PROGRAMA MEDICO DE LA CLINICA

DE CIRUGIA AMBULATORIA

CHIHUAHUA

ENERO DE 2018
 DEFINICION
La cirugía ambulatoria es aquella que se realiza en pacientes no
hospitalizados, en el cual el tipo de anestesia puede ser general,
regional o local. El tiempo o período de observación no es mayor de
doce (12) horas.

MISION
Nuestra misión es mejorar la calidad visual, mediante un trabajo
eficiente de equipo y superación continua, con servicios enfocados a
lograr cero defectos en nuestra atención y servicio a la salud ocular, no
solo buscamos el diagnostico precoz y un tratamiento personalizado,
ahora también podemos mejorar la capacidad visual ayudando a
afrontar los requisitos cada vez más exigentes de la vida diaria.

OBJETIVO
Satisfacer las necesidades de nuestros clientes en cuestión de salud
ocular al ofrecer a nuestros pacientes servicios quirúrgicos
ambulatorios de bajo costo y excelente calidad, proporcionar a
nuestros pacientes una pronta reintegración a sus actividades
ordinarias, reducir riesgos y garantizar su seguridad y satisfacción.
 INDICE

*CAMPIMETRIA
*CAPSULOTOMIA
*FOTOCOAGULACION LASER ARGON
*VITRECTOMIA
*CATARATA
*PTERIGION
*IMPLANTE DE VALVULA
*RETINOPEXIA
*APLICACIÓN DE ANTIOGENICOS
*FLUORANGIOGRAFIA
*RETINOSCOPIA
*TONOMETRIA
*TOPOGRAFIA CORNEAL
*CIRUGIA LASER
 LA CAMPIMETRIA
¿QUE ES LA CAMPIMETRIA?
Es un examen que nos sirve para explorar el campo visual, que es el área total
en la que un objeto puede ser visto en la visión periférica mientras el ojo está
enfocado en un punto central.
¿POR QUÉ Y PARA QUÉ SE REALIZA ESTA PRUEBA?

Gracias a este examen se puede detectar cualquier tipo de pérdida de la visión

periférica, obteniendo además un mapa de dicha pérdida que puede orientar y
ayudar al diagnóstico de ciertas patologías como el glaucoma, alteraciones del
sistema nervioso y del nervio óptico, tumores y otros.

¿EN QUÉ CONSISTE LA CAMPIMETRÍA?

El paciente se sentará delante del campímetro con la cabeza apoyada en una

mentonera. A continuación se estudiara la visión de cada ojo individualmente.
Previamente, el oftalmólogo habrá calculado la corrección que ese paciente
necesita, y que habitualmente lleva en sus gafas, el paciente debe fijar la vista
en un objeto central dentro de una cúpula cóncava. Un programa informático
emitirá pequeñas luces en diferentes lugares de la superficie de la cúpula, y el
paciente debe presionar un botón de un mando que sostendrá en la mano,
cada vez que vea una luz en su visión periférica, siempre con la vista fija en
el punto central. Es importante que el paciente entienda que no ha de mover
los ojos buscando las luces.

¿CUÁNDO SE CONOCEN LOS RESULTADOS?

Los resultados de este estudio son inmediatos. Las respuestas del paciente se
comparan con grupos de control de edades equivalentes para determinar la
presencia de defectos en el campo visual. La realización de sucesivos campos
visuales al paciente permite comparar y analizar los resultados y observar la
evolución de la enfermedad (progresión o estabilización/control de la
misma).
 CAPSULOTOMÍA
¿QUÉ ES UNA CAPSULOTOMIA?

Este es un procedimiento que crea una apertura en el centro de la cápsula

opacada. La apertura permite el paso de los rayos luminosos y elimina la
nebulosidad que estaba interfiriendo con la visión.

¿EN QUE CONSISTE LA CAPSULOTOMIA?

La capsulotomia posterior con láser es un procedimiento ambulatorio realizado

íntegramente con láser YAG. Previo al procedimiento se aplican gotas de
dilatación para tener una mejor visión de la capsula posterior, una vez la pupila
se encuentra dilatada se aplican gotas de analgésico para evitar cualquier
molestia. El procedimiento consiste en dirigir el haz de luz del láser YAG hacia
la zona opacificada generando así una abertura en la capsula posterior que
permita pasar la luz libremente hacia la retina, la cirugía dura de 5 a 10 minutos
y no se usa ningún tipo de sutura o vendas.
 FOTOCOAGULACION LASER ARGON
¿ES LA FOTOCOAGULACION LASER ARGON?

El láser es el resultado de un rayo monocromático concentrado. Producto de

la amplificación de la luz emitida por estimulación de radiación. El
nombre de los láseres que usamos en oftalmología depende del tipo de gas
que debe atravesar la fuente luminosa para su producción, en el caso de la
retina se utiliza el láser de argón.

¿EN QUE CONSISTE LA FOTOCOAGULACION DE LASER

ARGON?

La fotocoagulación láser es un procedimiento ambulatorio que se hace con un

láser I que permite aislar los agujeros retinianos y evitar que la retina se
desprenda, de forma previa al procedimiento, se aplican gotas de dilatación
para tener una mejor visión de la cápsula posterior, una vez la pupila se
encuentra dilatada se aplican gotas anestésicas para evitar cualquier molestia y
se utilizan lupas de ampliación de imagen retinal. Primero deberá apoyar la
frente y el mentón en una lámpara de hendidura, este dispositivo es un
microscopio que usa una línea de luz para que el medico pueda ver con
claridad las zonas del ojo que debe operar, luego el medico le colocara un
lente , esto ayudara a que el laser haga foco en la retina durante el
procedimiento se verá destellos de luz brillante. A nivel ocular provoca una
quemadura retiniana no dolorosa controlada en intensidad y tamaño según los
parámetros programados por el cirujano oftalmólogo.
 VITRECTOMIA
¿QUE ES LA VITRECTOMIA?

La vitrectomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se extrae el

humor vítreo de un ojo y se sustituye, generalmente, con un gas o líquido.

¿A QUIENES SE LES REALIZA ESTA CIRUGIA?

Hay varias enfermedades oculares, principalmente de retina, que requieren

una vitrectomía: Retinopatía diabética, Desprendimiento de retina,
Heridas oculares o traumatismos, enfermedades de la mácula, agujeros
maculares o degeneraciones maculares con neovasos.

¿COMO SE REALIZA LA CIRUGIA?

Este procedimiento se lleva a cabo con delicados instrumentos, que son
introducidos dentro del globo ocular a través de pequeñas incisiones en su
pared externa. Algunos de los instrumentos que se utilizan son: una luz de
fibra óptica para iluminar la retina, una cánula de irrigación que mantiene la
presión intraocular, y un instrumento que corta y extrae el vítreo. También
se utilizan tijeras, pinzas y multitud de otros instrumentos seleccionados
para cada caso.Durante la cirugía, el ojo puede recibir una inyección de gas o
una mezcla de aire con gas que tiene la función de reparar el
desprendimiento de retina, cerrar un agujero macular o solucionar otros
defectos.
 CATARATA
¿QUE ES UNA CATARATA?

Una catarata es una opacidad del cristalino del ojo, el cual normalmente
es claro y transparente; puede compararse a una ventana que se escarcha
con hielo o se "empaña" con vapor.
¿Cuál ES LA CAUSA DE LAS CATARATAS?
El tipo más común de catarata está relacionado con el envejecimiento natural
del ojo. Algunas otras causas de cataratas son: Herencia, Problemas médicos,
tal como la diabetes , Lesiones en el ojo, Medicamentos, tales como
esteroides, Exposición a largo plazo a los rayos del sol sin usar protección,
Cirugía ocular previa.
¿COMO SE DETECTA UNA CATARATA?
Un examen minucioso de la vista efectuado por su oftalmólogo (el médico o
cirujano que se especializa en los ojos) puede detectar la presencia y la
gravedad de una catarata, además de cualquier otro padecimiento que
pudiera estar ocasionando una visión borrosa o alguna otra molestia.

¿COMO SE REALIZA LA CIRUGIA?

Con un bisturí de diamante se realiza la incisión en la córnea para

permitir la entrada de los instrumentos requeridos en la cirugía, a
continuación se realiza un corte sobre la capsula del cristalino y se retira
del ojo, esto permitirá tener acceso al cristalino y se procede a aspirar el
cristalino con una sonda, esta sonda utiliza ultrasonido para fragmentar el
cristalino y aspirar el material resultante. Se utiliza un inyector para
introducir el lente a través de la incisión y ya una vez que el lente se
encuentra dentro del ojo se acomoda, la cirugía dura de 20 a 30 minutos.
 PTERIGION
¿QUE ES UN PTERIGION?

Un pterigión es un crecimiento benigno en el ojo que sobresale de la

conjuntiva y lentamente se propaga a través de la córnea. Algunos
pacientes no experimentan ningún problema con estos crecimientos,
porque crecen lentamente y permanecen confinados a la esclerótica
o blanco del ojo, mientras que otros pacientes experimentan visión
oscurecida cuando el pterigión crece sobre la córnea. Pinguécula son
otro ejemplo de crecimiento del ojo benigno que tienden a ocurrir en
circunstancias similares a las que contribuyen a la formación de un
pterigión.

¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DEL TRATAMIENTO?

El uso de lágrimas artificiales para mantener los ojos húmedos puede ayudar
a evitar que el pterigion resulte inflamado. La cirugía se utiliza para extirpar
el tumor por razones estéticas o si este obstruye la visión.

¿QUE LO CAUSA?
Se desconoce con exactitud la causa, los factores más comunes que
contribuyen son exposición excesiva de luz del sol, edad en aumento,
trabajar en exteriores, exposición excesiva a condiciones ambientales
ásperas como el polvo, suciedad, calor, aire, sequedad o humo. La razón
para que crezca un nuevo tejido conjuntivo en dirección a la córnea, es
que los factores mencionados tienden a evitar un correcto lubricado del ojo
por parte de la película lagrimal, lo cual ocasiona sequedad y posteriormente
irritación en esa zona, como resultado nace nuevo tejido conjuntivo que se
superpone al irritado ocasionando el pterigión. El problema es que la elevación
impide nuevamente el correcto accionar de la lágrima, haciendo el pterigión
mayor.
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DEL TRATAMIENTO DE
CIRUGIA CON INJERTO DE MEMBRANA AMNIOTICA?

Antes de iniciar el procedimiento se aplican gotas de anestesia para que el

paciente no sienta ninguna molestia durante la cirugía, un pequeño aparato
sostendrá los párpados para que el paciente no deba preocuparse por
parpadear y evitar cerrar los ojos, se realiza la resección del pterigión y con el
electro cauterizador se sellan todos los vasos sanguíneos, se realiza en el
paciente un injerto de membrana amniótica mono capa procedente del
Banco de Ojos , crio preservada de acuerdo a los protocolos de Tseng bajo
anestesia tópica.Se realiza sutura continua con la membrana basal hacia
arriba utilizando Nylon 10-0 y se coloca antibiótico. La cirugía dura de 20
a 30 minutos.
 IMPLANTE DE VALVULA
QUE ES UN IMPLANTE DE VALVULA?

El implante está compuesto de tres partes. Un plato de plástico especial que

está hecho en forma a la curvatura del ojo. Encima de este hay un pequeño
sistema valvular que regula la presión ocular. Por último un tubo que permite
que salga el fluido acumulado, reduciendo la presión efectivamente dentro
del ojo. El implante es colocado debajo de la piel del ojo pero afuera del
ojo. No se ve ni se siente.

¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE ESTA CIRUGIA?

Bajo condiciones de esterilidad y empleando una cánula fina de punta roma (g-
27), se irriga solución salina balanceada a través de la apertura distal del tubo
de silicón de los implantes valvulares de Ahmed, se diseca un colgajo conjuntivo-
tenoniano base fórnix, extendiéndolo a p r o x i m a d a m e n t e 9 0 0 El
plato de polipropileno se inserta aplicando la superficie cóncava contra la
esclera, se usa una sutura de seda 7-0 doble armada para fijar el plato a la esclera
de tal manera que el margen anterior del exoplante se encuentre a 8 mm del
limbo, el tubo se alinea de manera radial y luego se secciona dejando un bisel
superior, de tal manera que el tubo se extienda 2 mm desde el limbo, se
introduce una aguja hipodérmica calibre 9-23 hacia el interior de la
cámara anterior, creando un trayecto estrecho; En seguida el tubo se inserta a
través del trayecto. Se prestó particular atención a la localización del tubo en la
cámara anterior. El colgajo conjuntival se cerró con nylon 10-0 o con puntos
simples con seda 7-0.
Al final del procedimiento, se inyecta una dosis subconjuntival de
dexametasona sódica y algunas gotas de atropina al 1%.
 RETINOPEXIA
¿QUE ES LA RETINOPEXIA?
La retinopexia neumática es un procedimiento quirúrgico para corregir el
desprendimiento de retina. La retina es la capa más interna e importante del
ojo, ya que en ella se forma la imagen y de allí se transmite al cerebro.

¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE LA CIRUGIA DE

RETINOPEXIA?
Este procedimiento consiste en inyectar una pequeña cantidad de un gas
específico, por ejemplo perfluorohexano, dentro de la cavidad vítrea.
La burbuja de gas flota en el interior del ojo, presiona sobre el desgarro de
la retina, aplanándolo contra la pared del ojo y evitando que aumente de
tamaño.
Tras la intervención es necesario mantener la cabeza en una posición
determinada durante varios días para que el gas cumpla su función.
Se recomienda que durante unas semanas el paciente no acuda a lugares de
gran altura sobre el nivel del mar ni realice viajes en avión, pues la
disminución de la presión atmosférica puede producir la expansión de la
burbuja, lo cual ocasiona complicaciones.
Pasadas unas semanas el gas se disuelve espontáneamente y la retina queda
sellada

¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE LA CIRUGIA DE

RETINOPEXIA CON CRIO?

En la retinopexia con crio el cirujano usa un frío intenso para congelar la

retina alrededor del desgarro, después de adormecer el ojo con anestesia
local, se aplica una sonda de congelación a la superficie externa del ojo
directamente sobre el defecto de la retina, este congelamiento produce
inflamación que lleva a la formación de una cicatriz (en forma semejante a
la foto coagulación), que sella el orificio y mantiene la retina en el tejido
subyacente.
 APLICACIÓN DE ANTIOGENICOS
¿QUE ES LA APLICACIÓN DE ANTIOGENICOS?
Los antiogenicos, son sustancias capaces de inhibir el proceso de la
angiogenesis al bloquear los efectos del VEGF(EI factor de crecimiento
endotelial vascular), dando como resultado la inhibición en la formación de
neovascularización coroidea y la involución en la ya existente.Las terapias
anti-angiogénicas, usan medicamentos diseñados para reducir los niveles de
la proteína VEGF. Tales tratamientos frenan el crecimiento de nuevos vasos
sanguíneos, hacen disminuir la pérdida de fluido y previenen el sangrado,
salvando, por tanto, visión.
Hay cuatro diferentes inhibidores de la VEGF ,La forma de aplicarla es, tal y
como dice su propio nombre, por medio de una inyección en el ojo.
Macugen (Pegaptanib) — El primer inhibidor de la VEGF que se aprobó para
tratar la DMAE húmeda.
Lucentis (Ranibizumab) — Tratamiento ampliamente prescrito para la
DMAE húmeda.
Eylea (Aflibercept) — Tratamiento recientemente aprobado en los Estados
Unidos para la DMAE húmeda.
Avastin (Bevacizumab) — Un medicamento para el cáncer con actividad anti-
VEGF que ha sido prescrito fuera de su indicación, autorizada por las
autoridades sanitarias, por los especialistas de retina para tratar la DMAE
húmeda.
FLUORANGIOGRAFÍA
Es una angiografía de la retina, es decir, un estudio de los vasos circulatorios
que no son visibles mediante la radiología convencional.

¿ CUAL ES EL PROCEDIMIENTO?
Se utiliza una medicación especial llamada fluoresceina que es inyectada en
una vena del brazo para que a través de la sangre viaje hasta la circulación del
fondo del ojo. El contenido sanguíneo mezclado con la fluoresceina, al ser
estimulado por una luz azul, produce una emisión intensa de luz que permite
el registro fotográfico de los vasos de la circulación de la retina y la coroides.
Las imágenes permiten observar los vasos sanguíneos retinianos y
comprobar si existen anomalías, como hemorragias, trombosis o embolias.
La baja o ausencia de fluorescencia se puede deber a obstrucciones ópticas
de la densidad normal de la fluoresceína, perfusión no adecuada que tiene
como consecuencia un bajo contenido de fluoresceína.
Esta técnica puede utilizarla el oftalmólogo para el diagnóstico y valoración de
multiples enfermedades, como la retinopatía diabética, la degeneración
macular asociada a la edad, el desprendimiento de retina , la retinosis
pigmentaria o la oclusión de los vasos retinianos como ocurre en la emboliade
la arteria central de la retina y en la trombosis de la vena central de la retina.

RETINOSCOPÍA
La retinoscopía es una técnica empleada para medir el poder refractivo del ojo
interpretando la luz reflejada en su retina al iluminarlo con un retinoscopio.
Permite detectar irregularidades en la córnea y en el cristalino. Tambien
llamada esquiascopia.

¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO?

El retinoscopio es el instrumento utilizado para determinar el foco del ojo

del paciente. Los profesionales de la salud visual lo utilizan para
determinar si los ojos están "20/20" o hay dificultades para ver cosas de
cerca o de lejos. Este proyecta un haz de luz que se mueve de manera vertical
y horizontal en el ojo. El examinador observa el movimiento del reflejo rojo
de la retina y va introduciendo lentes enfrente del ojo, hasta que el
movimiento del reflejo se neutraliza. La magnitud del lente que se requiere
para neutralizar el movimiento del reflejo es una medida del error de
refracción del ojo e indica la magnitud del lente requerido para optimizar la
visión con anteojos o lentes de contacto.

Durante una retinoscopía, si la luz se enfoca frente a la retina o detrás de ella,

se conoce como "anomalía refractiva" del ojo. Esto significa que puede haber
dificultades para ver objetos cercanos (hipermetropía) o para ver objetos
lejanos (miopía). La retinoscopía es un procedimiento relativamente rápido
e indoloro, en el que los ojos pueden humedecerse o lagrimear levemente al
exponerse a la luz del retinoscopio.
La autorefracción y la refracción subjetiva hacen parte de otras técnicas usadas
para determinar el error de refracción. La autorefracción es un método de
retinoscopía que se realiza en un dispositivo computarizado. Este método
puede ser preciso, pero requiere que el paciente este quieto y enfocando
un blanco por algunos segundos para así poder obtener un mejor
resultado. La refracción subjetiva es un método que se utiliza para mejorar los
resultados de la retinoscopía o la autorefracción. Esta requiere la participación
del paciente quien da información acerca de los lentes
que le permiten tener una imagen más clara.

TONOMETRÍA
La tonometría se realiza para controlar la presión del ojo. La presión alta del ojo
es uno de los principales factores de riesgo para el glaucoma , un grupo de
enfermedades oculares que pueden provocar daños al nervio óptico. Si se deja
sin tratar, el glaucoma puede causar pérdida visual o ceguera permanentes.
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO?

Existen dos tipos principales de tonometría: el método sin contacto (por pulso
de aire) y el método de aplanación (se aplana la cornea con presión). El método
sin contacto no requiere de gotas anestésicas porque el instrumento tonómetro no
toca el ojo. Solo hay disparos de aire. El método de aplanación, que con frecuencia
es llamado tonometría de Goldmann, requiere de gotas anestésicas y de
flouresceína. La presión requerida para aplanar la córnea determina la presión
del ojo. La tonometría de Goldmann se considera el método más preciso para
revisar la presión intraocular.
Valores normales
Un resultado normal significa que la presión en el ojo está dentro del rango
normal. El rango de presión ocular normal es de 10 - 21 mm Hg. El grosor de la
córnea puede afectar las mediciones. Los ojos normales con córneas gruesas
tienen lecturas más altas y los ojos normales con córneas delgadas tienen lecturas
más bajas. Una córnea delgada con una lectura alta puede ser muy anormal (la
presión ocular real será mayor que la mostrada en el tonómetro).
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a: Glaucoma, inflamación del ojo,
traumatismo ocular o craneal. Sangrado en la cámara frontal del ojo (Hifema).
TOPOGRAFIA CORNEAL

La Topografía corneal permite el estudio del relieve superficial de la

córnea, para evaluar las posibles irregularidades y los diferentes grados de
curvatura.
¿CUALES SON SUS APLICACIONES?
La topografía corneal da como resultado una representación de toda la superficie
corneal, midiendo grosores, curvatura y relieve. Toda esta información es
imprescindible tanto para el estudio de idoneidad como para la posterior
preparación de procedimientos como la Cirugía Refractiva Láser, el implante
de lentes intraoculares o la adaptación de lentes de contacto.
Posteriormente, la topografía corneal también ayuda a hacer el seguimiento
de los resultados. También es muy útil en el diagnóstico y seguimiento de
enfermedades corneales, como el queratocono, la degeneración marginal
pelúcida, los astigmatismos irregulares, etc.
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO?
El paciente se sienta delante del topógrafo o refractómetro con la frente
apoyada sobre el equipo, y el examinador pone en marcha el proceso, que es
automático. Hay diversas técnicas para obtener resultados similares, y para el
paciente no suponen ninguna diferencia.
RESULTADOS

Los resultados de esta prueba son inmediatos. El médico obtiene un mapa de

la córnea que resulta muy valioso para el diagnóstico y preparación de otros
procedimientos. En caso de aplicar tratamiento, es habitual repetir el
procedimiento periódicamente para hacer el seguimiento evolutivo.

PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS
Hay varios tipos de equipos para llevar a cabo este procedimiento, que
utilizan diferentes tecnologías, pero todos resultan inocuos e inofensivos
para el paciente.
 14. CIRUGIA LASER
El uso del láser en la cirugía ocular permite el tratamiento de muchos pacientes sin apenas
riesgo de infección, casi sin dolor, y sin necesidad de hospitalización, por lo que hoy en día
muchas operaciones de cirugía ocular pueden realizarse de forma ambulatoria, al mismo
tiempo que el paciente puede volver a hacer vida normal en poco tiempo. El láser se emplea
en el tratamiento de múltiples enfermedades oculares: glaucoma, cataratas, retinopatía
diabética, así como en la corrección de defectos refractivos (miopía, hipermetropía y
astigmatismo).

¿QUE APORTA EL LASER EN LA CIRUGIA OCULAR?

Láser corresponde a las siglas en inglés de “amplicación de la luz mediante la emisión

estimulada de radiación”. El láser es una tecnología que concentra los rayos de luz en potentes
haces de diferentes longitudes de onda, que se concentran en un solo punto. El proceso que
emite la luz láser determina la longitud de onda y hace que un determinado láser sea útil
para un propósito específico.En los equipos de láser usados más a menudo en oftalmología
se pasa una corriente eléctrica potente a través de un tubo que contiene un gas lo que produce
energía en forma de un haz uniforme y estrecho de luz.

¿QUE VANTAJAS TIENE USAR UN LASER OFTALMICO?

La cirugía oftálmica con láser es importante por varias razones. El láser oftálmico permite el
tratamiento de muchos pacientes sin apenas riesgo de infección, casi sin dolor, y sin necesidad
de hospitalización, por lo que hoy en día muchas operaciones de cirugía ocular pueden
realizarse de forma ambulatoria, al mismo tiempo que el paciente puede volver a hacer vida
normal en poco tiempo.

Al utilizar técnicas avanzadas tanto de acceso a campos microscópicos como de sistemas de

enfoque con el láser, el oftalmólogo dispone de métodos con un grado de precisión y control
que no ofrecían las técnicas anteriores. Esta precisión comporta también una reducción del
riesgo y una reducción del coste de las operaciones, algo que está permitiendo tratar a un
número mayor de pacientes con una variedad creciente de enfermedades oculares, con muy
buenos resultados.
AREAS DEL ESTABLECIMIENTO

QUIROFANO

Se cuenta con dos quirófanos los cuales son modernos y funcionales, equipados
con tecnología avanzada y garantizando la hermeticidad del área.
RECUPERACION

Espacio diseñado para ofrecer al paciente comodidad durante el proceso previo

y posterior a la cirugía en el cual podrá recibir a su familia haciendo más fácil y
agradable el proceso.
SALA DE ESPERA

Área para clientes y familiares, donde podrán esperar cómodamente durante la

intervención en un amplio espacio con televisión para hacer más ameno el rato.
SALA DE JUNTAS

Espacio destinado a reuniones de información o planeación de los objetivos

por realizar.
RECEPCION

Centro de control para admisión de pacientes y almacenamiento de

información relacionada a los procedimientos particulares.
GABINETES DE VALORACION

Cubículos destinados a revisión de pacientes antes de la cirugía para poder

valorar el daño ocular y determinar el procedimiento al cual se someterá.
VESTIDOR DE PACIENTES

Espacio que le permite al paciente ponerse el uniforme para tratamiento y

guardar sus pertenencias mientras recibe atención medica que ofrece privacidad
y comodidad.
CEYE

Área apartada de las demás donde se reciben los materiales que ya fueron
utilizados con la finalidad de someterlos al proceso de esterilización.
SALA DE EXHIBICION
Amplio espacio donde se muestra la variedad de lentes, estuches y accesorios disponibles
para los clientes.
VESTIDOR DE MEDICOS Área para cambio de ropa del personal médico que cuenta
con elementos de apoyo para que estén en las mejores condiciones a fin de ofrecer el óptimo
desempeño durante la cirugía.

AREA DE PASILLOS
Pasajes de conducción a las diferentes áreas.
AREA DE CUARTO DE LIMPIEZA PARA ÁREA NEGRA
Tiene un tarja de uso exclusivo de áreas negras, con utensilios de trabajo de
limpieza de acuerdo al cumplimiento de los programas de limpieza y
desinfección de la clínica.
ÁREA DE CUARTOS DE BAÑOS
Teniendo en total dos baños completos y localizados a un lado de la sala de
espera.
AREA DE RECOLECCIÓN TEMPORAL DE RPBI
Localizado en área negra a la salida-entrada de clínica, cuenta con su
contenedor con tapa cerrada.
AREA DE TRANSFER PARA PACIENTES DE QUIROFANO
Áreas para el control de la circulación de partículas contaminantes a los
espacuios limpios.
AREA DE RECOLECCION DE BASURA COMUN
Se encuentra en el área de estacionamiento y cuenta con un recipiente metálico
de dimensiones suficientes para almacenaje de residuos comunes, los residuos
son recolectados por parte del municipio.
 OPTICA
PROGRAMA MEDICO
El objetivo de esta unidad médica es dar atención preventiva y correctiva a los
problemas oculares a los que está expuesta la población en general.
 Evaluación de problemas oculares
 Graduación de lentes
 Cirugía ocular ambulatoria

Considerando la importancia de una óptima salud visual y teniendo en cuenta

la escases de establecimientos en la región que atiendan estas afecciones, es de
suma importancia poner al alcance de la población un servicio de tratamiento
médico de excelente calidad y a un precio accesible, es importante mencionar
que no se atienden urgencias ni enfermos graves. Se trata de procedimientos
quirúrgicos de bajo riesgo que se realizan exclusivamente por cirujanos
certificados, especializados y con cedula oficial.
Los servicios e intervenciones que brindamos son entre otros:
Campimetría
Capsulotomia
Fotocoagulación laser argón
Vitrectomias
Catarata
Pterigion
Implantes de valvula
Retinoexia
Aplicación de atiogenicos
Fluorangiografia
Retinoscopia
Tonometría
Topografía corneal
Cirugía laser
Para auxiliar a nuestros cirujanos en el correcto desempeño de las actividades
anteriormente señaladas contamos con maquinaria, herramientas y equipo de
alta tecnología los cuales nos permiten brindar una óptima atención y reducir
riesgos considerables al momento de una intervención quirúrgica.
Desde el área de valoración hasta los quirófanos se tiene especial atención al
cuidado, servicio y comodidad de los pacientes por lo que presentamos una breve
reseña del equipo utilizado:

1. EQUIPO DE CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA

2. OFTALMOLOGÍA
Es la especialidad médica que estudia las enfermedades del globo ocular, la
musculatura ocular, sistema lagrimal, párpados y sus tratamientos
3. QUIRÚRGICOS
Usando la cirugía funcional en casos como glaucoma (neuropatía óptica asociada
o no asociada a presión intraocular elevada), catarata (opacidad del cristalino),
queratocono, pterigión (invasión de la córnea por la conjuntiva), obstrucción de
la vía lagrimal, desprendimiento de la retina, etc. La cirugía refractiva actúa
exclusivamente sobre el dioptrio corneal siendo exclusivamente realizada por
cirujanos oftalmólogos.
4. QUIROFANO
5. CIRUGÍA OFTALMOLOGICA.
El primer paso es desinfectar la zona operatoria. Preparamos el campo
quirúrgico y procedemos a la anestesia de la zona mediante el uso tópico de gotas
o anestesia local.
6. EQUIPO
Amaris, Schwind permite operar al paciente con mucho mayor velocidad,
precisión y exactitud. Esto permite que los resultados sean mucho mejores y más
rápidos en los pacientes ya que cuenta con un sistema de ciclotorsión el cual sigue
al ojo en todas direcciones asi como un sistema absorbedor de partículas lo cual
nos mantiene a la vanguardia en la cirugía refractiva.
7. ESPECULO DE PARPADOS
Longitud total = 40mm. Longitud valvas = 15mm Diámetro =1.0mm
8. ANILLO DE SUCCIÓN SOBRE EL GLOBO OCULAR Y
MICROQUERATOMO.
9. MICROESPONJA
10. PINZAS DE FIJACIÓN Colibri
Longitud total = 73mm 1 x 2 dientes de 0.12mm
11. PINZA DE FIJACIÓN
NOMBRE Bishop-Harmon Longitud total = 86mm , 1 x 2 dientes de 0.80mm
12. GANCHO DE FIJACIÓN
NOMBRE Dillman DESCRIPCIÓN Longitud total = 119mm. Diámetro =
8.0mm Fija el ojo sin dañar el tejido escleral. Angulado para que permita una
posición cómoda de la mano durante el procedimiento de cornea clara.
13. COMPÁS
NOMBRE Castroviejo DESCRIPCIÓN Recto
14. TIJERAS PARA CONJUNTIVA
NOMBRE McPherson-Westcott DESCRIPCIÓN Longitud total = 108mm.
Longitud cuchillas = 10.0mm Curvadas y puntas roma
15. TIJERAS PARA TENOTOMÍA
NOMBRE Westcott DESCRIPCIÓN Longitud total = 114mm. Longitud
cuchillas = 22.0mm Curvadas y puntas roma
16. TIJERAS CORNEA ESCLERALES
NOMBRE Castroviejo DESCRIPCIÓN Longitud total = 108mm. Longitud
de las cuchillas = 6,0mm
17. PINZA- TIJERAS PARA CÓRNEA Y IRIS
NOMBRE Barraquer DESCRIPCIÓN Longitud total = 4mm, Longitud de
las cuchillas = 7.0mm. Puntas roma
18. TIJERAS PARA CAPSULOTOMÍA
NOMBRE Stern-Gills DESCRIPCIÓN Longitud total = 108mm. Longitud
cuchillas = 10.0mm, Extra fina, curvada, cóncava, puntas agudas. Indicadas para
cortar la cápsula anterior y la membrana de Descemet
19. PINZAS DE CAPSULORHEXIS
NOMBRE Kraff- Utrata DESCRIPCIÓN Punta afilada para usar como
cistitomo
20. ROTADOR DE NÚCLEO.
NOMBRE Maloney DESCRIPCIÓN Puntas espatuladas BLANDO DURO
21. ROTADOR DE NÚCLEO.
NOMBRE Koch DESCRIPCIÓN Punta espatulada. Permite empujar, rotar
y levantar el núcleo. Proteje la cápsula posterior y la córnea
22. FACO CHOPPER IV
NOMBRE Nagahara DESCRIPCIÓN Bisel de 1,5 mm a 60º que corta en la
dirección de la pieza en de mano de faco. Longitud total = 110mm
23. KARATE CHOPPER
NOMBRE Nagahara DESCRIPCIÓN Recomendado para cortar núcleos de
grado 3 o superior Longitud total = 110mm. Bisel de 1,5 mm
24. CÁNULA OFTÁLMICA DE IRRIGACIÓN
NOMBRE Bishop-Harmon DESCRIPCIÓN 19 G, Longitud total = 34mm,
7.00mm del codo de angulación a la punta distal. Punta aflautada
25. CÁNULA OFTÁLMICA EXTRACCIÓN DE CÓRTEX
NOMBRE Simcoe DESCRIPCIÓN 23G, 0.30mm diámetro del port,
extracción del córtex
26. CÁNULA OFTÁLMICA DE HIDRODISECCIÓN
NOMBRE Buratto DESCRIPCIÓN 25 G, Longitud total = 24mm, Punta
aflautada que permite la inyección de flujo con el fin de separar la cápsula del
núcleo, y las distintas capas de ese.
27. GANCHO MANIPULADOR DE LIO
NOMBRE Sinskey II DESCRIPCIÓN Longitud total = 115mm. Diámetro
punta =0.20mm Punta roma y angulada a 10mm
28. PINZA PARA SUTURA
NOMBRE Harms recta DESCRIPCIÓN Longitud total = 102mm, punta
fina. Ideal para suturas de 7-0,8-0 y 9-0
29. PINZA PARA SUTURA
NOMBRE Castroviejo DESCRIPCIÓN 1 x 2 dientes delicados de 0.12mm.
Longitud total= 108mm
30. PINZA PARA SUTURA
NOMBRE McPherson DESCRIPCIÓN Longitud total = 102mm. Angulada.
Ideal para suturas del 8-0 ,9-0, 10-0 y 11-0
31. PINZA PARA LA EXTRACCIÓN DE PUNTOS
NOMBRE Jeweler´s Forceps DESCRIPCIÓN Longitud total = 110mm,
punta fina
32. PORTA AGUJAS
NOMBRE Barraquer mango corto DESCRIPCIÓN Curvo. Longitud total =
110mm. Longitud cuchillas = 8,00mm Ideal para suturas de 8-0, 9-0, 10-0 y 11-
0
33. PINZAS DE CAMPO
NOMBRE Jones DESCRIPCIÓN Longitud total= 60mm
34. ELECTRO CAUTERIO
Monopolar contra bipolar Dos tipos de electrocauterización son usados,
monopolar y bipolar (también conocidos como monotérmica y diatérmica
respectivamente). Ambos involucran el uso de corrientes alternas de alta
frecuencia y un par de electrodos, uno llamado activo y el otro retorno. La
diferencia radica en la colocación de ambos. Monopolar: La corriente viaja de
la sonda (activo) donde la cauterización ocurre y el cuerpo del paciente actúa
como "tierra". Una almohadilla de "tierra"(retorno) es colocada en el cuerpo de la
persona, usualmente en el muslo y conduce el flujo eléctrico hacia la máquina.
La aplicación cuidadosa del electrodo de retorno es imprescindible para evitar
quemaduras extensas que pueden ocurrir si no se detecta el posicionamiento
adecuado. Bipolar: La sonda (activo) y el "retorno" ambos son colocados en el
sitio de la cauterización, usualmente la sonda tiene el aspecto de un fórceps en el
cual cada extremo es un electrodo, cauterizando únicamente los tejidos entre los
electrodos.