GENERALIDADES DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE.

Definición

La problemática del paciente parcialmente desdentado se traduce básicamente en tres

situaciones deficientes: la estética, la función y que los remanentes biológicos estén en
constante riesgo de ser dañados o perdidos (ATM, músculos, estructuras periodontales y
tejidos osteomucosos). Una de las alternativas terapéuticas con las que cuenta la
prostodoncia para darle solución a estos problemas es la prótesis parcial removible.
Antes de saber que es una prótesis parcial removible debemos conocer lo que significa la
palabra Prostodoncia.

1. Prostodoncia: es la parte de la odontología encargada del estudio de la

rehabilitación fisiopatológica de la edentacion.
PROST: restauraciones protésicas.
ODON: odontología.
CIA: consagrado al estudio.

La prótesis parcial removible es aquella prótesis que reemplaza uno o mas dientes pero no
todos los dientes naturales y estructuras de soporte, esta se apoya en la mucosa y\o en los
dientes. Posee la característica de poder ser removida por el paciente.

Clasificación, tres tipos, tiempo, material y soporte

 SEGÚN EL TIPO DE PPR

Eventualmente, si resuelven decirle que está indicado una PPR, tenemos que decirle que tipo
de PPR. Hay tres tipos fundamentalmente, dependiendo del grado de tecnología aplicado para
su construcción:

1. Simplificadas: están indicadas socialmente cuando los recursos son escasos; constan de
bases de acrílico y elementos de anclaje de acero inoxidable.
2. Estándar o convencionales: También llamadas esqueléticas. Logran el mejor rendimiento.
Utilizan en su estructura un elemento metálico, el esqueleto de cromocobalto, por
ejemplo barras palatinas y linguales, sobre las cuales se reúnen las bases y los dientes
artificiales.
3. Prótesis de precisión o con anclaje de precisión: utilizan como elemento de anclaje los
attaches. Son elementos de anclaje de dos partes, una está en el diente pilar unido a una
corona tallada y cementada al diente pilar, y la otra parte que encaja en la primera está
unida a la prótesis.
 SEGÚN EL TIEMPO
 1. Mediatas: requieren una serie de pruebas para ser instaladas.
-Prueba de estructura metálica.
-Prueba de encerado y enfilado.
-Y luego el técnico envía la prótesis cristalizada.
2. INMEDIATAS: Se preparan inmediatamente para ser instaladas.

 SEGÚN EL MATERIAL:
1. Metalicas.
2. Combinadas.
3. Acrílicos.

 SEGÚN EL SOPORTE
Vía de carga de Rebossio (nos esta diciendo a que se refiere, hacia donde van dirigidas
las fuerzas generadas en la oclusión)

 PPR mucosoportada
Es aquella prótesis que no se beneficia de la presencia o el uso como soporte de dientes
naturales en los extremos de los espacios edentulos y toma su soporte únicamente del
segmento osteomucoso para conseguir la resistencia a la presión y estabilidad funcional,
este tipo de prótesis puede ser:
· Prótesis total: Las dentaduras completas están totalmente soportadas por la mucosa
y se mueven en bloqueo sobre los tejidos cuando están sometidos a tención.
· Prótesis parcial: deja de lado los dientes naturales presentes tomando el soporte del
segmento osteomucoso, usualmente no tienen un armazón metálico, no deben
considerarse como tx definitivo.

 PPR dentomucosoportada
Es aquella prótesis que toma su soporte del complejo osteomucoso y de los dientes
pilares, también llamada de extremo libre, la constituyen las prótesis que pertenecen a las
clases I, II y IV de Kennedy. La biomecánica actúa desarrollando tres tipos de palanca que
se generan por movimientos funcionales y para funcionales los cuales se localizan
principalmente en fulcros situados en el diente pilar próximo al extremo libre. El soporte
combinado de esta prótesis implica que las fuerzas de la masticación deben distribuirse
entre los tejidos con una diferencia marcada en el grado de desplazamiento de las
estructuras de soporte.

 PPR dentosoportada
Esta restaura espacios edéntulos limitados por piezas dentarias propias del paciente
apoyándose en ellas, su movimiento potencial el menor debido a que los dientes oponen
resistencia a la carga funcional, esto la hace funcionar similar a una prótesis fija. Las
fuerzas de tracción que tienden a levantar y sacar la prótesis son compensadas por los
 elementos retentivos. Ofrece una marcada superioridad sobre la prótesis
dentomucosoportada y a esta pertenecen las clases III y IV De Kennedy.

 PPR mucodentosoportada

se apoya en la mucosa y en los dientes propios del paciente.

Indicaciones

Las prótesis parciales removibles se encuentran indicadas en los siguientes casos:

1. Personas de edad avanzada.

2. Jóvenes menores de veinte años.

3. Paciente de brechas edentulas largas

4. Excesiva pérdida ósea

5. Extracciones recientes

6. Tratamientos temporales cuando se coloca un implantes

7. Factor económico

8. Cuando NO se cumple la Ley de Ante

Contraindicaciones

1. Mala higiene bucal

2. Presencia de torus palatino y mandibular de gran tamaño
3. Quistes en la cavidad bucal
4. Alto índice de caries dental
5. Pacientes con epilepsia, trastornos mentales
6. Alérgico al acrílico o monómeros
7. Cuando hay espacios pequeños

Componentes de una PPR

 DESCANSOS: Brindan apoyo vertical.

Función: descansos positivos regulan el vínculo del aparato con los elementos de soporte y
se diseñan y colocan para preservar las estructuras bucales de apoyo controlando:

• La posición de la prótesis con relación a los dientes.

• Ubicación con respecto al periodonto y otros tejidos de sostén.
 El principio básico es que el descanso debe ser positivo y tiene que dirigir la fuerza
funcional en el eje longitudinal del diente. Se colocan, preparan y construyen los
descansos para controlar la dirección de la fuerza aplicada a la prótesis y a las estructuras
de soporte.

 2. CONECTORES MAYORES: Es la porción rígida del vaciado protético parcial que une a los
descansos y otras partes del dispositivo con el lado contrario del arco.
 Conectores mayores inferiores: La barra o placa lingual es un conector mayor rígido
localizado en sentido lingual al arco dental, conectando los elementos de un lado de la
arcada a los opuestos.
 Conector mayor superior: conector mayor rígido que cruza el paladar y une a los
componentes en los lados derecho e izquierdo del arco, se puede diseñar de varias
formas. Función de los conectores mayores: unir y estabilizar los dientes restantes en el
arco.

 3. CONECTORES MENORES Y PLACAS PROXIMALES: Son partes sólidas y rígidas del

dispositivo, que enlazan otras unidades como placas proximales y los descansos con el
conector mayor; este toca el lado del diente y se extiende a tejido interproximal.
Funciones:
• Conservar la integridad del arco mediante la acción de refuerzo anteroposterior.
• Actuar como retenedores mediante el contacto friccional con las superficies guía
paralelas en los dientes.
• Proteger contra la impacción alimentaria a través de la adaptación de las placas guía en
la unión del tejido y el diente.
• Preservar la salud del tejido blando en la unión del diente y el tejido eliminando vacíos,
hecho que ayuda a impedir la reseción o hipertrofia hística.
• Proveer reciprocidad al retenedor del aparato parcial.

 4. CONECTORES DE LA BASE PROTETICA: Lo forman elementos de una estructura metálica

que fijan y unen el armazón de metal con resina.

Función: proporciona soporte estructural rígido y sólido para la porción de la inserción

plástica de la prótesis que contiene los dientes.

 5. RETENEDORES: Retenedor es cualquier parte del dispositivo que toca los dientes y
ayuda a prevenir el retiro.

- Retenedor directo: Es la unidad de la prótesis parcial que proporciona la retención en

contra de la fuerza de desalojo. Se compone de cuatro elementos, de un
apoyo, un brazo de retención, un brazo recíproco y un conector menor.
 - Retenedor indirecto: Es la unidad que en la clase I ó II de Kennedy; evita o
resiste el movimiento de rotación de la base de la prótesis sobre los pilares. Se compone
generalmente de un componente, el apoyo; pero también puede ser otro retenedor
directo

 6. BASE PROTETICA: Porción del dispositivo que descansa en la mucosa bucal

principalmente región edéntula y fijan los dientes artificiales.
Función: emplear a su potencial mayor la mucosa para proveer soporte en la zona
edéntula, fijación en los dientes protéticos, restaura masticación y apoyo ATM.

 7. DIENTES ARTIFICIALES: Sustituyen las piezas faltantes.

Objetivos de la rehabilitación protésica

Entre los objetivos de la rehabilitación protésica en un paciente parcialmente edentulo

podemos encontrar:
 Devolver al paciente la función masticatoria.
 Restituir de manera satisfactoria el aspecto estético del paciente.
 Estabilización del los arcos dentarios parcialmente edéntulos en la función masticatoria
 Lograr el adecuado funcionamiento biomecánico satisfactorio de la dentadura parcial
removible a través del adecuado y correcto diseño de la prótesis por parte del odontólogo
 Conservación de la salud oral del paciente.
 Conservación de las estructuras bucales remanentes
.