Carrera de Fonoaudiología
Disfonías Psicógenas
-Características
-Sintomatología
Otoño 2018
Clasificaciones
P. Butcher, A. Elias y L. Cavalli
“Understanding and Treating Psychogenic Voice Disorder”:
a CBT framework.
Ya no requiere:
✓ Resolución simbólica: “ganancia
primaria”
✓ Ganancia secundaria
✓ Bella indiferencia.
Morrison y Rammage
«Tratamiento de los trastornos de la voz»
Respuesta psico-neuro-inmunológica.
(Dietrich y Verdolini, 2005)
S. NERVIOSO • Tono
S. ENDOCRINO muscular
TRASTORNO
S. INMUNOLÓGICO • Flujo
VOCAL
S. MUSCULO-ESQUELETICO sanguíneo
S. COGNITIVO-EMOCIONAL • Secreciones
Depresión
Inicio repentino
Personalidad característica
Fonación:
• Cuerdas vocales abducida a posición paramedial
• Cuerdas vocales abducidas parcialmente en forma laxa
• Cuerdas vocales aducidas totalmente
Disfonías Psicógenas
• Ganancia 1ª
• Ganancia 2ª
Ganancia Primaria
• Desarrollo de un síntoma de conversión
como mecanismo mediante el cual se
mantiene fuera de la conciencia un conflicto
o necesidad psicológica interna.
Ganancia Secundaria
• Desarrollo de conversión como mecanismo
mediante el cual se evita una actividad
nociva para su persona obteniendo apoyo
que de otra manera no conseguiría.
Disfonía Psicógena
“Conversión”
Sustitución inconsciente de un conflicto
psicológico por un síntoma somático
4. Dificultades para expresar puntos Dificultad con la asertividad y expresión de sentimientos en situaciones
de vista y emociones específicas “el conflicto por hablar” es una característica común.
8. Ajuste psicológico cerca de lo Tienen problemas psicológicos. Sólo 5% con trastorno de conversión histérica.
normal Vulnerabilidad a la ansiedad y tendencia a somatizar.
Funcionales
Orgánicas Mixtas
Autores
Aronson
Le Huche Behlau
Morrison Farías
Características en una coz con
alteraciones funcionales…
• Escape de aire
• Hiatus o fatiga • Irregularidad
en contacto vibratoria
cordal
Ronquera
Soplo
Tensión vs
Aspereza
Astenia
• Rigidez de la
• Hiperfunción mucosa
• Hipofunción • Sequedad
• Falta de
proyección
Síntomas
• Carraspera, • Disfonía
tos • Ataque duro,
• Irritación tono grave,
• Contracturas volumen
disminuido,
etc
Sensoriales Auditivos
Músculo Visuales
Esqueletale (laringoscópi
s cos)
• Desequilibrio al • Eritema y Edema
fonar • Acortamiento AP
• Hipertonicidad, • Variaciones en
laringe elevada hiato
• Fatiga muscular