KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

INSTRUKSI KERJA Versi :1 Tanggal :

SOP PENGAMBILAN SPECIMEN DARAH ARTERI

1. Deskripsi
Darah merupakan gabungan dari cairan, sel-sel dan partikel yang menyerupai sel, yang mengalir
dalam arteri,kapiler dan vena; yang mengirimkan oksigen dan zat-zat ke jaringan dan
membawakarbon dioksida dan hasil limbah lainnya.

2. Tujuan
a. Tersedianya sediaan darah vena dan arteri untuk pemeriksaan diagnostic sesuai kebutuhan
b. Membantu mendiagnosa kondisi yang spesifik dan penyebab penyakit
c. Memberi justifikasi yang jelas dan tegas sebagai dasar pengobatan dan perawatan

3. Persiapan klien dan alat-alat

Jenis prosedur pengambilan darah, yaitu menyiapkan spesimen darah, terdiri dari darah arteri dan
vena dan kapiler.
a) Persiapan klien
1) Persiapan klien bila perlu dipuaskan atau tidak.
2) Pengkajian kondisi klien : disesuaikan dengan permintaan spesimen yang akan dipersiapkan,
kaji segala kemungkinanyang dapat membantu proses pelaksanaan pengambilan spesimen
yang diharapkan ; diagnosa penyakit, kondisi umum klien, tanda-tanda vital klien dan
kemungkinan kondisi-kondisi lainnya, seperti pemakaian obat pengencer darah, dan lainnya.
3) Persiapan penderita/klien
- Puasa : dua jam setelah makan sebanyak kira-kira 800 kalori akan
engakibatkanpeningkatan volume plasma, sebaiknya setelah berolahraga volume plasma
akan berkurang , perubahan volume plasma akan mengakibatkan perubahan susunan
kandungan bahan dalam plasma dan jumlah sel.
- obat : pengunaan obat dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan hematologi misalnya :
asam folat, Fe, vitamin B12, dll. Pada pemberian kortikoosteroid akan menurunkan
jumlah eosinofil, sedang adrenalin akan meningkatkan jumlau leukosit dan trombosit.
Pemberian transfusi darah akan mempempengaruhi komposisi darah sehingga

SOP instrumen operasi apendiktomi Page 1 of 4

 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

INSTRUKSI KERJA Versi :1 Tanggal :

menyulitkan pembaca morfologi sediaan apus darah tepi maupun penialian hemoastasis.
Antikogulan oral atau heparin mempengaruhi hasil pemeriksaan hematosis.
- Waktu pengambilan : umumnya bahan pemeriksaan laboratorium di ambil pada pagi
hari terutama klien rawat inap. Kadar beberapa zat terlarut dalam urin kan menjadi lebih
pekat pada pagi hari sehingga lebih mudah diperiksa bila kadarnya rendah. Kecuali ada
intruksi dan indikasi khusus permintaan dokter. Selain itu juga ada pemeriksaan yang
tidak melihat waktyu berhubung dengan tingkat kegawatan klien dan memerlukan
penanganan segera disebut pemeriksaan sito. Beberapa parameter hematologi seperti
jumlah eosinofil dan kadar besi serum menunjukan variasi diunal, hasil yang dapat
dipengaruhi oleh waktu pengambilan. Kdar besi serum lebih tinggi pada pagi hari dan
lebih rendah pada sore hari dari dengan selisih 40-100µg/dl. Jumlah eosinofil akan lebih
tinggi antara jam 10 pagi smapai malam hari dan lebih rendah dari tengah malam sampai
pagi.
- Pola pengambilan : posisi berbaring kemudian berdiri mengurangi volume plasma
10%demikian pun sebaliknya. Hal lain yang penting pada persiapan penderita adalah
menenangkan dan memberitahu apa yang akandikerjakan sebagai sopan santaun atau etika
sehingga membuat penderita atau keluarganya tidak merasa asing atau menjadi objek.

4. Hal-hal yang harus diperhatikan

1) Lokasi tusukan lebih dalam, teraba denyutan yang tidak ada pada vena
2) Warna lebih meranh terang dibandingkan vena. Dan darah akan mengalir sendiri ke dalam spuit (
jangan di aspirasi).
3) Jangan memanipulasi tusukan, setiap likasi sekali tusukan.
4) Tindakan pungsi arteriharus dilakukan oleh perawat yang sudah terlatih
5) Spuit yang digunakan untuk mengambil darah sebelumnya diberi herparin untuk mencegah darah
membeku.
6) Kaji ambang nyeri klien,apabila klien tidak mampu menoleransi nyeri, berikan anastesi lokal.
7) Bila menggunakan anastesi radialis, lakukan test allent untuk mengetahui kepatenan arteri.
8) untuk memastikan apakah keluar darah vena atau darah arteri, lihat darah yang keluar, apabila
keluar sendiri tanpa kita tarik berarti darah arteri

SOP instrumen operasi apendiktomi Page 2 of 4

 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

INSTRUKSI KERJA Versi :1 Tanggal :

9) apabila darah sudah berhasil di ambil, goyangkan spuit sehingga darah tercampur rata dan tidak
membeku
10) lakukan penekanan yang lama pada bekas area iritasi ( aliran arteri lebih deras dari pada vena )
11) keluarkan udara dari spuit jika sudah berhasil mengambil daran dan tutup ujung jarum dengan
karet atau gabus
12) ukur tanda vital ( terutama suhu ) sebelum darah di maabil
13) segera kirim ke laboratorium

5. pesiapan alat-alat
1) spuit 2cc/3cc berisi 0.1 cc
2) jarum penganti
3) kapas alkohol
4) cairan defekasi
5) kasa steril

6. Langkah-langkah prosedur
a. Fase orientasi
1. Memberi salam
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan tujuan tindakan
4. Menjelaskan langkah prosedur
5. Menanyakan kesiapan klien

b. Fase kerja
1. Jelaskan pada klien pengambilan darah arteri, jelaskan tempatnya, kegunaannya dan
prosedurnya
2. Cuci tangan dan deketkan peralatan
3. Memasang perlak pengalas dan menyiapkan/mendekatkan bengkok
4. Pasang perlak pengalas dibawah area penusukkan
5. Pakai handscoon atau sarung tangan

SOP instrumen operasi apendiktomi Page 3 of 4

 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

INSTRUKSI KERJA Versi :1 Tanggal :

6. Raba arteri yang akan ditusuk. Misalnya arteri radialis diraba dengan ujung jari tangan kanan.
Lakukan allen’s Test
7. Letakkan gulungan handuk dibawah pergelangan tangan dan hiperekstensikan pergelangan
tangan
8. Bila sudah jelas teraba, daerah kulit yang akan ditusuk dihapuskan dengan kapas alkohol
9. Ambil spuit yang berisi heparin dan ratakan heparin dengan cara menarik spuit sampai batas 2
cc, kemudian keluarkan udaranya
10. Palpasi arteri dengan jari telunjuk dan jari tengah bila sudah yakin reganggkan dan tangan
yang lain memegang spuit diatas area tusukkan
11. Bila denyut arteri teraba diujung jarum , jarum ditusukkan dengan sudut 60o-900
12. Bila penusukkan tepat maka darah akan naik ke spuit (darah bewarna merah segar) oleh karena
tekanan darah dari arteri
13. Setelah jumlah darah yang diperlukan cukup (sekitar 2cc) maka jarum dicabut
14. Tekan area tusukkan dengan kapas alkohol selama kurang lebih 5 menit, bila klien
mendapatkan terapi anti koagulan tekan sampai kurang lebih 10-15 menit untuk menghindari
terjadinya perdarahan
15. Tutup jarum dengan tutupnya ataugabus steril yang ditusukkan dan putar-putar spuit pada
kedua telapak tangan anda untuk menghindari terjadinya penggumpalan
16. Beri etiket pada spuit kemudian masukkan kedalam termos es atau plastik
17. Setelah perdarahan berenti tutup area tusukkan dengan kasa
18. Merapikan alat-alat klien
19. Melepas handscoon letakkan pada bengkok berisi larutan desinfektan

c. Fase terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Merapikan alat
3. Mencatat hasil
4. berpamitan

SOP instrumen operasi apendiktomi Page 4 of 4