Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN PENGENDALIAN INEFISIENSI FRAUD (PIN-F)

Nama RS : BALUNG RSD


Bulan Pelayanan : Agustus 2015

No No.SEP No.Kartu Tgl.Masuk RI/RJ Kode Grouping Inacbg Jumlah Biaya EfisiensiBiaya
Diajukan Hasil VErif Diajukan Hasil Verif
1 1329R00208150000009 0000689569042 03-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
2 1329R00208150000014 0001855137835 03-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
3 1329R00208150000038 0001870954683 03-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
4 1329R00208150000041 0000977092514 03-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
5 1329R00208150000045 0001434414791 03-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
6 1329R00208150000053 0001372839243 04-08-2015 RJ Q-5-41-0 Q-5-44-0 175,000 160,500 14,500
7 1329R00208150000054 0000114451863 04-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
8 1329R00208150000057 0000688129154 04-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
9 1329R00208150000062 0001390744822 04-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
10 1329R00208150000076 0000693580487 04-08-2015 RJ Q-5-41-0 Q-5-44-0 175,000 160,500 14,500
11 1329R00208150000106 0001426384686 05-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
12 1329R00208150000118 0001814060081 06-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
13 1329R00208150000120 0000113836217 06-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
14 1329R00208150000162 0000688830524 08-08-2015 RJ Q-5-23-0 Q-5-23-0 126,800 0 126,800
15 1329R00208150000168 0001267520859 10-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
16 1329R00208150000169 0001039267541 10-08-2015 RJ Q-5-38-0 Q-5-44-0 201,000 160,500 40,500
17 1329R00208150000191 0001809960974 10-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
18 1329R00208150000202 0000688767895 10-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
19 1329R00208150000213 0000692037371 11-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
20 1329R00208150000223 0000100474391 11-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
21 1329R00208150000225 0000688982365 11-08-2015 RJ Q-5-25-0 Q-5-25-0 135,300 0 135,300
22 1329R00208150000239 0000689723324 11-08-2015 RJ Q-5-23-0 Q-5-23-0 126,800 0 126,800
LAPORAN PENGENDALIAN INEFISIENSI FRAUD (PIN-F)

Nama RS : BALUNG RSD


Bulan Pelayanan : Agustus 2015

23 1329R00208150000242 0000113979835 11-08-2015 RJ Q-5-23-0 Q-5-23-0 126,800 0 126,800


24 1329R00208150000245 0001542185774 11-08-2015 RJ Q-5-27-0 Q-5-27-0 136,700 0 136,700
25 1329R00208150000276 0000113856761 13-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
26 1329R00208150000294 0001426384686 13-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
27 1329R00208150000318 0000689433794 14-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
28 1329R00208150000319 0000689354943 14-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
29 1329R00208150000327 0001540617647 15-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
30 1329R00208150000342 0000100474391 18-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
31 1329R00208150000343 0000114483633 18-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
32 1329R00208150000354 0001385268513 18-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
33 1329R00208150000378 0001822590382 19-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
34 1329R00208150000380 0000688767895 19-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
35 1329R00208150000411 0000691065819 20-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
36 1329R00208150000413 0000114157056 20-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
37 1329R00208150000415 0001802750769 20-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
38 1329R00208150000423 0001426384686 20-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
39 1329R00208150000446 0000114205645 21-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
40 1329R00208150000448 0000114707575 21-08-2015 RJ Q-5-42-0 Q-5-42-0 137,300 0 137,300
41 1329R00208150000459 0000689354943 21-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
42 1329R00208150000466 0000691615315 22-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
43 1329R00208150000475 0000692035997 24-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
44 1329R00208150000484 0001790960624 24-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
45 1329R00208150000494 0000688767895 24-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
46 1329R00208150000515 0000692035997 25-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
47 1329R00208150000522 0000690051238 25-08-2015 RJ Q-5-35-0 Q-5-44-0 252,800 160,500 92,300
LAPORAN PENGENDALIAN INEFISIENSI FRAUD (PIN-F)

Nama RS : BALUNG RSD


Bulan Pelayanan : Agustus 2015

48 1329R00208150000526 0001283964873 25-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800


49 1329R00208150000527 0000114155807 25-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
50 1329R00208150000531 0000100474391 25-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
51 1329R00208150000540 0001809960974 25-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
52 1329R00208150000548 0001430810458 25-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
53 1329R00208150000574 0001310776852 26-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 160,500 0
54 1329R00208150000581 0000691984721 26-08-2015 RJ Q-5-41-0 Q-5-41-0 175,000 0 175,000
55 1329R00208150000587 0001267520859 27-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
56 1329R00208150000589 0001305830441 27-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
57 1329R00208150000592 0000688987721 27-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
58 1329R00208150000594 0000688742032 27-08-2015 RJ H-2-36-0 H-2-36-0 6,774,100 3,465,000 3,309,100
59 1329R00208150000595 0001039665644 27-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
60 1329R00208150000596 0000114221632 27-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
61 1329R00208150000598 0000169469763 27-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
62 1329R00208150000614 0000689354943 27-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
63 1329R00208150000626 0001426384686 28-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
64 1329R00208150000647 0001388296271 31-08-2015 RJ Q-5-33-0 Q-5-33-0 157,600 0 157,600
65 1329R00208150000651 0000114157056 31-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
66 1329R00208150000653 0000686856341 31-08-2015 RJ Q-5-44-0 Q-5-44-0 160,500 0 160,500
67 1329R00208150000654 0001390744822 31-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
68 1329R00208150000658 0001443916001 31-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
69 1329R00208150000660 0000113927714 31-08-2015 RJ Q-5-29-0 Q-5-44-0 312,600 160,500 152,100
70 1329R00208150000666 0001285042599 31-08-2015 RJ Q-5-43-0 Q-5-44-0 196,300 160,500 35,800
TipeFraud Deskripsi Kasus

Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan


or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 3
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 3
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 3
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 3
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 6
Service Unbundling 1 episode pelauanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 8
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat jalan tanggal 10
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 EPISODE PELAYANAN DENGAN
or Fragmentation PELAYANAN RAWAT INAP
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 11
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 11
Service Unbundling 1 EPISODE PELAYANAN DENGAN
or Fragmentation PELAYANAN RAWAT INAP
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 EPISODE PELAYANAN DENGAN
or Fragmentation PELAYANANN RAWAT INAP
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat jalan tanggal 19
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 EPISODE PELAYANAN DENGAN
or Fragmentation PELAYANAN RAWAT INAP
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat jalan tanggal 21
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan tanggal 21 agustus 2015.
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 EPISODE PELAYANAN DENGAN
or Fragmentation PELAYANAN RAWAT INAP
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 KLAIM PELAYANAN DENGAN
or Fragmentation PELAYANAN RAWAT INAP
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 26
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 klaim pelayanan dengan pelayanan
or Fragmentation rawat inap tanggal 27 agustus 2015
Upcoding kode tindakan yang dimasukkan tidak
sesuai dengan tindakan yang telah
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 31
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Service Unbundling 1 episode pelayanan dengan
or Fragmentation pelayanan rawat inap tanggal 31
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang
Upcoding tidak sesuai dengan permenkes no
27 tahun 2014 bahwa pasien yang