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Programa de Habilidades para la Vida y su impacto en la prevención

de adicciones en estudiantes de bachillerato

Martha Elba Sánchez Oviedo*


Lilia Bertha Alfaro Martínez**
Alicia López Montes de Oca***

Resumen

Los programas más efectivos para prevenir el consumo de tabaco alcohol y otras
drogas se basan en las habilidades para la vida (Botvin y Griffin 2005; Gómez-Fraguela,
Luengo-Martín y Romero-Triñanes, 2003; Bejarano, Ugalde y Morales, 2005). El
objetivo de este trabajo consistió en evaluar un programa de Habilidades para la Vida
para la prevención de adicciones en un bachillerato público de la Ciudad de México. La
muestra se constituyó por 174 alumnos de bachillerato, seleccionados aleatoriamente,
45.9% hombres, 54% mujeres, con promedio de edad de 15 años, distribuidos en
cuatro grupos: experimental pretest-postest, control pretes-postest, experimental
postest y control postest. El programa estuvo conformado por: conocimientos sobre
drogas, mitos sobre drogas y habilidades para la vida (autocontrol, asertividad,
expresión de emociones y manejo del enojo, planeación del futuro, resistencia a la
presión y solución de problemas), con una metodología interactiva. Los resultados
mostraron que los grupos experimentales pretest-postest obtuvieron puntuaciones más
altas después de la implementación del programa en conocimientos, creencias
negativas y en las habilidades generales de autocontrol, asertividad y resistencia a la
presión. También en estos grupos se observaron puntuaciones más altas en
habilidades específicas como asertividad, expresión de emociones, planeación del
futuro, resistencia a la presión y solución de problemas. De acuerdo con estos
resultados, los cambios más significativos se presentan en los grupos experimentales
pretest-postest y en las habilidades específicas. Asimismo, se requiere revisar y
continuar probando este programa para estudiantes de bachillerato.

*Escuela Nacional Preparatoria, UNAM, México, D. F., marels@unam.mx


**Escuela Nacional Preparatoria, UNAM, México, D. F., liliber@unam.mx
***Colegio de Ciencias y Humanidades, UNAM, México, D. F., docalmo55@hotmail.com
Introducción
Uno de los problemas más graves que enfrenta el mundo en la actualidad es el
consumo de drogas que día a día se incrementa, principalmente, entre adolescentes, al
ser una población vulnerable por los cambios físicos, psicológicos y sociales que
surgen en esta edad (Papalia, 1998; Becoña, 2007).

La Encuesta Nacional de Adicciones (ENA, 2002) reporta que en México, estudiantes


de bachillerato consumen con más frecuencia tabaco y alcohol. El 35% de hombres y
el 38% de mujeres fumó tabaco; el 52.8% de hombres y 50.7 % de mujeres consumió
alcohol en el último mes a la aplicación de la encuesta. Un estudio sobre consumo de
drogas que se llevó a cabo en el Distrito Federal con estudiantes de nivel medio y
medio superior, señala que se incrementó el consumo de drogas de 15.2% a 17.8%
(Villatoro, Gutiérrez, Quiroz, Moreno, Gaytán, Amador y Medina-Mora, 2007).

Con el fin de tratar esta problemática se ha recurrido desde el siglo pasado a diversos
estudios sobre programas de prevención. En un principio, sus contenidos constituyeron
información y etiología sobre el uso y abuso de las drogas, lo cual condujo a resultados
poco exitosos en la reducción del consumo. Posteriormente, se integraron con
estrategias más efectivas orientadas hacia las “habilidades para la vida” (sociales,
emocionales y cognitivas), que se definen como “capacidades para adoptar un
comportamiento positivo que permita abordar los desafíos de la vida diaria y mantener
un estado de bienestar mental mediante un comportamiento positivo y adaptable en la
interacción con las demás personas y con el entorno social y cultural” (OMS, 1993) con
metodologías interactivas.

El fortalecimiento de estas habilidades ha demostrado ser eficaz en la prevención de


importantes conductas de riesgo en adolescentes como son la prevención del abuso de
alcohol, tabaco, drogas ilegales y resistencia a la presión de pares (Mangrulkar,
Whitman y Posner, 2001).

Con este enfoque, en 1979 Gilbert Botvin diseñó un programa para niños y
adolescentes para prevenir y reducir el consumo de drogas. Sus resultados indican que
los jóvenes fortalecen estas habilidades y disminuyen las conductas adictivas de
tabaco, alcohol y otras drogas a largo plazo (Botvin y Eng, 1980).

Los programas de prevención más efectivos para adolescentes emplean habilidades


sociales, cognitivas y conductuales para modificar el comportamiento y ayudar al
adolescente a enfrentar los retos de la vida, incluyendo el uso de drogas (Botvin y
Griffin, 2005, Gómez-Fraguela, Luengo-Martín y Romero-Triñanes, 2003; Bejarano,
Ugalde y Morales, 2005).

Es por ello que el objetivo de este trabajo consistió en evaluar un programa de


Habilidades para la Vida para la prevención de adicciones en un bachillerato público de
la Ciudad de México. El programa estuvo conformado por conocimientos y creencias
sobre drogas, así como habilidades para la vida (autocontrol, asertividad, expresión de
emociones y manejo del enojo, planeación del futuro, resistencia a la presión y solución
de problemas), con una metodología interactiva, basado en un estudio diagnóstico para
identificar patrón de consumo y habilidades para la vida.

Método

Muestra:

Participaron un total de 795 estudiantes de un bachillerato público de la Ciudad de


México con edad promedio de 15.63 años, 45.9% (365) hombres y 54.1% (430)
mujeres, seleccionados de manera aleatoria.

Diseño:

Se utilizó un diseño experimental de cuatro grupos de Solomón. La muestra quedó


distribuida en dos grupos experimentales y dos grupos controles como se observa en la
tabla 1.

Tabla 1. Distribución de la muestra en el diseño experimental

Grupos Frecuencia Porcentaje


Experimentales pre-post 174 21.9%
Controles pre-post 211 26.5%
Experimentales post 211 26.5%
Controles post 199 25%
Total 795 100%

Instrumentos:

Para realizar las mediciones del pre-test y postest se utilizó un instrumento válido y
confiable de Habilidades para la Vida (HAV) elaborado por Andrade y cols. (2009) y
Alfaro y cols.(2009), estructurado por nueve habilidades generales: planeación del
futuro (alpha =.76), autocontrol (alpha = .74), asertividad (alpha=.77), expresión de
emociones (alpha = .77), manejo del enojo (alpha = .70), solución de conflictos (alpha =
.68), aceptación de presión de amigos (alpha = 80), aceptación de presión de pareja
(alpha = .54) y resistencia a la presión de amigos y pareja (alpha = .57). Los primeros
seis factores se midieron en términos de frecuencias (de siempre a nunca) y los últimos
tres se evaluaron en términos de intenciones conductuales a través de una escala tipo
likert (de totalmente de acuerdo a totalmente en desacuerdo).

Asimismo, se elaboraron 20 reactivos para medir conocimientos con tres opciones de


respuesta: cierto, falso, no sé y 20 para medir creencias positivas y negativas hacia las
adicciones, con dos opciones de respuesta: sí y no.

Para tener una medida más específica de las habilidades para la vida se diseñaron 30
viñetas con situaciones particulares de cada habilidad, con tres opciones de respuesta.
Finalmente, se utilizó una escala que identifica el patrón de consumo de tabaco y
alcohol, elaborada con base en los indicadores de la Encuesta Nacional de Adicciones
(2002).

Procedimiento:

1. Se asignaron aleatoriamente 19 grupos experimentales y 19 controles. En la


condición pretest-postest participaron 20 grupos y en la postest 18.

2. El programa de habilidades para la vida se aplicó en todos los grupos


experimentales durante los meses de febrero a abril de 2008. Los profesores
participantes del proyecto: “Programa de prevención de adicciones en el
bachillerato de la UNAM” fueron los facilitadores del programa, previa
capacitación.

Este programa tiene dos manuales (profesor y alumno), los cuales se elaboraron a
partir de una investigación diagnóstica. La aplicación se llevó a cabo en 32 horas
presenciales, cuatro horas semanales, distribuidas en dos sesiones. A través de una
metodología interactiva se manejaron ocho temas:

• Dos de contenido informativo: conocimientos y mitos sobre drogas.


• Seis de habilidades para la vida: autocontrol, asertividad, expresión de
emociones-manejo del enojo, planeación del futuro, resistencia a la presión
y solución de problemas.

3. Las sesiones se supervisaron durante el transcurso de la aplicación.


4. Una vez aplicado el programa se procesaron estadísticamente los datos de todos
los grupos participantes para obtener los resultados.

Resultados

Patrón de consumo:

Para observar la distribución del consumo de tabaco y alcohol en los adolescentes


participantes en el programa, se aplicó un análisis de frecuencias. Los datos indican
que 29.3% (51) fuma y el 70.6% (123) no lo hace. Con respecto al consumo de alcohol,
se encontró que el 50% (87) de los jóvenes bebe alcohol y el otro 50% no lo consume.

Diferencias en las habilidades para la vida antes y después de la aplicación del


programa en los grupos experimentales.

Se aplicó la prueba estadística T de Student para grupos relacionados.

Los resultados indican que en los factores generales los conocimientos, las creencias
negativas hacia las adicciones, el autocontrol, la asertividad y la resistencia a la presión
aumentaron de manera significativa después de la aplicación del programa. En sentido
contrario, las creencias positivas hacia el consumo de drogas y la solución de
problemas disminuyeron de manera significativa. La aceptación de la presión por parte
de la pareja se mantuvo igual.

En los factores específicos las habilidades de asertividad, planeación del futuro,


resistencia a la presión y solución de problemas aumentaron significativamente
después de la aplicación del programa. De manera contraria, el autocontrol y la
expresión de emociones disminuyeron (tabla 2).

Tabla 2. Diferencias en las habilidades para la vida en los grupos experimentales


antes y después de la aplicación del programa

Factores Habilidades T Sig. Promedios


Antes
Después
Conocimientos -18.20 .000 10.08 14.24
Creencias positivas 4.33 .000 1.88 1.48
Creencias negativas -2.67 .008 5.84 6.17
Autocontrol -2.35 .020 2.91 3.00
Generales Asertividad -2.95 .004 3.14 3.23
Aceptación de la presión -2.41 .017 2.01 2.08
por parte de la pareja
Resistencia a la presión -3.167 .002 3.51 3.65
Solución de problemas 2.76 .006 2.74 2.65
Autocontrol 2.27 .024 4.60 4.43
Asertividad -8.45 .000 3.06 3.97
Específicas Expresión de emociones -9.88 .000 2.39 3.26
Planeación del futuro -8.43 .000 2.77 3.65
Resistencia a la presión -6.14 .000 3.43 4.10
Solución de problemas -14.43 .000 2.27 3.65

Diferencias en las habilidades para la vida en los grupos controles (pretest y


postest).

En la mayoría de las habilidades generales y específicas no se encontraron diferencias


significativas.

Únicamente se encontraron diferencias en tres habilidades generales: conocimientos,


solución de problemas y aceptación de la presión por parte de la pareja. Las dos
primeras disminuyeron y la última aumentó en la aplicación del postest.

En las habilidades específicas sólo se encontraron diferencias en la habilidad de


solución de problemas la cual aumentó en el postest (Tabla 3).
Tabla 3. Diferencias en las habilidades para la vida en los grupos controles
pretest y postest
Factores Habilidades T Sig. Promedios
pretest postest
Conocimientos 2.34 .020 9.98 9.58
Generales Solución de problemas 4.13 .000 2.67 2.55
Aceptación pareja -2.70 .007 2.02 2.11
Específicas Solución de problemas -10.19 .000 2.09 2.96

Diferencias en las habilidades para la vida en los grupos experimentales y


controles con postest.

Se aplicó la prueba estadística T de Student para grupos independientes, para observar


las diferencias entre los grupos experimentales y controles. La tabla 4 indica que en los
factores generales los conocimientos y las creencias negativas hacia las adicciones son
mayores en el grupo experimental. Por su parte, la asertividad y la expresión de
emociones son más altas en el grupo control.

Finalmente en las habilidades específicas se encontraron diferencias significativas en


asertividad y planeación del futuro. En ambas, los grupos experimentales tienen
puntajes más altos.

Tabla 4. Diferencias en las habilidades para la vida en los grupos experimentales


y controles con postest

Factores Habilidades T Sig. Promedios


Control Experimental
Conocimientos 11.72 .000 9.6 12.88
Creencias negativas 2.60 .009 5.42 5.83
Generales Asertividad -1.95 .052 3.24 3.14
Expresión de -2.17 .030 3.04 2.95
emociones
Específicas Asertividad 2.25 0.25 3.04 3.31
Planeación del futuro 3.19 .001 2.66 3.10

Conclusiones

Los resultados del estudio indican que el programa de habilidades para la vida tuvo un
impacto en los conocimientos y las creencias sobre drogas.

Después de la aplicación del mismo, en todos los grupos experimentales aumentó el


conocimiento y las creencias negativas hacia el consumo de drogas; de manera
contraria, las creencias positivas disminuyeron. Es decir, los adolescentes, después de
haber participado en el programa, manejan información científica sobre las adicciones,
lo que hace que disminuyan sus creencias positivas hacia el consumo de drogas.

En cuanto a las habilidades para la vida se encontró que en los factores generales hubo
cambios después de la aplicación del programa. Los estudiantes mejoraron su
autocontrol, asertividad y resistencia a la presión de pares. Respecto a los factores
específicos, los resultados indican que aumentaron las habilidades de planeación del
futuro, resistencia a la presión y solución de problemas.

Los datos demuestran que el programa es efectivo para fortalecer en los adolescentes
las habilidades antes mencionadas, ya que no se encontraron diferencias en las
habilidades reportadas por los grupos controles.

Expresión de emociones y manejo del enojo fue la única habilidad que disminuyó
después de la aplicación del programa, por lo que se requiere una revisión de este
factor tanto en el instrumento como en el programa. Asimismo, es importante tener más
control en el diseño experimental para tener grupos homogéneos y así poder observar
con más claridad las diferencias entre grupos.

Referencias

Alfaro, L., Sánchez, M., Andrade, P., Pérez, C. y López, A. (2009). Habilidades para la
vida, consumo de tabaco y alcohol en adolescentes. Drogodependencias, 35 (en
proceso).
Andrade, P., Pérez, C., Alfaro, L., Sánchez, M. y López, A. (2009). Resistencia a la
presión de pares y pareja y consumo de tabaco y alcohol en adolescentes.
Adicciones, 21, 3: 243-250.
Becoña, E. (2007). Bases psicológicas de la prevención del consumo de drogas.
Papeles del Psicólogo, 28,1: 11-20.
Bejarano, J., Ugalde, F. y Morales, D. (2005). Evaluación de un programa escolar en
Costa Rica basado en habilidades para vivir. Adicciones, 17, 1: 71-80.
Botvin, G. y Eng, A. (1980). A comprehensive school-based smoking prevention
program. Journal of School Health, 50: 209-213.
Botvin, G. y Griffin, K. (2005). Drug abuse prevention strategies. In A.M. Gross y R.S.
Drabman (Eds.), Enciclopedia of behavior modification and cognitive behavior
Therapy. 2:Child clinical applications, 812-815. California: Sage Publications.
Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) (2002). México: Secretaría de Salud.
Gómez-Fraguela, J., Luengo-Martín, .A. y Romero-Triñanes, E. (2003). Drug-abuse
prevention in the school: Four year follow-up of a programme. Psychology in
Spain, 7,1: 29-38.
Mangrulkar, L., Whitman, C. V. y Posner, M. (2001). Enfoque de habilidades para la
vida para un desarrollo saludable de niños y adolescentes. Washington, DC:
Organización Panamericana de la Salud.
Organización Mundial de la Salud (OMS) (1993). Skills for Health:Skill-based health.
Papalia, D. (1998). Desarrollo Humano. México. Mc. Graw Hill.
Villatoro, J. Gutiérrez, M. Quiroz, N., Moreno, M., Gaytán, L., Gaytán, F., Amador, N. y
Medina-Mora, ME. (2007). Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes
2006. México, D.F: Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.

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