FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I.PEJABAT PENILAI NO II.PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama JAWARIA, S.E 1 Nama MIMI MIRAWATI, A.Md
2 NIP/NRP 197003242007102000 2 NIP/NRP 197005242008102001
3 Pangkat/Gol.Ruang PENDA/IIIA 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGTU
4 Jabatan KASIUM 4 Jabatan PENGADMINISTRASIAN UMUM
5 Unit Kerja POLRES MUBA 5 Unit Kerja POLRES MUBA
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUT PUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Membuat laporan bulanan surat masuk/keluar 0 12 Berkas 100 12 Bulan -
2 Membuat laporan Profesi 0 12 Berkas 100 12 Bulan -

Pejabat Penilai Sekayu, Desember 2017

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

JAWARIA, S.E
PENDA NIP 197003242007102000 MIMI MIRAWATI, A.Md
PENGTU NIP 197005242008102001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 3 Januari s/d 31 Desember 2016

NO L.KEGIATAN TUGAS AK TARGET AK TARGET

NILAI
JABATAN KUANT/OU KUAT WAKTU BIAYA KUANT/OUT KUAT WAKTU BIAYA PENGHITUNGAN
CAPAIAN
T PUT MUTU PUT MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Membuat laporan 12 Bulan 100 12 Bln 12 Berkas 75 12 Bln 251.00 83.67
bulanan surat masuk /
keluar
2 Membuat Laporan 12 Bulan 100 12 Bln 12 Berkas 75 12 Bln 251.00 83.67
Profesi

TUGAS TAMBAHAN
DAN KREATIVITAS /
UNSUR
1 TUGAS TAMBAHAN
2 KREATIVITAS

83.67
NILAI CAPAIAN SKP (BAIK)

Sekayu, Desember 2016

Pejabat Penilai
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

JAWARIA, SE
PENDA NIP 197003242007102000 MIMI MIRAWATI, A.Md
PENGTU NIP 197005242008102001
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA JANGKA WAKTU PENILAIAN

DAERAH SUMATERA SELATAN BULAN JANUARI 2016 S/D DESEMBER 2016
RESORT MUSI BANYUASIN

1 YANG DINILAI

a. N a m a MIMI MIRAWATI, AMD

b. NIP 197005242008102001

c. Pangkat, Golongan ruang TMT PENGTU/IID/ 01-10-2012

d. Jabatan/Pekerjaan PENGADMINISTRASIAN UMUM

e. Unit Organisasi POLRES MUSI BANYUASIN

2 PEJABAT PENILAI

a. N a m a JAWARIA, S.E

b. NIP 197903242007102001

c. Pangkat,Golongan ruang TMT PENDA / III a / 01-10-2009

d. Jabatan /Pekerjaan KASIUM

e. Unit Organisasi POLRES MUSI BANYUASIN

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a I KETUT SUARNAYA, S.I.K, S.H

b. NRP 79021173

c. Pangkat,Golongan ruang TMT KOMPOL / IV A / 01-01-2014

d. Jabatan /Pekerjaan WAKAPOLRES

e. Unit Organisasi POLRES MUSI BANYUASIN

4. Unsur yang dinilai ..............
 4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran kerja Pegawai/Nilai Presentasi akademi 82 x 60 % 49.2
1. Orientasi Pelayanan
85 BAIK

2. Integritas 85 BAIK

3. Komitmen 84 BAIK

4. Disiplin 83 BAIK

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 84 BAIK

6. Kepemimpinan -

Jumlah 421

Nilai rata-rata 84,2 BAIK

Nilai Perilaku Kerja 84 X 40 % 33.6

NILAI PRESTASI KERJA 82.8

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APA BILA ADA )

---------------NIHIL -----------------

Tanggal , ......................................

6.Tanggapan ......................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

---------------NIHIL -----------------

Tanggal , ......................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

---------------NIHIL -----------------

Tanggal , ......................................

8. Rekomendasi.................
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, DESEMBER 2016

PEJABAT PENILAI
KASIUM POLRES MUBA

JAWARIA, S.E
PENDA NIP 197903242007102001

10. DITERIMA TANGGAL, DESEMBER 2016

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG

DINILAI

MIMI MIRAWATI, A.MD

PENGTU NIP 197005242008102001

11. DITERIMA TANGGAL, DESEMBER 2017

ATASAN PEJABAT PENILAI

an.KEPALA KEPOLISIAN RESORT
MUSI BANYUASIN
WAKA
I KETUT SUARNAYA, S.I.K, S.H
KOMPOL NRP 79021173