PANDUAN

PENGALAMAN BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

MAHASISWA TINGKAT II PRODI KEPERAWATAN POSO
Tgl 8 Desember 2009 s/d 30 Januari 2010

POLITEKNIK KESEHATAN PALU

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI KEPERAWATAN POSO
TAHUN AJARAN 2009/2010

1
PANDUAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN PENGALAMAN BELAJAR KLINIK
KEPERAWATAN PADA SETIAP MATA AJAR

I. MATA AJAR : Keperawatan Medikal Bedah II

BEBAN SKS : 2 SKS
A. PENDAHULUAN
Keperawatan medical bedah adalah pelayanan yang didasarkan pada ilmu
keperawatan medical bedah dan tehnik keperawatan medical bedah berbentuk
pelayanan bio- Psiko-Sosial-spiritual yang berkomprehensif ditujukan pada orang
dewasa yang mengalami berbagai perubahan fisiologis dengan atau tanpa
gangguan structural pada berbagai sistem tubuh. Sebagai pemberi pelayanan
dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat bekerja sama dengan pasien dan
tenaga kesehatan lainnya sesuai dengan lingkup kewenangan dan tanggung
jawabnya.
Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat menggunakan
pengetahuan teoritik yang mantap dan kokoh dari berbagai displin ilmu dasar
sebagai landasan dalam melakukan pengkajian, perumusan diagnosa keperawatan,
penyusunan, perencanaan dan melaksanakan tindakan keperawatan dan evaluasi.
Terkait dengan pentingnya pemberian asuhan keperawatan tersebut, maka
seorang perawat harus menunjukkan kemampuan ketrampilan dan pengetahuan
yang berkembang secara terus menerus. Pada program pembelajaran praktek
klinik lapangan ini peserta didik diharapkan dapat mulai menerapkan berbagai
ketrampilan dan pengetahuan langsung pada klinik yang dirawat dirumah sakit
dan berusaha untuk memberikan asuhan keperawatan professional yang
berkualitas.

B. DESKRIPSI MATA AJARAN

Mata kuliah ini diarahkan untuk memberikan kesempatan kepada para
mahasiswa mempraktekkan teori dan konsep yang telah dipelajari di kelas dan
telah diuji coba di laboratorium dibawah pengawasan instruktur laboratorium.
Pembelajaran klinik difoliskan pada pengalaman belajar dalam memberikan
asihan keperawatan pada pasien dengan ganggian system
pernapasan,cardiovaskiler, pencernaan, dan penginderaan. Selain metode bedside

2
 teaching, breafing (pre and post conference) diperlukan untuk memberi
kesempatan kepada mahasiswa mempresentasikan kasus perkases pasien yang
dirawatnya melalui evaluasi terhadap pencapaian kompetensi melalui ujian setiap
kompetensi dengan berbagai kasus dapat dilakukan secara bertahap atau diakhir
pembelajaran di klinik.

C. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM MATA AJAR

Setelah menyelesaikan mata kuliah ini, peserta didik kompeten dalam :
1. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system
pernapasan
2. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system
kardiovaskuler
3. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system
pencernaan
4. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan system
penginderaan
5. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien pre dan post operatif pada
gangguan system pernapasan, kardiovaskuler, pencernaan dan penginderaan.

D. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS MATA AJAR

Setelah menyelesaikan mata ajar ini mahasiswa mampu :
1. Mensintesa pengetahuan tentang anatomi, fisiologi dan pstofisiologi untuk
dapat menjelaskan adanya perubahan-perubahan gangguan dalam fungsi
tubuh.
2. Mengkaji status kesehatan pasien dengan gangguan sistem tubuh yang lazim
terjadi meliputi pengkajian kesehatan secara umum perkembangan, social
budaya dan keadaan emosinya.
3. mengidentifikasi tanda dan gejala gangguan sistem tubuh yang lazim
4. Menentukan diagnosa keperawatan berdasarkan data primer dan sekunder
yang terkait dengan perubahan fungsi sistem tubuh.
5. Melaksanakan tujuan keperawatan dan merancang, rencana tindakan
keperawatan berdasarkan permasalahan / kebutuhan pasien.

3
 6. Dengan rencana keperawatan yang telah dibuat meliputi : penyuluhan,
pendidikan kesehatan, tindakan mandiri perawat, kolaborasi, pengamatan dll.
7. Mengevaluasi tindakan keperawatan.
8. Menjelaskan pengaruh dan efek samping dari terapi obat yang diberikan
sesuai program dokter..
9. Mendokumentasikan seluruh proses keperawatan secara sistematis dan
memanfaat

E. PELAKSANAAN PENGALAMAN BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN

MEDIKAL BEDAH
I. Tata tertib pada panduan umum
1. Peserta didik datang tepat waktu setiap kegiatan
2. Jumlah kehadiran praktek harus 100 %
3. Berpakaian praktek yang lengkap dan rapi sesuai ketentuan yang berlaku
dari institusi :
a. Pakaian putih-putih
b. Sepatu seragam putih
c. Atribut lengkap (papan nama dan logo)
d. Jilbab bis oranye (tidak berjilbab pakai kap putih)
4. Membawa peralatan standart (Ners kit): stetoskop, pita pengukur ( Cm )
lampu senter kecil, termometer, gunting, pinzet.
5. Peserta didik mempunyai buku kegiatan pencampaian kompetensi dan
bukti penyerahan laporan.
6. mengisi presensi pada setiap ruangan yang harus ditanda tangani / diketahui
pembimbing klinik ( CI ) .
7. Mengajukan permohonan cuti untuk mahasiswa yang mempunyai
keperluan libur/ cuti dengan format terlampir.
8. Apabila mahasiswa menghendaki ijin / menganti jadwal dinas karena ada
keperluan , mahasiswa diharapkan mengisi formulir dibawah ini yang
ditanda tangani oleh koordinator lapangan di masing – masing stase.
9. Apabila poin 7 dan 8 tidak diindahkan maka mahasiswa yang bersangkutan
apabila menganti jadwal dinas tanpa formulir yang ditanda tangani oleh

4
 koordinator stase tersebut maka mahasiswa diangap belum mengganti
jadwual dinas.
10. Hal – hal yang belum diatur akan diatur kemudian.
II. Ruangan praktek
Pengalaman praktek klinik keperawatan medical bedah dilaksanakan di rumah
sakit di beberapa ruang pelayanan medical bedah yang terdiri dari ruang :
a. R. UGD
b. R. OK
c. R. Interna
d. R. Bedah
e. R. Poliklinik Umum/Mata
f. R. Perawatan Isolasi / VIP
F. PEMBIMBING PRAKTEK
1. Pembimbing Akademik
2. Pembimbing Lahan Praktek (CI RS)
3. Asisten Pembimbing
Telah ditunjuk rumah sakit dan telah mengikuti TOT
4. Peran pembimbing akademik
Fase Bimbingan Tugas Pembimbing Tugas Peserta didik
Fase Persiapan 1. Memberikan informasi 1. Membuat laporan pendahuluan
tentang klien yang yang meliputi : definisi
meliputi : Diagnosa penyakit/kelainan,patofisiologi,askep
medis teoritis
2. Melakukan Preconfrence 2. Mengikiti preconfrence
3. Mengevaluasi 3. Memahami laporan
pemahaman mahasiswa 4. Membaca informasi tentang klien
yang berkaitan dengan laporan

Fase Pelaksanaan 1. Mengobservasi 1. Memperkenalkan diri ke pasien

mahasiswa 2. Melakukan kontrak dengan klien
2. Memberikan umpan balik 3. Melakukan validasi /pengkajian
3. Memberikan bimbingan berdasarkan diagnosa keperawatan
untuk menumbuhkan 4. Melakukan bed side teaching
kemampuan 5. Mengikuti post cofrence.
intelektual,tehknikal dan
interpersonal.
4. Melakukan post
confrence.
Fase Evaluasi 1. Melakukan bimbingan 1. menyimpulkan hasil yang
dan observasi tentang dicapai selama proses asuhan
5
 kemampuan
interpersonal 2.
2. Menerima laporan hasil
asuhan keperawatan dari 3.
peserta didik
3. memeriksa laporan yang 4.
diberikan peserta didik
4. Mengevaluasi laporan.
5. Memberikan feed back
kepada peserta didik.
Keterangan : Operasionalisasi bimbingan disesuaikan dengan masing – masing Mata Ajar.
keperawatan dengan klien
Membuat laporan lengkap
tentang asuhan keperawatan
menyerahkan laporan kepada
pembimbing
menerima hasil evaluasi dan feed
back dari pembimbing.

5. Pola bimbingan dan monitoring

a. Pre dan post conference
b. Presentase kasus
c. Konsuktasi individual mengenai asuhan keperawatan
d. Monitoring kehadiran dan kompetensi peserta didik
e. Konsultasi seminar
G. MEKANISME PRAKTEK KLINIK
1. Mahasiswa melaksanakan pengalaman praktek klinik keperawatan medical
bedah selama 7 minggu
2. Mahasiswa yang turun praktek klinik adalah mahasiswa semester III, yang
berjumlah 99 orang yang terbagi dalam 2 kelas yaitu kelas A dan B.
3. Pengaturan jadwal dinas adalah 3 hari praktek dan 3 hari belajardi kelas.
4. Mahasiswa mengambil kasus satu hari sebelum praktek klinik dan membuat
laporan pendahuluan untuk satu kasus klien kelolaan
5. Mahasiswa melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan dan membuat
resume asuhan keperawatan.
6. Dalam membuat resume pendokumentasian asuhan keperawatan , mahasiswa
mengunakan format pengkajian yang disediakan oleh pendidikan .

H. JADWAL PRAKTEK KLINIK

Jadwal praktek dibuat oleh institusi dengan maksud agar dapat memantau
mahasiswa dan untuk menghindari pergantian jadwal oleh mahasiswa.

6
I. PENUGASAN MAHASISWA
1. Laporan pendahuluan
a. Dibuat sebelum praktek klinik , sesuai dengan format yang telah
ditentukan oleh bagian akademik dan dikumpulkan pada saat preconfrence
b. Dibuat dengan pendekatan proses keperawatan , sebagai acuan pendekatan
sebagai acuan praktek mahasiswa pada klien kelolaan.
c. Format laporan pendahuluan
- teori tentang penyakit ( pengertian , patofisiologi, tanda dan gejala,
kemungkinan komplikasi yang muncul, pemeriksaan kasus dan
penunjang, terapi yang dilakukan )
- diagnosa keperawatan
- perencanaan Askep (tujuan, kriteria hasil, intervensi, rasional ).
d. Laporan harian
e. Resume asuhan keperawatan
f. Asuhan keperawatan sesuai sistem yang disyaratkan
g. Presentase kasus (askep seminar) tanggal 28 Januari 2010
h. Daftar kompetensi

J. EVALUASI
a. Ujian stase dilakukan pada akhir stase.
b. Penilaian terhadap mahasiswa meliputi :
 Preconfrence
 Post konfrence
 Laporan harian
 Sikap
 Pencapaian kompetensi ketrampilan
 Resume asuhan keperawatan/asuhan keperawatan
 Presentase kasus
 Penyuluhan.
c. Penilaian dilakukan dengan presentase :
 Laporan pendahuluan (7,5%)
 Precofrence
 Post cofrence (5%)
7
  Laporan harian (2,5%)
 Sikap (7,5%)
 Pencapaian kompetensi ketrampilan (7,5)
 Resume asuhan keperawatan (7,5%)
 10% untuk presentase kasus
d. Penilaian terhadap hal tersebut diatas mengunakan format dari Program Studi
Keperawatan
e. Mahasiswa dinyatakan lulus Keperawatan Medikal Bedah bila rata – rata
keseluruhan lebih atau sama dengan 75.

K. SYARAT-SYARAT MENGIKUTI UJIAN AKHIR STASE

1. Kehadiran 100%
2. Semua tugas diwajibkan terkumpul semua

L. MEKANISME UJIAN AKHIR STASE

1. Ujian stase dilakukan akhir stase
2. Masing-masing mahasiswa akan diuji oleh 2 penguji
3. Kasus (klien) untuk ujian ditentukan oleh pembimbing akademik bekerja sama
dengan pembimbing lahan praktek dan ditentukan pada saat ujian.
4. Setelah mendapat kasus ujian, mahasiswa kemudian melakukan asuhan
keperawatan dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan, dengan
pembagian waktu sebagai berikut ;
 2 Jam untuk pengkajian
 1 jam untuk tindakan keperawatan
 1 jam untuk dokumentasi
 15 menit untuk responsi

Poso, 23 November 2009

Ketua Program,

I Ketut Putra, SKM

NIP. 195608181976 06 10 01
8
 JADWAL ROTASI KELOMPOK

Tanggal Polik R. R. R. OK R.Isolasi/VIP R.

Umum / UGD Interna Bedah
Mata
8/11 sd 10/12 I II III IV V VI
11/12 sd 13/12 VII VIII IX X XI XII
14/12 sd 16/12 II III IV V VI VII
17/12 sd 19/12 VIII IX X XI XII I
4/1 sd 6/1 III IV V VI VII VIII
7/1 sd 9/1 IX X XI XII I II
11/1 sd 13/1 IV V VI VII VIII IX
14/1 sd 16/1 X XI XII I II III
18/1 sd 20/1 V VI VII VIII IX X
21/1 sd 23/1 XI XII I II III IV
25/1-27/1 VI VII VIII IX X XI
28/1-30/1 XII I II III IV V

Ket :
 LIBUR : tanggal 21 Desember 2009 sd 2 Januari 2010
 Seminar tanggal 1 Februari 2010
Kelompok I,II, VII – Sist. kardiovaskuler
Kelompok III, IV,VIII – Sist.Pernapasan
Kelompok V,IX, dan X – sist.pencernaan
Kelompok VI, XI, dan XII – Sist. Pengindraan

Poso, 23 November 2009

Ketua Program,

I Ketut Putra, SKM

NIP. 195608181976 06 10 01

9
Nama-nama Kelompok praktek Pengalaman Belajar Klinik Keperawatan Medikal Bedah II Mhs
Tkt II Poltekkes Palu Jurusan Keperawatan Prodi Keperawatan Poso Tahun 2009

10
Kelompok I
1. Dedy Mulyadi ( Ketua )
2. Kiki Wardani ( Sekretaris )
3. Ahmad R.Sargiono
4. Agnes Y.Tungka
5. Alce A Baligondo
6. Asdiana Purasangka
7. Febriani Sani
8. Fitri Ainul Khoiriyah
9. Ira Fadilah
10. Wilson M,Maeka
11. Afiana Baim
12. Ari Sudiawati
13. Caswati
14. Dewi Anjani
15. Endah Woro Utami
16. Erna
17. Fitri
18. Ferlianto Febri Porayou
19. Fifiyanti
Kelompok III
1. Zulfikar ( Ketua )
2. Maswin ( Sekretaris )
3. Faturahman N Balango
4. Kurniawati N Sandewa
5. Mutmainah Pore
6. Nur Afni
7. Nurlian Tuwuntjaki
8. Nuramal
Kelompok III
9. Nurhasni
10. Veni A.Mohamad
11. Kiki Reski Amalia
12. Mery Kristina Sapari
13. Moh.Fikri SA
14. Mursydin Salman
15. Nurfitri
16. Nurdianty Pratiwi
17. Nurhayati B
Kelompok II
1. Moh,Sahrul ( Ketua )
2. Fajrah ( Sekretaris )
3. Andi Moh. Yusuf
4. Armawati Amin
5. Ahyani Kasim
6. Dede Royan
7. Fadlun M.Tjane
8. Hasneli
9. Jeane Kristina Tagiba
10. Yunita Lorya Lalio
11. Zulkifli
12. Hasma Sumas
13. Indah Fajarwati Paroku
14. Irfan Anwar
15. Irsan Harry Sutrisna
16. I Ketut Wira Sentosa
17. Ismiati
18. Kurniawan Adi Putra
19. Hasna Dg Sebbu
Kelompok IV
1. Olviani Mokonio ( Ketua )
2. Moh.Ramli ( Sekretaris )
3. Ni Putu Sugiarini
4. Ni Putu Murtini
5. Nurlaela Tambing
6. Nita Nur Fajrianti
7. Rosmiati D.S.J
8. Rezky Yulianty Mansur
Kelompok IV
9. Rina Grace N. Ruru
10. Tertius R.Rantung
11. Rafika Abdullah
12. Rahmawati
13. Reski Agustina
14. Reski
15. Ronald Steven Lapoliwa
11
16. Sarifudin Nua
17. Siti Rahma
 DAFTAR NAMA PEMBIMBING INSTITUSI

Kelompok Pembimbing
1. Tasnim, S.Kep,Ns

I 2. Nirva Rantesigi, S.Kep

3. Ilyas,SKM,M.Si

1. I Made Nursana, S.Kep,Ns

II 2. Ardin Hudju,S.SiT,M.Kes

3. Christina Entoh, S.Kep

1. Abd Malik Lawira, S.Kep, Ns

III 2. Bethsyi Tinangon,S.SiT, S.pd

3. Mariana Lany, S.Kep

1. Livya Muchlis, S.Kep, Ns

IV 2. Hj.Idawati Dg.Mamala, S.Ag, M.Kes

3. I Ketut Putra, SKM

4. Selvia Malonda, S.SiT,M.Kes

1. Agusrianto, S.Kep, Ns

V 2. Hastuti Usman, SST

3. Fransisca Noya, SST

DEPARTEMEN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN PALU
12
 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN POSO
Sekretariat : Jl. Trans Sulawesi No. 92. Landangan Telp.(0452) 22435 Poso

DAFTAR NILAI SIKAP

Nama Mahasiswa : Semester : Ganjil

NIM : Tahun Ajaran : 2008/2009
Ruangan :

No Aspek yang dinilai Angka Huruf Ket

1. Kejujuran

2. Prakarsa

3. Tanggung Jawab

4. Disiplin

5. Hubungan dengan orang lain

Jumlah
Rata-rata

Absen Praktek : Petunjuk Penilaian :

Alpa : 79 – 100 = Sangat Baik
Izin : 68 – 78 = Baik
Sakit : 56 – 67 = Cukup
41 – 55 = Kurang
0 – 40 = Gagal

Catatan :
Nilai lulus minimal BAIK
Poso, 2008
Pembimbing Praktek,

…………………………….

DEPARTEMEN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN PALU JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN POSO

PENILAIAN PRAKTEK

13
Nama : Ruangan :
Nim ; Tanggal :

Petunjuk Penilaian 4 = Sangat Baik 2 = Cukup

3 = Baik 1 = Kurang 0 = Sangat Kurang

Standar Kelulusan = 2,75 ( B)

ASUHAN KEPERAWATAN

Nilai
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2 3 4
A. PENGKAJIAN
1 Mengumpulkan data dasar meliputi aspek bio,psiko-sosial-spritual
2 Mengumpulkan data fokus subyektif dan obyektif
3 Mengumpulkna data dari berbagai sumber (pasien, keluarga,
dokumen medik, anggota tim kesehatan dll )
Mengumpulkan data melalui wawancara, observasi, pemeriksaan
4
fisik.
5.
Mendokumentasi pengkajian pada formulir yang tersedia
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Melakukan Analisa Data
2 Mengidentifikasi diagnosa keperawatan
3 Mengidentifikasi masalah kolaborasi
4. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan
C. PERENCANAAN
1. Menetapkan Prioritas Masalah
2. Menetapkan Tujuan yg berfokus pada klien
3. Menetapkan Kriteria Evaluasi yang spesifik dapat diamati dan
respon klien dapat diukur.
4. Menetapkan intervensi kep-tan meliputi pengkajian, pengajaran.
5. Melakukan tindakan yang spesifik, Konsultasi/kolaborasi
6. Menulis rencana intervensi keperawatan secara spesifik, operasional
dan logis.
Membuat rasional setiap rencana tindakan secara tepat
7.
Mendokumentasikan rencana Keperawatan
8.
D PELAKSANAAN
1 Melakukan Tindakan keperawatan yang benar
14
2 Melakukan Implementasi keperawasan secara tepat, baik,
3 independent, dependen dan interpenden
4 Mendokumentasikan Tindakan Keperawatan
E EVALUASI
1 Menilai perkembangan tiap Diagnosa Kep-Tan Dgn SOAP
2 Menilai Pencapaian tujuan yang telah ditetapkan
3 Memodifikasi Rencana Asuhan Keperawatan
4 Mendokumentasikan evaluasi Asuhan Keperawatan
JUMLAH

A+B+C+D+E
NILAI AKHIR = -----------------------------------
24

Pembimbing Institusi, Poso, ........................2009/2010

Pembimbing/ CI

(……………………………….) (-----------------------------------)

DEPARTEMEN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN PALU JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN POSO

PENILAIAN PRAKTEK

Nama : Ruangan :
Nim ; Tanggal :
15
Petunjuk Penilaian 4 = Sangat Baik 2 = Cukup
3 = Baik 1 = Kurang 0 = Sangat Kurang

Standar Kelulusan = 2,75 ( B)

ASUHAN KEPERAWATAN

Nilai
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2 3 4
A. PENGKAJIAN
1 Mengumpulkan data dasar meliputi aspek bio,psiko-sosial-spritual
2 Mengumpulkan data fokus subyektif dan obyektif
3 Mengumpulkna data dari berbagai sumber (pasien, keluarga,
dokumen medik, anggota tim kesehatan dll )
Mengumpulkan data melalui wawancara, observasi, pemeriksaan
4
fisik.
5.
Mendokumentasi pengkajian pada formulir yang tersedia
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Melakukan Analisa Data
2 Mengidentifikasi diagnosa keperawatan
3 Mengidentifikasi masalah kolaborasi
4. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan
C. PERENCANAAN
1. Menetapkan Prioritas Masalah
2. Menetapkan Tujuan yg berfokus pada klien
3. Menetapkan Kriteria Evaluasi yang spesifik dapat diamati dan
respon klien dapat diukur.
4. Menetapkan intervensi kep-tan meliputi pengkajian, pengajaran.
5. Melakukan tindakan yang spesifik, Konsultasi/kolaborasi
6. Menulis rencana intervensi keperawatan secara spesifik, operasional
dan logis.
Membuat rasional setiap rencana tindakan secara tepat
7.
Mendokumentasikan rencana Keperawatan
8.
D PELAKSANAAN
1 Melakukan Tindakan keperawatan yang benar
2 Melakukan Implementasi keperawasan secara tepat, baik,

16
3 independent, dependen dan interpenden
4 Mendokumentasikan Tindakan Keperawatan
E EVALUASI
1 Menilai perkembangan tiap Diagnosa Kep-Tan Dgn SOAP
2 Menilai Pencapaian tujuan yang telah ditetapkan
3 Memodifikasi Rencana Asuhan Keperawatan
4 Mendokumentasikan evaluasi Asuhan Keperawatan
JUMLAH

A+B+C+D+E
NILAI AKHIR = -----------------------------------
24

Pembimbing Institusi, Poso, .......................2009/2010

Pembimbing/ CI

(……………………………….) (-----------------------------------)

17
 SURAT PERGANTIAN JADWAL DINAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
NIM :
Mengajukan Pergantian jadwal dinas pada :
…………………………. Selama ……………… hari
Keterangan : Shif jaga ( Pagi , Sore, Malam hari )………………………..................................
Dengan alas an
1. Sakit ( Surat terlampir ) …………………………………………………………………
2. Lain – lain ………………………………………………………………………………
Jadwal dinas tersebut akan diganti pada :
…………………………………………………………………………………………………..

Menyetujui Mengetahui
Koordinator MA Stase Pembimbing Klinik

( …………………….. ) ( ……………………… )
NIP : NIP :

Bukti telah menganti jadwal dinas

Dengan ini saya ,
Nama :
NIP :
Selaku Pembimbing klinik / perawat yang ditunjuk membimbing mahasiswa menyatakan bahwa
mahasiswa yang bersangkutan atas telah menganti jadwal dinas sesuai dengan jadwal yang
telah diajukan oleh mahasiswa tersebut.
Keteranagan ………………………………………………………………………..

Poso,……............................2009/2010
Hormat kami,

……………………………….
NIP :

18
 SURAT PERMOHONAN IZIN

Kepada Yth.
Ketua Program Studi Keperawatan Poso
Politeknik Keperawatan Palu

Dengan hormat,
Yang Bertanda – tangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa :
No Mahasiswa :
Dengan ini mengajukan permohonan IZIN pada Pengalaman Praktek Klinik keperawatan
kepada Ketua Program Studi Keperawatan Poso, Lama izin , ……….hari terhitung tanggal
………….s/d ………. Tempat ruangan praktek :………….

Alasan izin :

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………..

Saya bersedia menganti izin sesuai dengan yang tersebut di atas pada tanggal
……………………….. s/d …………………………………………………………………

Segala konsekuensi yang mungkin terjadi akibat dari permohonan ini akan menjadi tanggung
jawab saya secara pribadi , dan saya akan mentaati peraturan yang berlaku di institusi
pendidikan dan pelayanan.

Demikian Permohonan ini saya buat dengan sesunguhnya.

Poso,……………..
Mengetahui,
Koordinator Pengalaman
Praktek Klinik Keperawatan Mahasiswa yang bersangkutan

…………………………….. ……………………………….
NIP : . NIM:

19
 LAPORAN HARIAN MAHASISWA

RUANGAN :
HARI/TGL :

No Uraian Kegiatan Paraf CI Ket

Poso,................2009/2010
Pembimbing

(..................................)

20
 DAFTAR HADIR MAHASISWA
Ruangan : Kelompok : Tingkat :

No Nama HarI/Tanggal
Mahasiswa Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Datang Pulang Ket
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Poso,......................2009/2010
Mengetahui
Pembimbing/CI Ruangan

---------------------------------------------
Nip

21
 DAFTAR KOMPETENSI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

Daftar Kompetensi P e n c a p a i a n
No Target Tanggal / Paraf Pembimbing Rumah Sakit Ket
Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl Paraf
I. PEMENUHAN KEBUTUHAN
DASAR

1. Melakukan anamnese pada 10

2. klien 10
3. Melakukan pemeriksaan fisik 10
Mengukur tanda-tanda vital :
a. Tekanan Darah
b. Nadi
c. Pernapasan
d. Suhu Badan
4. Melakukan penyuntikan/injeksi
a. Sub cutan
b. Intra cutan 10
c. Intra muskuler
d. Intra vena
5. Melakukan perawatan luka
a. Hecting/aff hecting
b. Debridement
c. Perawatan luka
6. Melakukan pemasangan infus 3
7. Melakukan pemasangan kateter 1
8. Melakukan pemasangan NGT 5
9. Melakukan pemasangan huknah 5

Melakukan mobilisasi
10. a. Pasif 2

22
 b. Aktif 2
11. Melakukan tindakan postural 1
12. drainase
Melakukan tindakan untuk 10
mengurangi nyeri :
a. Teknik relaksasi
b. Masage
II c. Distraksi
KOMPETENSI
BERDASARKAN SISTEM
1. Sistem Gastrointestinal
a. Mengkaji klien dengan 1
gangguan sistem
pencernaan
b. Merumuskan diagnosa 1
keperawatan
c. Membuat intervensi 1
keperawatan
d. Melaksanakan 1
implementasi
keperawatan
e. Menetapkan evaluasi 1
f. Mendokumentasikan 1
ASKEP
2. Sistem Pernapasan
a. Mengkaji klien dengan 1
gangguan sistem
pernapasan
b. Merumuskan diagnosa 1
keperawatan
c. Membuat intervensi 1
keperawatan
d. Melaksanakan 1
implementasi

23
 keperawatan

e. Menetapkan evaluasi 1
f. Mendokumentasikan 1
askep
g. Melakukan pemasangan 1
O2
h. Memonitoring klien 1
dengan pemasangan O2
i. Memonitoring klien 1
dengan pemasangan
WSD
j. Melakukan perawatan 1
klien dengan
pemasangan WSD
k. Melakukan tindakan 4
batuk efektif
l. Melakukan fisio terapi 1
dada
3. Sistem Cardiovaskuler
a. Mengkaji klien dengan 1
gangguan sistem
cardiovaskuler
b. Merumuskan diagnosa 1
keperawatan
c. Membuat intervensi 1
keperawatan
d. Melaksanakan 1
implementasi
keperawatan
e. Menetapkan evaluasi 1
f. Mendokumentasikan 1
ASKEP
g. Mempersiapkan klien 3

24
 dan alat untuk
pemasangan EKG
h. Mengidentifikasi 2
pemasangan EKG

4. Sistem Penginderaan (Mata &

THT)
a. Mengkaji klien dengan 2
gangguan sistem
penginderaan (mata &
THT)
b. Merumuskan diagnosa 2
keperawatan
c. Membuat intervensi 2
keperawatan
d. Melaksanakan 2
implementasi
keperawatan
e. Menetapkan evaluasi 2
f. Mendokumentasikan 2
ASKEP
g. Melakukan pemeriksaan
visus mata 3
h. Melakukan tes 3
pendengaran :
- Tes Weber
- Tes Rinne
- Tes Schwabach

25
 JADWAL UJIAN PRAKTEK KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

Penguji Penguji
TGL Kelompok Ruangan KET
Institusi Lahan Praktek
13/1/2010 VI Interna Livya Masla Mardani,
Muchlis,S.Kep.Ns Amd.Kep.

13/1/2010 III Bedah Agusrianto,S.Kep.Ns Rosita

Takaleluman.
Amd.Kep.
16/1/2010 IX Bedah Tasnim,S.Kep.Ns Sumiati Ambeta,
Ilyas.SKM.M.Si Amd.Kep.

15/1/2010 XII Interna Hastuti Usman,SST Albert

Abd.Malik Kalengkongan,
Lawira,S.Kep.Ns Amd.Kep.

20/1/2010 I Interna Christina Zulha Lapangasa,

Entoh,S.Kep S.Kep.Ns.
M.Zamil
Mardani.SKM.M.Kes
20/1/2010 IV Bedah Bethsyi Risnawati Karim,
Tinangon.S.SiT,S.Pd Amd.Kep.

22/1/2010 VII Interna Hj.Idawati Dg Dian Natal,

Mamala.S.Ag,M.Kes Amd.Kep.
22/1/2010 X Bedah Selvia Malonda, Bayu Winarni,
S.SiT.M.Kes Amd.Kep.

27/1/2010 II Interna I Made Ela Olviani, Amd

Nursana.S.Kep.Ns Kep.

27/1/2010 V Bedah Mariana Lany.S.Kep Ahadia Baco,

Ardin Hudju, S.SiT Amd.Kep.
M.Kes
29/1/2010 VIII Interna I Ketut Putra SKM Hajra Is
Fransisca Noya,SST Ashara,Amd Kep.

29/1/2010 XI Bedah Nirva Rantesigi, Wayan Sutarmi,

S.Kep. Amd.Kep.

26
27