FILOSOFÍA Y TEORÍA DEL CUIDADO TRANSPERSONAL DE WATSON

 Biografía

Margaret Jean Harman Watson, nació en el sur de Virginia Occidental y pasó su

infancia en las décadas de 1940 y 1950 en la pequeña ciudad de Welch, en los montes
Apalaches. Es la menor de ocho hermanos y siempre estuvo rodeada de un entorno
familiar y comunitario muy numeroso.

Estudió en la escuela en Virginia Occidental. Después fue a la escuela de enfermería

Lewis Gale en Roanoke (Virginia). Tras licenciarse en 1961, se casó con Douglas y se
trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado. Tiene dos hijas mayores,
Jennifer (nacida en 1963) y Julie (nacida en 1967) y cinco nietos. Sigue viviendo en
Boulder (Colorado).

Watson continuó su formación en enfermería y los estudios de licenciatura en la

Universidad de Colorado. Obtuvo la licenciatura en enfermería en 1964 en el campus
de Boulder, un máster en enfermería de salud psiquiátrica mental en 1966 en el campus
de Health Sciences y un doctorado en psicopedagogía y orientación psicopedagógica
en 1973.

En la década de 1980, Watson y sus colaboradores fundaron el Center for Human

Caring en la Universidad de Colorado, el primer centro interdisciplinario del país
comprometido con emplear el conocimiento del cuidado humano que forma la base
científica y moral de la práctica clínica, la erudición, la administración y el liderazgo.
Watson ha sido presidenta y vicedecana del programa universitario en la School of
Nursing de la Universidad de Colorado.
Durante su carrera, Watson ha participado activamente en programas para la
comunidad, como fundadora y miembro del Board of Boulder County Hospice y
numerosas colaboraciones con otros centros del área sanitaria.

Jean Watson es autora de 10 libros, ha sido coautora de cinco libros y ha escrito

innumerables artículos en revistas de enfermería.

Su primer libro, Nursing: The Philosophy and Science of Caring (1979), surgió de las
notas de un curso universitario impartido en la Universidad de Colorado. Los 11 factores
curativos de Yalom influyeron en la creencia de Watson sobre sus 10 factores de
cuidado, descritos como el marco organizador de su libro «la esencia de la enfermería»
y un ideal moral.

Su segundo libro, Nursing: Human Science and Human Care—A Theory of Nursing,
publicado en 1985 y reeditado en 1988 y 1999, trataba algunos problemas conceptuales
y filosóficos en enfermería.

Su tercer libro, Postmodern Nursing and Beyond (1999), se presentó como un modelo
para llevar la práctica de enfermería al siglo xxi. Watson describe dos experiencias
personales traumáticas que contribuyeron a su escritura.

Su quinto y último libro, Caring Science as Sacred Science (2005), describe su viaje
personal para mejorar el conocimiento sobre la ciencia del cuidado, la práctica
espiritual, el concepto y la práctica de los cuidados y el trabajo cuidado-curación.

Este libro conduce al lector a través de experiencias que invitan a la reflexión y al

carácter sagrado de la enfermería, haciendo hincapié en la reflexión profunda interna y
el crecimiento personal, las aptitudes de comunicación, el uso del crecimiento
autotranspersonal y la atención a la ciencia del cuidado y la curación a través del
perdón, la gratitud y la entrega.
• FUENTES TEÓRICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORÍA

El trabajo de Watson se ha considerado una filosofía, un diseño, una ética, un

paradigma, un punto de vista, un tratado, un modelo conceptual, un marco y una teoría.
Watson define teoría como «un grupo imaginativo de conocimiento, ideas y experiencia
que se representa simbólicamente y busca iluminar un fenómeno dado». Además
afirma, que la ciencia humana es una teoría porque me ayuda a “ver” mejor
claramente»

Watson se apoya en gran medida en las ciencias y las humanidades, ofreciendo una
orientación fenomenológica, existencial y espiritual. Reconoce el liderazgo filosófico e
intelectual de la teoría feminista, la metafísica, la fenomenología, la física cuántica, las
tradiciones de sabiduría, la filosofía perenne y el budismo.

Describe una estrecha conexión con «el sentido de “llamada” de Nightingale, guiada por
un profundo sentido de compromiso y una ética pactada de servicio humano»

Watson atribuye su énfasis en las cualidades interpersonales y transpersonales de

coherencia, empatía y calidez a las visiones de Carl Rogers y a escritores de psicología
transpersonal más recientes. Watson señala que el enfoque fenomenológico de Carl
Rogers, con su visión de que las enfermeras no están aquí para manipular y controlar a
los .demás, sino para entender.

Watson explica que los conceptos, definidos como bloques de construcción de la teoría,
aportan un nuevo significado al paradigma de la enfermería y «derivaban de
experiencias empíricas inducidas clínicamente

Los principales conceptos de Watson incluyen los 10 factores de cuidados y la relación

entre curación transpersonal y cuidado transpersonal, el momento del cuidado, la
ocasión del cuidado, las modalidades de cuidado-curación, la conciencia del cuidado, la
energía de la conciencia del cuidado y archivos de fenómenos/conciencia unitaria.
Watson desarrolló los factores de cuidados hacia un concepto estrechamente
relacionado, caritas, una palabra en latín que significa «valorar, apreciar, prestar
atención especial, sino una atención afectuosa»

Describe una «relación de cuidado transpersonal» esencial para su teoría; es un «tipo

especial de relación de cuidado humana —una unión con otra persona— muy
respetada para la persona y su estar en el mundo»

• CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

10 FACTORES DE CUIDADOS ORIGINALES.- La base de la teoría de Watson es la

práctica enfermera en los siguientes 10 factores de cuidados. Cada uno de ellos tiene
un componente fenomenológico relativo a los individuos implicados en la relación que
abarca la enfermería. Los tres primeros factores independientes sirven como
fundamento filosófico para la ciencia del cuidado.

1. Formación de un sistema humanístico-altruista de valores.- se puede definir como

una satisfacción a través de la cual se puede dar una extensión del sentido de uno
mismo.

2. Inculcación de la fe-esperanza.- Este factor, que incorpora valores humanísticos y

altruistas, facilita la promoción del cuidado enfermero holístico y del cuidado positivo
dentro de la población de pacientes.

3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás.- A medida que las
enfermeras reconocen su sensibilidad y sus sentimientos, éstos se vuelven más
genuinos, auténticos y sensibles hacia los demás.

4. Desarrollo de una relación de ayuda-confianza.- El desarrollo de una relación de

ayuda-confianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el cuidado
 transpersonal. Una relación de confianza fomenta y acepta la expresión tanto de los
sentimientos positivos como de los negativos. Implica coherencia, empatía, acogida
no posesiva y comunicación eficaz.

5. Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y negativos.-

La enfermera debe estar preparada tanto para sentimientos positivos como
negativos.

6. Uso sistemático del método científico de solución de problemas para la toma de

decisiones.- El proceso enfermero es similar al proceso de investigación en lo que
se refiere a la sistematización y a la organización
7. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal.- Este factor es un concepto
importante para la enfermería porque separa el cuidado de la curación. Permite que
el paciente esté informado y cambia la responsabilidad por el bienestar y la salud del
paciente

8. Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico, sociocultural y

espiritual.- Las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos
internos y externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Además de
las variables epidemiológicas, se incluyen otras variables externas como la
comodidad, la privacidad, la seguridad y los entornos limpios, estéticamente
agradables.

9. Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas.- La enfermera reconoce

sus propias necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales e intrapersonales y
las del paciente. Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor
rango antes de intentar cubrir las de un rango superior.
10.
La comida, la eliminación de residuos y la ventilación son algunos de los ejemplos
de las necesidades biofísicas de mayor rango, mientras que la actividad, la
inactividad y la sexualidad se consideran necesidades psicofísicas de mayor rango.
 La fenomenología describe los datos de la situación inmediata que ayudan a la
gente a comprender los fenómenos en cuestión

Watson cree que la responsabilidad de las enfermeras tiene que ir más allá de los 10
factores de cuidado y facilitar el desarrollo en el área de promoción de la salud
mediante las acciones preventivas de salud.

• AFIRMACIONES TEÓRICAS

Enfermería
Según Watson, la palabra nurse es nombre y verbo. Para ella, la enfermería consiste en
«conocimiento, pensamiento, valores, filosofía, compromiso y acción, con cierto grado
de pasión», Las enfermeras se interesan por entender la salud, la enfermedad y la
experiencia humana, fomentar y restablecer la salud, y prevenir la enfermedad.

Su teoría pide a las enfermeras que vayan más allá de los procedimientos, tareas y
técnicas utilizados en la práctica, acuñados como el «estado» de la enfermería, en
contraposición a la «esencia» de la enfermería, lo que significa que los aspectos de la
relación enfermera-paciente se traducen en un resultado terapéutico incluido en el
proceso de cuidado transpersonal

El paradigma cuidado-curación se sitúa dentro de una cosmología que es metafísica y

trascendente con el ser humano que coevoluciona en el universo. Pide a los otros que
se abran a la posibilidad y que guarden las afirmaciones del yo y de los otros, para
volver a aprender, y «ver» utilizando todos los sentidos.

Personalidad (ser humano)

Watson utiliza indistintamente los términos ser humano, persona, vida, personalidad y
yo. Considera a la persona como una unidad de mente/cuerpo/espíritu/naturaleza y
describe que la personalidad va unida a las ideas de que el alma posee un cuerpo que
no está confinado por el tiempo y el espacio objetivos.

Salud
La definición de Watson de salud derivaba de la Organización Mundial de la Salud: El
estado positivo del bienestar físico, mental y social, con la inclusión de tres elementos:
a) un alto nivel de funcionamiento global físico, mental y social
b) un nivel general de adaptación-mantenimiento del funcionamiento diario
c) la ausencia de enfermedad (o la presencia de esfuerzos que conducen a su
ausencia)
Posteriormente definió salud como «unidad y armonía en la mente, el cuerpo y el
alma»; se asocia con el «grado de congruencia entre el yo percibido y el yo
experimentado

Entorno
Watson habla del papel de la enfermera en el entorno como atender los entornos de
apoyo, protector y/o correctivo mental, físico, social y espiritual
También tiene una visión amplia del entorno: La ciencia del cuidado no es sólo para
mantener la humanidad, sino que también es para mantener el planeta... Pertenecer a
un mundo espiritual infinito de naturaleza y todas las cosas vivas; es el nexo
fundamental entre humanidad y la propia vida, en el tiempo y el espacio, fronteras y
nacionalidades.

• SUPUESTOS DE LA TEORIA
Watson pide unir la ciencia con las humanidades para que las enfermeras tengan un
sólido fondo artístico liberal y entiendan otras culturas como requisito para utilizar la
ciencia del cuidado y un marco mente-cuerpo-espiritual.

Watson plantea afirmaciones para una relación de cuidado transpersonal que se

extiende a profesionales multidisciplinares:
 El compromiso moral, la intencionalidad y la conciencia caritas por la enfermera
protegen, fomentan y potencian la dignidad humana, la integridad y la curación,
permitiendo a la persona, por tanto, crear o cocrear su propio significado de la
existencia.

 La voluntad consciente de la enfermera ratifica la importancia subjetiva y espiritual

del paciente mientras busca mantener el cuidado en medio de la amenaza y la
desesperación, biológica, institucional u de otro tipo.

 La enfermera busca identificar, detectar con precisión y conectar con la condición

interior del espíritu de otro a través de la presencia genuina y centrarse en el
momento del cuidado

 La capacidad de la enfermera de conectar con otro a este nivel espíritu-espíritu

transpersonal se traduce, a través de movimientos, gestos, expresiones faciales,
procedimientos, información, tacto, sonido, expresiones verbales y otros medios
científicos, técnicos, estéticos y humanos de comunicación, en arte/hechos
humanos de enfermería o modalidades deliberadas de cuidado-curación.

 Las modalidades de cuidado-curación en el contexto de la conciencia transpersonal

cuidado/ caritas potencian la armonía, la integridad y la unidad del ser al liberar
parte de la desarmonía, es decir, la energía bloqueada que interfiere en los
procesos de curación naturales

 El desarrollo continuo personal y profesional, el crecimiento espiritual y la práctica

espiritual personal ayudan a la enfermera a entrar en este nivel más profundo de la
práctica de curación.

 La historia de la propia vida de la enfermera, las experiencias previas, las

oportunidades para centrarse en el estudio, haber vivido a través o haber
 experimentado varias condiciones humanas y haber imaginado los sentimientos de
los demás en varias circunstancias son maestros valiosos para este trabajo

 Otros facilitadores son experiencias de crecimiento personal como la psicoterapia, la

psicología transpersonal, la meditación, el trabajo bioenergético y otros modelos del
despertar espiritual.

• Análisis de la teoría

Claridad
La teoría de Watson, espíritu/poeta/artista de la enfermería, utiliza un lenguaje no
técnico, sofisticado, fluido y evolucionista para describir ingeniosamente sus conceptos,
como cuidado-amor, factores de cuidado y caritas.

Las críticas al trabajo de Watson se han concentrado en el uso de definiciones y

términos indefinidos o cambiantes/desviados y su atención más en los aspectos
psicosociales que fisiopatológicos de la enfermería.

En su último libro, Caring Science as Sacred Science (Watson, 2005), define su intento
de describir la esencia más que el estado de la enfermería. Con este objetivo, el marco
no se limita a ninguna especialidad enfermera.

Simplicidad
Watson emplea una serie de disciplinas para formular su teoría. Esta teoría se observa
como algo complejo cuando se tiene en cuenta la naturaleza existencial-
fenomenológica de su trabajo, en parte debido a que muchas enfermeras tienen una
base limitada en humanidades, y los programas de estudio de enfermería tampoco
incorporan esta área del conocimiento.
La teoría es más sobre ser que sobre hacer y debe ser plenamente internalizada por la
enfermera si tiene que llevarla a cabo en la práctica.

Generalidad
El objetivo del marco encarna todos los aspectos del fenómeno salud-enfermedad.
Además, la teoría trata todos los aspectos que intervienen en la prevención de
enfermedades y en una muerte tranquila, lo que aumenta su grado de generalidad. Los
factores de cuidado que describió Watson ofrecen unas guías importantes para las
interacciones enfermera- paciente.

Precisión empírica
Watson considera su teoría como descriptiva, ya que reconoce la naturaleza evolutiva
de la teoría y acepta sugerencias de otros. La teoría no da lugar fácilmente a la
investigación realizada con métodos científicos tradicionales.
Sin embargo, en su reciente libro, Caring Science and Sacred Science, Watson ofrece
pautas de investigación, recomendaciones de diseño y una tabla de potenciales
instrumentos para investigar los cuidados.

Consecuencias deducibles

Los conceptos teóricos de Watson, como el conocimiento de uno mismo, las

necesidades identificadas por el paciente, el proceso de cuidado y el sentido espiritual
del ser humano pueden ayudar a las enfermeras y a sus pacientes a encontrar un
significado y una armonía en un período de gran complejidad.

El conocimiento rico y variado de la filosofía, el arte, las ciencias humanas y las ciencias
tradicionales que caracteriza a Watson, unido a su gran capacidad para comunicarse,
ha permitido que profesionales de numerosas disciplinas compartan y reconozcan su
labor.