Anda di halaman 1dari 23

Rekapitulasi Keuangan yg masuk ke Bendahara Perbulan

Per ruangan dan ambulance

NO Dari Jumlah

1 Ruang Obat Rp 4,865,000

2 Ruang KIA / KB Rp 1,755,000

3 Ruang Kartu Rp 565,000

4 Ruang UGD Rp 229,000

5 Ambulance Rp 4,525,000

Total Rp 11,939,000

Setoran Retribusi ke Dinkes Rp 1,461,000 Januari


Setoran Retribusi ke Dinkes Rp 2,121,000 Februari
Rp 3,582,000

Setoran Retribusi ke Dinkes Rp 1,177,000 Maret


Setoran Retribusi ke Dinkes Rp - April
Rp 1,177,000

Setoran Retribusi ke Dinkes Rp - Mei


Setoran Retribusi ke Dinkes Rp - Juni
Rp -

Setoran Retribusi ke Dinkes Rp - Juli


Setoran Retribusi ke Dinkes Rp - Agustus
Rp -

Setoran Retribusi ke Dinkes Rp - September


Setoran Retribusi ke Dinkes Rp - Oktober
Rp -

Setoran Retribusi ke Dinkes Rp - Nopember


Setoran Retribusi ke Dinkes Rp - Desember
Rp -

Sisa Rp 7,180,000
BUKU KAS RUANG OBAT TAHUN 2018
NO TGL/BLN/THN URAIAN BMHP JASA SARANA JASA PELAYANAN PENGELUARAN SALDO

1 01 Februari 2018 Terima uang dari Mia Rp 107,400 Rp 57,000 Rp 181,600 Rp 346,000
bln Januari 2018 / Obat
2 01 Februari 2018 Terima uang dari Mia Rp 455,000 Rp 455,000 Rp 910,000
bln Januari 2018 / Kier Kes
3 01 Maret 2018 Terima uang dari Mia Rp 85,500 Rp 45,000 Rp 145,500 Rp 276,000
bln Februari 2018 / Obat
4 01 Maret 2018 Terima uang dari Mia Rp 370,000 Rp 370,000 Rp 740,000 74org
bln Februari 2018 / Kier Kes
5 29 Maret 2018 Terima uang dari Mia Rp 169,900 Rp 89,000 Rp 283,100 Rp 542,000
bln Maret 2018 / Obat
4 29 Maret 2018 Terima uang dari Mia Rp 135,000 Rp 135,000 Rp 270,000
bln Maret 2018 / Kier Kes
5 03 Mei 2018 Terima uang dari Mia Rp 165,200 Rp 88,500 Rp 277,300 Rp 531,000
bln April 2018 / Obat
6 03 Mei 2018 Terima uang dari Mia Rp 625,000 Rp 625,000 Rp 1,250,000 126org
bln April 2018 / Kier Kes
7

10

11

12

13
14

15

16

17

18

19

20

21

Jumlah Rp 528,000 Rp 1,864,500 Rp 2,472,500 Rp 4,865,000

Dingin , 2017
Bendahara Pengeluaran

Suardi
NIP. 19821115 200801 1 011
BUKU KAS KIA / KB TAHUN 2018
NO TGL/BLN/THN URAIAN BMHP JASA SARANA JASA PELAYANAN

1 19 Februari 2018 Terima uang dari KIA/KB Rp 45,000 Rp 21,000 Rp 59,000


bln Januari 2018 (Bu Fenny)
2 19 Februari 2018 Terima uang dari KIA/KB Rp 167,000 Rp 165,000 Rp 713,000
28 Februari 2018 bln Februari 2018 (Bu Fenny+Cinda)
3 04 April 2018 Terima uang dari KIA/KB Rp 62,000 Rp 65,000 Rp 183,000
bln Maret 2018 (Bu Fenny)
4 11 Mei 2018 Terima uang dari KIA/KB Rp 39,000 Rp 35,500 Rp 90,500
bln April 2018 (Bu Fenny)
5
6
7

10

11

12
13

14

16

17

Jumlah Rp 313,000 Rp 286,500 Rp 1,045,500


B H P KIA PENGELUARAN SALDO

Rp 15,000 Rp 140,000

Rp 30,000 Rp 1,075,000

Rp 30,000 Rp 340,000

Rp 35,000 Rp 200,000

Rp 110,000 Rp - Rp 1,755,000

Dingin , 2018
Bendahara Pengeluaran

Suardi
NIP. 19821115 200801 1 011
BUKU KAS UGD TAHUN 2018
NO TGL/BLN/THN URAIAN BMHP JASA SARANA JASA PELAYANAN

1 01 Februari 2018 Terima dari Lusi setoran UGD Rp 29,200 Rp 15,000 Rp 35,800
bln januari 2018
2 28 Februari 2018 Terima dari Lusi setoran UGD Rp 25,250 Rp 5,500 Rp 29,250
bln Februari 2018
3 07 April 2018 Terima dari Lusi setoran UGD Rp 20,600 Rp 9,000 Rp 25,400
bln Maret 2018
4 11 Mei 2018 Terima dari Lusi setoran UGD Rp 12,300 Rp 6,500 Rp 15,200
bln April 2018
5

Jumlah Rp 87,350 Rp 36,000 Rp 105,650


HUN 2018
PENGELUARAN SALDO

Rp 229,000

Dingin , 2017
Bendahara Pengeluaran

Suardi
NIP. 19821115 200801 1 011
BUKU KAS KARTU TAHUN 2018
NO TGL/BLN/THN URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 11 April 2018 Setoran dr R.Kartu bln Jan - Mar 2018 Rp 565,000


2
3
4
5
6
7
8
9

Jumlah Rp 565,000 Rp 565,000

Dingin , 2017
Bendahara Pengeluaran

Suardi
NIP. 19821115 200801 1 011
Rp -
BUKU KAS AMBULANCE TAHUN 2018
NO TGL/BLN/THN URAIAN PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO

1 02 Januari 2018 Terima dr Om Abot Rp 300,000

2 09 Januari 2018 Terima dr Om Abot Rp 300,000

3 28 Februari 2018 Terima dr Om Abot Rp 500,000

4 08 Maret 2018 Terima dr Om Abot Rp 500,000

5 14 Maret 2018 Terima dr Om Abot Rp 675,000

6 05 April 2018 Terima dr Om Abot Rp 400,000

7 16 April 2018 Terima dr Om Abot Rp 300,000

8 21 April 2018 Terima dr Om Abot Rp 1,150,000

9 03 Mei 2018 Terima dr Om Abot Rp 400,000


10

10
11
12

Jumlah Rp 4,525,000 Rp - Rp 4,525,000

Dingin , 2018
Bendahara Pengeluaran

Suardi
NIP. 19821115 200801 1 011
BUKU KAS HONOR JAGA DOKTER,PERAWAT DAN BIDAN TAHUN 2018

NO TGL/BLN/THN URAIAN PENERIMAAN PPh 21 PENGELUARAN SALDO

1 03 April 2018 Honor Jaga Sore/Malam bln Januari 2018 Rp 2,015,000 Rp 54,250

2 03 April 2018 Honor Jaga Sore/Malam bln Februari 2018 Rp 1,980,000 Rp 28,000

3 03 April 2018 Honor Jaga Sore/Malam bln Maret 2018 Rp 2,015,000 Rp 31,000

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

17

Jumlah Rp 6,010,000 Rp 113,250 Rp - Rp 5,896,750

Dingin , 2018
Bendahara Pengeluaran

Suardi
NIP. 19821115 200801 1 011
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : DESEMBER 2017

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 24 71 35 4 2 136 Rp - Rp - Rp - Rp -

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp - Rp - Rp - Rp -

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 21 Desember 2017


Tanggal , 2017 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : NOPEMBER 2017

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 34 1 113 52 64 3 267 Rp - Rp - Rp - Rp -

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp - Rp - Rp - Rp -

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 30 Nopember 2017


Tanggal , 2017 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : OKTOBER 2017

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 26 3 1 121 86 12 4 253 Rp - Rp - Rp - Rp -

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp - Rp - Rp - Rp -

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 31 Oktober 2017


Tanggal , 2017 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : SEPTEMBER 2017

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 24 5 3 111 73 2 218 Rp - Rp - Rp - Rp -

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp - Rp - Rp - Rp -

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 30 September 2017


Tanggal , 2017 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : AGUSTUS 2017

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 23 2 7 111 78 2 5 228 Rp - Rp - Rp - Rp -

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp - Rp - Rp - Rp -

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 30 Agustus 2017


Tanggal , 2017 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : JULI 2017

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 29 3 2 97 72 4 4 211 Rp - Rp - Rp - Rp -

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp - Rp - Rp - Rp -

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 31 Juli 2017


Tanggal , 2017 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : JUNI 2017

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 20 2 73 50 1 7 153 Rp - Rp - Rp - Rp -

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp - Rp - Rp - Rp -

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 30 Juni 2017


Tanggal , 2017 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : MEI 2017

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 25 3 1 97 54 9 6 195 Rp 12,300.00 Rp 631,500.00 Rp 640,200.00 Rp 1,284,000.00

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp 12,300.00 Rp 631,500.00 Rp 640,200.00 Rp 1,284,000.00

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 31 Mei 2017


Tanggal , 2017 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : APRIL 2018

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 185 0 0 182 0 1 0 368 Rp 216,500.00 Rp 755,500.00 Rp 1,008,000.00 Rp 1,980,000.00

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp 216,500.00 Rp 755,500.00 Rp 1,008,000.00 Rp 1,980,000.00

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 30 April 2018


Tanggal , 2018 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran
Kasubag TU

Deli Hana, SE Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19721223 200701 2 008 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : MARET 2018

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 58 0 0 127 10 0 0 27 222 Rp 252,500.00 Rp 298,000.00 Rp 626,500.00 Rp 1,177,000.00

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp 252,500.00 Rp 298,000.00 Rp 626,500.00 Rp 1,177,000.00

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 2018


Tanggal , 2017 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


Cecep Supriadi NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
NIP. 19820821 200701 1 004
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : FEBRUARI 2018

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 30 0 0 119 50 3 1 74 277 Rp 277,750.00 Rp 585,500.00 Rp 1,257,750.00 Rp 2,121,000.00

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp 277,750.00 Rp 585,500.00 Rp 1,257,750.00 Rp 2,121,000.00

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 2018


Tanggal , 2018 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


………………………………………………. NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011
LAPORAN KUNJUNGAN DAN KEUANGAN
UPT PUSKESMAS LAMBING KEC.MUARA LAWA
SETORAN BULAN : JANUARI 2018

STATUS KUNJUNGAN JUMLAH PENERIMAAN KEUANGAN

NO Tempat Pelayanan JASA SARANA


BAYAR LANSIA UKS BPJS JAMKESDA GRATIS TKK Kier Kes Total Jasa Pelayanan Total No Karcis
BMHP SARANA
1 Puskesmas Induk 38 1 180 64 6 7 92 388 Rp 181,600.00 Rp 548,000.00 Rp 731,400.00 Rp 1,461,000.00

2 Pustu Dingin 0

3 Pustu Lotaq 0

4 Pustu Muara Begai 0

JUMLAH Rp 181,600.00 Rp 548,000.00 Rp 731,400.00 Rp 1,461,000.00

Di setor ke Dinas Kesehatan Mengetahui , Dingin , 2018


Tanggal , 2018 Kepala UPT Puskesmas Lambing Bendahara Pengeluaran

Rusma Y. Fhalena, SKM, M.Si Suardi


………………………………………………. NIP. 19670818 199402 2 001 NIP. 19821115 200801 1 011