Anda di halaman 1dari 2

FORM DATA DIRI UNTUK PENGAMBILAN DATA

(Sistem Informasi Pengelolaan Aset BMN)

A. Data Pribadi
Nama : .................................................
Tempat & Tanggal Lahir : ..................................................
Alamat : .................................................
Jabatan : .................................................
Tanggal Survey : .................................................
No Kontak : .................................................
s

Anda mungkin juga menyukai