BRONQUITIS

JOCELYN N. ESPINOSA
MEDICINA FAMILIAR
 BRONQUITIS
 DEFINICIÒN.

Es un proceso inflamatorio de las vìas

respiratorias, asociado a una excesiva producciòn
de moco traqueobronquial.

MEDICINA INTERNA HARRISON 2005, 1376.

 BRONQUITIS
 TIPOS:

 AGUDA
Y
 CRÒNICA
 BRONQUITIS AGUDA
EPIDEMIOLOGÌA.
- Incidencia de 4 por l000 habitantes.
- El 5% de los norteamericanos presentan un
episodio por año.
- El 90% de las personas afectadas reciben
atenciòn, lo que representa màs de
10,000,000 visitas anuales.
 BRONQUITIS AGUDA
ETIOLOGÌA.
*Infecciones:
-Virus 85-90% Influenza B
Influenza A
Parainfluenza 3
Sincitial respiratorio
Corona virus
Adenovirus
Rhinovirus
 BRONQUITIS AGUDA
-Mycoplasma pneumoniae 2.5%
-Chlamydia pneumoniae 2.5%
-Bordetella pertussis 2.5%

*Tabaco
*Ambientales
 BRONQUITIS AGUDA
 FISIOPATOLOGÌA.
+ Inoculaciòn directa del epitelio tràqueo-
bronquial por el agente, que lleva a la
liberaciòn de citoquinas y cèlulas
inflamatorias.
+ Hipersensibilidad del àrbol tràqueo-
bronquial.
 BRONQUITIS AGUDA
 CUADRO CLÌNICO.
-rinorrea
-tos
-escalofrìo
-fiebre
-disfagia
-dolor muscular
 BRONQUITIS AGUDA
 DIAGNÒSTICO.
-Biometrìa hemàtica
-Radiografìa de tòrax
-Oximetrìa de pulso
-Cultivo de expectoraciòn
 BRONQUITIS AGUDA
 TRATAMIENTO.
-Aumentar ingesta de lìquidos
-Analgèsicos
-Antitusivos
-Vaporizaciones frìas
-Broncodilatadores B2 de corta acciòn
-Antibiòticos:amoxicilina 500mg c/8 x 7d
eritromicina 500mg c/6 x 7d
TMP-SMZ 160mg/800mg c/12 x 7d
doxiciclina 100mg c/12 x 7d
 BRONQUITIS AGUDA
 COMPLICACIONES.

- Neumonìa
 BRONQUITIS AGUDA
 PRONÒSTICO.

Bueno, resoluciòn sin secuelas en un

periodo de 7 a 10 dìas, aunque la tos puede
persistir hasta un mes.
 BRONQUITIS AGUDA
 PREVENCIÒN.

- Lavado de manos
- Uso de cubrebocas
- Evitar contacto con personas enfermas
- Evitar cambios bruscos de temperatura
- Inmunizaciòn contra la influenza en
pacientes con factores de riesgo.
 BRONQUITIS CRÒNICA
 EPIDEMIOLOGÌA.
- En EU afecta en un 5% de la poblaciòn.
- 100,000 defunciones anualmente.
- Frecuente en mayores de 45 años de edad.
- l5 millones de estadounidenses la padecen.
- Mayor incidencia en fumadores y los que
trabajan con irritantes.
 BRONQUITIS CRÒNICA
 ETIOLOGÌA.

-fumar
-no hay microorganismo especìfico
 BRONQUITIS CRÒNICA
 FISIOPATOLOGÌA.
+ Inflamaciòn activada por las partìculas extrañas
aspiradas del cigarrillo, liberando neutròfilos, las
cuales producen una enzima elastasa, que atraen
macròfagos, para destruir agentes nocivos.

+ Ocasionando disminuciòn en la movilidad de

los cilios, aumento en la producciòn de moco,
cambios a nivel celular bronquial, persistiendo la
inflamaciòn crònica.
 BRONQUITIS CRÒNICA

 CUADRO CLÌNICO.
-tos productiva (hialina, amarillo, verde)
-disnea
-cianosis
 BRONQUITIS CRÒNICA
 DIAGNÒSTICO.
-historia de exposiciòn a humo de tabaco
-tosedor crònico
-biometrìa hemàtica
-gasometrìa arterial
-oximetrìa de pulso
-radiografìa de tòrax
-espirometrìa
-cultivo de expectoraciòn
 BRONQUITIS CRÒNICA
 TRATAMIENTO.
-Broncodilatadores orales o inhalados
-Corticoesteroides orales, intravenosos o
inhalados
-Expectorantes
-Antibiòticos
-Oxìgeno
-Nebulizaciones
-Transplante de pulmòn
 BRONQUITIS CRÒNICA
 COMPLICACIONES.

- Neumonìa
- Bronquiectasia
- Cor pulmonale
 BRONQUITIS CRÒNICA
 PREVENCIÒN.

- Evitar fumar
- Evitar exposiciòn a irritantes respiratorios
- Evitar contacto con personas enfermas
- Aplicar inmunizaciones contra
neumococo, influenza