UTB 254 (Angkatan 2012)

1. Berambut seluruh badan, galaktorhea, tulang belakang tidak baik pertumbuhan. Kelainan
di ?
A. Hipotalamus
B. Pituitari anterior
C. Pituitari posterior
D. hipofisis

2. laki-laki 20 tahun ke UGD RS karena mogok makan 3 hari. Apa yang terjadi ?
A. ↓ lipoprotein
B. –
C. ↓glukoneogenesis
D. ↑ penggunaan glukosa oleh otak
E. ↑ resistensi insulin

3. Laki-laki 43 tahun, berat badan 60 kg, tinggi badan 171 cm, lingkar pinggang 73 cm,
tekanan darah 140/90 mmHg, glukosa puasa 125 mg/dL, trigliserida 183 mg/dL, HDL 32
mg/dL, asam urat 10 mg/dL. Apa problem utama pasien tersebut ?
A. Obesitas
B. Dislipidemia
C. Hiperurisemia
D. Hipotensi
E. Sindroma metabolik

4. Serorang perempuan 40 tahun mengalami penurunan berat badan sejak 1 bulan yang lalu,
tidak tahan panas disertai keringat berlebih, sering berkeringat jantung berdebar. PF
pembessran kelenjar tiroid bilateral. TSH 6 miu/L, tiroksin 15 μg/dL, triiodotironin 188
μg/dL, free tiroksin 2,7 μg/dL, triioglobulin 88 μg/dL.
A. TSH dependet hyperthyroidism
B. Grave’s disease
C. Hashimoto tyroidhitis
D. Primary hypothiroidism
E. TSH deficiency

5. Bagaimana patomekanisme yang menyebabkan keluha palpitasi pada pasien diatas ?

A. Transkripsi myosin hc-β dan menstimulasi myosin hc-β yang mengakibatkan
kontraksi jantung meningkat.
B. Transkripsi Ca2+ ATPase di RE sehingga tonus sistolik meningkat
C. Mengubah konsentrasi protein ‘G’ reseptor adrenergik sehingga kontraksi jantung
meningkat.
D. Efek kerja langsung tiroid pada miosit yang mengakibatkan kontraksi jantung
meningkat.
 E. Peningkatan jumlah katekolamin akibat hipertiroid yang menyebabkan kontraksi
jantung meningkat.

6. Perempuan 19 tahun mengalami galaktorea sejak 3 bulan yang lalu. Pasien pertama haid
umur 13 tahun. 1 tahun kemudian tidak lancar sampai sekarang tidak haid, pasien nyeri
kepala, pada pemeriksaan foto kepala defek asietris bilateral superior. Pemeriksaan neuro
normal. Kehamilan (-). Diagnosis ?
A. Adenoma hipofisis
B. Adenoma hipotalamus
C. Adenokarsinoma hipofisis
D. Tumor cerebri

7. Manakah hormon dibawah ini yang berpengaruh pada kasus diatas ?

A. FSH
B. LH
C. Prolaktin
D. GnRH
E. ACTH

8. Manakah dibawah ini penjelasan yang tepat mengenai sekresi insulin ?

A. Menunjukkan sirkardian pada manusia
B. Penurunan selama stress
C. Dihambat oleh aldosteron
D. Distimulasi oleh glukokortikoid
E. Distimulasi epinefrin

9. Laki-laki 56 tahun ke puskesmas untuk pemeriksaan kadar gula darah. Riwayat DM 3

tahun lalu. BB 90 kg, TB 170 cm. Hasil GDP 134 mg/dL dan GD 2 jam PP 224 mg/dL.
Bagaimana menkanisme terjadinya hasil lab tersebut ?
A. Gangguan sekresi post prandial
B. Hipersekresi insulin saat makan
C. Sekresi insulin fase 1 & 2 terganggu
D. Reaksi auto imun pada sel beta
E. Pemabakaran karena obesitas

10. Pasien 20 tahun. Keluhan nyeri kepala hilang timbul. Hasil TTV TD 180/100 mmHg,
Suhu 36,8°C, denyut nadi 88x/menit. GDP 210, kolesterol total 290, trigliserida 250.
Diagnosis kasus tersebut ?
A. Cushing syndrome
B. Syndroma metabolik

11. Apakah yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan urinalisis

A. Pyuria
 B. Hematuria
C. Mukroalbuminuria
D. pH urin rendah
E. Makroalbiminuria

12. Seorang laki-laki 55 tahun penderita sirosis hepatis mengalami penurunan produksi TBG.
Manakah hasil pemeriksaan yang mungkin ditemukan ?
Serum T4 Serum T3 Serum TSH
A. Normal Normal Normal
B. ↓ Normal Normal
C. Normal ↓ Normal
D. ↓ Normal ↓
E. ↓ ↓ Normal

13. Gabungan dari triiodotironin dan diiodotironin akan membentuk

A. free bound t4
B. thiodotyrinun
C. free bound t3

Pasien 50 tahun, keluhan kaki kelingking membusuk. Pasien sering kencing, merasa
haus dan makan dan 5 bulan penglihatan kabur. PF betis menghitam, ada katarak. Lab
GDP 180, 2 jam PP 280, reduksi urin merah bata.
14. Menyebabkan katarak dan penglihatan kabur ?
A. Proses glikolisis dan reaksi sarbitol pada lensa mata
B. Pemecahan kapiler lensa mata
C. Pemecahan kapiler retina mata
D. Retinoangiopati
E. Perdarahan dalam ruang lensa mata

15. Manakah menyebabkan pasien sering kencing ?

A. Sering merasa haus
B. Glukosa dalam urin
C. Terjadi dehidrosi intraseluler
D. Terjadi nefroangiopati
E. ↑ benda keton dalam urin
16. Mekanisme terjadinya polifagi pada pasien
a. akibat polyuria kehilangan kalori akhirnya kompensasi banyak makan
b. hiperglikemik, membuang air tambahan untuk mengencerkan sejumlah glukosa yg
hilang
17. -
18. Payudara benjol ukuran 5x5. Ada shiny, mobile, nyeri tekan (-), retraksi kulit (-), kista.
Diagnosis ?
A. Giant FAM
B. FAM
C. Karsinoma mammae
D. Atheroma
E. Limpoma

19. jaringan paling sering pada tumor

A. fibroepitelial
B. stroma
C. limfe
D. adipose

20. Perempuan 8 tahun sering ngompol sejak 5 bulan. BB turun dari 45 menjadi 40 .
pemeriksaan darah yang tepat
A. GDP
B. Kolesterol total
C. Trigliserida
D. Darah rutin

21. -
22. -
23. Bagaimana tindakan preventif yang paling tepat ?
A. Pengaturan pola makan, peningkatan aktifitas fisik, penurunan berat badan
B. Penurunan berat badan, diet tinggi protein, pembatasan aktifitas fisik
C. Diet rendah lemak, peningkatan protein, penurunan berat badan
D. Penurunan berat badan, peningkatan aktifitas fisik, diet tinggi serat
E. Diet tinggi serat, diet tinggi protein, diet rendah lemak

24. Perempuan 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan berat badan meningkat, wajah
semakin bulat, kulit punggung semakin menebal, mensnya berhenti. PF TD 150/100
mmHg, moon face,bufalo hump dan striae abdomen. Diagnosisnya ?
A. Cushing disease
B. Conn syndrome
C. Adrogenital syndrome
D. Adrenal tumor
E. Hypopise tumor
25. Penyebab bufalo hump dan moon face ?
A. Peningkatan kortisol
B. Peningkatan mineralkortikoid

26. Bagaimana patomekanisme terjadinya moon face dan bufallo hump ?

A. penurunan kataboliesme lipid
B. retribusi lipid
C. ↑ HDL
D. ↑ metabolisme lipid

27. Manakah dibawah ini mengenai pituitary anterior ?

28. Usia 46 tahun, tumor otak

A. ACTH
B. ADH
C. FSH
D. Prolaktin

29. Fisiologis growth hormon (GH) ?

A. Hipoglikemia
B. Hiperglikemia
C. –
D. Somatostatin
E. –

30. Laki-laki 47 tahun gula darah 548 mg/dL, terdapat ulkus. Pengobatan diberi ?
A. Glibenklamid
B. Insulin
C. Mebendazol
D. Glitazone
E. Acarbose

31. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang dengan keluhan berat badan semakin
bertambah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan obesitas sentral dengan berat badan 100
kg, TB 168 cm. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 300
mg/dl, LDL dan HDL abnormal.
A. hiperkolesterolemia familial
B. hiperkolesterolemia poligenik
C. dislipidemia remnant
D. hiperlipidemia kombinasi familial
E. defisiensi lipoprotein familial
32. -
33. -
34. Mekanisme dari kasus di atas ?
A. insulin menurun glukosa meningkat
B. insulin meningkat glukosa menurun
C. insulin meningkat epinefrin menurun
D. insulin menurun epinefrin meningkat

35. Pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk mengetahui kepatuhan pasien minum obat,
jika pasien tidak minum obat, maka gula darahnya ?
A. GDS ≥ 200 mg/dl
B. GDP ≥ 126 mg/dl
C. TTGO 140 – 200 mg/dl
D. HbA1C > 12%
E. HbA1C < 6%

36. Obat yang mekanismenya merangsang sel β pankreas untuk mensekresikan insulin
adalah
A. metformin
B. acarbose
C. biguanid
D. glitazone
E. glibenklamid

37. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan
benjolan di payudara kirinya sejak 2 bulan yang lalu. Menurutnya benjolan di payudara
kirinya berukuran sebesar kelereng, kenyal, berbatas tegas, dan nyeri. Benjolan mudah
ditemukan terutama pada saat haid.
Apakah diagnosis yang paling tepat mengenai kasus di atas ?
A. Fibrokistik disease
B. Fibroadenoma mammae
C. Tumor Phylloides
D. Squamous cell ca. Mammae
E. Paget’s disease
38. Manakah hormon di bawah ini yang memiliki peran dalam patogenesis timbulnya tumor
payudara pada kasus di atas ?
A. estrogen
B. progesteron
C. testosteron
D. LH
E. FSH

39. Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke
lengan kiri sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengaku menderita dislipidemia sejak 10 tahun
yang lalu tetapi tidak terkontrol. Ia menyangkal menderita penyakit jantung dan
hipertensi. Dokter menduga keluhan terjadi karena plak aterosklerosis.
Apakah patomekanisme aterosklerosis ?
A. Dislipidemia  ↓ hormon leptin  ↑ aterosklerosis
B. Dislipidemia  ↓ hormon resistin ↑ aterosklerosis
C. Dislipidemia  ↓ hormon angiotensin ↑ aterosklerosis
D. Dislipidemia  ↓ hormon adiporetik ↑ aterosklerosis
E. Dislipidemia  ↓ hormon estrogen ↑ aterosklerosis

40. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke dokter untuk konsultasi peningkatan
berat badan sejak di diagnosa DM. Ia khawatir menderita hiperlipidemia seperti ayahnya.
Pemeriksaan penunjang apakah yang menunjukan hiperlipidemia karena DM ?
A. ↑ trigliserid  ↑ VLDL  ↓ LDL
B. ↑ trigliserid  ↑LDL  ↓ HDL
C. ↑ VLDL ↑LDL  ↓ Apo B
D. ↑ VLDL ↑ HDL  ↓ LDL
E. ↑ LDL ↑ HDL  ↓ Apo B1

41. Perempuan 32 tahun datang ke poliklinik, mengeluh dada berdebar, kelelahan, dan
insomnia. Pada PF ditemukan takikardi, pemebsaran kelenjar tiroid.
Apakah hasil lab yang mungkin ?
A. ↑TSH, T4 total dan T3
B. ↓TSH, ↑T4 total
C. ↑T3 uptake, ↓T3
D. T4 normal, ↓T3
42. Perempuan 43 tahun menderita ulkus di punggung kaki kiri tidak sembuh-sembuh.
Pasien menderita DM 6 tahun yang lalu jarang kontrol. Awalnya gemuk sekarang BB
turun dan mudah lapar sering makan. Kaki baal keduanya. Diagnosis ?
A. DM tipe I
B. DM tipe II
C. DM tipe lain
D. DM tipe malnutrisi

43. Manakah dibawah ini yang dapat melatarbelakangi terjadinya penyakit pada pasien
tersebut?
A. Rusaknya sel β pankreas
B. Faktor genetik
C. Resistensi insulin
D. Autoantibodi merusak sel β pankreas

44. Manakah konseling diet yang tepat di bawah ini ?

A. Diet tinggi kalori dan tinggi protein
B. Diet rendah lemak dan protein, tinggi karbohidrat
C. Diet tepat kalori, tepat jadwal dan jenis makanan
D. Diet tinggi karbohidrat dan rendah purin
E. Diet tinggi karbohidrat dan rendah lemak

45. Hormon yang kerjanya berlawanan dengan insulin dan meningkatkan glukosa dalam
darah adalah ?
A. Glukagon
B. Progesteron
C. Aldosteron
D. Insulin
E. TSH

46. Perempuan 36 tahun dengan benjolan di payudara kiri 2 bulan, awalnya sebesar biji
jagung sekarang sebesar baso. Pemeriksaan ditemukan benjolan besar di kuadran lateral
atas, diameter 4 cm menempel pada dasar, discharge hemoragik (+), peau d’orange (-).
Diagnosis ?
A. Giant FAM
B. Fibroadenoma mammae
C. Fibrokistik disease
D. Limfoma maligna
E. CA mammae

47. Jika pada perabaan kelenjar aksila kiri didapatkan benjolan berdiameter 2 cm dan mobile.
Apakah stadium tumor ?
A. 2A
 B. 2B
C. 3A
D. 3B
E. 4

48. Apakah penatalaksanaan paling tepat dari kasus diatas ?

A. Bilateral oophorectomi
B. Modified radical masectomy dan terapi ajuvant kemoterapi
C. Obat hormon anti estrogen
D. Simple masectomy
E. Radioterapi dan kemoterapi

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin.
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskuler pada keluarganya. Pada hasil
pemeriksaan didapatkan BMI 29 kg/m2, tekanan darah 120/80 mmHg, kolesterol total 200
mg/Dl, LDL 100mg/Dl, dan HDL 35 mg/Dl.
49. Resiko yang paling mungkin terjadi pada pasien tersebut adalah?
a. Stroke
b. Coronary arteru diseasse
c. Non insulin dependent diabetik
d. Pulmonary disease
e. Hipertensi

50. Manakah dibawah ini merupakan intervensi awal yang paling tepat untuk penurunan
berat badan pada pasien tersebut ?
A. Olahraga
B. Pembedahan
C. Obat penekan nafsu akan
D. Diet <25% dari total kalori lemak
E. Pembatasan 3x makan/hari