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SUB COMITÉ DE BIOSEGURIDAD

Hospital Código: Revisión:


Harry Williams Fecha: Mayo 2017 Página:

MANUAL DE USO DE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

Equipos y Elementos de Protección Personal


(EPP)

1. INTRODUCCION

Los equipos de protección personal (EPP) comprenden todos aquellos accesorios y


vestimentas de diversos diseños que emplea el trabajador para protegerse contra posibles
lesiones, constituyen uno de los conceptos más básicos en cuanto a la seguridad en el lugar
de trabajo y son necesarios cuando los peligros no han podido ser eliminados por completo
o controlados.

Muchas veces se cree que solamente entregando el material finaliza el rol de la


administración; así mismo, es frecuente escuchar (y en la mayoría de los casos es así) que
el empleador compra lo más barato. Las normas legales vigentes establecen respecto de
estos EPP, que las obligaciones de los empleadores no finalizan con la entrega de ellos.

Por otra parte también se observa deficiencias en el adecuado y frecuente uso y de los EPP
pudiendo asumir esta situación a distintas situaciones entre ellas:

o No lo usa por no considerar necesario


o No conoce los riesgos a lo que está expuesto y
o No sabe cómo utilizarlo.

El presente manual pretende ser un documento de orientación y de consulta para el uso


de estos elementos u equipos que son necesarios con la finalidad de preservar la salud y
al mismo tiempo prevenir de posibles accidentes de trabajo o enfermedades profesionales
y sus consecuencias.

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2. OBJETIVO

Fortalecer el uso adecuado del equipo de protección personal, acorde al riesgo laboral
expuesto, asociado con su actividad del personal de Salud del Hospital Harry Williams,
mediante la Información, divulgación y capacitación, evitando el riesgo de accidentes
laborales al que está expuesto el trabajador.

2.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Lograr que el personal que trabaja en el hospital use de manera rutinaria el EPP.
 Cuidado y renovación del EPP, asegurando la calidad de los mismos

 Actualizar el listado de elementos de protección personal que se utilizan en los


diferentes servicios del hospital
 facilitar y fortalecer el manejo correcto en la perspectiva de satisfacer las necesidades
del TRABAJADOR

 Prevenir la infección cruzada de los microorganismos


 Supervisar la aplicación y cumplimiento de la normativa en lo relativo al uso
obligatorio de elementos de protección personal de calidad certificada.

3. ALCANCE

El presente documento está dirigido a todos los servicios y áreas de trabajo debiendo ser
de lectura obligatoria los siguientes:

a. Personal Medico
b. Personal de Enfermería
c. Personal Bioquímico
d. Biotecnológico
e. Personal de Servicio ( personal de cocina, mantenimiento, lavandería, ropería)
f. Estudiantes e internos de las Diferentes Universidades

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4. DEFINICIONES

EPP.- Equipo de protección personal

Consideraciones Generales.

Los elementos de protección personal (EPP) son un complemento indispensable de los


métodos de control de riesgos para proteger al trabajador
colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la
transmisión de infecciones. Sin embargo debe recordarse que
muchos de los elementos de protección personal en
instituciones de salud no fueron diseñados para ese propósito
sino para evitar la contaminación de campos quirúrgicos y la
transmisión de microorganismos de paciente a paciente a
través del personal de salud, por lo cual tienen esa doble
función.
De acuerdo a la legislación vigente se entiende por elemento de protección personal (EPP)
“Todo equipo, aparato o dispositivo especialmente proyectado y fabricado para preservar
el cuerpo humano, en todo o en parte, de riesgos específicos de accidentes del trabajo o
enfermedades profesionales” (Art. 1° del Decreto Supremo N°173, de 1982, del Ministerio
de Salud).
Teniendo en cuenta que estos son la última barrera entre el riesgo y el accidente, debemos
prestar especial atención a las bondades, calidad y comodidad los mismos, asegurándonos de
esta manera, el uso efectivo por parte del personal afectado. No se debe permitir la
prescindencia en el uso de estos elementos por simple capricho o negligencia, pero se tendrán
en cuenta planteamientos efectuados por los usuarios con respecto a su eficacia y tolerancia.
Debe quedar bien entendido que el equipo de Protección Personal, NO ELIMINA
EL RIESGO EXISTENTE, sino que es una barrera entre el Agente Agresor y EL cuerpo o
una parte de este.

Para que los elementos de protección personal resulten eficaces se deberá considerar lo
siguiente:

o Entrega del protector a cada trabajador.


o La responsabilidad de la empresa es proporcionar los EPP adecuados;
o La responsabilidad del trabajador es usarlos.
o El único EPP que sirve es aquel que ha sido seleccionado técnicamente y que el
trabajador usa durante toda la exposición al riesgo.

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o Capacitación respecto al riesgo que se está protegiendo.


o Responsabilidad de la supervisión en el uso correcto y permanente de los EPP.
o Es fundamental la participación de los supervisores en el control del buen uso y
mantenimiento de los EPP. El supervisor debe dar el ejemplo utilizándolos cada vez
que este expuesto al riesgo.
o Crear cultura de Seguridad en el ámbito de trabajo.

Requisitos de un E.P.P.

 Proporcionar máximo confort y su peso debe ser el mínimo compatible con la


eficiencia en la protección.
 Seleccionarse de acuerdo al riesgo al que se expone el trabajador
 No debe restringir los movimientos del trabajador.
 Se debe ajustar adecuadamente a la talla y peso de cada trabajador
 Se deben usar de manera correcta y para los que fuera diseñados
 Darles mantenimiento adecuado regularmente
 Reemplazarlos cuando se han deteriorado
 Debe tener una apariencia atractiva.

Adquisición de EPP

¿Quién debe especificar lo que se debe adquirir?, ¿Quién determina si hay que utilizar o no
los EPP?

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En muchas actividades, suele suceder que es el propio trabajador y por indicación de su


empleador el que adquiere en el comercio el equipo o el elemento que va a utilizar y
posteriormente, si lo compró con su propio dinero, el empleador se lo reintegra. De esta
manera muchos empleadores piensan que al haberlo adquirido el trabajador, ellos se
encuentran libre de culpa y cargo por si éste, en algún momento, se queja ya sea respecto
de su confort u otro problema que se le presente.
Frente a este tipo cuestionamiento la respuesta será: “Pero si lo elegiste vos” ¿qué quieres
que yo haga ahora? ¿No pretenderás que te compre otro?

La determinación de la necesidad de uso de equipos y elementos de protección personal,


su aprobación interna, condiciones de utilización y vida útil, estará a cargo del responsable
del Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo (art. 188). Es decir que ni siquiera es el
empleador (la legislación no lo considera idóneo para estos menesteres) el que puede
asumir estas responsabilidades.

¿Qué pasa si la determinación de la necesidad de uso de equipos y elementos de protección


personal, su aprobación interna, condiciones de utilización y vida útil la hace el empleador?

De ser así, será responsable por las consecuencias de no cumplir con la normativa y de los
daños y perjuicios que tal decisión le ocasione al trabajador.

¿Cómo comprar los EPP?

Es tal vez uno de los problemas mayores, la mejor recomendación es adquirir los EPP bajo
norma, sea esta nacional o bien internacional (según OSHA). Esto que parece un tema
menor adquiere importancia a la hora de un pleito en donde seguramente se le reclamará
al empleador que el EPP entregado era “malo” o “lo usábamos todos” o “nunca me lo
cambiaban” y por eso no cumplía con su función.

Complementariamente, sería importante que estos EPP estuvieran homologados, es decir


que una entidad estatal o bien otra reconocida o autorizada por el Estado, de modo que
garantice que tal o cual EPP cumple con la norma de fabricación que dice cumplir en su
publicidad o bien que debería cumplir.

Lamentablemente, en nuestro país esto no es frecuente; de hecho y no sólo en materia de


EPP, muchos productos que se comercializan son fabricados internamente o importados de

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terceros países a precios bajos, pues en esos países sus autoridades no permiten su venta
por no cumplir con las normas de fabricación existentes en esos lugares.

Crear cultura de Seguridad en el Trabajador:

Cultura de la seguridad (o el clima de seguridad)


Se refiere a un ambiente de trabajo donde hay un compromiso compartido con la
seguridad por parte de la dirección y del equipo de trabajo.
Los autores del Instituto de Medicina dicen, errar es de humanos, reconocen que las
causas de los errores médicos son múltiples, pero hacen hincapié en varias ocasiones en el
papel fundamental de las fallas del sistema y los beneficios de una cultura de la seguridad.
Una cultura de seguridad se crea a través de la gestión de acciones necesarias para
mejorar la seguridad de los pacientes y de los trabajadores, la participación de los
trabajadores en la planificación de la seguridad, la disponibilidad de equipos de protección
adecuado, la influencia de las normas del grupo con respecto a las prácticas de seguridad
aceptables, y proceso de socialización de la organización para el nuevo personal.

Clasificación de los E.P.P.

1. Protección a la Cabeza (cráneo).


2. Protección de Ojos y Cara.
3. Protección a los Oídos.
4. Protección de las Vías Respiratorias.
5. Protección de Manos y Brazos.
6. Protección de Pies.
7. Cinturones de Seguridad para trabajo en Altura.
8. Ropa de Trabajo.
9. Ropa Protectora.

UTILIZACIÓN DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

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OBJETIVOS:

o Prevenir la transmisión de gérmenes patógenos


o Evitar infecciones cruzadas

Los EPP son de uso personal y no intercambiable; esto que parece una
verdad irrebatible suele no cumplirse en muchos casos; Ej.: protectores
auditivos, protectores respiratorios, etc.

El equipo de protección personal utilizado con frecuencia son el gorro,


barbijo, un la ropa de trabajo/bata, es así que a continuación
describimos estos elementos.

1. Protección de la Cabeza

GORRO: prenda de tela que sirve para cubrir el cabello

CONSIDERACIONES DE USO

o Debe abarcar totalmente el cabello y quede bien asegurado


o Debe ser de uso único
o Si se cuelga dentro del servicio cerciorarse que el lado contaminado quede hacia
afuera.
o Si se cuelga fuera del área de trabajo cerciorarse que el lado contaminado quede
hacia adentro.

5. Protección Respiratoria.

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MASCARILLA/ BARBIJO: Prenda que sirve para cubrir la boca y nariz de la persona

Uso de mascarilla buco nasal, protege de eventuales contaminaciones


con saliva, sangre o vómito, que pudieran salir del paciente y caer en la
cavidad oral y nasal del trabajador. Al mismo tiempo, la mascarilla
impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal de salud
contaminen al paciente, debe usarse en los pacientes en los cuales se
halla definido un plan de aislamiento de gotas.

NORMAS DE UTILIZACION:

 Tiempo de uso según las indicaciones del fabricante


 Cambio de mascarilla siempre que este húmeda
 No tocar la mascarilla luego de sus colocación
 Higiene de manos antes y después de su uso
 No se permite uso de mascarillas en los bolsillos

PRECAUCIONES DE USO DE LA MASCARILLA

 Deberá ser descartada después de usarse


 Descartarse cuando se moje por el sudor y la respiración
 Evitar dejar la mascarilla colgada al cuello
 No usarla fuera del ambiente de trabajo o del contacto con el paciente

3. Ropa de Trabajo.

Cuando se seleccione ropa de trabajo se deberán tomar en consideración los


riesgos a los cuales el trabajador puede estar expuesto y se seleccionará
aquellos tipos que reducen los riesgos al mínimo.

PRECAUCIONES PARA SU USO

o Cerciorarse que su uso sea solo dentro del ambiente.


o Si se cuelga dentro del cuarto del paciente, cerciorarse que el lado
contaminado quede hacia afuera. Si se cuelga fuera del cuarto
cerciorarse que el lado contaminado este doblado hacia adentro
o Cerciorarse que cierre completamente.

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o La ropa de trabajo no debe ofrecer peligro de engancharse o de ser atrapado por


las piezas de las máquinas en movimiento.
o No se debe llevar en los bolsillos objetos afilados o con puntas, ni materiales
explosivos o inflamables.
o Es obligación del personal el uso de la ropa de trabajo dotado por la empresa
mientras dure la jornada de trabajo.

Otros elementos de protección personal son:

4. Protección de Ojos

Todos los trabajadores que ejecuten cualquier operación que pueda poner en peligro sus
ojos, dispondrán de protección apropiada para estos órganos. Por tanto deberán ser
utilizados en procedimientos que generen gotas de sangre o líquidos corporales, con esta
medida se previenen en la exposición de la mucosas de los ojos, evitando que se reciban
inóculos infectados.

Los anteojos protectores para trabajadores ocupados en


operaciones que requieran empleo de sustancias químicas
corrosivas o similares, serán fabricados de material blando que se
ajuste a la cara, resistente al ataque de dichas sustancias.

Protectores para los ojos: son elementos diseñados para la protección de los ojos, y dentro
de estos encontramos:

 Contra líquido, humos, vapores y gases


 Contra radiaciones, la radiación infrarroja deben usarse pantallas protectoras
provistas de filtro.

5. Protección de los Oídos.

Cuando el nivel del ruido exceda los 85 decibeles, punto que es considerado como límite
superior para la audición normal, es necesario dotar de protección auditiva al trabajador.

Los protectores auditivos, pueden ser: tapones de caucho u orejeras (auriculares).

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 Tapones, son elementos que se insertan en el conducto auditivo externo y


permanecen en posición sin ningún dispositivo especial de sujeción.
 Orejeras, son elementos semiesféricos de plástico, rellenos con absorbentes de
ruido (material poroso), los cuales se sostienen por una banda de sujeción alrededor
de la cabeza.

6. Protección de Manos y Brazos.

Los guantes que se doten a los trabajadores, serán seleccionados de acuerdo a los riesgos
a los cuales el usuario este expuesto y a la necesidad de movimiento libre de los dedos.

o Los guantes deben ser de la talla apropiada y mantenerse en buenas condiciones.


o No deben usarse guantes para trabajar con o cerca de maquinaria en movimiento
o giratoria.
o Los guantes que se encuentran rotos, rasgados o impregnados con materiales
químicos no deben ser utilizados.

1 par de guantes = 1 paciente = 1 procedimiento

PRECAUCIONES DE USO

 Lavado de manos antes y después de su uso.


 Evitar el uso de guantes con polvo

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6. Protección de Pies

El calzado de seguridad debe proteger el pie de los trabajadores contra humedad y


sustancias calientes, contra superficies ásperas, contra pisadas sobre objetos filosos y
agudos y contra caída de objetos, así mismo debe proteger contra el riesgo eléctrico.

7. Uso de braceras

Uso de braceras para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o líquidos
corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesárea, citología y
odontología, entre otros.

8. Ropa protectora

Es la ropa especial que debe usarse como protección contra ciertos riesgos específicos y en
especial contra la manipulación de sustancias cáusticas o corrosivas y que no protegen la
ropa ordinaria de trabajo.

Tipo de ropa protectora.

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Mandiles de plomo

- Los vestidos protectores y capuchones para los trabajadores expuestos a sustancias


corrosivas u otras sustancias dañinas serán de caucho o goma.

- Para trabajos de función se dotan de trajes o mandiles de asbesto y últimamente se usan


trajes de algodón alunizado que refracta el calor.

-Para trabajos en equipos que emiten radiación (Rayos x), se utilizan mandiles de plomo

EPP para toda la vida

Tal como se mencionó, los empleadores creen solamente con entregar los EPP finaliza su
trabajo. La legislación piensa de manera muy diferente ya que entiende que deberán ser
proporcionados a los trabajadores y utilizados por éstos, mientras se agotan todas las
instancias científicas y técnicas tendientes a la aislación o eliminación de los riesgos; es decir
que nuestra norma entiende que con la protección no se soluciona el problema del riesgo
laboral, puesto que, por ejemplo dando protección auditiva el ruido sigue estando presente,
razón por la cual los EPP son una solución transitoria.

Existe un viejo refrán en materia de prevención de riesgos que establece que: “La protección
actúa cuando la prevención falla”. Nada más cierto.

Del mismo modo, en esta materia se señala que estos EPP son la última barrera existente
entre el accidente o la enfermedad profesional y el trabajador expuesto a estos riesgos
laborales.

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Por otra parte, existe el concepto de vida útil de un EPP el cual debe ser respetado.

Obligatoriedad de uso

Como es lógico, una vez adquirido el EPP el trabajador está obligado a utilizarlo (art. 188 y
art. 10 de la Ley Nº 19587 y en el Inc. “c”, art. 30 del Dec. Nº 170/96).

En caso que se compruebe que los EPP no son utilizados por el trabajador, éste puede ser
pasible de las sanciones previstas en las normas legales vigentes pudiendo llegarse hasta el
despido con justa causa.

El cumplimiento de este aspecto no hace que el empleador termine con su rol establecido
en el art. 75 de la Ley 20744 de Contrato de Trabajo (Deber de seguridad del empleador);
muy por el contrario existen pasos previos y pasos posteriores a la efectiva entrega el EPP.

Capacitación al trabajador acerca de su utilización

La normativa establece que el trabajador debe ser capacitado en la forma correcta de


utilización de los EPP (Inc. “c”, art. 30, Dec. Nº 170/96).

Control del uso de EPP responsabilidad del empleador

Del mismo modo que un empleador vela por lo que fabrica, produce o comercializa,
también debe velar por la salud y la seguridad de su personal (art. 75 de la Ley 20744 de
Contrato de Trabajo) y el control de uso los EPP por parte de los trabajadores forma parte,
también, de esa responsabilidad del empleador.

Son muchas las sentencias en un pleito laboral en las cuales los jueces mencionan que la
obligatoriedad de los empleadores no se circunscribe a la entrega de EPP sino que continúa
con el control de uso de los mismos.

¿Cuándo deben cambiarse los EPP?

Las reposiciones de EPP deben efectuarse cuando los mismos se encuentren deteriorados
por el uso o bien al final de su vida útil. Para ello, lo normal es que contra la entrega del EPP
anterior se realice la reposición.

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Entrega de EPP ¿es suficiente con un recibo donde conste que se hace
entrega de un EPP?

No. En el recibo o constancia de entrega se debe especificar: marca, modelo, norma de


fabricación nacional o internacional si no hubiera norma en el país y número de
homologación (este último requisito es de bastante difícil cumplimiento pues son muy
pocos los elementos homologados).

Ventajas y Limitaciones de los E.P.P.

VENTAJAS.

 Rapidez de su implementación.
 Gran disponibilidad de modelos en el mercado para diferentes usos.
 Costo bajo, comparado con otros sistemas de control.
 Fáciles de usar.

DESVENTAJAS.

 Crean una falsa sensación de seguridad, pueden ser sobrepasados por la energía
del contaminante o por el material para el cual fueron diseñados.
 Hay una falta de conocimiento técnico generalizada para su adquisición.
 Necesitan un mantenimiento riguroso y periódico.
 En el largo plazo, presentan un coso elevado debido a las necesidades,
mantenciones y reposiciones.
 Requieren un esfuerzo adicional de supervisión.

GUIA PARA USO DE VESTUARIO PROFESIONAL EN LAS INTALACIONES

La idea de hacer una guía sobre el uso de vestimenta profesional surge de los diferentes
conceptos de la vestimenta.

OBJETIVO

Permitir al profesional de la salud adaptar su vestuario en función del riesgo infeccioso


asociado con su actividad.

I. VESTUARIO DE BASE

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1. Definición:
Por razones de higiene, ergonomía y conforte el vestuario está compuesto por:
Ropa de calle + uso obligatorio de bata blanca
De preferencia Uniforme (camisa + pantalón ) mas la bata blanca o
guardapolvo
Se recomienda el uso de zapatos reservados para el trabajo, no ruidosos,
antideslizantes y lavables.

CLASIFICACION DEL RIESGO EN HOSPITAL

1 2 3 4
Riesgo mínimo Riesgo medio Riesgo alto Riesgo muy alto
 Servicios -Circulación -Cuidados intensivos -Radiología
administrativo -Ascensores -Salas de Cirugía -Laboratorios
 Servicios técnicos -Escaleras -Salas de -Central de
 Corredores -Salas de espera recuperación esterilización
 Oficinas -Consulta externa -Sala de partos -Patología
-Salas de -Pediatría -Neonatología
Rehabilitación -Medicina - Salas de cirugía
-Maternidad - Hemodiálisis -Trasplantes
-Farmacia -Servicio de
-Lavandería quemados
-Sanitarios -Unidad de sangre
- Hematología, endoscopia, hemodinámica

 Zona 1: Traje de calle


 Zona 2 : Traje de calle con o sin bata , dependiendo del sitio , con bata en consulta
externa , farmacia, maternidad y psiquiatría)
 Zona 3: Uniforme de uso exclusivo en el hospital, depende del sector(unidades de
cuidados intensivos , salas de reanimación, partos, recuperación ) es necesario el
uso de elementos adicionales como gorros , batas desechables y guantes entre
otros
 Zona 4: Vestuario y accesorios específicos.

El uso de uniforme idealmente es para reemplazar la vestimenta y los zapatos de calle, e


debe poner en un vestidor y debe retirarse para cualquier actividad que no se relaciona
directa o indirectamente con una atención.

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En caso que se use ropa de calle y bata de blanca, esta es de uso exclusivo en la institución
y debe retirarse antes de salir de la misma. Debe cambiare diariamente o con mayor
frecuencia en caso de suciedad visible.

1. SITIOS Y PERSONAL DE UTILIZACION

Esta sección se discute el uso de uniforme o ropa de calle y batas. (Sectores 2 y 3 de


clasificación de riesgo)

El uso de uniforme con bata (blanca) concierne a:

 Personal médico (consulta externa)


 Enfermería
 Auxiliares
 Internos, estudiantes área salud
 Personal técnico
 Camilleros
 Terapeutas
 Nutricionistas
 Cualquier personal de salud.

2. REQUISITOS PREVIOS

a) BÁSICOS

 Higiene corporal
 Pelo limpio y recogido si es largo
 No se permite ropa sobre el traje, se permite una camisa de mangas cortas debajo del
uniforme.
 Limpieza de las gafas antes de iniciar las actividades de cada día.

b) MANOS
 Uñas cortas

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 No se permite el uso de esmalte incluso el transparente.


 No se permiten uñas postizas
 No se permite el uso de joyas (incluso el uso de anillos de matrimonio o de compromiso)
en manos ni antebrazos
 Higiene de manos antes de colocarse el uniforme y luego de retirarlo.

3. VESTIER

El sitio destinado al cambio de vestuario del personal, en el caso que se use uniforme de
use uniforme de uso exclusivo para el hospital

La limpieza es diaria para los sanitarios y el piso del vestier y al menos dos veces por semana
para las superficies altas.

BIBLIOGRAFIA

http://www.iner.salud.gob.mx/descargas/manuales/lineamientos/diradmin/manuala
sepsia.pdf

clasesfundamentosdeenfermeria.blogspot.com/2013/02/uso-de-bata-gorro-y-
mascarilla.html

http://www.slideshare.net/viviscanon/guia-para-uso-de-vestuario-profesional-en-
las-instalaciones-de-mderi

Elaborado Por Revisado Por Aprobado por


Dra. Dilian Flores L Dr. Omar La Ruta Cap. Javier Paredes

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Bioquímica - Farmacéutica Gestor de La Calidad Director Ejecutivo HHW

Fecha mayo 2014 Fecha Fecha

Firma Firma Firma

Actualizado Por Revisado Por Aprobado por


Lic EDITH PEREZ Q

Fecha Fecha Fecha


09 JUNIO 2017
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