ANALISIS

PROYECTO: BARTOLOME HERRERA CONTRATISTA:

TRABAJO:

DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO (N R)

DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO (N R)

ACTIVIDADES O TAREAS DEL DÍA PELIGROS RIESGOS

 FIRMA - AUTORIZACION

CAPATAZ / JEFE DE GRUPO

LEON LIZANA ARITOTELES
 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO

FECHA:
TURNO
UBICACIÓN

)
PELIGROS RIESGOS PELIGROS RIESGOS

Pisos resbaladizos o disparejos Caída al mismo nivel Envases dañados de sustancias que puede
Inhalación de gases, polvos, vapores, hu

Altura inadecuada sobre la cabeza Golpes Manipuleo inadecuado de sustancias peligLesiones dérmicas

Partes expuestas de máquinas en movimieAtrapamiento Cables sin aislamiento o expuestos Contacto eléctrico directo

Guardas de seguridad en mal estado o fueAtrapamiento Energización de equipos Contacto eléctrico indirecto

Objetos sobresalientes Golpes o cortes Sobrecarga de circuitos eléctricos Corto circuito, fogonazos o caída del siste

Objetos cortantes o punzantes en pisos Golpes o choques con objetos Fuga de gases inflamables Incendio y/o explosión

Proyecciones de partículas u objetos Impacto en la vista Escape de líquidos combustibles. Incendio y/o explosión

Zonas de trabajos en áreas de tránsito vehAtropellos Superficies calientes Quemaduras

Trabajos en altura Caída a distinto nivel Ruido Hipoacusia (sordera)

Rótulos inadecuados o inexistentes de susIngestión de sustancias dañinas Iluminación insuficiente o mal direccionadaDolores de cabeza, irritación de la vista

OS N.R. MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL APELLIDOS Y NOMBRES (Personal que participa

FIRMA - AUTORIZACION FIRM

INGENIERO RESPONSABLE JEFE O S

BELEN LAOS EUSCATEGUI JHOAO
 CÓDIGO PEI-SSOMA-FOR - 002

DIA RESPONSABLE EN EL PUNTO

TURNO

IESGOS PELIGROS RIESGOS

es, polvos, vapores, hu Ambientes térmicamente inadecuados (fríoStress térmico

s Radiaciones Ionizantes Exposición a niveles altos de ruido (Ejm:

directo Radiaciones No Ionizantes de computadorDolores de cabeza, irritación de la vista

indirecto Vibraciones Desórdenes musculo esqueléticos

onazos o caída del siste Levantamiento inadecuado de cargas Lumbalgias
sión Movimientos repetitivos o monótonos Dolores de cintura
sión Inactividad muscular Dolores de espalda
Presencia de virus enfermedad
ra) Presencia de hongos dermatitis
a, irritación de la vista Presencia de bacterias enfermedad

ES (Personal que participa en la actividad) FIRMA

 FIRMA - VERIFICACION

JEFE O SUPERVISOR SSOMA

JHOAO MOSCOL CASTILLO
 LOS TRABAJADORES FIRMANTES EN ESTA LISTA DAN FE DE HABER LEIDO Y ENTENDIDO LOS
PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO Y LOS REQUERIMIENTOS DE ESTE A.S.T.

PROCEDIMIENTOS DE REFERENCIA:
1.-
2.-
3.-
4.-
PELIGROS RIESGOS
Pisos resbaladizos o disparejos Caída al mismo nivel
Altura inadecuada sobre la cabeza Golpes
Partes expuestas de máquinas en movimiento. Atrapamiento
Guardas de seguridad en mal estado o fuera de servicio Atrapamiento
Objetos sobresalientes Golpes o cortes
Objetos cortantes o punzantes en pisos Golpes o choques con objetos
Proyecciones de partículas u objetos Impacto en la vista
Zonas de trabajos en áreas de tránsito vehicular Atropellos
Trabajos en altura Caída a distinto nivel
Rótulos inadecuados o inexistentes de sustancias peligrosas Ingestión de sustancias dañinas
Envases dañados de sustancias que pueden ser inhaladas Inhalación de gases, polvos, vapores, humos metálicos
(gases,
Manipuleopolvo, vapores,de
inadecuado humos)
sustancias peligrosas Lesiones dérmicas
Cables sin aislamiento o expuestos Contacto eléctrico directo
Energización de equipos Contacto eléctrico indirecto
Sobrecarga de circuitos eléctricos Corto circuito, fogonazos o caída del sistema eléctrico
Fuga de gases inflamables Incendio y/o explosión
Escape de líquidos combustibles. Incendio y/o explosión
Superficies calientes Quemaduras
Ruido Hipoacusia (sordera)
Iluminación insuficiente o mal direccionada. Dolores de cabeza, irritación de la vista
Ambientes térmicamente inadecuados (frío o calor) Stress térmico
Radiaciones Ionizantes Exposición a niveles altos de ruido (Ejm: Hipoacusia)
Radiaciones No Ionizantes de computadoras Dolores de cabeza, irritación de la vista
Vibraciones Desórdenes musculo esqueléticos
Levantamiento inadecuado de cargas Lumbalgias
Movimientos repetitivos o monótonos Dolores de cintura
Inactividad muscular Dolores de espalda
Presencia de virus enfermedad
Presencia de hongos dermatitis
Presencia de bacterias enfermedad
Presencia de acaros Alergias