 La dopamina (3,4 - dihidroxifeniletilamina) es una

catecolamina que se sintetiza en las terminaciones

nerviosas a partir del aa. L-tirosina.

 Las catecolaminas son

compuestos formados
por un núcleo catecol
(un anillo de benceno
con dos hidroxilos) y
una cadena de etilamina
o alguno de sus
derivados.
La Dopamina es un neurotransmisor, que desempeña
un papel fundamental en la comunicación entre células
nerviosas adyacentes. Es uno de los neurotransmisores
catecolaminérgicos más importantes del SNC.

Transmite información a las células del meso-encéfalo

que conectan con el córtex frontal y con distintas
estructuras del sistema límbico. Estos dos últimos
sistemas tienen una función muy importante en la vida
emocional de las personas y su mal funcionamiento es
característico en algunos tipos de psicosis.
Participa en una gran variedad de funciones que
incluyen:
La actividad
locomotora

La afectividad
FUNCIONES

La regulación
neuroendócrina

La ingestión de
agua y
alimentos
En el Sistema Nervioso Periférico, la dopamina es un
modulador de las siguientes funciones:

SISTEMA
NERVIOSO
PERIFERICO
Tono Función
vascular cardíaca

Motilidad
Función
gastrointes
renal
tinal
A NIVEL DEL SNC
Las neuronas dopaminérgicas
se encuentran ubicadas en:
•Hipotálamo
•En la sustancia negra
•En el campo retrorubral
adyacente
•En el área tegmental ventral.
Estas neuronas participan
en funciones locomotrices,
procesos cognitivos,
emociones, en la ingesta
alimenticia, en el
reforzamiento positivo de la
conducta y en la regulación
endocrina.
 Con base en sus características moleculares se han
descrito 5 subtipos de receptores para dopamina,
los cuales han sido agrupados en 2 familias
farmacológicas denominadas D1 y D2, a partir del
efecto de agonistas y antagonistas selectivos.

 Todos ellos se engloban dentro de la superfamilia de

receptores que presentan siete dominios
transmembrana y que están acoplados a proteínas
G.
RECEPTORES DOPAMINERGICOS
Son pre y postsinápticos. Se localizan
en SNC y a
nivel periférico.
 Receptores dopaminérgicos D1 Receptores dopaminérgicos D2

D1 centrales: D1 periféricos: D2 centrales D2 periféricos :

Son postsinápticos. Se están localizados Son principalmente Se localizan en
localizan en núcleo en músculo liso postsinápticos, están terminales
caudado, putamen, arteriolar de localizados en los nerviosas
sustancia negra, vasculatura renal, núcleos de la base , autonómicas
tubérculo olfatorio, mesentérica, cuerpo estriado,
núcleo amigdalino, coronaria y sustancia negra, globus
núcleo acumbens, corteza cerebral. pallidus, bulbo olfatorio,
cerebral, sistema límbico, en zona
hipotálamo, tálamo. quimiorreceptora gatillo
del bulbo, en hipotálamo
e hipófisis posterior.
Función Función Función Función
estimulación de la Son inhiben canales de inhiben la
actividad locomotora principalmente Ca++ y activan canales liberación de
extra piramidal. vasodilatadores, de K+. catecolaminas
incrementan los de las
flujos sanguíneos. terminales
simpáticas.
 MECANISMO DE ACCIÓN
Los efectos periféricos de la
dopamina están mediados por
receptores D1 postsinápticos
que se localizan en la fibra
muscular lisa de algunos vasos
sanguíneos y su activación
produce vasodilatación.
FAMILIA D1
D1 y D5
D2 parecen tener mayor importancia en
el SNC pues intervienen en diferentes
procesos fisiológicos y fisiopatológicos.
Los D 2 presinápticos de la dopamina
que se encuentran en las terminaciones
simpáticas postganglionares, al ser
activados producen inhibición de la
liberación de noradrenalina y por lo tanto
reducen la actividad simpática.
FAMILIA D2
D2 ,D3 y D4
 DISTRIBUCIÓN Y FUNCIÓN DE LOS RECEPTORES
DOPAMINÉRGICOS PERIFÉRICOS
Tejido RD Función
Vasos sanguíneos sistémicos D2 Inhibición de la liberación de NE
D1 Vasodilatación
Glándula suprarrenal
Zona Glomerular D1 Desconocida
D2 Inhibición de la secreción de aldosterona
Médula D1 Estimulación de la liberación de
E(Epinefrina)/NE(norepinefrina)
D2 Inhibición de la liberación de E/NE
Riñón: Glomérulo D1 Aumenta la tasa de filtración
Aparato Yuxtaglomerular D1 Estimula la secreción de renina
Túbulo proximal D1 Inhibe la reabsorción de Na+
Asa ascendente de Henle D1 Inhibe la reabsorción de Na+
Conducto colector cortical D1 Inhibe la reabsorción de Na*
D2 Inhibe acción de vasopresina
 Tejido RD Función

Ganglio simpático D2 Inhibe la liberación de NE

Páncreas: D1 Aumenta secreción de insulina

Células b
Pulmón: D1 Vasodilatación
Vasos sanguíneos pulmonares
Epìtelio bronquial D1 Estimula reabsorción de Na+

Cuerpo carotídeo D2 Regula liberación de Dopamina

Corazón D4 Desconocida

Plaquetas D5 Modulan liberación de trombina

Linfocitos Mononucleares D3 Desconocida

Ojos D1 Aumentan presión intraocular

D2 Disminuyen presión intraocular

 Los efectos fisiológicos son dosis dependiente
Concentraciones bajas El aumento de la infusión a 3- El aumento de la
(0.5 - 3 µg/kg/min). 10 µg/kg/min. infusión a más de
10 µg/kg/min.
Estimula los receptores Produce estimulación de los Produce una
renales D-1 en especial receptores β-1 produciendo un estimulación
en los lechos, renal, aumento del gasto cardiaco predominante de
mesenterico y coronario. con menos aumento en FC, los receptores α-
Al activar la ciclasa de presión arterial y resistencias adrenérgicos con
adenilo y elevar las vasculares sistémicas. La aumento de las
concentraciones dopamina genera también resistencias
intracelulares de liberación de noradrenalina de vasculares
(cAMP), produce terminaciones nerviosas lo sistémicas,
vasodilatación cual contribuye a sus efectos aumento de la
en el corazón. presión sanguínea
y vaso constricción
renal.
Vía de administración Se administra en infusión IV.

Distribuye ampliamente sin cruzar la barrera

Distribución
hematoencefálica en cantidades importantes

T1/2 vida media en plasma de 2 minutos

es degradada por la acción enzimática de la MAO

Metabolismo y la COMT a nivel renal, hepático y plasmático
transformándose en ácido homovanílico y 3,4
dihidroxifenilacético

Eliminación La eliminación dentro de las 24 primeras horas

corresponde al 80% de la dosis Los metabolitos
inactivos son después excretados por la orina
Aplicaciones terapéuticas
•se utiliza en el tratamiento de
insuficiencia cardíaca
congestiva grave, sobre todo
con pacientes con oliguria y con
resistencia vascular periférica
baja o normal.
•El fármaco también logra
mejorar parámetros fisiológicos
en el tratamiento de choques
cardiógeno y séptico.
•Puede mejorar de manera
aguda la función cardíaca y
renal en pacientes muy graves
con cardiopatía o insuficiencia
renal crónica.
indicaciones
•Insuficiencia cardiaca
congestiva.
•Shock cardiogénico,
hipovolémico (es un
estado de hipoperfusión
tisular debido a disfunción
•Cardiaca) y con gasto
cardíaco bajo.
•Cirrosis hepática.
•Intoxicación con
drogas
•Hipotensión.
contraindicaciones
Se debe tener cuidado
en pacientes con
•Taquiarritmias
• hipoxia
•hipercapnia(aumento
de la presión parcial de
(CO2), medida en sangre
arterial por encima de 46
mmHg),
•acidosis en enfermedad
vascular como el
Raynaud(agravamiento
de la acción normal que
tienen los capilares de
contraerse con el frío)
 EFECTOS SECUNDARIOS
 Efectos neurológicos: ansiedad, cefalea.
 Efectos respiratorios: disnea.
 Efectos cardiovasculares: taquicardia,
bradicardia, arritmias ventriculares, dolor
anginoso, palpitaciones, anormalidades de la
conducción cardiaca, hipotensión, hipertensión.
 Efectos gastrointestinales: náusea, vómito.
 Efectos endocrinos: uremia.
 Otros efectos: la infusión en dosis altas puede
llevar a gangrena.
INTERACCIONES
Los inhibidores de la monoaminooxidasa potencian el efecto
dopaminérgico.

Los diuréticos incrementan su acción sobre el riñón.

Los antidepresivos tricíclicos potencian el efecto de los fármacos

con actividad adrenérgica.

Las butirofenonas y fenotiazinas, inhiben la acción vasodilatadora

renal que ejerce la dopamina.

Las sustancias vasopresoras pueden generar una hipertensión

severa.

La fenitoína es causante de hipotensión y bradicardia al

administrarse concomitantemente con dopamina.

El uso con digital puede aumentar el riesgo de arritmias

cardiacas
 Referencias bibliográficas
 Velasco, B.L.,Farmacología clinica y terapeutica médica;
1ª. Ed.,Mc Graw hill,colombia, 2004,265
 Vv
 La Agenda del Anestesiólogo; FARMACOLOGÍA;
Dopamina;www.Anesnet
 Brunton, L.; Lazo, J. S.; Parker, K. L.; Goodman & Gilman
las bases fearmacologicas de la terapéutica; 11ª ed.;
McGraw-Hill; Colombia; 2007.
 Katzung, B. G.; Farmacología Básica y Clínica; 5a. Ed.,
Manual Moderno, México, 1994.
 Rang, H.P., Dale, M.; Ritter, J.M.; Farmacología; 5ª ed.;
Elsevier España S.A.; España
 La Dopamina es uno de los neurotransmisores catecolaminérgicos más
importantes del SNC porque desempeña un papel fundamental en la
comunicación entre células nerviosas adyacentes.
 Los efectos fisiológicos de la dopamina son dosis dependiente
 Los efectos farmacológicos de la dopamina dependerán del tipo de receptor
al que se una así como al sitio donde se localize el receptor .
 En los Receptores D1, D5: Estimulan a la enzima adenil ciclasa conduciendo a
la producción de AMPc y la hidrólisis de fosfatidilinositol y, por lo tanto ,
incrementan la actividad celular.
 En los Receptres D2,D3,D4: Inhiben a la adenilciclasa. Disminuyen la
formación de AMPc, cierran los canales de Ca 2+ y abren los de K+, lo que en
conjunto reduce la actividad neuronal.
 Los receptores dopaminérgicos son pre y postsinápticos. Se localizan en SNC
y a nivel periférico.
 Se usa mayormente en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva
grave, sobre todo en pacientes con oliguria y con resistencia periférica baja o
normal.