KEBUTUHAN OKSIGENASI

PADA PASIEN CONGESTIVE HEART FAILURE (CHF)

Karya Tulis ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

INA TRI SUMIATI

P27220015017

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI DIII KEPERAWATAN
2017

i
 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ina Tri Sumiati

NIM : P27220015017

Program Studi : DIII Keperawatan

Institusi : Politeknik Kesehatan Surakarta

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini

adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri dan bukan merupakan

pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya aku sebagai hasil

tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hariterbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini

hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Surakarta, 2017
Pembimbing Pembuat pernyataan

Dwi Sulistyowati, SKep, Ns, Mkes Ina Tri Sumiati

NIP. 19631022 1985112 001 NIM : P27220015017

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Ina Tri Sumiati NIM P27220015017 dengan Judul
“Kebutuhan Oksigenasi Pada Pasien Congestive Heart Failure (CHF)” telah
diperiksa dan disetujui untuk diujikan.

Surakarta, Mei 2017

Pembimbing

Dwi Sulistyowati, SKep, Ns, MKes

NIP : 19631022 1985112 001

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Ina Tri Sumiati NIM P27220015017 dengan Judul
“Kebutuhan Oksigenasi Pada Pasien Congestive Heart Failure (CHF)” telah di
pertahankan di depan dewan penguji pada tanggal

Dewan Penguji

Penguji Ketua Penguji Anggota

Sri Lestari Dwi Astuti,S,Kp.,Ns.,M.Kes Dwi Sulistyowati, SKep, Ns, MKes

NIP :19590208 198202 2 001 NIP : 19631022 1985112 001

Mengetahui
Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Surakarta

Widodo, MN
NIP. 19700604 199803 1 002

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena

berkat rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis

dapatmenyelesaikanKaryaTulisIlmiahdenganjudul “ASUHAN KEPERAWATAN

GAWAT DARURAT PADA Tn. G DENGAN AKUT MIOKARD INFARK

(AMI) DI RUANG IGD RSUD AMBARAWA TAHUN 2017”.

DalampenyusunanKaryaTulisIlmiahinipenulisbanyakmendapatbimbingand

andukungandariberbagaipihak,

olehkarenaitupadakesempataninipenulismengucapkanterimakasihdanpenghargaan

yang setinggi-tingginyakepada yang terhormat :

1. Satino, S.KM., M.ScN, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Surakarta yang

telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk dapat menimba ilmu di

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta.

2. Widodo, MN, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan

Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk dapat

menimba ilmu di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta.

3. Siti Lestari, MN, selakuKetua Program Sudi DIII

KeperawatanPoliteknikKesehatan Surakarta yang

telahmemberikankesempatankepadapenulisuntukdapatmenimbailmu di

JurusanKeperawatan Prodi DIII KeperawatanPoliteknikKesehatan Surakarta.

v
4. Dwi Sulistyowati,Skep., Ns., Mkes, selakudosenpembimbingKTI yang

telahmembimbingdengancermat,memberikanbimbingan, masukan, inspirasi,

danperasaannyadalambimbingan demi sempurnanyastudikasusini.

5. Suyanto, S. Kp.,M.kes, selaku dosen pembimbing klinik yang telah

membimbing dengan cermat, memberikan bimbingan, masukan dan arahan

dalam proses bimbingan klinik

6. DR. Rita Benya Andriani,S.Kp.,M.Kes selaku dosen penguji yang telah

memberikan bimbingan dengan cermat, memberikan masukan-masukan,

inspirasi, persaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi demi

sempurnanya studi kasus ini.

7. SemuadosenJurusanKeperawatanPoliteknikKesehatan Surakarta yang

telahmemberikanbimbingandengansabardanwawasanselamapenulismenimbail

mu di JurusanKeperawatanPoliteknikKesehatan Surakarta.

8. Kedua orang tua yang

selalumenjadiinspirasidansemangatuntukmenyelesaikanpendidikandanmember

ikandukunganbaik spiritual, moral, maupunmateriil yang

takterhinggaselamapenyusunanKaryaTulisIlmiahini.

9. Teman-temanMahasiswaJurusanKeperawatanPoliteknikKesehatan Surakarta

danberbagaipihak yang tidakdapatdisebutkansatu per satu yang

telahmemberikandukungan moral maupun spiritual.

SemogastudikasusinibermanfaatbagiperkembanganilmuKeperawatan.Aam

iin.

Surakarta, Mei 2017

Penulis

vi
 Asuhan Keperawatan Gawat Darurat pada Tn. G dengan
Akut Miokard Infark (AMI) di Ruang IGD
RSUD Ambarawa

Ati Zulaihah (2017)

DIII Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta
Dwi Sulistyowati,Skep., Ns., Mkes

Abstrak: Akut Miokard Infark adalah suatu keadaan dimana pembuluh darah
jantung (koronaria) tidak mendapatkan suplai oksigen yang adekuat yang
disebabkan oleh sumbatan di pembuluh darah koroner dan biasanya tidak ada
keluhan sebelum serangan. Latar belakang dari kasus ini yaitu berdasarkan data
register pasien di IGD selama tanggal 10 April 2017 sampai dengan 6 Mei 2017
terdapat 28 pasien yang masuk IGD dengan diagnosa AMI.Tujuan studi kasus
ini adalah untuk mendiskripsikan asuhan keperawatan gawat darurat pada pasien
AMI. Metode yang digunakan adalah jenis deskiptif dengan teknik pengumpulan
data melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, catatan medis dan studi
pustaka. Hasil: ditemukan masalah yaitu pasien mengeluh nyeri dada menjalar ke
kiri dengan skala 6, implementasi yang dilakukan yaitu memposisikan semifowler
dan memberikan O2 3 lpm, diperoleh respon nyeri pasien menjadi 5 dari 6.
Masalah pasien mengeluh sesak nafas, implementasi yang dilakukan yaitu
memberikan O2 3 lpm, diperoleh respon pasien nafas masih sesak dan terasa
berat. Kesimpulan: pasien dengan AMI tindakan yaang dilakukan yaitu
memberikan O2 yang adekuat dan mengobservasi TTV pasien. Saran: pasien
dengan AMI agar tidak kambuh yaitu menghindari faktor penyebab, salah satunya
yaitu merokok dan menjaga kestabilan TTV.

Kata Kunci: Miokard, Tn. G, Nyeri, Jantung, pembuluh darah,gawat darurat, AMI

vii
 Asuhan Keperawatan Gawat Darurat pada Tn. G dengan
Akut Miokard Infark (AMI) di Ruang IGD
RSUD Ambarawa

Ati Zulaihah (2017)

DIII Keperawatan Politeknik Kesehatan Surakarta
Dwi Sulistyowati,Skep., Ns., Mkes

Abstrac:Acute Miokard Infark is a situation where coronary arteries cannot get

maximum supply of oxygen which is caused by obstruction of coronary arteries
and usually there is no indication of it. Background of this case is based on
patient register data Installation of Emergency room on 10 April 2017 until 6 May
2017 there are 28 patients enter IGD with AMI diagnosis. This case study aims
to describe the Emergency Nursing Care to the patient of AMI. This paper uses
descriptive study. The technique of collecting data uses interview, observation,
physical examination, medical note and literature of study. The mainis found the
problem of patients complaining of chest pain radiating to the left with a scale of
6, the implementation of which is positioned semifowler and give O2 3 lpm,
obtained the patient's pain response to 5 of 6. Problem patients complain
breathless, the implementation is giving O2 3 lpm, Obtained response patient
breath is still congested and feels heavy. Conclusion: The patient with AMI
measures is performed that is giving adequate O2 and observing the patient's
TTV. Suggestion: patient with AMI so as not to relapse that is avoid the causal
factor, one of them is smoking and keep TTV stability.

Keywords: Miokard, Tn. G, pain, heart, blood vessel,emergency, AMI

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................................................................... i
PERNYATAAN PLAGIARISME ................................................................ ii
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv
KATA PENGANTAR ................................................................................... v
ABSTRAK ................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang .......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................... 2
C. Tujuan Studi Kasus .................................................................................. 2
D. Manfaat Studi Kasus ................................................................................ 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. KonsepDasarPenyakitAMI
1. Pengertian ......................................................................................... 4
2. Etiologi .............................................................................................. 5
3. Patofisiologi .................................................................................... 10
4. Pathway ........................................................................................... 12
5. Manifestasi Kinis ............................................................................ 13
6. PemeriksaanPenunjang ................................................................... 14
7. Komplikasi ...................................................................................... 18
B. KonsepAsuhanKeperawatanGawat DaruratPadaPasienDenganAMI
1. Pengkajian ....................................................................................... 20
2. DiagnosaKeperawatan .................................................................... 31
3. IntervensiKeperawatan.................................................................... 32
4. ImplementasiKeperawatan .............................................................. 36
5. EvaluasiKeperawatan ...................................................................... 36

ix
BAB III METODE PENELITIAN
A. JenisdanRancangan Studi Kasus ............................................................ 38
B. Subyek Studi Kasus ............................................................................... 39
C. Fokus Studi Kasus .................................................................................. 39
D. Definisi Operasional............................................................................... 39
E. Tempat dan Waktu ................................................................................. 40
F. Pengumpulan Data ................................................................................. 40
G. Analisa Data dan Penyajian Data ........................................................... 44
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. HasilStudi Kasus
1. Pengkajian Keperawatan ................................................................. 45
2. DiagnosaKeperawatan .................................................................... 48
3. IntervensiKeperawatan.................................................................... 49
4. ImplementasiKeperawatan .............................................................. 50
5. EvaluasiKeperawatan ...................................................................... 51
B. Pembahasan ............................................................................................ 53
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................................ 63
B. Saran ....................................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

x
 DAFTAR GAMBAR

Pathway Akut Miokard Infark .............................................................. 12

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1 : LampiranKasus
2. Lampiran2 : Hasil EKG
3. Lampiran3 : DaftarRiwayatHidup
4. Lampiran4 : LembarKonsultasi
5. Lampiran5 : LembarKonsultasi Post Sidang

xii