Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kuesioner

    Diunggah oleh

    LeksmanaHidayatullah
    12 tayangan1 halaman
    kuesioner penelitian

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    kuesioner penelitian

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan1 halaman

    Kuesioner

    Diunggah oleh

    LeksmanaHidayatullah
    kuesioner penelitian

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KUESIONER PENELITIAN

    No. urut: …………………………………


    Tanggal: …………………………………
    Pengambil data : …...…………………….

    Nama : An…………………………………………………………
    Jenis kelamin : Lelaki/ Perempuan
    Tanggal lahir : …………………………………………………………….
    Usia : …………………………………………………………….
    Berat badan : …………………………………………………………….
    Alamat : …………………………………………………………….
    Nomor rekam medis : …………………………………………………………….
    Masuk PICU tanggal : …………………………………………………………….
    Keluar PICU tanggal : …………………………………………………………….
    Diagnosis : 1. ………………………………………………………….
    2. ………………………………………………………….
    3. ………………………………………………………….
    4. ………………………………………………………….
    5. ………………………………………………………….
    Jalur Nutrisi : ……………………………………………………………..
    Sedasi : ……………………………………………………………..
    Interface : ……………………………………………………………..
    Outcome : ……………………………………………………………..

    Laboratoris:
    Analisa Gas Darah:
    pH : ………………………..
    PO2 : ………………………..
    PCO2 : ………………………...
    O2 saturasi : ………………………...
    HCO3 : ………………………...

    Anda mungkin juga menyukai