Cuestionario correspondiente al documento Los fines de la Medicina

Consultar en Presentación:

1.- Cite los aspectos o nuevas prioridades que se plantean en la práctica de la medicina y qué
significa “situar al mismo nivel el cuidar y el curar” y comente la advertencia contra la tentación
de prolongar la vida indebidamente.

 La paliación del dolor

 Prevención de enfermedades
 La paliación de sufrimiento
 La medicina no puede emplearse en la tortura, pena de muerte o cualquier otro uso
inmoral.
 La medicina no utilizara a un ser humano sin su consentimiento con fines propios.
 La medicina ha de ser cauta a propósito de ilusorias mejoras de la naturaleza humana.
 La medicina ha de impedirse utilizar nuevos conocimientos para dañar a una o varias
personas.

“situar al mismo nivel el cuidar y el curar”: Las nuevas prioridades que la plantea la medicina
buscan más que solo la curación del enfermo, sino que también buscan mejorar la calidad de
vida del mismo, aliviar el dolor tomando en cuenta que en ocasiones es importante saber que
no se debe prolongar la vida indebidamente.

La advertencia contra la tentación de prolongar la vida indebidamente: Es importante

destacar que la muerte es lo único cierto que conocemos, cada uno de nosotros sabemos esto,
sin embargo en ocasiones el prolongar una vida significa vivir sufriendo constantemente, en
una lucha por vivir, donde es importante saber hasta cuando pelear por una vida cuando esta
solo está sufriendo.

2.- Escriba su reflexión acerca de la afirmación de que el poder de la medicina no es absoluto

La medicina busca el bienestar de la persona, curar las enfermedades que afligen a la misma, y
trabajar en su cuerpo sin embargo se olvidan los demás aspectos que son parte clave en el
bienestar de la persona, aspectos sociales, éticos, culturales, mentales también forman parte de la
salud del paciente donde la medicina no tiene jurisdicción, así como tener en cuenta que
constantemente la medicina se va renovando día a día lo cual nos permite saber que la medicina
no es absoluta.

Consultar en El establecimiento de unas prioridades nuevas

1.- Cite tres de las grandes transformaciones causadas por las ciencias biomédicas y la práctica de
la medicina en la vida humana. Explique cuál es el trasfondo moral de estas transformaciones

 Se pueden trasplantar órganos

 Controlar la reproducción
  Aliviar el dolor y rehabilitar el cuerpo humano

Estas transformaciones no se encuentran de una forma equitativa, donde los mejores equipos
y tratamientos se encuentran disponibles para el alcance de tu bolsillo, por lo que personas
ricas con el dinero suficiente prolongan su vida mientras que países enteros en vías de
desarrollo o tercermundistas sufren constantemente epidemias que acaban con su población ,
aspectos como el envejecimiento y enfermedades emergentes y remergentes preocupan el
futuro no solo de la medicina sino también el de la población en general.

2.- Cite los incentivos que han llevado al replanteamiento de los fines de la medicina

 Las presiones económicas

 Gran expansión de conocimiento y comprensión de la medicina
 Problemas y posibilidades sociales, morales y políticas

Consultar en Los desafíos a los fines tradicionales de la medicina

1.- Escriba sus reflexiones acerca de la crítica que se aplica a la definición convencional del término
medicina

La medicina no solo es un arte y una ciencia, sino que también abarca una empresa moral y
practica en la que el tratamiento a enfermedades no abarca todo el contexto en el que la medicina
plantea pues esto requiere de proceso constante para no volver a caer en el mismo ciclo de salud-
enfermedad, brindando herramientas para una mejor calidad de vida ya sea física y en cierto
aspecto mental.

Así como la medicina tiene fines explícitos e implícitos, también la actividad médica comprende el
trabajo de muchos profesionales no facultativos: enfermeros, técnicos de laboratorio y
fisioterapeutas, etc.

2.- Conteste brevemente las cuestiones que se plantean en relación con el fin tradicional salvar y
prolongar la vida

 ¿Qué significa este fin cuando hay máquinas que pueden mantener con vida los cuerpos
de quienes en otros tiempos habrían muerto sin más? Estas máquinas lo único que hacen
es prolongar la vida del paciente sin embargo no lo ayuda a mejorar, también atando al
paciente a estas máquinas reducimos considerablemente su estilo de vida y el de sus
cercanos.
 ¿Hasta dónde debería llegar la medicina a la hora de prolongar una vida que se apaga?
Hasta que la calidad de vida del paciente se vea comprometida, pues como médicos nos
enseñan a respetar la vida misma evitando el sufrimiento sin medios ni razón.
  La investigación genética ofrece la posibilidad de aumentar de manera significativa el
promedio de esperanza de vida. ¿Es este un fin adecuado de la medicina? Por naturaleza
todo ser vivo busca su supervivencia, sin embargo en este aspecto la esperanza de vida es
un factor primordial tanto social como médico, la medicina nos habla de preservar la salud
y hacer lo posible por alcanzarla sin caer en la obsesión por lo tanto es un tema más ético
que médico.
 ¿Se trata de un avance positivo para la sociedad? Ciertamente es un avance sin embargo
entrado en contexto social esto repercute a la necesidad de mayores recursos,
infraestructura, etc. Cayendo entonces en que es positivo pero con repercusiones
negativas para la sociedad.
 ¿La medicina es necesariamente enemiga del envejecimiento y la muerte? Por el
contrario la muerte es un aspecto que se inculca mucho dentro de la medicina con
respeto, el envejecimiento y la muerte son inevitables pero prolongar la vida es lo ideal.

3.- Trabaje en la misma forma con el fin tradicional de la promoción y la conservación de la salud

 ¿Qué significa esto en una era en la que, incurriendo en grandes gastos, se puede luchar
por la salud de recién nacidos de menos de 500 gramos y de ancianos centenarios? Se
busca la conservación de la salud sin embargo hoy en día los gastos médicos para ello son
altos debido a la presión económica.
 ¿Debería variar el significado del término “salud” en las distintas etapas de la vida? El
termino salud es invariable, durante las etapas de nuestra vida encontramos
enfermedades y padecimientos comunes por el envejecimiento, sin embargo la salud se
aplica en cada una de las etapas de la vida.
 ¿Debería ponerse mayor énfasis en evitar la enfermedad, en primer lugar, en lugar de
buscar soluciones para una vez que se presenta? Lo ideal y que se busca es prevenir la
enfermedad sin embargo también es sumamente importante saber atender las
enfermedades cuando surgen y no se tienen esperadas.
 ¿Qué va a significar para una persona conocer desde la niñez su predisposición a
desarrollar enfermedades cardíacas de aparición tardía o la enfermedad de Alzheimer?
El conocer la predisposición a las enfermedades es sumamente importante para poder
adecuar su estilo de vida con tal de prevenir el surgimiento de este tipo de enfermedades.
 ¿Significa esto, como algunos podrían alegar, que la eutanasia y el suicidio asistido por
un médico deberían convenirse ahora en una parte aceptada de la medicina? Como se
ha referido es necesario conocer los límites de la prolongación de una vida cuando se está
pagando y si es posible evitar la agonía de la muerte es preferible que estas actividades se
acepten.
  ¿Debería la medicina considerar dentro de su ámbito las preocupaciones de la vida
cotidiana, los problemas existenciales, psicológicos y espirituales que la gente enfrenta
en su afán de darle sentido a su vida, y tratar de solventarlos con medicamentos y otros
remedios médicos? La medicina no debería intervenir en esto pues existen profesionales
que trabajan precisamente y a fondo en este tipo de preocupaciones, solo la rama de la
medicina como la psiquiatría tiene permitido el uso de fármacos para ayudar a problemas
mencionados.
 ¿Debería la medicina abarcar cuestiones relativas a la violencia social, los peligros
medioambientales y otros aspectos de la vida que, incluso sin causar enfermedades en
el sentido tradicional, tienen consecuencias nocivas para la salud? El médico debe estar
constantemente actualizado y por tanto estar familiarizado con cuestiones sociales,
ambientales y culturales que afecten la integridad de la persona y causen diferentes
patologías.
 ¿Cuál es el territorio legítimo de la medicina y dónde está el límite de la
“medicalización”, o percepción de un problema como médico? Respetando el aspecto
social, cultural y religioso en donde encontramos casos asociados a un estilo de vida o un
problema mental que no este relacionado con la fisiología misma sino por un trauma
emocional.

4.- Trate de elaborar una respuesta fundamentada a la cuestión ¿cuál es el territorio legítimo de la
medicina y dónde está el límite de la medicalización o percepción de un problema como médico?

La medicina estudia la armonía y la integridad del cuerpo y la mente, por lo que los estudios
biomédicos constituyen la fuente más importante de conocimiento sobre las causas y el desarrollo
de la salud y la enfermedad, debido a que este es un área biología y social pues estamos en
acercamiento con personas, también incluimos los sistemas de salud como un aspecto económico
y social por tanto la medicina abarca un gran terreno y en ocasiones cruza terrenos como la
filosofía misma, la ética y lo ambiental.

Consultar en Los focos de tensión

1.- Describa las formas nuevas de medicina y la importancia de su reconocimiento

 Medicina holística: Aboga por la necesidad de regresar al ideal de integridad, de forma

natural y retoma las formas tradicionales y alternativas de la medicina, busca ocuparse del
cuerpo, mente y el alma. En la actualidad se exige más a la medicina y se exploran a la vez
unos horizontes nuevos; pero además, se están agudizando tensiones que vienen de
antiguo

2.- Escriba sobre los riesgos de la preponderancia de la alta tecnología en el ejercicio de la

medicina
  La tecnología ha encarecido enormemente la medicina y la asistencia sanitaria. Se hacen
tratamientos más costosos para enfermedades que afectan a un menor número de
personas, estas nuevas tecnologías aportan beneficios relativamente caros.

3.- Explique la importancia de conferir la misma importancia al acto de cuidar y al acto de curar.
¿Qué puede aportar acerca de la compasión ante la muerte?

Hoy en día las nuevas tecnologías y practica medica se orientan a lo curativo perdiéndose por
completo el sentido del cuidado, el gasto del tratamiento mismo para la búsqueda de la cura hace
que se desarrolla una medicina insostenible, rebasando los límites de lo que se puede pagar y
debería pagar por curar una enfermedad.

 Existen batallas constantes contra enfermedades que no se pueden vencer, ya sea por la
misma enfermedad o relacionado a lo económico sin embargo es importante tener
siempre en cuenta mantener en equilibrio la cura y el cuidado, para no permitir un
sufrimiento del paciente ni prolongar su vida innecesariamente

4.- El texto plantea que es la combinación del envejecimiento poblacional con la aplicación de
medicina de agudos lo que crea un nuevo foco de tensión. Escriba su reflexión al respecto

Al aumentar la esperanza de vida dentro de una sociedad esto repercute en ella misma causando
un coste adicional mayor para cuidados y gastos mayores en este caso la aplicación de medicina
de agudos, causando elevación de los costes, pero al igual beneficiando forzando la aparición de
nuevas exigencias, desafíos a la investigación y una mezcla de esperanza y descontento en la
sociedad

5.- La interacción entre políticas mercantiles y el ejercicio de la medicina pueden afectar valores y
tradiciones de la medicina. Cítelos y escriba su reflexión al respecto.

 La relación de confianza entre médicos y pacientes

 Los fines altruistas de la medicina
 La fe del público en las motivaciones de las instituciones médicas.

Hoy en día la medicina se ha convertido en un negocio en donde los precios de tratamientos,

medicamentos y consultas están en constante auge causando que los derechohabientes no
reciban el trato completo o escaso en su tratamiento, esto para beneficiar a empresas de
naturaleza privada con fines lucrativos y sin interesarles las personas que necesitan de estos
servicios médicos.

6.- Los valores culturales que se han desarrollado alrededor de la medicina incluyen la convicción
de que en usuario puede pedir la satisfacción de sus deseos individuales. Escriba su reflexión.

La medicina no se presenta simplemente con una herramienta para combatir enfermedades sino
que ahora se abre un abanico de posibilidades al usuario, constantemente se lucha por mejorar la
medicina y los servicios sanitarios causando ante el público un efecto en el que los servicios no los
satisfacen y necesitan estar en constante evolución. Cayendo en un círculo donde se busca lo
mejor y lo más nuevo a cualquier costo y de forma personalizada

7.- Con respecto a la “medicalización” de la vida, escriba su propia reflexión acerca de medicalizar
la drogadicción

Existen aspectos de la vida cotidiana que no entran en la categoría de aspectos médicos, sino que
se crea un auge en el pensamiento de que mediante el tratamiento de los síntomas clínicos, la
medicina puede erradicar problemas sociales más amplios, esto violando claramente los límites de
lo que puede y debe tratar la medicina, sin embargo cabe destacar que se encuentran casos en los
que sobrellevar un problema con el uso de fármacos resulta atractivo y positivo para manejar la
vida actual, claro sin abusar y con un control previo para no caer en la drogadicción y aumentar los
problemas a futuro.

8.- Escriba y reflexione acerca de tres consecuencias de no reformular los fines actuales de la
medicina

 Serán económicamente insostenibles: Al crear una brecha entre ricos y pobres dejamos
los tratamientos más avanzados y completos a las personas que pueden pagarlos y que
constantemente el costo de estos se va inflando, por lo que personas con una economía
baja se les niega rotundamente el servicio médico en general o limitando ciertas áreas de
la medicina que estos puedan necesitar.
 Crearán confusión en el terreno clínico: Se pierde un equilibrio coherente y necesario
entre aspectos sumamente importantes de la medicina como lo es la cura, el cuidado, la
morbilidad, natalidad y mortalidad, causando no solo un desbalance económico sino
también social y afectara el estilo de vida de una o varias sociedades
 Carecerán de un sentido y una finalidad coherentes: Debido a que la medicina está en
constante cambio y se encuentra expuesta a la política y diferentes instituciones, el
verdadero sentido de la medicina se irá perdiendo poco a poco formando sistemas
lucrativos más costosos, investigaciones sin sentido que no apoyen en nada a la sociedad y
borrando la base de la institución médica.

Consultar en Medicina y Sociedad

1.- En el texto se plantea la necesidad de reconocer que existen valores de gran importancia que
deberían merecer respeto y aprobación universales. Se mencionan los siguientes:
autodeterminación y justicia. Escriba una reflexión acerca de ambos, relacionándolos con el
concepto de consentimiento informado.

Estos son valores que forman parte de la medicina actual, nosotros como médicos no podemos
rechazar el hecho de que en distintas sociedades tienen un concepto diferente de medicina, en
algunas piensan que solo es la obligación del médico el bienestar de los pacientes. En lo que sí
coinciden todas las sociedades es que la prioridad es el bienestar y las necesidades del paciente.
Muchas sociedades son exigentes en cuanto a tratamiento se refiere, se busca que los
tratamientos sean avalados por un hallazgo científico que confirme su eficacia, y garantizar que las
personas estén enteradas acerca de lo que se hace ,esto para evitar problemas legales. Nosotros
como médicos en formación debemos tener en cuenta que lo principal es la salud del paciente,
que debemos ser empáticos con ellos, ser más humanos: así mismo como sociedad procurar que
todas las personas puedan tener acceso a la atención médica.

2.- La universalidad en la medicina no excluye la posibilidad de que exista un cierto pluralismo. El

universalismo se fundamenta en las ciencias clínicas y biológicas. Las ciencias sociales y las
humanidades participan aportando la pluralidad o diversidad que respeta la buena medicina. Cite
tres de estas aportaciones

• contribuyen a la formación de un lenguaje propio para la definición de los valores, la

política y los patrones morales de la medicina para los derechos y las necesidades el ser humano,
la ética médica y los preceptos de la medicina.

3.- Cite los fines de la medicina determinados desde una visión intrínseca a la práctica médica.

 Sanar
 Ayudar
 Cuidar
 Curar

Preguntas sobre Determinación de los fines de la medicina

1.- Escriba los cuatro nuevos fines de la medicina

Mal (malady), enfermedad (disease), malestar o padecimiento (illness) y dolencia

(sickness)

 La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la

salud
 El alivio del dolor y el sufrimiento causado por males
 La atención y la curación de los enfermos y los cuidados a los incurables
 La evitación de la muerte prematura y la busca de una muerte tranquila

2.- Escriba una reflexión acerca del siguiente párrafo: “Cuando un médico no parte del
paciente como un todo, sino simplemente como una colección de órganos, es posible que
el sufrimiento psicológico le pase completamente desapercibido, o bien, en caso de
detectarlo, que no le conceda la debida importancia”

Pienso que a lo que el párrafo se refiere es que si un medico no toma en serio a su

paciente hablando en términos de verlo no como una persona con sentimientos sino
simplemente como una bolsa de órganos no le va a brindar una tranquilidad al paciente,
no le va a comentar noticias que podrían ser fatales de la manera que debe de ser como
es la calma y tranquilidad, sino que lo va a hacer desde un punto de vista muy frio.

3.- Elabore respuestas para la siguiente pregunta: ¿Hasta dónde debe llagar la medicina en
el alivio del sufrimiento?

Pensamos que la medicina haga todo lo posible para poder aliviar el sufrimiento siempre
y cuando no se rompan las limitaciones a las que llega la medicina ya que no todo en la
vida puede quedar bajo el control de la medicina.

4.- En el segundo fin propuesto, esto es, “La atención y la curación de los enfermos y los
cuidados a los incurables”, explique en que consiste el cuidado y por qué no es suficiente
con ofrecer una curación, sino avanzar hacia una sanación. Explique este concepto

Los cuidados no consisten simplemente en manifestar preocupación, conmiseración y

disposición a hablar con el paciente; comprenden también la capacidad para hablar y
escuchar de un modo que demuestra conocimiento de los servicios sociales y asistenciales
necesarios para ayudar al paciente y a su familia a afrontar una serie de problemas no
médicos que pudieran acompañar al padecimiento.

La medicina puede sanar incluso en aquellos casos en los que no puede curar, ya que
puede hacerlo ayudando a una persona a hacer frente a un mal de tipo crónico.

5.- Explique el concepto “rehabilitación”

La rehabilitación suele requerir de mucho tiempo y atención para dar resultados y, en este
sentido, requiere de una actitud decidida y continua de cuidados y asistencia social.
Permite a pacientes lesionados o enfermos recuperar funciones vitales y reintegrarse en la
sociedad, pero en otros casos lo logra solo parcialmente y en otros ayuda a relentizar una
enfermedad progresiva.

6.- En cuanto al fin “La evitación de la muerte prematura y la busca de una muerte
tranquila”, explique brevemente la noción de muerte prematura y la de muerte tranquila

En que la medicina tiene como fundamento evitar lo que se le conoce como muerte
prematura, que, esta ocurre cuando una persona muere antes de haber tenido la
oportunidad de experimentar lo que es el ciclo de la vida. Y que en otras palabras consiste
en que la medicina ayuda a los jóvenes a llegar a viejos y que una vez logrado esto ayudar
a los ancianos a vivir el resto de sus vidas cómoda y dignamente.
Una muerte tranquila se define como una en la que el dolor y el sufrimiento se reduzcan
mediante unos cuidados paliativos adecuados, en la que al paciente nunca se le abandone
ni descuide y en la que los cuidados que recibe sean iguales a los de un paciente que si
vaya a sobrevivir.

7.- Escriba una reflexión acerca de la retirada de tratamientos de soporte vital.

Los tratamientos de soporte vital siempre están conectados a pacientes que

prácticamente ya no se tienen esperanzas de que pueda sobrevivir, en pacientes
terminales, y pienso que dependiendo de la situación en la que se encuentre el paciente y
pienso que es más una decisión que debe ser tomada por parte de la familia para que no
haya conflictos con la medicina de por medio.

Consultar en Los fines erróneos de la medicina

1.- Cite tres usos inaceptables del conocimiento médico

 El uso de técnicas médicas para la tortura

 Utilizar técnicas farmacéuticas o neurológicas con fines políticos
 El uso de seres humanos como sujetos de investigaciones medicas sin su
consentimiento informado

2.- Cite tres usos no médicos aceptables del conocimiento médico

 La cirugía estética para cambiar o mejorar la apariencia de una persona

 La medicina forense que incluye el uso de técnicas medicas al servicio de la justicia
penal
 El uso de técnicas médicas en la planificación familiar incluidas la anticoncepción y
la esterilización, así como el aborto.

3.- Cite tres usos de la medicina aceptables bajo determinadas circunstancias

 Uso del conocimiento medico para mejorar o perfeccionar las características del
hombre
 El uso de esteroides anabólicos para aumentar el rendimiento atlético
 Uso de la hormona del crecimiento para personas que se encuentran bien de salud
solo para aumentar su estatura para beneficio social.

4.- Cite tres usos de la medicina inaceptables, excepto en circunstancias muy concretas y
excepcionales

 El proyecto del genoma humano

  Técnicas y conocimientos médicos para manipular o coaccionar a grupos de
personas o a sociedades enteras
 La existencia de diagnósticos prenatales que genera interrupciones en los
embarazos

Consultar en Objetivos prácticos y sus implicaciones. Los objetivos de la medicina y la

formación de los médicos

1.- Cite tres carencias del modelo de medicina que se denomina “del diagnóstico y
tratamiento”

 Incapacidad de contemplar al paciente como un todo y por lo tanto no

proporcionar información necesaria sobre los aspectos médicos y sociales que se
ven incluidos en cada enfermedad.
 El descuido y la falta de interés hacia promover la salud y todo lo referente a la
prevención de enfermedades.
 El haber dejado de lado las humanidades médicas, en la práctica, como la ética, la
filosofía, la antropología entre otras.

2.- Escriba una reflexión sobre la fragmentación del paciente, la deficiencia más flagrante
del modelo ya citado

Los médicos de hoy ven a el paciente en piezas, órganos que tienen algo que anda mal y
debe ser revertido, en lugar de contemplarlo como una persona que tiene una familia, un
trabajo, amigos, situaciones buenas y malas, antecedentes familiares de ciertas
enfermedades; aspectos que impactan en la vida del paciente en su salud y enfermedad.
El hecho de que hoy tanto la fisiología, la anatomía y la bioquímica sean igual de
importantes que la psicología y la antropología, supone un panorama mas completo en la
atención futura del paciente, que construirá un diagnostico – tratamiento con mejores
resultados, y una relación médico – paciente más sólida.

3.- Cite tres de las llamadas humanidades médicas y explique el por qué de su importancia
en la formación de los médicos

 Ética: pues es muy importante y muy efectiva una profesión construida sobre
cimientos con buenos valores, en la práctica será muy beneficioso contar con el
conocimiento de la ética, porque aunque no será igual en todos los médicos, todos
van orientados al bienestar del paciente.
 Técnicas comunicativas: siempre será bien visto un medico “con tacto” al dar
malas noticias al paciente y a sus familiares. Es una herramienta muy útil para
entender al paciente, si te relacionas con él y sabes como dirigirte, podrás conocer
 aspectos de su vida que tal vez nunca diría, y así tener una visión mas amplia de los
factores influyentes en su enfermedad.
 Derecho: un médico debe conocer cómo manejar su profesión según la ley, para
no caer en un error por falta de conocimiento, y porque el médico tiene ciertos
derechos y obligaciones al ejercer su profesión que son claves en una sociedad
organizada.

4.- “la formación médica debería contar la gestión económica y la organización de la

atención sanitaria como parte integral de su plan de estudios” Argumente a favor o en
contra de esta propuesta

A favor, el conocer el capital con el que se cuenta, tanto el paciente como la institución, y
la manera de administrarlo para determinada actividad resulta muy importante, pues un
médico que no toma en cuenta esos factores puede dañar la economía del paciente y
probablemente desalentarlo lo que podría causar que decida interrumpir su tratamiento,
o bien podría causar egresos fuera de lo previsto para la institución.

Consultar en El futuro

1.- Escriba las metas a las que debe aspirar la medicina del futuro