STEP 7

1. Bagaimana mekanisme sekresi hormone? (sintesis dan storage) buat BAGAN

Kelenjar Endokrin

Hormon

Pengikatan Ke reseptor

Sel sasaran

PROSES INTRASEL
1. Mengubah permeabilitas saluran dengan
bekerja pada protein pembentuk saluran
yang sudah ada
2. Bekerja melalui sistem perantara kedua
untuk mengubah aktivitas protein yang
sudah ada
3. Mengaktifkan gen spesifik untuk
menyebabkan pembentukan protein baru

Respon fisiologis

 Reseptor Hormon memainkan peranan utama dalam kerja hormone

a. Perubahan dalam permeabilitas membrane
b. Aktivasi Enzim Intrasluler saat satu hormone bergabung dengan satu
reseptor membrane
c. Aktivasi gen melalui penggabungan dengan reseptor intraseluler
 Mekanisme second messenger untuk memperantarai fungsi hormone intraseluler
cAMP ( siklik adenosine monofosfat ) sebagai second messenger dibentuk
di membrane sel. Kemudian cAMP selanjutnya menyebabkan semua atau sebagian
besar efek intraseluler hormone. Jadi efek langsung satu-satunya yang dimilki
hormone terhadap sel adalah untuk mengaktifkan suatu tipe reseptor membrane
tunggal . Second messenger melakukan sisanya.
Siklik AMP bukan satu2nya second messenger yang digunakan oleh
hormone yang berbeda2. Dua messenger penting lainnya adalah ion kalsium dan
sekutunya kalmodulin dan produk dari pemecahan membrane fosfolipd
 Respon fissiologis( fungsi dari mekanisme intraseluler system second messenger
cAMP)
a. mengaktifkan enzim
b. mengubah permeabilitas membrane
c. Menyebabkan kontraksi otot atau relaksasi
d. Menyebabkan sintesis protein
 e. Menyebabkan sekresi

 Peran ion kalsium dan Kalmodulin sebagai system second messenger

 Produk pemecahan membrane fosfolipid sebagai second messenger –sistem
fosfatidilinositol

Buku Ajar fisiologi kedokteran , Guyton dan Hall, EGC )

2. Apa saja macam-macam hormone dan fungsinya? Gambar skematik

Larut dalam air dari golongan polipeptida (langsung ke sel target)

Berdasarkan sel sasaran :

1. Hormon tropik
Suatu hormon yang fungsi utamanya mengatur sekresi hormon kelenjar endokrin lain.

Contoh : TSH (thyroid Stimulating Hormone dari kelenjar hipofisis anterior yang mengatur
sekresi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.

2. Hormon non tropik

Hormon yang menimbulkan pengaruhnya pada jaringan sasaran nonendokrin

Contoh : hormon tiroid yang meningkatkan tingkat konsumsi O2 serta aktivitas

metabolisme hampir semua sel di tubuh.

Klasifikasi

 Berdasarkan zat kimia:

Hormones can be divided into five major classes:

(1) amino acid derivatives such as dopamine, catecholamine, and thyroid hormone (TH);

(2)small neuropeptides such as gonadotropin-releasing hormone (GnRH), thyrotropin-

releasing hormone (TRH), somatostatin, and vasopressin;

(3) large proteins such as insulin, luteinizing hormone (LH), and PTH produced by classic
endocrine glands;

(4) steroid hormones such as cortisol and estrogen that are synthesized from cholesterol-
based precursors; and

(5) vitamin derivatives such as retinoids (vitamin A) and vitamin D. A variety of peptide
growth factors, most of which act locally, share actions with hormones. As a rule, amino
acid derivatives and peptide hormones interact with cell-surface membrane receptors.
Steroids, thyroid hormones, vitamin D, and retinoids are lipid-soluble and interact with
intracellular nuclear receptors.

Fauci, Longo. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed. 2008, McGraw-Hill
companies.

3. Bagaimana fungsi dari system endokrin?

- Untuk menyeimbangkan reaksi-reaksi kimia dalam tubuh

- Untuk pengaturan metabolisme
- Untuk mengontrol laju enzimatik
- Sintesis Protein

 Pertumbuhan dan perkembangan

 Hormon Pertumbuhan
Sesudah melewati jangka waktu panjang (24-48 jam), GH juga merangsang
transkripsi DNA dalam nukleus, sehingga meningkatkan jumlah pembentukan
RNA. Keadaan meningkatkan sintesis protein dan juga meningkatkan
pertumbuhan bila energi, as.amino, vitamin, dan bahan lain yang dibutuhkan
untuk pertumbuhan tersedia.

 Kekebalan tubuh
Kortisol
Kortisol mengurangi jumlah eosinofil dan limfosit didalam darah; efek ini mulai
timbul dalam beberapa menit sesudah pemberian injeksi kortisol dan akan
menjadi lebih jelas dalam waktu beberapa jam. Tentu saja, penemuan
limfositopeni dan eosinopeni merupakan suatu kriteria diagnostik penting untuk
prod kortisol yang berlebihan oleh kel adrenal.
Demikian juga, pemberian dosis besar kortisol akan menyebabkan atrofi yang
bermakna pada jaringan limfoid di seluruh tubuh, yang kemudian akan
mengurangi keluarnya sel-sel T dan antibodi dari jaringan limfoid. Akibatnya,
tinkat kekebalan terhadap sebagian besar benda asing yang memasuki tubuh
akan berkurang.

 Metabolisme energi
Hormon Pertumbuhan
- GH mengangkut banyak sekali asam lemak bebas dari jar.lemak, dan asam
bebas ini digunakan untuk menyediakan energi bagi sel tubuh, sehingga
bekerja sebagai “penghantar protein” yang kuat.
- GH juga meningkatkan perubahan as.lemak menjadi asetil-KoA dan
kemudian digunakan untuk energi. Oleh karena itu, dibawah pengaruh GH,
lebih disukai memakai lemak sebagai energi daripada memakai karbohidrat
dan protein.
- Efek GH yang paling jelas adalah meningkatkan pertumbuhan struktur
rangka. Keadaan ini disebabkan oleh berbagai efek GH pada tulang, meliputi
(1) peningkatan timbunan protein oleh sel kondrositik dan sel osteogenik
yang menyebabkan pertumbuhan tulang (2)meningkatkan kecepatan
reproduksi sel-sel ini (3) efek spesifik dalam mengubah kondrosit menjadi sel
osteogenik sehingga menyebabkan timbunan tulang yang baru

Hormon Tiroid
Efek hormon tiroid terhadap pertumbuhan lebih nyata terutama pada
pertumbuhan anak-anak. Pada pasien hipertiroidisme, kecepatan pertumbuhan
menjadi sangat tertinggal. Pada pasien hipertiroidisme, sering kali terjadi
pertumbuhan tulang yang sangat berlebihan, sehingga anak tadi menjadi lebih
tinggi daripada anak lainnya. Tetapi, tulang juga menjadi matang lebih cepat dan
pada umur yang muda epifisisnya sudah menutup, sehingga lama pertumbuhan
lebih singkat dan tinggi badan akhir semasa dewasa mungkin malahan lebih
pendek.

Kortisol
Glukokortikoid dapat menyebabkan pengangkutan as amino dan lemak dengan
cepat dari cadangan sel-selnya, sehingga dapat dipakai untuk energi dan sintesi
senyawa lain, termasuk glukosa, yang dibutuhkan oleh berbagai jaringan tubuh
yang berbeda.

 Reproduksi
Hormon Oksitosin
Hormon oksitosin, sesuai dengan namanya, sangat kuat merangsang uterus yang
hamil, terutama pada akhir kehamilan. Oleh karena itu, banyak ahli kebidanan
yang meyakini bahwa hormon ini setidaknya berperan sebagian dalam
persalinan bayi.
 Hormon Tiroid
Pada pria, berkurangnya hormon tiroid menyebabkan hilangnya libido,
sebaliknya, sanagat berlebihan hormon ini sering menyebabkan impotensi. Pada
wanita, kekurangan hormon tiroid seringkali menyebabkan timbulnya
menoragia (darah menstruasi berlebihan) dan polimenore ( frek menstruasi
lebih sering). Pada wanita yang menderita hipertiroidisme, biasanya menderita
oligomenore (sangat berkurangnya perdarahan) dan kadangkala timbulnya
amenore.

- Kelenjar kelamin
- Pada laki-laki
Terletak dibagian testis. Hormon yang dihasilkan yang terpenting yaitu testosteron
yang berfungsi mempertahankan proses pembentukan sperma dan menumbuhkan
cirri-ciri kelainan sekunder
- Pada wanita
Terletak pada ovarium. Hormon yang dihasilkan :
1) Estrogen, untuk mempertahankan pembentukan ovum dan cirri-ciri
kelainan sekunder
2) Progesteron, mengatur pembentukan plasenta dan produksi air
susu.

 Bertindak sebagai pembawa pesan atau messenger kimiawi agar tubuh dapat
mengkoordinasikan fungsinya masing-masing

Guyton & Hall. FISIOLOGI KEDOKTERAN ed.11

4. Jelaskan peran hormone dalam homeostasis?
Tubuh kita melakukan sistem pengaturan dengan sistem umpan balik. Sistem umpan balik
yaitu suatu siklus yang memantau tubuh kita mengevaluasi kembali sampai terjadi
hemostasis terdiri 3 komponen : reseptor,pusat kontrol dan efektor
 Reseptor : struktur tubuh yang memonitoring terjadinya perubahan dlm tubuh
kemudian mengirimkannya input ke pusat kontrol, biasanya ini dilakukan dengan
sinyal listrik atau kimia dalam tubuh contoh : cuaca yang dingin terpapar pada
kulit kita, saraf pada kulit kita akan mengirimkan sinyal ke otak sebagai pusat
kontrol.
 Pusat kontrol : menerima masukan dari reseptor mengevaluasinya dan
memberikan komando berupa keluaran tertentu jika diperlukan ,biasanya sistem
kontrol ini dilakukan oleh otak contoh : sinyal dari sistem saraf dibaca oleh otak
bahwa terjadi penurunan suhu diluar tubuh jika dibiarkan saja maka suhu normal
tubuh akan turun, otak memberikan komando denga mengirimkan perintah
keluaran ke efektor
 Efektor : penerima keluaran dari pusat kontrol yang kemudian mewujudkan dalam
bentuk suatu reson tubuh. Dalam hal ini semua organ tubuh dapat berperan
sebagai efektor. Contoh komando perintah dari otak diterima oleh efektor
misalnya sistem gerak : otak memberikan komando ke sistem gerak untuk
menggerakan tubuh dengan cara menggigil sehingga menghasilkan panas tubuh.
Sumber : Tortora and B. Derricson principles of anatomy and phsyiology 11 th
edition, jhon willey and sons 2006

5. Apa saja pensinyalan hormone? Beri contoh!

 (a) Transduksi sinyal endokrin:
hormon itu terbentuk di jaringan endokrin khusus, dilepaskan ke ekstraseluler sedang dan
diangkut melalui sistem peredaran darah ke target sel yang jauh
Contoh : Hormon kalsitonin, tiroid
(b) sinyal Paracrinal transduksi:
hormon yang bekerja jarak dekat, yaitu ditemukan di dekat juxtaposition sel penghasil
hormon, melalui difusi.
Contoh : Glukagon beraksi pada sel beta pankreas untuk menghasilkan insulin, histamin
yang dibebaskan oleh sel mast selama proses peradangan
(c) Sinyal autokinal transduksi:
hormon bertindak pada jenis sel yang sama atau bekerja paa sel itu sendiri di mana ia
diproduksi.
Contoh : faktor pertumbuhan mirip insulin

Fambrough, D., McClure, K., Kazlauskas, A., and Lander, E. S. (1999) Diverse signaling
pathways activated by growth factor receptors inducebroadly overlapping, rather than
independent,sets of genes, Cell 105,727–741.

6. Apa saja factor yang mempengaruhi kerja hormone?

Factor psikis : stress  merangsang ADH
Sistemik transport hormone
Atropi kel.suprarenalis gangguan sekresi
7. Sebutkan kelenjar apa saja yang menghasilkan hormone dan jelaskan beserta organ
targetnya!

KELENJAR YANG HORMON YANG DIHASILKAN FUNGSI HORMON

MENGHASILKAN
KEL.HIPOFISIS ANTERIOR Hormon pertumbuhan Pertumbuhan bagi hampir seluruh sel dalam
jaringan

Adenokortikotropin Menyebabkan korteks adrenal mensekresi

hormon2 adrenokortikal

Hormon perangsang tiroid Kel.tiroksin mensekresi tiroksin dan

triiodotironin

Pertumbuhan folikel dlm ovarium sebelum

ovulasi,meningkatkan pembentukan sperma
Hormon perangsang folikel
dlm testis

Memainkan peran penting dlm menimbulkan

pros.ovulasi,menimbulkan sekresi hormon
Hormon lutein
kelamin wanita olh ovarium dan testosteron
olh testis.

Prolaktin Meningkatkan perkembangan payudara dan

sekresi air susu

KEL.HIPOFISIS POSTERIOR Menyebabkan ginjal menahan air,shg

meningkatkan air didlm tubuh,pada
konsentrasi tinggi akn menyempitkan
Hormon antidiuretik pembuluh darahdiseluruh tubuh dan
menaikkan tekanan darah

Membuat kontraksi uterus selama proses

persalinan,membantu pengeluaran
bayi;membuat sel2 mieloepitelial dlm
Oksitosin payudara kontraksi shg mengeluarkan air
susu saat bayi menghisapnya.

KORTEKS ADRENAL Kortisol Mengatur metabolisme

karbohidrat,lemak,dan protein

Mengurangi ekskresi Na olh ginjal dan

meningkatkan ekskresi kalium,shg
aldosteron
meningkatkan jml Na dan menurunkan jml
kalium dalam tubuh.

KEL.TIROID Meningkatkan kecepatan reaksi kimia dlm

hampir semua tubuh,jd meningkatkan tingkat
Tiroksin dan triiodotironin
metabolisme tubuh umum

Memacu pengendapan kalsium didlm tulang

shg menurunkan konsentrasi kalsium dlm
Kalsitonin
cairan ekstraseluler.

PULAU LANGERHANS Memacu masuknya glukosa kedalam seluruh

sel tubuh,dimana cara ini mengatur
KEL.PANKREAS Insulin
kecepatan metabolisme dari hampir semua
karbohidrat

Glukagon Meningkatkan sintesis dan pelepasan glukosa

dari hati masuk kesirkulasi cairan tubuh.
OVARIUM Merangsang perkembangn organ kelamin
wanita,payudara dan berbagai sifat kelamin
Estrogen
sekunder

Merangsang sekresi cairan uterus olh

kel.endometrium uterus jg membantu
Progesteron
meningkatkan perkembangan aparatus
sekretorik payudara

TESTIS Merangsang perkembangan organ kelamin

pria,jg meningkatkan perkembangan sifat2
Testosteron
kelamin sekunder pria.

Mengatur konsentrasi ion Ca2+ dlm cairan

ekstra seluler dg cara mengatur:absorbsi
KEL.PARATIROID Parathormon
kalsium dari usus,ekskresi kalsium olh
ginjal,pelepasan kalsium dr tulang.

PLASENTA Meningkat pertumbuhan korpus luteum dan

sekresi estrogen dan progesteron olh korpus
Human cronic gonadotropin
luteum

Estrogen Meningkatkan pertumbuhan organ kelamin

ibu dan beberapa jaringan janin.

Membantu perkembangan kusus dari

endometrium uterus dlm implantasi tahap
lanjut dr ovum yg sdh difertilisasi,mgkn
meningkatkan perkembangan beberapa
jaringan dan organ janin,meningkatkan
Progesteron perkembangan aparatus sekretorik dari
payudara ibu.

Human somatomammotropin Meningkatka pertumbuhan beberapa

jaringan janinserta membantu
perkembangan payudra ibu.

(fisiologi kedokteran ,guyton n hall)

8. Jelaskan perbedaan endokrin dan eksokrin beserta fungsinya!

Endokrin Eksokrin
Kerja lambat Kerja cepat
Tidak ada ductus Ada ductus
Mensekresi hormone sedikit Mensekresi enzim
Produk hormone Produk air liur, keringat

9. Bagaimana mekanisme feedback positif dan negative?

Positif
lonjakan hormon, terjadi ketika kerja biologis hormon menimbulkan sekrsi tambahan dari
hormon tersebut.
ex:
lonjakan leutinizing hormone (LH)
efek stimulasi estrogen pada kelenjar hipofisis anterior sebelum ovulasi. LH yang disekresikan
kemudian berkerja pada ovarium untuk menstimulasi sekresi estrogen tambahan, yang kemudian
 akan mensekresi LH lebih banyak lagi.pd akhirnya LH mencapai konsentrasi yang sesuai, dan
pengaturan umpan balik negatif sekresi hormon pun terjadi.

Negative
mencegah aktivitas hormon yang berlebihan.
ex: continue
setelah LH di sekresi lebih banyak lagi  sekresi estrogen bertambah  hypothalamus 
hipofisis anterior  menekan sekresi LH

Sumber : (BUKU AJAR fisiologi kedokteran guyton & hall)

10. Sebutkan komposisi dari hormone?

Amina (salah satu variasi asam amino), protein, dan steroid

11. Anatomi hipotalamus, hipofisis anterior superior, kelenjar tiroid

Letak kelenjar Anatomi

o Anatomi Letak kelenjar hipofisis :

Kelenjar Hipofisis juga disebut sebagai hipofisis , merupakan kelenjar kecil
diameter kira- kira 1cm, beratnya 0,5- 1 gr yang terletak disela tursika , rongga tulang
pada basis otak , dan dihubungkan dengan hipotalamus oleh tangkai hipofisis ( atau
hipofisial ). Dipandang dari sudut fisiologi , kelenjar hipofisis dibagi menjadi dua bagian
yang berbeda :
 I. lobus anterior(adenohipofisis)
 pars distalis:tonjolan lobus anterior
 pars tuberalis:pada manusia tereduksi mjd lempeng tipis sel epitelial pd
bag.superior pars distalis,bag. Yang paling vaskular dr lobus anterior.
 Pars media:bersebelahan dengan pars distalis tereduksi setelah
dewasa.
II. lobus posterior(neuro hipofisis)
 pars nervosa:terhubung dengan hipotalamus otak,bagian ini
mengandung ujung akson dr neurosekretori
 infundibulum(batang saraf):menghubungkan neurohipofisis dg otak

BUKU AJAR Fisiologi Kedokteran Guyton &Hall.

arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/glossary.html)

o Anatoni letak kelenjar Tiroid

Kelenjar tiroid yang terletak tepat dibawah kedua sisi laring dan terletak
disebelah anterior trachea , mensekresi dua macam hormone, yaitu tiroksin
dan triiodotironin ( T 3 dan T4 ) yang sangat merpengaruhi kecepatan
metabolisme.
BUKU AJAR Fisiologi Kedokteran Guyton &Hall.
Tiroid trdiri dari 2 lobus yang digabungkan dengan ismus dan terletak tepat
di anterior dan kaudal dari kartilago laring.
(Hormon dan Metabolisme DIKtAt Fk Unissula.)

o Anatomi latak kelenjar Paratiroid

Secara normal ada 4 buah kelenjar paratiroid pada manusia , yg terletak
tepat dibelakang kelenjar tiroid –satu kelenjar di belakang setiap kutup atas
 dan kutub bawahkelenjar tiroid. Setiap kelenjar paratiroid panjangnya kira-
kira 6mm, lebar 3mm,dan tebalnya 2mm dan memiliki gambaran mikroskopik
lemak coklat kehitaman.
BUKU AJAR Fisiologi Kedokteran Guyton &Hall.
Berkembang dari kantong insang ke3 dan 4 , kelenjar superior
berdeferensiasi dari kantong insang ke 4, sedangkan yang inferior
berkembang dari kantong insang ke -3.
(Hormon dan Metabolisme DIKtAt Fk Unissula.)

o Anatoni letak kelenjar adrenal

Kedua kelenjar adrenal yg masing2 mempunyai berat kira-kira 4gr
terletak di kutup superior dari kedua ginjal.. Tiap kelenjar terdiri atas
dua bagian yang berbeda ,

1. kortex
kortex terbagi menjadi 3 lapisan dari luar kedalam:zona glomerulusa,zona
fasikulata,zona retikularis.

2. medula

BUKU AJAR Fisiologi Kedokteran Guyton &Hall.

o Anatoni letak kelenjar Pankreas

Pankreas merupakan suatu organ berupa kelejar dengan panjang dan tebal
sekitar 12,5 cmdan tebal + 2,5 cm. Pankreas terbentang dari atas sampai ke
lingkungan besar dari perut dan biasanya dihubungkan oleh saluran 2 saluran
ke duodenum . Pulau langerhans dalah kumpulan sl berbentuk ovoid, berukuran
76X175 mm dan berdiameter 20-300 mikron tersebar di seluruh pancreas,
walaupun lebih banya di temukan di ekor ( cauda ) dari pada kepala dan badan
pancreas.
(Hormon dan Metabolisme DIKtAt Fk Unissula.)

Pankreas terdiri atas 2 jenis jaringan utama , yakni : (1)asini, yang

mensekreskan getah pencernaan ke dalam duodenum.dan (2) pulau langerhans yg
tidak mempunyai alat untuk mengeluarkan getahnya keluar namun sebaliknya
mensekresikan insulin dan glukagon langsung ke dalam darah.
BUKU AJAR Fisiologi Kedokteran Guyton &Hall.

o Anatoni letak kelenjar Gonad

 Ovarium menghasilkan hormon estrogen dan progesteron pada
wanita.
 Testis mengahasilkan hormon testosteron pada laki-laki.
BUKU AJAR Fisiologi Kedokteran Guyton &Hall.