejemplo en el carrete, si hace algo positivo, u
otra cosa.

Principios q guían la intervención

1. Intervención flexible y dinámica.
2. En clave adolescente. Interpretar desde ahí. ponerle el peso q a él o ella le signifique.
Distintas formas de ver la importancia. Característica evolutirva. Adolescentes mas
infantilizados, otros mas adultos.
3. Principio de no etiquetamiento.
4. Principio de la espera.. saber esperar con ellos. No hay q apresurarse. A veces conductas
solo para provocar. Algunos el afán de empezar a mermas vinculo de relación. Algunos
acostumbrados a tener vínculos dañados. Si se tiene paciencia quizás eso se resuelva
solo… cautela con los pronósticos.
5. Enfoque desde la globalidad.
6. Primacía de la intervención educativa. Se educa, .. fomentar aprendizaje, nuevas actitudes
o posibilidades, q logre desplegar nuevas posibilidades de revolución; ayudarlo a
incorporar nuevos repertorios de acción, auque sean pequeños reforzarlos, ayudarlo a él q
se identifique.
 7. Acompañamiento del adolescente: se debe realizar un acompañamiento del adolescente,
ser dinámico. Muchos de ellos son mas pasivos y él no hace nada. Que sea protagonista de
su proceso, q entienda q lo acompañamos pero no hacemos su pega, le decimos q lo
vamos a compañar en lo q él necesite, para q ellos mejoren. Protagonista acompañaos en
el camino.
8. Normalización del adolescente en su medio: procurar mantenimiento en su ambiente,
porque eso es lo real, siempre q sea viable. Ajustar intervenciones horarios q no le
perjudiquen o intentarlo.
9. Importancia crucial de la familia: cuandollega adolescentes hay q hacer un diagnostico,
identificar individualmente y familiar. Q hay detrás de eso. Porque esa familia klegó a ese
punto. Porque llegó esa familia con un adolescente con ese nivel de sufrimiento. Q actitud
tiene la familia, siempre pensando q la familia es importante y tiene muchos elementos q
pueden aportar al desarrollo del adolescente. Trabajar desde competencias.
10. Efecto preventivo de la red: mas impacto si se da en un buen trabajo en red. Cada uno
tiene su expertiz y limite de involucrarse en el caso.
11. Necesidad de trabajo interdisciplinar:

Cómo comenzar el trabajo

Alianza terapéutica…

La información previa permite anticiparse…

Preparar la sesión… para q sienta q estamos compenetraos, comprometidos…
Acoger condiciones…emocionalidad, o si tiene sed o hambre.
Adecuarse al estilo y patología… ajustar sesiones a q lo entienda.
Setting, como estructura hasta la infraestructura.
Derivación, si no hay vinculo claro, oalianza q no se logra lo mas responsable es derivar. No es
porque no se contecte con todos, soy mal terapeuta.
Supervisión.
Primerlo aliarse para hacer trabajo juntos…

Cómo motivar?
No hay problema cuando hay adolescentes q van x voluntad, q van casi todos los días. Es poco
probable que ellos hagan eso. Quizas cosas mas interesanes.
Convencerlos con cosas no sirve, la experiencia ajena no sirve para eso.
¿Qué sabemos de la motivación que sirve? Entrevista motivacional
es práctica.no confrontación, disminución de las resistencias indicados par apacientes con baja
motivación para el cambio. Ayudar a motivar cambio del paciente. No es estrategia terapéutica, va
a permitir lograr tener paciente (a veces legan y no saben pq está ahu)… contectada con necesidad
de cambio y abierta al cambio.
Modelo transteórico, modelo comprensivo para entender coo y porque el cambio… y la Emes un
método clínico paraaumental la motivación al cambio.

Filosofía de la EM
 ,la gente se motiva en si, no puedo imponérselo.
  Es tarea del paciente resolver la ambivalencia… ej se q no debo pegarle a mi polola, pero
ella me hace enojar y me mantengo en mi postura; se q debo dejar de tomar porque
cuando lo hago rompo cosas, pero si lo dejo no puedo habalr ocn las niñas, no lo paso
bien… no darle la respuesta.. él solo esa busqueda
 Las técnicas persuasivas no son efectivas.
 El terapeuta tiene un rol directivo en ayudar al paciente a resolver su ambivalencia
 Disposición al cambio es un proceso fluctuante, no es lineal, no se aprte de esar motivado
y cambiar. Se puede pasar de darse cuenta un tiempo, cambiar cosas, recaída y volver
atrás, es todo fluctuante. Probablemente dudas en el camino, pueden flaquear.
 La relación terapéutica respeta la autonomía y libertad, …. Quien decide es él.

Principio de la EM.

sabemos q está ambivalente, entre q quiere cambiar y q no… tú quieres seguir consumiendo, pero
si lo haces le pegas.. quieres seguir con ella? Si le pegas va a seguir la relación? No…
no es análisis profundo, q se de cuenta que si sigue con lo q está no va a lograr lo q quiere.
Mantener una ostura queél tiene capacidad de hacerlo.

ej. Los cabros me vienen a buscar y no peudo decirles q no.

me dijiste q vives en tal parte, q tus hermana vive a la casa de tu hermana, toma once donde
lahermana, y no tiens q ser mala onda. Alternativas claras precisas, qq decir ante x situación, q
hacer ante cierta situación, darle alternativas posibles, para afrontar.
Disminuir deseabilidad… qué hace pq sigue haciendo lo q hace… q hace mantenerte unido a la
droga? Que te hace mantenerte en esa relación conflictiva?

Ofrecer información acerca de la situación actual del paciente y futuros riesgos asociados al
consumo.

Microhabilidadesde EM
•Realizarpreguntasabiertas:crearunaatmósferadeaceptación,queelpacientedebeserelquemáshable.
•EscuchaReflexiva:intentardeducirloqueelpacienterealmentequieredecir,decodificarelsignificado.
•Afirmar:Dacuentadelapoyoalosaspectospositivosdeldiscursodelpaciente;sonfrasesdereconocimie
ntoyvaloración. Rescatar aspectos positivos… a lo mejor rescatar dp de robar q fe a dejar al amigo
… que se preocupó de otro… No del robo.
•Presentarresúmenes:resumenbreveconloselementoscentralesdeloverbalizadoporelpaciente.
Captan una parte, al terminar la sesión de lo qconversamos ¿con qué te quedas? En ese nada o
poco lo estructuramos tiene q ver con esto, esto y esto.

Ambivalencia del cambio.

Estado donde la persona tiene sentimientos contradictorios y conflictivos a una misma situación.

Balance decisional
Estrategia de la EM q ayuda a q la motivación del cambio, cuando costos percibidos sobrepasan los
beneficios.
Mas elementos en lo negativo q en lo ositivo, sino nunca se vaa orientar al cambio.
Que vea consecuencias negativas, q vea q por lo menos tiene un problema.

*Aclarar ..como te darias vuenta q vuelves a estudiar? Operacionalizar, quieres vovler a estudiar, q
tiene q pasar primero,, q tendría pasar para q sea un avance.

Intervención: individual, familiar, comunitaria

•Particularidades del paciento
•Estilos de pensamiento
•Estilos de apego
•Recursos: trabajar en torno a los intereses…
•Resiliencia…
•Diagnóstico apropiado e integrado. Multidimendional, fortalezas . diferenciados planes de
intervención y precisos a las necesidades de cada paciente. Atraves del sagnostco hipótesis e
intervención.

Plan de intervención
•Ajustado a cada adolescente
•Co-construido (con el adolescente y la familia)
•Orientado a los recursos
•Metas alcanzables y medibles
•Revisión periódica (modificable)
•Análisis en equipo