AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman :
Puskesmas I Drg. Edi
Ajibarang NIP196912242002121004

1. Pengertian Peminjaman status rekam medis adalah proses meminjam status

rekam medis yang digunakan untuk penelitian, pelaporan atau
peralihan oleh pihak internal / eksternal.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk menakses berkas rekam medis pasien
dalam rangka menjamin kerahasiaan informasi pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas I Ajibarang Nomor. .../.../...
Tentang Akses terhadap Rekam Medis.
4. Referensi Peratutan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Prosedur A. Peminjaman Internal
1. Menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam
status rekam medis
2. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam
medis
3. Waktu peminjaman 1 x 24 jam.
4. Selama rekam medis berada di ruang petugas
kesehatan yang meminjam, rekam medis menjadi
tanggung jawab petugas kesehatan yang meminjam
B. Peminjaman Ekternal
Menghubungi kepala puskemas untuk meminjam status
rekam medis dengan bukti tertulis
1. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
rekam medis
2. Peminjaman untuk keperluan makalah riset dan lain-lain
dilaksanakan di ruang unit rekam medis.
3. Peminjaman selama jam kerja dengan mencatat dan tidak
boleh di foto copy
4. Selama rekam medis sedang dipinjam menjadi tanggung
jawab peminjam.
C. Peminjaman dari pihak pengadilan

1/2
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas I Ajibarang
 1. Menghubungi kepala puskesmas dengan membawa surat
dari pengadilan.
2. Membuat copy dari status rekam medis yang diminta dan
mengirimkan ke bagian TU pengadilan setelah di
legalisasikan oleh pejabat yang berwenang ( kepala
puskesmas )

6. Diagram alir
( bila perlu )
7. Unit terkait

8. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

historis diberlakukan
perubahan

2/2
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas I Ajibarang