Traumatología Forense: Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el

estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por efecto de

la violencia ejercida sobre el mismo.
LESIÓN: Es la parte de la lesividad médico legal que se ocupa de las lesiones
traumáticas o de los traumatismos, de sus causas lesivas y de sus consecuencias.
CONTUSIONES : Son las lesiones producidas por energías mecánicas, en las
cuales, el cuerpo vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de
puntas y de superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que
actúa sobre el cuerpo.
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
Por percusión: choque del instrumento vulnerante contra el cuerpo o viceversa.
Por presión: del cuerpo vulnerable sobre los tejidos del organismo, como el caso
del aplastamiento, o de esfuerzo muscular ejercido a través de las manos al
apretar una parte del cuerpo.
Por presión y deslizamiento, como en el mismo caso de acción con las manos,
cuando después de apretar los dedos, se deslizan sobre la superficie vulnerada.
CUERPOS CONTUNDENTES Son de la más variada categoría, como los medios
de ofensa y defensa naturales (dientes, uñas, puños, etc.); las armas que pueden
ser preparadas (como la manopla, el fuete, etc.); e improvisadas (palos, cabillas);
y dentro de estos objetos de uso doméstico o utensilios de trabajo, (como
planchas, martillos, etc.).
CLASIFICACIÓN DE LAS CONTUSIONES
SEGÚN NERIO ROJAS:
1.La excoriación
2.La excoriación con derrame
3.Contusión profunda sin herida cutánea
4.La herida contusa
EXCORIACIONES: Es la lesión producida en la piel, que se caracteriza por la
pérdida traumática de las capas superficiales de la misma, especialmente la capa
córnea y la epidermis, dejando al descubierto la dermis.
IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL DE LAS EXCORIACIONES
Localización: cuello (estrangulamiento), orificios respiratorios (sofocación),
miembros inferiores (arrollamiento).
Forma: pueden orientar acerca de la posición del agresor.
Tipicidad: estigmas ungueales (semilunares o lineales)
Post morten: seca, amarillenta y de aspecto apergaminado.
CONTUSIÓN CON DERRAME
A. CON DERRAME SANGUÍNEO:
-equímosis, bolsa sanguínea, hematoma. B. CON DERRAME SEROSO.

EQUIMOSIS Son extravasaciones hemáticas debidas a rupturas de pequeños

vasos sanguíneos subcutáneos o submucosos, con infiltración de los tejidos
vecinos, que se producen con motivo de la contusión.
Data de las equímosis:
Color rojo: primer y segundo día., Color negro: hasta el tercer día., Color azul:
de cuatro a seis días., Color amarillo: de trece a veinticinco días.
Las equímosis conjuntivales no cambian de color, solo desaparecen y las
subungueales desaparecen con el crecimiento de la uña.
CONTUSIÓN PROFUNDA SIN HERIDA CUTÁNEA
Está constituida por alteraciones traumáticas de los tejidos, no acompañadas de
discontinuidad de los tegumentos.
Existen tres formas fundamentales de daño mecánico al cerebro y cerebelo:
1.conmoción cerebral: puede haber solo trastornos funcionales y transitorios sin
lesiones anatómicas.
2. compresión cerebral: deriva con frecuencia de hemorragia por ruptura de la
arteria meníngea media o sus ramas.
3. contusión cerebral: pueden ir desde las hemorragias puntiformes hasta los
vastos focos de destrucción de tejidos. Se suman las lesiones por contragolpe.
IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL
Forma: a veces permite identificar el agente vulnerante.
Localización.
Coloración: puede arrojar indicios de notable valor para establecer la cronología
de la lesión.
HEMATOMA: Es la colección de sangre extravasada en una cavidad por el
desprendimiento o separación de los tejidos debido a trauma extenso de los
mismos. Otras veces la sangre infiltra una cavidad pre-existente.
BOLSA SANGUÍNEA: Es un hematoma de grandes dimensiones, que se
evidencia por hacer protrusión en la superficie de la piel.
Una contusión es un tipo de lesión física no penetrante sobre un cuerpo humano
o animal causada por la acción de objetos duros, de superficie obtusa o roma, que
actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza más o menos
considerable.
Equimosis es un término médico que define una lesión subcutánea caracterizada
por depósitos de sangre extravasada debajo de la piel intacta. Es clasificada como
contusión simple y es un signo inequívoco de vitalidad
Livideces : Con el nombre de fenómenos cadavéricos se designan el conjunto
de cambios, modificaciones o alteraciones que acontecen en un cadáver.
Una herida por arma de fuego es un tipo de traumatismo causado por agresión
con disparo de un arma de fuego, tales como armas
ligeras,incluyendo pistolas, revolvers, subfusiles y ametralladoras. Orificio de
entrada: Corazón de un sujeto masculino de 26 años de edad atravesado por una
bala, disparo atribuido a un homicidio.
La forma característica de una herida de bala es ovalada o redondeada
Orificio de salida: Es originado por un proyectil luego de finalizar su trayecto en
un cuerpo, es irregular mal definido.
Trayecto; La dirección que toma la bala dentro del cuerpo se conoce como
trayectoria, mientras que el pasaje de la bala fuera del cuerpo se conoce como
trayecto.
Modulo 6
Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores.
Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas,
líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aún
con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas. También
existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.
Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel
epidermis, se les puede llamar eritema o epidérmicas. Este tipo de quemadura
generalmente las causa una larga exposición al sol o exposición instantánea a otra
forma de calor (plancha, líquidos calientes).
Signos clínicos:
Ampollas intradérmicas (microscópicas), Enrojecimiento de la piel, piel seca,
Descamación y destrucción de las capas superficiales o sólo enrojecimiento.
Las quemaduras de segundo grado se dividen en:
Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la
segunda capa. No se presenta daño en las capas más profundas, ni en las
glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de
flictenas o ampollas.
Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las
glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Puede haber pérdida de
piel, carbonización.
una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel;
incluyendo terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, linfáticos, etc.
Signos:Pérdida de capas de piel. A menudo la lesión es indolora, porque
los nervios quedan inutilizados, La piel se ve seca y con apariencia de cuero. La
piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras..
Quemaduras de 4to grado:Hay daños de músculos y huesos. Suelen
presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar
en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas).
Las quemaduras eléctricas, como su nombre lo indica, son provocadas por
descargas eléctricas como pueden ser: rayos, corrientes mayores de electricidad,
también por un corto circuito, al aplicar electro-shock sin un gel que conduzca la
corriente, etc.
Los factores que determinan la forma y la severidad de las lesiones son las
siguientes Amperaje, Resistencia, Tipo de corriente, Magnitud del voltaje, Vía
que recorre la corriente
La resistencia de los tejidos corporales a la electricidad en orden
decreciente son el siguiente Hueso, Grasa, Piel seca, Músculos, Vasos, Nervios
Quemadura por arco eléctrico: en una línea de alta tensión ocurren arcos
eléctricos y estos pueden atraer a la víctima si está lo suficientemente cerca
produciéndole lesiones muy graves.
Quemadura por llama: la corriente eléctrica puede producir una llama esta
incendia la ropas y los objetos cercanos, es una quemadura convencional por
fuego.
Las lesiones producidas por la corriente eléctrica son las siguientes
Lesiones de la piel Lesiones vasculares, Lesiones músculo esqueléticas,
Lesiones cardíacas, Lesiones pulmonares, Lesiones renales, Lesiones
neurológicas
Electrocución: Se denomina choque eléctrico o accidente eléctrico a
una lesión producida por el efecto de la corriente eléctrica en el ser humano o en
un animal.
Las causas más comunes de accidente por electrización son: Aparatos
eléctricos o conductores defectuosos y falla humana en el manejo de ellos (por
ejemplo falta de atención o negligencia). Daños en las líneas eléctricas aéreas o al
aire libre causadas por mal tiempo o tormentas.
Fulguración. La reacción del organismo frente a la acción de la energía
eléctrica depende de varios factores: amperaje, voltaje, frecuencia, duración del
contacto, trayectoria de la corriente a través del cuerpo, entretenimiento o hábito
del individuo, superficie de contacto, resistencia del cuerpo, etcétera.
Modulo 7
La asfixia se produce cuando deja de fluir oxígeno a los pulmones o branquias,
por una obstrucción en la garganta o tráquea, habitualmente por fallos en
la deglución de sólidos (atragantamiento).
Entre las causas de asfixia se encuentran el ahogamiento, el envenenamiento
por gases, la sobredosis de narcóticos, la electrocución, la obstrucción de las vías
respiratorias por cuerpos extraños y la estrangulación.
también pude hablarse:
ASFIXIA PRIMITIVA: cuando falta el oxigeno independientemente de
condiciones patológicas comunes.
ASFIXIA SECUNDARIA: por condiciones patológicas comunes.
ASFIXIAS MECÁNICAS VIOLENTAS: son asfixias primitivas de causa externa la
cual se da cuando sean impedidas la penetración del aire de los pulmones, o bien
del contacto de el con la superficie alveolar, de modo tal que se produzca
una suspensión de la función respiratoria y consiguientemente de la hematosis.
Formas de asfixia las vías respiratorias se pueden obstruir internamente
cuando algún objeto se aloja en la garganta, o externamente.
las causas principales son: inhalación de cuerpo extraño (comida, diente
postizo etc.) o atraganta miento. oclusión de la lengua, cuando la victima
esta inconsciente. oclusión por sangre o vomito.

Estrangulamiento: es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o

directamente con las manos, de modo tal que es una fuerza activa de origen
externo que produce oclusión de las vías respiratorias.
FISIOPATOLOGIA DEL ESTRANGULAMIENTO.
A LAZO: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia
cerebral, produciéndose también una obstaculizo al paso del aire por varias
respiratorias, provocando un fenómeno asfíctico, al hacer comprensión directa
sobre la laringe.
A MANO: comprensión de las paredes de la laringe con la mano produciendo un
mecanismo asfíctico. el mecanismo inhibitorio es destacado debido al
traumatismo laríngeo.
HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS DEL ESTRANGULAMIENTO. surco
general horizontal. estigmas ungleares, equimosis cervicales. fracturas de laringe,
desgarros musculares. mordedura de la lengua, ex-oftalmias. las lesiones
vasculares son raras y al fenómeno asfíctico es pronunciado.
Sumersión: Es la asfixia mecánica en la cual esta sustituida la inspiración de aire
por penetración de aire de liquido en las vías respiratorias debido a
la sumersión del cuerpo.
FORMAS DE SUMERSIÓN.
SUMERSIÓN ASFICTICO: individuos quedan muertos en el agua "ahogándose"
los cadáveres adquieren una coloración cianótica característica de la muerte
por aspiración de liquido (ahogados azules).
SUMERSIÓN - INHIBICIÓN: el individuo sufre un reflejo inhibidor de la respiración
y la circulación, al contacto brusco con el liquido frío de la piel mucosa de
las vías respiratorias altas. se produce un sincope mortal (ahogados blancos).
FASES DE LA SUMERSIÓN

FASE DE SORPRESA: hay híper - inspiración.

FASE DE RESISTENCIA O APNEA: al principio la apnea es voluntaria y después,
interrumpida por movimientos espiratorios.
FASE DE DISNEA ESPIRATORIA: hay expulsión de aire e inspiración por
penetración de líquido, iniciación de pérdida de conciencia.
FASE DE PAUSA RESPIRATORIA O MUERTE APARENTE: cesan los
movimientos respiratorios, hay aireflexia y midriasis.
FASE TERMINAL: pausa respiratoria pre terminal a lo que sigue
un movimiento inspira-torio profundo con entrada de liquido abundante y muerte.
Sofocación: es el impedimento mecánico para la penetración del
aire atmosférico en el árbol respiratorio por la existencia de cuerpos extraños en
las vías o los orificios respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula
los movimientos respiratorios de los músculos torácicos.
Ahorcadura es la muerte violenta producida por la constricción del cuello, ejercida
por un laza sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce atracción el propio peso del
cuerpo.
TIPOS DE SUSPENSIONES
esta en función de la posición del cuerpo y de la del nudo. puede ser:
COMPLETA: todo el cuerpo se encuentra suspendido en el aire.
INCOMPLETA: existe contacto mas o menos amplio del cuerpo con el plano de
sustentación la tracción sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte del
cuerpo por estar este apoyado parcialmente sobre el piso o muebles.
SIMÉTRICA: cuando el nudo se encuentra en línea media del cuello.
ATÍPICA: en posición submentoniana.
TÍPICA: en la parte media de la nuca.
ASIMÉTRICA: cuando la posición del nudo es cualquier otra. los lazos
pueden ser blandos o duros y pueden ir cerrados por medio de un nudo fijo o
corredizo.
MECANISMOS DE LA MUERTE
• ANOXIA- ANOXICA: oclusión de la vida aérea por retropulsión de la lengua
contra la faringe.
• ANOXIA ENCEFÁLICA: compromiso vascular arterial o venoso
por constricción del lazo sobre la yugular y la carótida. este mismo
mecanismo explica , además, la perdida de conciencia inmediata.
• INHIBICIÓN MEDULAR: suele asociarse con la caída libre del cuerpo.
• LESIÓN MEDULAR: suele asociarse con la caída libre del cuerpo.
SÍNTOMAS DE LA ASFIXIA POST-MORTEM
la apariencia POST MORTEM, en las muertes por asfixia resulta de la presencia
de sangre desoxigenada en los tejidos.

1. CABEZA: congestión cerebral, edematoso y con petequias, petequias en caja

de tímpano y en membrana timpánica.
2. SISTEMA RESPIRATORIO: congestión y espuma en la laringe, tráquea y árbol
bronquial. punteado petequial en pleura e hilos pulmonares, pulmón congestivo,
edematoso y enfisematoso.
3. SISTEMA CARDIOVASCULAR: congestión, éxtasis del corazón derecho.
4. SISTEMA DIGESTIVO: congestión y punteado petequial. éxtasis venoso en
estomago, hígado y brazo hiperemicos.
5. SISTEMA URINARIO: riñones congestivos.
6. SANGRE: oscura, fluida y sin coágulos por la alta concentración de
hemoglobina, por falta de oxigeno, las equimosis en las superficies del pulmón y
corazón. se denominan MANCHAS DE TARDIEU quien descubrió en 1855.
los hallazgos son rápidamente oscurecidos por la putrefacción y por ello la
necropsia nunca debe ser propuesta.
En medicina, hipoxia es un trastorno en el cual el cuerpo por completo (hipoxia
generalizada), o una región del cuerpo (hipoxia del tejido), se ve privado del
suministro del adecuado oxígeno.

HIPOXIA
CONSECUENCIAS Y CAUSAS DE LA HIPOXIA
 INSUFICIENTE CONTENIDO DEL OXIGENO EN EL AIRE.
 asfixias por humos y gases, cambios de la presión atmosférica, como por
ejemplo: estar a gran altura o en un avión.

OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS.

Bloqueo o inflamación, de las vías respiratorias, ahorcamiento o
estrangulamiento, boca o nariz tapada por algo, asma, atragantamiento, anafilaxia.

CIRCUNSTANCIAS QUE AFECTAN LA CAJA TORAXICA.

Aplastamiento por derrumbes o avalanchas, o por presión en una multitud, heridas
en el pecho, fractura costal múltiple quemadura por abrasión.

DEFICIENTE FUNCIÓN PULMONAR.

Lesión en pulmón, pulmón colapsado, infección pulmonar (neumonía).

LESIONES EN EL CEREBRO O EN LOS NERVIOS QUE CONTROLAN LA

RESPIRACIÓN.
Lesiones en la cabeza o cerebro que afecten al centro de la respiración, algunos
envenenamientos , parálisis de los nervios que controlan los músculos de
la respiración, como en ciertas lesiones medulares.
ABSORCIÓN DEFICIENTE DEL OXIGENO POR LOS TEJIDOS.
Intoxicación por monóxido de carbono o cianuro, shock.
Anoxia: Interrupción más o menos larga de aporte de oxígeno en una región del
cuerpo, debida por ejemplo a un para cardíaco o a una trombosis arterial.
TIPOS DE ANOXIAS
Anoxia Anoxica}. Anoxia Anemica. Anoxia Circulatoria. Anoxia Histotoxica.
ASFIXIA, en medicina legal, se emplea siempre que la ANOXIA o HIPOXIA
ANOXICA sea consecuencia de una respiración en una atmósfera pobre de
oxígeno o a una insuficiencia respiratoria por un trastorno ventilatorio. se añade al
termino la palabra "MECÁNICA" porque tanto la deficiencia ambiental de oxigeno
como trastorno ventilatorio se deben a un implemento mecánico.
Módulo 8 Medicina Laboral
La medicina del trabajo es la especialidad médica que se dedica al estudio de las
enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de
la actividad laboral, así como las medidas de prevención que deben ser adoptadas
para evitarlas o aminorar sus consecuencias. Se considera a Bernardino
Rammazzini como el padre de la Medicina del trabajo.

El campo de acción de la medicina del trabajo es en el interior de la empresa,

aplicado a todos los trabajadores por medio de ejercicios ocupacionales,
exámenes de ingreso, exámenes de control y convenios con otras entidades
externas para que lleven un control de los procesos con algún índice de peligro
que afecten la salud de los trabajadores, y así buscar diferentes métodos para
mantener un buen índice sobre la salud de los trabajadores de la empresas.
Además de trabajar coordinadamente con el área de Seguridad Industrial

Diferencia entre Medicina en el trabajo y Salud del Trabajo

Medicina del trabajo Salud laboral

Su objeto de estudio. El objeto es la practica
Tiene por objeto de estudio de la Tiene por objeto el estudio de estudio
enfermedad, es decir no es el hombre, de la salud de los trabajadores
si siquiera el paciente enfermo. Condiciones de trabajo en exigir calidad
Se refiere en ambiente laboral es del total en los centros laborales para
área de producción, donde solo los conseguir una mayor productividad de
factores de riesgos de cada trabajador. los trabajadores.
.
Un accidente de trabajo es el que sucede al trabajador durante su jornada
laboral o bien en el trayecto al trabajo o desde el trabajo a su casa. En este último
caso el accidente recibe el nombre de in itinere.
enfermedad profesional a aquella enfermedad adquirida en el puesto de trabajo
de un trabajador por cuenta ajena.
Para catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible que
existan elementos básicos que la diferencien de una enfermedad común:

Agente: debe existir un agente causal en el ambiente o especiales condiciones de

trabajo, potencialmente lesivos para la salud. Pueden ser físicos, químicos,
biológicos o generadores de sobrecarga física para el trabajador expuesto.

Exposición: es condición sine qua non demostrar que, como consecuencia del
contacto entre el trabajador y el agente o particular condición de trabajo, se
posibilita la gestación de un daño a la salud.

Los criterios de demostración pueden ser:

Cualitativos: consiste en establecer, de acuerdo con los conocimientos médicos

vigentes, una lista taxativa de ocupaciones con riesgo de exposición, y la
declaración del afectado o de sus representantes de estar desempeñando esa
ocupación o haberlo hecho.
Cuantitativos: se refiere a las disposiciones existentes en cuanto a los valores
límites o concentraciones máximas permisibles para cada uno de los agentes
incorporados a la lista. Este criterio es de suma importancia porque permite
instrumentar programas de vigilancia, determinar niveles de tolerancia y precisar
los grupos de personas que deben ser objeto de este monitoreo.

Enfermedad: debe existir una enfermedad o un daño al organismo claramente

delimitados en sus aspectos clínicos, de laboratorio, de estudios por imágenes,
terapéuticos y anatomopatológicos que provenga de la exposición del trabajador a
los agentes o condiciones de exposición ya señalados.

Nexo de causalidad: debe demostrarse con pruebas científicas (clínicas,

experimentales o estadísticas) que existe un vínculo inexcusable entre la
enfermedad y la presencia en el trabajo de los agentes o condiciones delineados
precedentemente.

La Seguridad Industrial se ocupa de dar lineamientos generales para el manejo

de riesgos en la industria. incluyen una gran variedad de operaciones de minería,
transporte, generación de energía, fabricación y eliminación de desperdicios, que
tienen peligros inherentes que requieren un manejo muy cuidadoso.

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) es una institución

gubernamental, autónoma, dedicada a brindar servicios de salud y seguridad
social a la población que cuente con afiliación al instituto, llamada entonces
asegurado o derechohabiente. El IGSS fue creado por el Decreto No. 295
del Congreso de la República de Guatemala y firmado por el entonces Presidente
de la República de Guatemala el Doctor Juan José Arévalo, actualmente se
encuentra anexada al Ministerio de Trabajo y Previsión Social,
Modulo 9
Seguridad sexualidad
• Violencia basada en genero
• Lesiones Genitales y Extra genitales
• Enfermedades de Transmisión Sexual
• Problemas Medico legales e informe médico legal por estupro y violación

Estupro consiste en engañar a un menor haciéndole falsas promesas como

matrimonio (SEDUCIRLA) con el propósito de tener relaciones sexuales con ella
para q se de el estupro la menor debe de ser casta y de reconocida moralidad
cuando hablo de menor es una adolecente entre 12 a 16 años

Violación puede ser entre adultos pero consiste en obligar a una persona a
mantener relaciones sexuales orales vaginales o anales o bien introduciendo
algún objeto realizando la copula (acto sexual) con violencia física o psicológica
infringiendo alguna amenaza sea contra su vida la de su familia o su patrimonio.

La diferencia es q en el estupro es menor y no es forzada es engañada con una

falsa promesa.
la violación puede o no puede ser menor y es forzado y atraves de la violencia
física o psicológica se realiza la copula(acto sexual).

Definición de esturpo
El estupro se define como la cópula con una persona empleando la seducción o el
engaño para alcanzar el consentimiento de la víctima
.
La violación es una agresión de tipo sexual que se produce cuando una persona
tiene acceso sexual hacia otra, mediante el empleo de violencias físicas o
psicológicas o mediante el uso de mecanismos que anulen el consentimiento de
los ofendidos. También se habla de violación cuando la víctima no puede dar
su consentimiento, como en los casos de incapaces mentales, menores de edad,
o personas que se encuentran en estado de inconsciencia.

El concepto de violación violación es un tipo de acceso carnal no consentido,

mediante el cual se produce la profanación del cuerpo de una persona que no ha
podido o no ha tenido el ánimo de prestar el consentimiento para ejecutar dicho
acto, producto de lo cual su integridad mental y física ha sufrido o pudo haber
sufrido un ultraje.
Teoría del coste reproductivo diferencial: Según esta teoría, hombres y
mujeres tienen una evolución distinta de su sexualidad que determina su ciclo
reproductivo.
Teoría de la atracción a la violencia sexual: Los defensores de esta teoría
sostienen que la violación se produce por la excitación que sienten los potenciales
violadores hacia la violencia sexual.
Procedimiento legal
Cuando se ha cometido una violación de tipo sexual se procede a recabar
evidencias con la finalidad de tener pruebas suficientes. El procedimiento más
importante es el examen médico legal que se realiza sobre el cuerpo de la víctima.
 enfermedades venéreas― son un conjunto de afecciones clínicas
infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio del
contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones
sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral.
Informe Medico Legal
Es necesario examinar cuidadosamente los genitales de la víctima. Esto se debe
hacer con delicadeza y tacto. No hay que añadir otro trauma al ya sufrido.
Reconocimiento de ruptura reciente del himen; Por desgarro de sus bordes,
cuando son producidos por contacto sexual son dos, o tres veces mas, pero
característicamente asimétricos. El himen normal, puede tener escotaduras pero
éstas no llegan a la base y son generalmente simétricas.
Procedimientos que debe seguir el médico tras la violación
El médico legista o sus ayudantes deben redactar una historia minuciosa de
la presunta violación, que incluye:

Fecha y hora del ataque

¿Cómo se origino?
Sitio y ambiente en el cual se llevó a cabo.
¿Cuántas personas participaron en el ataque?
Características físicas del violador, edad, altura, peso aproximado, cicatrices y
tatuajes, defectos físicos, indumentaria.
Si el violador usó la fuerza, ¿utilizó únicamente las manos?
¿Utilizó cuerdas, alambres o un cinturón?
Armas utilizadas para infringir las lesiones.
Objetos encontrados en las cavidades u orificios del cuerpo.
Lubricantes, polvos u otras sustancias utilizadas.
Si el violador tenía alguna característica o en la voz, en el lenguaje usado o en sus
movimientos.
¿Robo algo a la víctima? Dinero, ropa interior.
Esta información es indispensable para identificar al violador.

Historia Médica
El médico legista debe plantearse las siguientes preguntas:
¿El violador intentó hacer coito anal o cunnilingus?
Si practicó fellatio ¿La ofendida expectoró semen?
¿Utilizó la boca para explorar los senos u otras partes del cuerpo?, ¿orejas, cuello,
etc.?
¿La obligó a tocar sus genitales con las manos?
¿Escupió en sus genitales o usó algún tipo de lubricante?
¿Alcanzó la vagina por detrás o en posición frontal?
¿Piensa la víctima que el violador experimentó orgasmo?
¿Utilizó preservativo?
¿Se bañó, se duchó o se lavó la boca después del ataque?
¿Cuándo fue la última vez que la víctima practicó el coito voluntario?
¿Cuándo defecó?
¿Esta la víctima tomando anticonceptivos o utilizando artefactos intrauterinos?
¿Cuándo fue su última regla?