RESUME

Nama Klien: Tn. M Tanggal: 8 Mei 2018

Dx. Medis: Chronic Kidney Disease Dx. Keperawatan :Risiko
ketidakseimbangan elektrolit
S Pasien mengatakan lemas, mual, pusing
O TD : 190/110 mmHg. GCS 456. Keadaan umum lemah
N : 101x/menit, Direncanakan hemodialisa shif 2. Ureum 86,90 N=(16,6-48,5)
Kreatinin 13,22 N=<1,2
A Risiko ketidakseimbangan elektrolit
P Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama1x24 jam elektrolit pasien membaik.
NOC: Electrolyte & Acid Base Balance
No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Sistole >210 191-210 171-190 141-170 110-140

2 Disatole >160 141-160 121-140 101-120 80-100

3. Kreatinin >110 91-110 71-90 49-70 16-48

NIC :Electrolyte management

- Monitor serum elektrolit
- Pasang infus set dan monitor
- Kaji input dan output pasien
- Konsultasi obat yang dibutuhkan
- Ajarkan keluarga dan pasien untuk memodifikasi makanan yang sesuai
- Persiapkan pasien untuk menjalani dialysis
I Mengukur TTV klien
Memonitor status cairan klien, input dan output cairan
Mendorong klien untuk minum yang cukup
E S :Klien mengatakan mulai segar, lemas berkurang.
O :TD : 160/100 mmHg , N : 84x/menit. GCS 456. Keadaan umum lemah
A : Masalah teratasi sebagaian
P :Lanjutkan intervensi