Askep keluarga dengan Hipertensi

Posted by M.YUSUF. blog Tuesday, 3 September 2013 0 comments

I. Identitas Kepala Keluarga
a. Nama : Ny. S
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. Umur : 61 tahun
d. Pendidikan : SD
e. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
f. Alamat : Desa Karangroto Genuk
II. Susunan Anggota Keluarga
Nama Umur L/P Pekerj Agama Hub. dgn Imunisasi Pendidikan Status
aaan keluarga kesehatan
Ny. S 61 Tahun P IRT Islam Ibu Lupa SD 1. Hipertensi
Tn. G 36 Tahun L Swasta Islam Anak(KK) Lengkap S1 2. Hipertensi
Ny. M 27 Tahun P Swasta Islam Istri Lengkap SMA 3. Sehat
An. A 6 Tahun L - Islam Anak Lengkap SD 4. Sehat
An. H 4 Tahun L - Islam Anak Lengkap PAUD 5. sehat
III. Genogram

a. Tipe Keluarga : extended family

b. Suku bangsa : WNI
c. Agama : Islam
d. Status sosial ekonomi keluarga
1. Peghasilan keluarga : kepala keluarga
2. Pemanfaatan dana keluarga : tidak tentu
3. Sosial keluarga : Sosial Ny. S baik
a : Ny. S pernah rekreasi, disaat punya waktu luang dan liburan.
IV. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga :
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti
Keluarga Ny. S mempunyai 2 orang anak, tinggal bersama anak ke 2.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
- Pertahankan suasana saling menyenangkan
- Pertahankan keakraban pasangan dan orang tua
- Memperhatikan ikatan antar generasi (orang tua, anak, dan cucu, )
- Membantu orang tua baik yang sehatmaupun sakit untuk meningkatkan derajat kesehatan.
c. Riwayat keluarga inti:
Ny. S (61 th) menikah dengan Tn. M memiliki 2 orang anak, Ny. A (39 tahun) Sudah
menikah dan tinggal dengan keluarganya sendiri dan Tn G (36 tahun) sudah menikah dan
tinggal bersama Tn G.
d. Riwayat keluarga sebelumnya:
Keluarga Ny. S ada penyakit keturunan (Hipertensi)
V. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah :
Tipe rumah tembok permanen, lantai dari plester, atap Esbes, ukuran 6mx11m, jumlah
ruangan 2 kamar tidur,1 ruang tamu,1 kamar mandi & wc, 1 dapur.
b. Kerakteristik tetangga dan kominitas RW :
Hidup di lingkungan yang berkebiasaan buang sampah di tempat sampah dan dibakar,
bersosialisasi dengan tetangga cukup baik, dalam lingkungan terdapat berbagai agama
(kristen dan islam).
c. Mobilitas geografis keluarga :
Menetap dan tidak ada yang berpindah dalam 1 tahun ini.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Perkumpulan dengan keluarga baik begitu juga interaksi dengan masyarakat dan kurang
mengikuti kegiatan seperti kumpulan rutin atau pengajian rutin .

VI. Struktur Keluarga

a. Sistem pendukung keluarga : dari anak-anak Ny.S dan tetangga terdekat.
b. Pola komunikasi dengan keluarga : komunikasi terbuka
c. Struktur kekuatan keluarga : yang berpengaruh dalam keluarga ini adalah Tn.
Gunawan
d. Struktur peran : Ny. S sebagai Ibu rumah Tangga.
e. Nilai atau norma keluarga
 Keluarga saat mau pergi berpamitan
 Sebelum makan berdoa
 VII. Fungsi keluarga
a. Fungsi efektif : Cukup kasih sayang antar keluarga dari anaknya.
b. Fungsi social : sosialisasi dengan keluarga dan tetangganya baik.
c. Fungsi perawatan kesehatan
1. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan :
Keluarga sudah mengetahui penyakitnya Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan/tindakan kesehatan yang tepat :
Ny. S hanya tahu bahwa Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Ny. S merasakan sakit hanya dibuat istirahat dan mengurangi makanan yang sekiranya
memperparah keadaanya.
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkunan yang mendukung kesehatan : Ny. S tinggal
dengan anak, Menantu dan Kedua cucu , jika Ny. S sakit diperiksakan ke puskesmas atau tim
kesehatan.
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia : Ny. S diantar
anaknya pergi ke puskesmas atau tim kesehatan untuk berobat.
d. Fungsi reproduksi : Ny. S mempunyai 6 orang anak 2 laki-laki dan 4 perempuan.
e. Fungsi ekonomi : Ny. S Sebagai ibu rumah tangga.

VIII. Stress dan Koping keluarga

a. Stress jangka panjang dan pendek
1. Stress jangka pendek : Ny. S sampai sekarang hanya memikirkan bagaimana cara agar
penyakit Hipertensi bisa sembuh atau berkurang.
2. Stress jangka panjang : Ny. S memikiran bagamana caranya untuk tidak mempunyai
penyakit dan menjaga kesehatan sampai tua.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor: Ny. S menghadapi masalah yang di
alami.
c. Strategi koping yang digunakan: strategi koping Ny. S bagus, bisa diajak
musyawarah/adaptif dengan berdoa.
d. Strategi adaptif fungsional : Ny. S dapat menjalani kehidupan seperti biasanya.
IX. Pemeriksaan fisik
Ny. S (61 tahun)
 Kepala : mesochepal, Simetris,
 Rambut : penyebaran rambut merata, putih beruban merata.
  Mata : simetris, tidak pakai kacamata, minus , tidak anemis.
 Hidung : simetris, tidak ada lesi, tidak ada serumen, tidak ada polip nasi.
 Mulut : simetris, tidak ada stomatitis, gigi bersih.
 Dada
 Pulmo
I : simetris, tidak ada lesi, tidak ada benjolan abnormal, tidak terdapat retraksi dada
Pe : sonor.
Pa :tidak ada nyeri tekan, taktil fremitus teraba.
A : tidak terdengar bunyi nafas tambahan.

 Kardio :
I : simetris, tidak ada benjolan abnormal, ictus cordis tidak tampak.
Pe : suara jantung redup.
Pa : tidak terdapat nyeri tekan.
A : S1 –S2 reguler.
 Abdomen
I : tidak ada benjolan.
A : peristaltik usus 12X/mnt.
Pa : timpani
Pe : tidak ada nyeri tekan.
 Eksremitas Atas : kanan kiri lengkap, tidak oedem, dapat bergerak aktif.
 Ekstremitas Bawah : kanan kiri lengkap, tidak ada oedem, dapat bergerak aktif.

X. HARAPAN KELUARGA
Ny. S mengharapkan dengan kedatangan perawat dapat membantu dan memberikan
informasi tentang penyakit yang di alaminya.

XI. ANALISA DATA

Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
No Data Masalah Penyebab
1 DS : Tn. G Kurang Ketidakmampuan
mengatakan kadang pengetahuan keluarga dalam
 pusing, kaku/ pegal mengenal
ditengkuk apabila masalah
tekanan darah tinggi kesehatan yang
 Tn. G kurang dialami Tn. G
mengerti masalah
hipertensi, yang saya
tahu tekanan darah
tinggi.
DO :
TD : 150/100 mmHg
N : 90 x/ menit

2. DS : Tn. G Resti komplikasi Ketidakmampuan

mengatakan apabila Hipertensi keluarga untuk
kepala saya pusing. mendapat
Saya langsung anggota keluarga
periksa kepukesmas yang sakit.
atau tim kesehatan.
Tn. G mengatakan
jarang berolahraga.
Tn. G mengatakan
apabila pusing saya
langsung tidur dan
mendinginkan pikiran.
DO :
- TD : 150/100 mmHg

XII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kurang pengetahuan b. D Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan yang dialami Tn. G
2. Resti komplikasi Hipertensi b. d Ketidakmampuan keluarga untuk mendapat anggota
keluarga yang sakit.
XIII. Skala Prioritas
NO Kriteria Nilai DX.1 DX.2 BOBOT
1. Sifat Masalah 3 1 1
- Tidak atau kurang sehat 3 1 1/3
- Ancaman kesehatan 2
- Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan Masalah dapat 1 2 2
diubah 2/3 4/3
- Mudah 3
- Sebagian 2
- Tidak dapat 1

3. Potensi masalah untuk dicegah 2 3 1

- Tinggi 3 2/3 1
- Cukup 2
- Rendah 1
4. Menonjolkan masalah 1 1 1
- Masalah berat harus segera 2 1/2 ½
ditangani
- Masalah tapi tidak perlu 1
segera ditangani
- Masalah tidak dirasakan 0

Total perhitungan : Dx1: 1 + + + = 2,83

Dx2 : + + 1 + = 3,16

XIV. PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
N Masalah Tujuan Kriteria Tinadakan
o Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
11. Kurang Pengeta Setelah Respon 1.keluarg 1.berikan penkes
pengetahuan huan dilakukan verbal a mampu tentang
b. D bertamb pendidikan keluarga menyebut definsi,gejala
Ketidakmamp ah kesehatan dapat kan hipertensi &
uan keluarga setelah tindakan menyebut pengertia penatalaksanaan.
dalam dilakuan keperawatan kan n S: pendidikan
mengenal tindaka selama 1x30 definisi, hipertensi kesehatan.
masalah n selama menit tanda 2. M: tingkat
kesehatan 2 hari diharapkan gejala keluarga pengetahuan,
yang dialami pada keluarga terjadiny mampu tingkat
Ny. S keluarga mampu : a menyebut pemahaman
. Tn. G -mengenal hipertensi kan A: -penyakit
masalah penyebab hipertensi -
hipertensi hipertensi pengobatan untuk
-keluarga 3. hipertensi.
mapu keluarga R: agar ny.n
mengambl mampu mendapatkan
keputusan menyebut informasi tentang
tentang ka tanda hipertensi dan
masalah & gejala memahami
hipertensi hipertensi hipertensi.
-dapat T: 1x30 menit.
merawat 2. berikan
anggota reinforcement
keluarga atas jawaban,
dengan jelaskan &
hipertensi, tanyakan kembali.
untuk dapat S: pemberian
memodifikasi reinforcement.
lingkungan. M: ekspresi wajah
 - positif
mengaplikasika A: ekspresi wajah
n relaksasi R: untuk
meningkatkan
tingkat
kepercayaan.
T: 1x30 menit.
2 Resti Setelah Keluarga Respon 1.menyeb -berikan penkes
komplikasi dilakuka mampu verbal utkan 2 kepada ny.n
Hipertensi b. n menyebutkan keluarga dari 3 tentang definisi,
d pendidik kembali dapat kemungki tanda gejala,
Ketidakmamp an kese tentang menyebut nan pencegahan.
uan keluarga hatan kemungkinan kan penyebab S: pendidikan
untuk tindaka penyebab penyebab terjadiny kesehatan
mendapat n terjadinya dan a M: tingkat
anggota keperaw peningkatan gejala peningkat pengetahuan
keluarga yang atan tekanan darah hipertensi an A: pengertian dan
sakit selama tinggi tekanan etiologi serta
3x - menyebutkan darah tanda gejala
diharap akibat yang - hiipertensi
kan terjadi bila menyebut
keluarga tekanan darah kan 2 dari R: agar pasien
mampu tidak 3 tanda mendapatkan
merawat terkontrol peningkat informasi &
anggota an memahami
keluarga tekanan tentang hipertensi
yang darah T: 1X30 menit.
menderi
ta
hiperten
si

XV. PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
Tanggal Masalah Implementasi Respon
keperawata
1. Kurang -memberikan DS: pasien
pengetahuan b. D penkes mengatakan
Ketidakmampuan -menanyakan bersedia untuk
keluarga dalam umpan balik pasien diberi
mengenal -memberikan pengetahuan
masalah reinforcement tentang
kesehatan yang - hipertensi
dialami Tn. G mendemonstrasikan DO: pasien
cara mengatasi kooperatif
pusing DS: pasien
mengatakan
akan menjawab
dari pertanyaan
yang diberikan
DO: pasien
tampak
menjawab
pertanyaan.
DS: pasien
mengatakn
berterima kasih
untuk
reinforcemennya
DO: pasien
tampak senang
diberikan
reinforcement
DS: Pasien
mengatakan
 bersedia untuk
diberikan
demonstrasi
tentang cara
mengatasi
pusing
DO: pasien
tampak
kooperatif
2 Resti -menjelaskan DS: pasien
komplikasi kepada keluarga mengatakan
Hipertensi b. d tentang bersedia untuk
Ketidakmampuan kemungkinan menjelaskan
keluarga untuk penyebab tentang
mendapat terjadinya tekanan kemungkinan
anggota keluarga darah tinggi penyebab
yang sakit -menjelaskan terjadinya
tentang tanda & tekanan darah
gejala hipertensi tinggi
DO: pasien
tampak
menjelaskan
DS: pasien
mengatakan
bersedia untuk
menjelaskan
tentang
kemungkinan
tanda gejala
terjadinya
tekanan darah
tinggi
DO: pasien
 tampak
menjelaskan

XVI. EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang

Tanggal Masalah keperawatan Evaluasi

25 Mei 2013 1. Nyeri b.d Agen cidera Pasien Koperatif
fisik

25 Mei 2013 2. Ansietas b.d Pasen Koperatif

Ancaman atau
perubahan pada status
kesehatan.