0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
42 tayangan1 halaman
Dokumen ini berisi informasi pasien yang pulang dari rumah sakit, mencakup nama pasien, dokter yang merawat, pesanan dokter untuk perawatan di rumah, diet, obat yang harus dikonsumsi, serta jadwal kontrol berikutnya.
Dokumen ini berisi informasi pasien yang pulang dari rumah sakit, mencakup nama pasien, dokter yang merawat, pesanan dokter untuk perawatan di rumah, diet, obat yang harus dikonsumsi, serta jadwal kontrol berikutnya.
Dokumen ini berisi informasi pasien yang pulang dari rumah sakit, mencakup nama pasien, dokter yang merawat, pesanan dokter untuk perawatan di rumah, diet, obat yang harus dikonsumsi, serta jadwal kontrol berikutnya.
Nama Lengkap / NO RM : …………………………………………………………………………………………………
Dokter Yang Merawat : ………………………………………………………………………………………………… Dokter Konsultasi / rawat bersama : ………………………………………………………………………………………………… Dirawat tanggal : ………………………………………………………………………………………………… Ruang Perwatan / Kamar : ………………………………………………………………………………………………… Tanggal Operasi / Partus : ………………………………………………………………………………………………… Perawatan di rumah : ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Pesanan Dokter : ………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Diet : ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Obat-obatan yang masih dipakai : NO NAMA OBAT JUMLAH DOSIS NO NAMA OBAT JUMLAH DOSIS
Diserahkan waktu pulang :
1. Hasil Laboratorium : lembar 6. Surat Keterangan Lahir : ( )Ada ( ) Tidak 2. Foto rontgen : lembar 7. Barang milik pasien : ……………………………. CT Scan : lembar 8. Lain-lain : ……………………………. MRI / MRA : lembar 9. Kartu control : ……………………………. 3. Hasil USG . Echo : lembar 10. Surat Asuransi : ( )Ada ( ) Tidak 4. Surat Keterangan Sakit : ( )Ada ( ) Tidak 5. Resume Medis : ( )Ada ( ) Tidak
Jadwal Kontrol : Tanggal & Waktu Kontrol Nama Dokter Spesialis Tanggal Praktek