Característica: colonización- invasión de válvulas cardiacas- endocardio mural VEGETACIONES VOLUMINOSAS (destrucción de tejido cardiaco)
Causas + frecuentes: prolapso de válvula mitral-
dispositivos implantados (marcapasos)
Factores predisponentes: Neutropenia-
Inmunodeficiencia- Neoplasias malignas- Diabetes- Consumo de alcohol/ fármacos
Clasificación con base en cuadro clínico: aguda, subaguda-
crónico | según inicio, etiología y gravedad de la enfermedad.
Casos AGUDOS: rápido | pacientes con válvulas cardiacas normales | antecedente de consumo de fármacos IV Casos SUBAGUDOS- CRÓNICOS: evolucionan durante meses| pacientes con alteraciones valvulares
ETIOLOGÍA PATOGENESIS:
Principal causa: estafilocócicas causa principal en consumidores de fármacos IV
2 siguientes causas + frecuentes: estreptococos- enterococos Otros agentes causales: HACEK Siembra de microbios en la sangre Vía de entrada: infección evidente | procedimiento dental | cirugía | Bacteriemia TRANSITORIA Lesión endotelial – Bacteriemia – Alteración hemodinámica TROMBO DE FIBRINA- PLAQUETAS en el endotelio susceptible a siembra bacteriana causando activación continua de: MONOCITOS- CITOCINAS- Síntesis de FACTOR TISULAR Crecimiento progresivo de VEGETACIONES VALVULARES.