Anda di halaman 1dari 18

DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2016

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ACYCLOVIR TAB 50
2 ALAT SUNTIK 1 CC SET 8
3 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 8
4 ALAT SUNTIK 5 CC SET 8
5 AMINOPHYLIN TAB 100
6 AMOXICILLIN 250mg TAB 50
7 AMOXICILLIN SYR BTL 5
8 ALKOHOL 100ml BTL 1
9 ANTASIDA TAB 100
10 AQUA PRO INJ. VIAL 1
11 ASAM ASCORBAT 250mg TAB 40
12 BETAMETASON SALP TUBE 2
13 CIPROFLOXACIN 500mg TAB 50
14 CATGUT SET 2
15 CTM TAB 100
16 DEXAMETHASONE TAB 100
17 DEXAMETHASONE INJ. AMP 2
18 DIMENHYDRINATE TAB 50
19 DIPHENHYDRAMINE INJ AMP 1
20 ERITHROMYCIN SYR BTL 2
21 EPINEPHRINE INJ AMP 1
22 FITOMENADION TAB 50
23 FITOMENADION INJ. AMP 2
24 GLUKOSA 10% KOLF 2
25 GARAM ORALIT SACH 16
26 HYDROCORTISONE SALP TUBE 4
27 INFUSET DEWASA SET 2
28 INFUSET ANAK SET 1
29 IV CHATETER 20 SET 1
30 IV CHATETER 22 SET 2
31 IV CHATETER 24 SET 1
32 KASA 4X5 GLG 10
33 KASA 4X10 GLG 5
34 KETOCONAZOLE SALP TUBE 2
35 KOTRIMOXAZOLE SYR BTL 2
36 LOPERAMIDE TAB 100
37 METRONIDAZOLE TAB 100
38 NA. DICLOFENAC TAB 50
39 NIFEDIPINE TAB 50
40 NACL INF KOLF 2
41 OXYTOCIN INJ AMP 5
42 PARACETAMOL 500mg TAB 100
43 PARACETAMOL SYR BTL 5
44 PLESTER ROL 1
45 POVIDONE IODIN B BTL 1
46 RIVANOL BTL 1
47 RINGER LAKTAT KOLF 1
48 SIANOCOBALAMIN INJ. AMP 7
49 ZINC TAB 100
50 ZINC KID BTL 2

TANJUNG AGUNG,
( )
NIP/NRPTT.
DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : Januari
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ASAM MEFENAMAT TAB 100
2 ALAT SUNTIK 1 CC SET 22
3 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 22
4 ALAT SUNTIK 5 CC SET 22
5 AMINOPHYLIN TAB 100
6 AMOXICILLIN 500 MG TAB 200
7 AMOXICILLIN SYR BTL 13
8 ALKOHOL 1 L BTL 1
9 AQUA PRO INJ. VIAL 2
10 BETAMETASON SALP TUBE 2
11 CIPROFLOXACIN 500mg TAB 100
12 CATGUT SET 5
13 DEXAMETHASONE INJ. AMP 11
14 DOXYCICLINE TAB 66
15 DIPHENHYDRAMINE INJ AMP 3
16 ERITHROMYCIN SYR BTL 1
17 FITOMENADION TAB 55
18 GARAM ORALIT SACH 33
19 HANDSCOON PSG 11
20 INFUSET DEWASA SET 2
21 INFUSET ANAK SET 1
22 IV CHATETER 20 SET 6
23 IV CHATETER 22 SET 2
24 IV CHATETER 24 SET 2
25 KASA 4X15 GLG 5
26 KASA 4X10 GLG 5
27 KASA STERIL BKS 5
28 KAPAS BKS 1
29 KOTRIMOXAZOLE 480 MG TAB 200
30 LOPERAMIDE TAB 100
31 LIDOCAINE AMP 6
32 METRONIDAZOLE TAB 200
33 NACL INF KOLF 5
34 OXYTOCIN INJ AMP 11
35 PARACETAMOL 500mg TAB 100
36 PARACETAMOL SYR BTL 5
37 PLESTER ROL 1
38 POVIDONE IODIN B BTL 1
39 RIVANOL BTL 1
40 SIANOCOBALAMIN INJ. AMP 11
41 SALISIL TALK KTK 4
42 ZINC TAB 100

TANJUNG AGUNG,

( )
NIP/NRPTT.
DAFTAR OBAT BPJS YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : Januari
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ANTASIDA TAB 300
2 AMOXICILLIN 250 MG TAB 200
3 AMINOPHYLIN INJ AMP 6
4 ASAM ASCORBAT(VIT. C) TAB 300
5 CETRIZINE TAB 500
6 CETRIZINE SYR BTL 5
7 CTM TAB 300
8 DEXAMETHASONE TAB 500
9 DOMPERIDONE TAB 500
10 GLUKOSA 5% KOLF 5
11 GLIBENCLAMIDE TAB 200
12 KERTAS PERKAMEN GLG 2
13 LORATADINE TAB 100
14 METHYL PREDNISOLONE TAB 400
15 RINGER LAKTAT KOLF 5
16 SALP 2-4 POT 11
17 SIMVASTATIN 10 MG TAB 150
18 ZINC DROP BTL 5
19 ZINC SYR BTL 10
DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : JUNI
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ALLOPURINOL TAB 100
2 ANTASIDA TAB 100
3 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 11
4 ALAT SUNTIK 5 CC SET 22
5 ASAM ASCORBAT TAB 100
6 AMOXICILLIN 500 MG TAB 100
7 AMOXICILLIN SYR BTL 10
8 ALKOHOL 1 L BTL 1
9 CATGUT SET 4
10 CTM TAB 100
11 CIPROFLOXACIN 500mg TAB 100
12 DEXAMETHASONE TAB 100
13 DEXAMETHASONE INJ. AMP 6
14 GARAM ORALIT SACH 22
15 HANDSCOON PSG 10
16 HIDROCORTISONE SALP TUBE 3
17 INFUSET DEWASA SET 3
18 IV CHATETER 20 SET 3
19 IV CHATETER 22 SET 3
20 IV CHATETER 24 SET 3
21 KASA 4X15 GLG 5
22 KASA 4X10 GLG 5
23 KASA STERIL BKS 5
24 KAPAS BKS 1
25 KOTRIMOXAZOLE 480 MG TAB 100
26 LOPERAMIDE TAB 100
27 LORATADINE TAB 100
28 LIDOCAINE AMP 7
29 MAGNESIUM SULFAT 20% VIAL 1
30 METOCHLOPRAMIDE TAB 100
31 METRONIDAZOLE TAB 100
32 NACL INF KOLF 2
33 NATRIUM DICLOFENAK TAB 50
34 PARACETAMOL 500mg TAB 100
35 PARACETAMOL SYR BTL 5
36 PLESTER ROL 1
37 POVIDONE IODIN 30 ML BTL 1
38 RIVANOL BTL 1
39 SIANOCOBALAMIN INJ. AMP 4
40 ZINC SYR BTL 5
41 ZINC TAB 100

TANJUNG AGUNG,

( )
NIP/NRPTT.

DAFTAR OBAT BPJS YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : JUNI
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 CETRIZINE TAB 100
2 CETRIZINE SYR BTL 5
3 RINGER LAKTAT KOLF 3
4 SALP 2-4 POT 8
5 SIMVASTATIN 10 MG TAB 60
6 ZINC DROP BTL 5
7 ZINC SYR BTL 5

DAFTAR OBAT PROGRAM YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : JUNI
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 GENTAMICIN INJ AMP 3
2 MAGNESIUM SULFAT 40% VIAL 3
3 METHYL ERGOMETRIN AMP 11
4 OXYTOCIN AMP 5
5 ORALIT SACH 22
6 PHITOMENADION INJ 10
DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ALAT SUNTIK 1 CC SET 200
2 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 300
3 ALAT SUNTIK 5 CC SET 300
4 AMINOPHYLLIN TAB 1100
5 AMOXICILLIN 250mg KAPS 3300
6 AMOXICILLIN SYR BTL 44
7 ALKOHOL 1L BTL 11
8 ALLOPURINOL TAB 1100
9 ANTASIDA TAB 1100
10 ANTASIDA SYR BTL 55
11 AQUA PRO INJ. VIAL 33
12 ASAM ASCORBAT 250mg TAB 1000
13 ANTI BAKTERI DOEN TUBE 50
14 BETAMETASONE SALP TUBE 50
15 CATGUT SET 55
16 CETIRIZINE TAB 550
17 CTM TAB 2200
18 CIANOCOBALAMIN B12 AMP 80
19 CIPROFLOXACIN 500mg TAB 2200
20 COTRIMOXAZOLE SYR BTL 44
21 DEXAMETHASONE TAB 2200
22 DEXAMETHASONE INJ AMP 100
23 DIPHENHYDRAMIN INJ AMP 55
24 DOMPERIDONE TAB 2200
25 EPHINEFRINE INJ AMP 77
26 FITOMENADHION INJ AMP 60
27 LOPERAMIDE TAB 1100
28 GARAM ORALIT SACH 200
29 HIDROCHLORTIAZIDE TAB 1100
30 HIDROCORTISONE SALP TUBE 72
31 INFUSET DEWASA SET 33
32 NIFEDIPINE TAB 2200
33 OMEPRAZOLE TAB 660
34 IV CHATETER 24 SET 33
35 LISOL BTL 11
36 KAPAS GLG 11
37 KASA 4X5 GLG 110
38 KASA 4X15 GLG 55
39 KASA 4X10 GLG 55
40 KASSA STERILE 40X40 BKS 33
41 KETOCONAZOLE TAB 550
42 KETOCONAZOLE SALP TUBE 50
43 LIDOCAINE AMP 110
44 METOCLOPRAMIDE TAB 2200
45 METRONIDAZOLE TAB 1100
46 METHYL ERGOMETRIN INJ AMP 44
47 NA. DICLOFENAC TAB 1100
48 NACL INF KOLF 44
49 OXYTOCIN INJ AMP 110
50 PAPAVERIN TAB 1100
51 PARACETAMOL SYR BTL 33
52 PYRANTEL TAB 1100
53 PYRIDOKSIN TAB 1100
54 PLESTER ROL 11
55 POVIDONE IODIN B BTL 11
56 RIVANOL BTL 11
57 RINGER LAKTAT KOLF 110
58 RANITIDINE TAB 2200
59 SILK 18MM SET 33
60 SILK 25MM SET 33
61 TABLET TAMBAH DARAH TAB 3300
62 ZINC SYR BTL 165
DAFTAR OBAT BPJS YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 HANDSCOON 7.5 PS 77

MENGETAHUI
UPTD Puskesmas Tanjung Agung PELAPOR
Plt. Kepala

M. Junaidi, SKM Agus Nardi, Amd. Farm


NIP. 19641231 198803 1 076 NIP. 19900828 201503 1 002

DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ALAT SUNTIK 1 CC SET 18
2 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 27
3 ALAT SUNTIK 5 CC SET 27
4 AMINOPHYLLIN TAB 100
5 AMOXICILLIN 250mg KAPS 300
6 AMOXICILLIN SYR BTL 4
7 ALKOHOL 1L BTL 1
8 ALLOPURINOL TAB 100
9 ANTASIDA TAB 100
10 ANTASIDA SYR BTL 5
11 AQUA PRO INJ. VIAL 3
12 ASAM ASCORBAT 250mg TAB 90
13 ANTI BAKTERI DOEN TUBE 4
14 BETAMETASONE SALP TUBE 4
15 CATGUT SET 5
16 CETIRIZINE TAB 50
17 CTM TAB 200
18 CIANOCOBALAMIN B12 AMP 7
19 CIPROFLOXACIN 500mg TAB 200
20 COTRIMOXAZOLE SYR BTL 4
21 DEXAMETHASONE TAB 200
22 DEXAMETHASONE INJ AMP 9
23 DIPHENHYDRAMIN INJ AMP 5
24 DOMPERIDONE TAB 200
25 EPHINEFRINE INJ AMP 7
26 FITOMENADHION INJ AMP 5
27 LOPERAMIDE TAB 100
28 GARAM ORALIT SACH 18
29 HIDROCHLORTIAZIDE TAB 100
30 HIDROCORTISONE SALP TUBE 6
31 INFUSET DEWASA SET 3
32 NIFEDIPINE TAB 200
33 OMEPRAZOLE TAB 60
34 IV CHATETER 24 SET 3
35 LISOL BTL 1
36 KAPAS GLG 1
37 KASA 4X5 GLG 10
38 KASA 4X15 GLG 5
39 KASA 4X10 GLG 5
40 KASSA STERILE 40X40 BKS 3
41 KETOCONAZOLE TAB 50
42 KETOCONAZOLE SALP TUBE 4
43 LIDOCAINE AMP 10
44 METOCLOPRAMIDE TAB 200
45 METRONIDAZOLE TAB 100
46 METHYL ERGOMETRIN INJ AMP 4
47 NA. DICLOFENAC TAB 100
48 NACL INF KOLF 4
49 OXYTOCIN INJ AMP 10
50 PAPAVERIN TAB 100
51 PARACETAMOL SYR BTL 3
52 PYRANTEL TAB 100
53 PYRIDOKSIN TAB 100
54 PLESTER ROL 1
55 POVIDONE IODIN B BTL 1
56 RIVANOL BTL 1
57 RINGER LAKTAT KOLF 10
58 RANITIDINE TAB 200
59 SILK 18MM SET 3
60 SILK 25MM SET 3
61 TABLET TAMBAH DARAH TAB 300
62 ZINC SYR BTL 15

DAFTAR OBAT BPJS YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 HANDSCOON 7.5 PS 77
TANJUNG AGUNG,
PETUGAS GUDANG OBAT PENERIMA

Agus Nardi, Amd. Farm ( )


NIP. 19900828 201503 1 002 NIP/NRPTT.
DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ALAT SUNTIK 1 CC SET 180
2 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 200
3 ALAT SUNTIK 5 CC SET 180
4 AMOXICILLIN 500mg TAB 900
5 AMOXICILLIN SYR BTL 90
6 ALKOHOL 1L BTL 9
7 ALLOPURINOL TAB 900
8 ANTASIDA TAB 900
9 ANTASIDA SYR BTL 90
10 AQUA PRO INJ. VIAL 9
11 ASAM ASCORBAT 250mg TAB 900
12 ASAM MEFENAMAT TAB 900
13 CIPROFLOXACIN 500mg TAB 900
14 DEXAMETHASONE TAB 900
15 DOMPERIDONE TAB 900
16 ERITHROMYCIN SYR BTL 45
17 FITOMENADION TAB 900
18 HANDSCOON PSG 50
19 INFUSET DEWASA SET 45
20 IV CHATETER 20 SET 27
21 IV CHATETER 22 SET 27
22 IV CHATETER 24 SET 45
23 KAPAS GLG 9
24 KASA 4X15 GLG 45
25 KASA 4X10 GLG 45
26 KASSA STERILE 40X40 BKS 45
27 KETOCONAZOLE TAB 450
28 LIDOCAINE AMP 45
29 METOCLOPRAMIDE TAB 900
30 METRONIDAZOLE TAB 900
31 NA. DICLOFENAC TAB 900
32 NACL INF KOLF 45
33 OXYTOCIN INJ AMP 90
34 PARACETAMOL 500mg TAB 900
35 PLESTER ROL 9
36 POVIDONE IODIN B BTL 9
37 RIVANOL BTL 9
38 RINGER LAKTAT KOLF 36
39 ZINC PROGRAM TAB 900

DAFTAR OBAT BPJS YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2017
NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.
1 AMOXICILLIN 250mg TAB 900
2 CETRIZINE TAB 900
3 CETRIZINE SYR BTL 45
4 DEXAMETHASONE INJ AMP 100
5 METHYL PREDNISOLONE TAB 900
6 SIMVASTATIN 10 MG TAB 540

MENGETAHUI
UPTD Puskesmas Tanjung Agung PELAPOR
Plt. Kepala

M. Junaidi, SKM Agus Nardi, Amd. Farm


NIP. 19641231 198803 1 076 NIP. 19900828 201503 1 002

DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ALAT SUNTIK 1 CC SET 20
2 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 22
3 ALAT SUNTIK 5 CC SET 20
4 AMOXICILLIN 500mg TAB 100
5 AMOXICILLIN SYR BTL 10
6 ALKOHOL 1L BTL 1
7 ALLOPURINOL TAB 100
8 ANTASIDA TAB 100
9 ANTASIDA SYR BTL 10
10 AQUA PRO INJ. VIAL 1
11 ASAM ASCORBAT 250mg TAB 100
12 ASAM MEFENAMAT TAB 100
13 CIPROFLOXACIN 500mg TAB 100
14 DEXAMETHASONE TAB 100
15 DOMPERIDONE TAB 100
16 ERITHROMYCIN SYR BTL 5
17 FITOMENADION TAB 100
18 HANDSCOON PSG 5
19 INFUSET DEWASA SET 5
20 IV CHATETER 20 SET 3
21 IV CHATETER 22 SET 3
22 IV CHATETER 24 SET 5
23 KAPAS GLG 1
24 KASA 4X15 GLG 5
25 KASA 4X10 GLG 5
26 KASSA STERILE 40X40 BKS 5
27 KETOCONAZOLE TAB 50
28 LIDOCAINE AMP 5
29 METOCLOPRAMIDE TAB 100
30 METRONIDAZOLE TAB 100
31 NA. DICLOFENAC TAB 100
32 NACL INF KOLF 5
33 OXYTOCIN INJ AMP 10
34 PARACETAMOL 500mg TAB 100
35 PLESTER ROL 1
36 POVIDONE IODIN B BTL 1
37 RIVANOL BTL 1
38 RINGER LAKTAT KOLF 4
39 ZINC PROGRAM TAB 100

DAFTAR OBAT BPJS YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2017

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 AMOXICILLIN 250mg TAB 100
2 CETRIZINE TAB 100
3 CETRIZINE SYR BTL 5
4 DEXAMETHASONE INJ AMP 11
5 METHYL PREDNISOLONE TAB 100
6 SIMVASTATIN 10 MG TAB 60

TANJUNG AGUNG,
PETUGAS GUDANG OBAT PENERIMA

Agus Nardi, Amd. Farm ( )


NIP. 19900828 201503 1 002 NIP/NRPTT.
DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : Maret
TAHUN : 2018

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ALAT SUNTIK 1 CC SET 100
2 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 100
3 ALAT SUNTIK 5 CC SET 300
4 AMBROXOL TAB 1100
5 ACYCLOVIR TAB 1100
6 ACYCLOVIR SALP TUBE 50
7 AMINOPHILIN TAB 1100
8 AMOXICILLIN 500mg TAB 3300
9 AMOXICILLIN 250mg TAB 1100
10 AMOXICILLIN SYR BTL 55
11 ALKOHOL 1L BTL 11
12 ANTASIDA TAB 2200
13 ANTASIDA SYR BTL 110
14 ANTIBAKTERI DOEN SALP TUBE 75
15 AQUA PRO INJ. VIAL 22
16 ASAM ASCORBAT 250mg TAB 11000
17 ASAM MEFENAMAT TAB 2200
18 BETAMETHASONE SALP TUBE 75
19 CALCIUM LACTAT (KALK) TAB 1100
20 CATGUT SET 77
21 CETRIZINE TAB 550
22 CIANOCOBALAMIN B12 INJ AMP 100
23 CTM TAB 3300
24 COTRIMOXAZOLE 480mg TAB 1100
25 COTRIMOXAZOLE SYR BTL 55
26 DEXAMETHASONE TAB 2200
27 DEXAMETHASONE INJ (BPJS) AMP 200
28 DIPHENHIDRAMINE INJ AMP 35
29 DOMPERIDONE TAB 1100
30 EPHINEFRINE INJ AMP 110
31 FITOMENADION TAB 1100
32 FITOMENADION INJ AMP 90
33 GENTAMYCIN SALP TUBE 50
34 HANDSCOON STERIL 7.5 PSG 11
35 HIDROCORTISONE SALP TUBE 72
36 IBUPROPHEN SYR BTL 110
37 INFUSET DEWASA SET 55
38 IV CHATETER 20 SET 55
39 IV CHATETER 22 SET 55
40 KAPAS GLG 11
41 KASA 4X5 GLG 110
42 KASA 4X10 GLG 55
43 KETOCONAZOLE TAB 550
44 KETOCONAZOLE SALP TUBE 100
45 LIDOCAINE AMP 120
46 LOPERAMIDE TAB 1100
47 METOCLOPRAMIDE TAB 2200
48 METRONIDAZOLE TAB 2200
49 NA. DICLOFENAC TAB 2200
50 NACL INF KOLF 55
51 NIFEDIPINE TAB 1100
52 OXYTOCIN INJ AMP 220
53 OXYTETRACYCLINE SALP MATA TUBE 75
54 PAPAVERINE TAB 2200 E.D 06/2018
55 PARACETAMOL SYR BTL 110
56 PREDNISONE TAB 2200
57 PLESTER ROL 11
58 POVIDONE IODIN B BTL 11
59 POVIDONE IODIN K BTL 22
60 PYRIDOKSINE (B6) TAB 2200
61 RANITIDINE TAB 1100
62 RIVANOL BTL 11
63 RINGER LAKTAT KOLF 55
64 SALBUTAMOL 4MG TAB 1100
65 SALISIL TALK KTK 22
66 SALP 24 POT 72
67 TABLET TAMBAH DARAH TAB 4950
68 VIT. B KOMPLEK TAB 1100
69 ZINC SYR BTL 110

MENGETAHUI
UPTD Puskesmas Tanjung Agung PELAPOR
Plt. Kepala

M. Junaidi, SKM Agus Nardi, Amd. Farm


NIP. 19641231 198803 1 076 NIP. 19900828 201503 1 002

DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : Maret
TAHUN : 2018

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ALAT SUNTIK 1 CC SET 9
2 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 9
3 ALAT SUNTIK 5 CC SET 27
4 AMBROXOL TAB 100
5 ACYCLOVIR TAB 100
6 ACYCLOVIR SALP TUBE 5
7 AMINOPHILIN TAB 100
8 AMOXICILLIN 500mg TAB 300
9 AMOXICILLIN 250mg TAB 100
10 AMOXICILLIN SYR BTL 5
11 ALKOHOL 1L BTL 1
12 ANTASIDA TAB 200
13 ANTASIDA SYR BTL 10
14 ANTIBAKTERI DOEN SALP TUBE 7
15 AQUA PRO INJ. VIAL 2
16 ASAM ASCORBAT 250mg TAB 1000
17 ASAM MEFENAMAT TAB 200
18 BETAMETHASONE SALP TUBE 7
19 CALCIUM LACTAT (KALK) TAB 100
20 CATGUT SET 7
21 CETRIZINE TAB 50
22 CIANOCOBALAMIN B12 INJ AMP 9
23 CTM TAB 300
24 COTRIMOXAZOLE 480mg TAB 100
25 COTRIMOXAZOLE SYR BTL 5
26 DEXAMETHASONE TAB 200
27 DEXAMETHASONE INJ (BPJS) AMP 18
28 DIPHENHIDRAMINE INJ AMP 3
29 DOMPERIDONE TAB 100
30 EPHINEFRINE INJ AMP 10
31 FITOMENADION TAB 100
32 FITOMENADION INJ AMP 8
33 GENTAMYCIN SALP TUBE 4
34 HANDSCOON STERIL 7.5 PSG 1
35 HIDROCORTISONE SALP TUBE 6
36 IBUPROPHEN SYR BTL 10
37 INFUSET DEWASA SET 5
38 IV CHATETER 20 SET 5
39 IV CHATETER 22 SET 5
40 KAPAS GLG 1
41 KASA 4X5 GLG 10
42 KASA 4X10 GLG 5
43 KETOCONAZOLE TAB 50
44 KETOCONAZOLE SALP TUBE 9
45 LIDOCAINE AMP 11
46 LOPERAMIDE TAB 100
47 METOCLOPRAMIDE TAB 200
48 METRONIDAZOLE TAB 200
49 NA. DICLOFENAC TAB 200
50 NACL INF KOLF 5
51 NIFEDIPINE TAB 100
52 OXYTOCIN INJ AMP 20
53 OXYTETRACYCLINE SALP MATA TUBE 6
54 PAPAVERINE TAB 200 E.D 06/2018
55 PARACETAMOL SYR BTL 10
56 PREDNISONE TAB 200
57 PLESTER ROL 1
58 POVIDONE IODIN B BTL 1
59 POVIDONE IODIN K BTL 2
60 PYRIDOKSINE (B6) TAB 200
61 RANITIDINE TAB 100
62 RIVANOL BTL 1
63 RINGER LAKTAT KOLF 5 E.D 08/2018
64 SALBUTAMOL 4MG TAB 100
65 SALISIL TALK KTK 2
66 SALP 24 POT 6
67 TABLET TAMBAH DARAH TAB 450
68 VIT. B KOMPLEK TAB 100
69 ZINC SYR BTL 10

TANJUNG AGUNG,
PETUGAS GUDANG OBAT PENERIMA

Agus Nardi, Amd. Farm ( )


NIP. 19900828 201503 1 002 NIP/NRPTT.
DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 200
2 ALAT SUNTIK 5 CC SET 200
3 AMBROXOL TAB 2200
4 AMBROXOL SYR BTL 55
5 ACYCLOVIR TAB 1100
6 ACYCLOVIR SALP TUBE 75
7 AMOXICILLIN 500mg TAB 2200
8 AMOXICILLIN 250mg TAB 1100
9 AMOXICILLIN SYR BTL 55
10 ALKOHOL 1L BTL 11
11 ANTASIDA TAB 2200
12 ANTASIDA SYR BTL 110
13 ANTIBAKTERI DOEN SALP TUBE 75
14 AQUA PRO INJ. VIAL 44
15 CIPROFLOXACIN 500MG TAB 1100
16 ASAM MEFENAMAT TAB 2200
17 BETAMETHASONE SALP TUBE 100
18 BIOLYSIN BTL 55
19 CALCIUM LACTAT (KALK) TAB 2200
20 CATGUT SET 48
21 CIANOCOBALAMIN B12 INJ AMP 100
22 CTM TAB 5500
23 COTRIMOXAZOLE 480mg TAB 1100
24 COTRIMOXAZOLE SYR BTL 110
25 DEXAMETHASONE TAB 2200
26 DIPHENHIDRAMINE INJ AMP 30
27 DIMENHYDRINATE TAB 1100
28 EPHINEFRINE INJ AMP
29 FITOMENADION TAB 1100
30 FITOMENADION INJ AMP 60
31 GARAM ORALIT BKS 300
32 GRISEOFULVIN TAB 1100
33 HANDSCOON PSG 100
34 HIDROCHLORTIAZIDE TAB 2200
35 HIDROCORTISONE SALP TUBE 72
36 IBUPROPHEN SYR BTL 110
37 INFUSET DEWASA SET 55
38 IV CHATETER 20 SET 55
39 IV CHATETER 22 SET 55
40 KAPAS GLG 11
41 KASA 4X15 GLG 100
42 KASA 4X10 GLG 100
43 KASSA 40X40 BKS 55
44 KETOCONAZOLE SALP TUBE 75
45 KHLORAMPHENICOLE SALP MATA TUBE 100
46 LIDOCAINE AMP 60
47 LOPERAMIDE TAB 1100
48 METOCLOPRAMIDE TAB 2200
49 METHYL PREDNISOLONE TAB 1100
50 NA. DICLOFENAC TAB 1100
51 NIFEDIPINE TAB 1100
52 OXYTOCIN INJ AMP 110
53 OXYTETRACYCLINE TUBE 75
54 PIROXICAM TAB 2200
55 PARACETAMOL SYR BTL 110
56 PREDNISONE TAB 2200
57 PLESTER ROL 11
58 POVIDONE IODIN B BTL 11
59 PYRIDOKSINE (B6) TAB 3300
60 RANITIDINE TAB 2200
61 RIVANOL BTL 11
62 SALBUTAMOL 2MG TAB 1100
63 VIT. B KOMPLEK TAB 2200
MENGETAHUI
UPTD Puskesmas Tanjung Agung PELAPOR
Plt. Kepala

M. Junaidi, SKM Agus Nardi, Amd. Farm


NIP. 19641231 198803 1 076 NIP. 19900828 201503 1 002

DAFTAR OBAT DAN BMHP YANG DI DISTRIBUSIKAN KE BIDAN DESA

DESA :
BULAN : MEI
TAHUN : 2018

NO. NAMA OBAT/ BMHP SATUAN JUMLAH KET.


1 ALAT SUNTIK 2.5 CC SET 19
2 ALAT SUNTIK 5 CC SET 19
3 AMBROXOL TAB 200
4 AMBROXOL SYR BTL 5
5 ACYCLOVIR TAB 100
6 ACYCLOVIR SALP TUBE 7
7 AMOXICILLIN 500mg TAB 200
8 AMOXICILLIN 250mg TAB 100
9 AMOXICILLIN SYR BTL 5
10 ALKOHOL 1L BTL 1
11 ANTASIDA TAB 200
12 ANTASIDA SYR BTL 10
13 ANTIBAKTERI DOEN SALP TUBE 7
14 AQUA PRO INJ. VIAL 4
15 CIPROFLOXACIN 500MG TAB 100
16 ASAM MEFENAMAT TAB 200
17 BETAMETHASONE SALP TUBE 9
18 BIOLYSIN BTL 5
19 CALCIUM LACTAT (KALK) TAB 200
20 CATGUT SET 4
21 CIANOCOBALAMIN B12 INJ AMP 9
22 CTM TAB 500
23 COTRIMOXAZOLE 480mg TAB 100
24 COTRIMOXAZOLE SYR BTL 10
25 DEXAMETHASONE TAB 200
26 DIPHENHIDRAMINE INJ AMP 3
27 DIMENHYDRINATE TAB 100
28 EPHINEFRINE INJ AMP 0
29 FITOMENADION TAB 100
30 FITOMENADION INJ AMP 5
31 GARAM ORALIT BKS 27
32 GRISEOFULVIN TAB 100
33 HANDSCOON PSG 9
34 HIDROCHLORTIAZIDE TAB 200
35 HIDROCORTISONE SALP TUBE 7
36 IBUPROPHEN SYR BTL 10
37 INFUSET DEWASA SET 5
38 IV CHATETER 20 SET 5
39 IV CHATETER 22 SET 5
40 KAPAS GLG 1
41 KASA 4X15 GLG 9
42 KASA 4X10 GLG 9
43 KASSA 40X40 BKS 5
44 KETOCONAZOLE SALP TUBE 7
45 KHLORAMPHENICOLE SALP MATA TUBE 9
46 LIDOCAINE AMP 5
47 LOPERAMIDE TAB 100
48 METOCLOPRAMIDE TAB 200
49 METHYL PREDNISOLONE TAB 100
50 NA. DICLOFENAC TAB 100
51 NIFEDIPINE TAB 100
52 OXYTOCIN INJ AMP 10
53 OXYTETRACYCLINE TUBE 7
54 PIROXICAM TAB 200
55 PARACETAMOL SYR BTL 10
56 PREDNISONE TAB 200
57 PLESTER ROL 1
58 POVIDONE IODIN B BTL 1
59 PYRIDOKSINE (B6) TAB 300
60 RANITIDINE TAB 200
61 RIVANOL BTL 1
62 SALBUTAMOL 2MG TAB 100
63 VIT. B KOMPLEK TAB 200

TANJUNG AGUNG,
PETUGAS GUDANG OBAT PENERIMA

Agus Nardi, Amd. Farm ( )


NIP. 19900828 201503 1 002 NIP/NRPTT.