Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DESA KAIBAHAN
KECAMATAN KESESI
Alamat : Jl. Raya Kaibahan – Kesesi 51162

No.Kode Desa : 33.26.09.13

SURAT REKOMENDASI
PEMBELIAN BBM DI SPBU
Nomor : 155/81/I/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kaibahan Kecamatan Kesesi Kabupaten
Pekalongan Dengan ini memberikan Rekomendasi pembelian BBM di SPBU Kesesi kepada :

Nama : WAHYUDIN
Tempat & Tanggal Lahir : Pekalongan, 28 Nopember 1992
Alamat : Ds. Kaibahan Rt. 07 Rw. 02 Kec. Kesesi
Kab. Pekalongan.
Alamat Usaha : Ds. Kaibahan Rt. 07 Rw. 02 Kec. Kesesi
Kab. Pekalongan.
Keperluan BBM : Pertanian / Menjalankan Mesin Traktor Sawah
Kebutuhan BBM : Solar 5 Liter / Hari
Tempat Pembelian BBM : SPBU 44.511.18 Kesesi
Masa Berlaku : Tanggal 19 Januari 2017 s/d 19 Maret 2017
Keterangan : Menerangkan bahwa orang tersebut benar warga Desa
Kaibahan dan memiliki mesin traktor.
Keterangan Lain : Pembelian dilakukan pada malam hari.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Kaibahan, 19 Januari 2017

a/n Kepala Desa Kaibahan


Sekretaris Desa

PAIJO
NIP. 197009292008 01 1009