MICROBIOLÓGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

 AEROBIO: Bacteria que requiere aire para vivir u oxígeno libre.

 ANAEROBIO: Microorganismo que solo puede vivir fuera del aire.
 GRAM-POSITIVO-GRAM –NEGATIVO: Bacterias o tejidos que respectivamente conservan o pierden la
coloración por el método de Gram al tratarlos por el alcohol
 ANTICUERPO: Proteína sérica que media la inmunidad humoral (inmunoglobulina).
 ANTIGENO: Sustancia a la que se le puede unir de forma especifica una molécula de anticuerpos.
 DEFENSA: Conjunto de medios por los cuales el organismo resiste la acción de los diversos agente
físicos, químicos o vivientes que tienden a destruirlo.
 FLORA BACTERIANA NORMAL: Conjunto de bacterias que suelen residir en la cavidad oral y que no son
patógenas en estadios de normalidad.
 FLORA BACTERIANA PERIODONTOPATICA: Conjunto de bacterias Gram –Negativas anaerobias, capaces
de producir destrucción.
 INMUNIDAD HUMORAL: Mecanismos de defensa mediada por moléculas de la sangre llamadas
anticuerpos, responsables del reconocimiento especifico y de la eliminación de antígenos.
 INMUNIDAD CELULAR: Inmunidad mediada por células llamadas linfocitos.
 LINFOCITO T: Células encargadas de la inmunidad celular.
 LINFOCITO B: Células que responden ante antígenos extraños evolucionando antes células productoras
de anticuerpo.
 MACROFAGO: Célula fagocitica.
 MICROAEROFÍLICO: Bacterias que requieren únicamente una pequeña cantidad de oxigeno libre.
 NEUTROFILO: Leucocito polimorfo nuclear.
 PERIODONTO: Tejidos de protección y soporte del diente.
 CITOQUNAS: hormona proteica mediadora de la respuesta inmune producida por los fagocitos.
 ENDOTOXINA: componente estructural de las bacterias de la pared celular. Actúa como toxina.
 FAGOCITOSIS : proceso por el cual ciertas células fijan engloban e internalizan cuerpos extraños para
luego ser digeridos intracelularmente por medio de enzimas
 HORMONA: producto de secreción de ciertas glándulas que transportado por el sistema circulatorio
excita inhibe o regula la activad de otros órganos o sistemas de órganos.
 ENZIMA: proteína que cataliza específicamente cada una de las reacciones bioquímicas del metabolismo.
 ESPECIFICIDAD: capacidad de un anticuerpo para discriminar entre el antígeno para el cual fue creado.
 ENZIMA: proteína que cataliza específicamente cada una de las reacciones bioquímicas del metabolismo.
 ADHESINAS: Múltiple factores que producen las bacterias para adherirse a los hospederos. (paso
esencial en la patogénesis).
 MECANISMOS DE DEFENSA
 SURCO GINGIVAL
 Membranas de la mucosa
 Descamación de células de epitelio
 Fluido crevicular
 Fluido salivar
 Componentes de secreción salivar
 DEFENSA POR SALIVA (Adhesión bacteriana)
 Aglutinas
 Inmunoglobulina A secretora (IgAs)
 Lisozimas (destrucción de pared bacterial)
 Lactoferrina (hierro)
 DEFENSA HUMORAL LOCAL
 Aumento de permeabilidad vascular
 Aumento de fluido crevicular
 Migración de leucocitos polimorfo nucleares
 Aumento de tamaño vascular
 Primer signo de defensa ( inflamación)
 FLUIDO GINGIVAL
 factor de anticuerpo Especifico
 Factor de complemento
 FACTOR DE COMPLEMENTO (ACTIVADO)
 IgG
 IgM
 Reaccionan contra la bacteria
 FACTOR DE COMPLEMENTE ALTERNO
 Componentes bacterianos
 Lipopolisacaridos
 Ácidos lipoteicoicos
 Polisacáridos
 Fragmentos de la cascada
 C3a: fijación a la superficie bacteriana facilitando fagocitosis.
 C5a: efecto quiomiotactico de leucocitos polimorfo nucleares y macrófagos. Liberación de
histamina (aumento de permeabilidad vascular aumento trasudado sérico)
 DEFENSA CELULAR LOCAL
 Leucocitos polimorfo nucleares
 mononucleares
o C5a: adherencia: secreción de enzimas
 EVACIÓN DE MICROORGANISMOS
 El microorganismo en su metabolismo no genera sustancia quiomiotactico.
 El microrganismo no activa el factor de complemento C5a.
 Las bacterias liberan sustancias que inhiben la motilidad de leucocitos
 FACTORES DE ADHERENCIA:
 Mecanismo físicos químicos
 Interacciones entre la superficie de la bacteria
 y superficies colonizables
 Actividad de saliva –fluido crevicular
 Carga electrostática
 Fuerzas de van Der Wall (atracción –repulsión)
 fimbrias – pili
 adhesinas
SALIVA

 FACTORES DE IMPORTACIA ECOLOGICA

 Lisozima o muramidasa
 ( enzima) tiene efecto bacterio estático ,rompe el componente mucopeptidico
de pared celular : (N-acetil glucosamida-acido N-acetil muramico)
 Peroxidasa: (enzima)
 Lactoferrina: (proteína) bacterio estático
 Aglutina salivares: (glicoproteínas)
 Complemento : (proteínas)
 quimiotaxis opzonizacion lisis
 Leucocitos: Migración por el surco gingival).
 IgA secretoria (IgAs) en saliva: Secretada por glándulas mayores y menores y fluido gingival.
PLACA BACTERINA
 AGREGADOS MICROBIANOS:
 compuesta por secreción mucosa que contiene bacterias y productos (células
muertas)
 Localización: supragingival y subgingival
 Formación: mecanismos fuerzas electroestáticas de Van Der Waal hidrofóbicas
 Colonización inicial Gram + Actinomyces viscosus stretoccocus sanguis.
 COLONIZACIÓN SEGUNDARIA Y MADURACIÓN
 Incorporación de microorganismos que no colonizaron
 prevotella intermedia
 loeschi
 Capnocytophoga
 Fusobacterium
 Purphyromonas gingivales
 MECANISMO DE ACCIÓN:
 INVASIÓN: (adhesión ,coagregacion ,multiplicación ,relación interbacteriana, factor
de huésped)
 Exotoxinas
 Constituyentes celulares y enzimas
 DAÑO PERIODONTO
 Enzimas colagenasa
 Hialoronidasa
 Fosfolipasa
 Fosfatasa
 Endotoxinas
 Inhibidor celular
 Inhibidor de polimorfonucleares
 disminución de fagositosis
 Muerte intracelular
 Resistencia a la respuesta
 Alteración de linfocitos
 COLAGENASA
 daño de colágeno degrada el fibrinógeno.
 ENZIMAS BACTERIANAS :
 Gelatinaza
 Aminopeptidonosa
 Fosfatasa alcalina
 Fosfatasa ácida
 Hemolisinas
 Queratinosas
 Fosfolipasa
ETIOPATOGENIA PERIODONTAL
 COLONIZACIÓN BACTERIANA :
 Invasión bacteriana Gram +, Gram - , endotoxinas, Alteración en la membrana basal
del epitelio (enzimas como la Hialoronidasa que altera la permeabilidad gingival y
permite la proliferación hacia apical del epitelio de unión.
 INVASIÓN BACTERIANA:
 componentes exotoxinas, endotoxinas que son complejo de lipo lisacaridos
Liberado en la desintegración bacterial, afecta tejido por acción directa y por
activación directa del huésped.
 LÍNEAS DE DEFENSA
 Inmunidad humoral
 Inmunidad celular