Jl. Raya PerjuanganNo.

8 Cirebon
Jawa Barat - Indonesia
Telp : 0231 482121, 8333377/88/99
Fax : 0231 482121
Email : marketing@rsia-cahayabunda.com
www.rsia-cahayabunda.com

DAFTAR PESERTA REKRUITMENT

LOLOS TAHAP : ………………………………………………. JAM : ……………………………………………….

ACARA : ………………………………………………. TEMPAT : ……………………………………………….
TANGGAL : ……………………………………………….

No. Nama Tgl lahir Pddkn Institusi No. HP TTD

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Cirebon, ………………………………….
Mengetahui,

Siti Muttmainatul I.A., S.Kep., Ns. dr. Tiara Widyastuti

Plt Ka. Sie Mutu dan SDM Keperawatan Kepala Bidang Pelayanan Medis & Keperawatan