En concordancia con los informes nacionales e internacionales acerca del panorama en salud
mental en las últimas décadas, se hace necesario formular estrategias de intervención
encaminadas a generar acciones concretas sobre la prevención de los trastornos mentales y sus consecuencias en las diferentes áreas de vida de las personas. La presencia de trastornos mentales no solo se identifica en población civil, también se evidencia en el contexto militar; más aún en países como Colombia, los efectos del conflicto interno por su intensidad y duración podrían exacerbar cuadros psicopatológicos que terminan expresándose en la vida militar o en aspectos de la vida personal Plan Maestro de Salud mental, 2007, OMS, 2010. En respuesta a esta necesidad desde 1995 se propuso la creación del proyecto Plan de Salud Mental, cuyo objetivo se orientó en velar por la salud del individuo promoviendo acciones que busquen su bienestar y el mejoramiento de la calidad de vida otorgando la posibilidad de orientar los esfuerzos en el logro de bienestar integral de la comunidad que conforma las Fuerzas Militares. En el año 2007 se construyó el Plan Maestro de Salud Mental 2007- 2010, como respuesta al aspecto psicológico implícito en el éxito operacional y a las condiciones político-militares de ese momento en el país. Se resaltó la importancia que tienen los denominados pedagogos de la prevención para dejar en claro el papel que juegan las estrategias de prevención y promoción cuando de salud mental se trata. En este propósito se fijaron tres líneas de acción: crisis humanas, el sentido del trabajo y el desarrollo humano, todas ellas orientadas a constituirse en un desafío interesante para los profesionales de la salud mental y las instituciones de salud que conforman el Sistema de Salud de las FF.MM. Desde esta perspectiva, se conceptualiza la prevención como una facultad específica de los seres humanos de anticiparse a hechos que podrían afectar su salud o la de quienes les rodean a través de las capacidades de auto-monitoreo y auto-regulación frente a situaciones de riesgo. Por ello abarca desde los procesos de reclutamiento, selección e incorporación del personal, inducción a la vida militar, instrucción y entrenamiento, se centra en la promoción de la salud mental y la calidad de vida, aunque también tiene en cuenta la prevención específica de eventos en salud mental críticos como las adicciones, la depresión y el suicidio. Fortalece la vigilancia epidemiológica y la intervención temprana en situaciones de crisis para evitar complicaciones. Hasta este punto, el Plan procura evitar la aparición de trastornos mentales, pero se comprende que es inevitable que algunos miembros de la Institución o sus familiares desarrollen psicopatología, y para ellos se plantea un programa de atención clínica integral soportado por el desarrollo y actualización de guías de manejo basadas en la evidencia científica disponible, de tal manera que se pueda contribuir a desestigmatizar a la persona con enfermedad mental brindándole un tratamiento óptimo y facilitándole su reintegración familiar, laboral y social. La investigación actual se está centrando en el análisis de variables personales y grupales capaces de modular el efecto que algunos factores psicosociales del entorno de trabajo producen sobre la salud. Dentro de estas variables cabe destacar las dimensiones del self (autoeficacia, autoconcepto, autoestima), de la personalidad resistente (compromiso, control y reto) o de la resiliencia (autoestima, introspección, independencia, capacidad de relacionarse, iniciativa, humor, creatividad, moralidad y capacidad de pensamiento crítico). En esta línea destaca la Psicología Positiva, que propone resaltar los aspectos positivos de la situación (savoring), como el modelo Holístico de Nelson y Simmons (2003), donde la relación entre estresores y bienestar está modulada por características individuales como el optimismo, el locus de control interno, la personalidad resistente, la auto-dependencia y el sentimiento de coherencia. La necesidad de desarrollar este tipo de modelos en los ejércitos resulta obvia, por la alta exposición a riesgos psicosociales y por las dificultades para intervenir sobre aspectos del contenido del trabajo.
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