Diskusi

Pada kasus menunjukkan bahwa paparan lingkungan beracun maupun ingesti→ Depresi SSP,
kesulitan bernapas, hipersekresi dan pupil miosis. Ini konstelasi temuan sangat sugestif dari
toxidrome kolinergik, dan penyelidikan tambahan mengungkapkan paparan OC. Pada kasus
penyerapan melalui rute yang berbeda, kulit, dan mulut, dan / atau melalui saluran pernapasan

OC (organophosphorus compound) umum digunakan dalam produk pertanian, termasuk

insektisida dan defolian. OC (organophosphorus compound) cepat diserap oleh semua rute paparan,
termasuk kulit, pernapasan dan pencernaan, dan ireversibel menghambat enzim
acetylcholinesterase pada sinapsis kolinergik → stimulasi kolinergik berlebih pada neuromuskular
junction, sistem saraf simpatis dan parasimpatis, dan SSP .

Tidak seperti orang dewasa, gejala pada bayi terutama depresi SSP akut dan tidak menunjukkan
efek khas pada muscarinic . Gejala seperti fasikulasi, bradikardia dan kegagalan pernapasan akut
lebih sering terjadi pada anak-anak. Takikardia,49% anak-anak yang mengalami OI.

Penyebab kegagalan pernafasan akut dalam kasus merupakan multifaktorial , akibat sekresi dan
bronkospasme dari stimulasi muscarinic. Selain itu, stimulasi reseptor nicotinic menyebabkan
kelemahan dan paresis otot-otot pernafasan.

Manajemen awal :

• Mengamankan dan mempertahankan jalan napas paten yang stabil dan menjamin
pertukaran gas yang memadai dan akhir-organ perfusi.

• Setelah stabil dan aman → menegakkan diagnosis dan pengobatan definitif.