UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PATOLOGIA CLINICA
2° EVALUACION

1. Establezca las relaciones correctas entre parámetro y significación clínica.

a) Fierro sérico ( b ) Insuficiencia hepática grave

b) Fibronectina ( d ) Hepatocarcinoma
c) Procolágeno III ( e ) Cirrosis hepática juvenil
d) Alfa 1 fetoproteina ( a ) Injuria del hepatocito
e) Alfa 1 antitripsina ( c ) Fibrosis Hepática

2. Bilirrubina. Verdadero o falso

(V) Se conjuga con el acido glucorónico por acción del uridin difosfato
acido glucorónico
(V) La deficiencia del uridindifosfato acido glucorónico da lugar a la
enfermedad de Crigler Najjar.
(V) Las diglucoronidas de bilirrubina se transforman en uroblilinogenos.
(F ) Solamente en las ictericias hemolíticas se visualiza hiperurobilinuria.

3. En la siguiente relación indique que parámetros indican colestasis biliar.

a. (X) Gamma glutamiltranspectidasa (GGT)
b. ( ) Fierro sérico
c. (X) Fosfatasa alcalina
d. ( ) Alfa 1 feto proteína
e. (X) B nucleotidasa

4. Paciente con bilirrubina conjugada 15mg/dl, urobilinogeno urinario (++),

fiebre, esplenomegalia, ALAT 180 UI/L, ASAT 160 UI/L. ¿Cuál es su
diagnostico?

a. ( ) Esteatosis Hepática
b. ( ) Hepatitis crónica
c. ( ) Hepatitis viral aguda
d. ( ) Hepatitis Leptospirósica
e. (X) Hepatitis Tífica o Brucellosica

5. Correlacione

a) Tiempo de protrombina ( B ) Insuficiencia hepática

alargada + ictericia conjugada
b) Tiempo de protrombina alargada ( C ) Colestasis biliar
 sin ictericia + hiperurobilinuria
c) Tiempo de protrombina alargado +
ictericia + fosfatasa alcalina elevada
d) Tiempo de protrombina alargada +
test de sobrecarga de Vit. K positivo
( A ) Insuficiencia hepática o
colestasis biliar
( D ) Colestasis biliar

6. Características clínicas y de laboratorio de la esteatosis hepática.

a) Clínicas: Ictericia, hepatomegalia, anorexia, hepatalgia, fiebre,
nauseas, vómitos, ascitis o edemas, telangiectasias.
b) Laboratorio: TGO>TGP; discreto aumento de transaminasas y
Fosfatasa alcalina.

7. Diagnostico etiológico con los marcadores microbiológicos.

Anti Anti HBsAg Anti HBeAg Diagnostico

HVA HVA HBcIgM
IgM IgG
+ Hepatitis aguda A
+ Infección pasada de
Hepatitis aguda A
+ + Hepatitis aguda B
+ + Replicación viral
Infectividad-contagiosidad
+ Hepatitis aguda B
(periodo ventana)

8. Señale sus posibilidades diagnosticas con los siguientes exámenes de

laboratorio
a) Fosfatasa Alcalina elevada > de 500 UI/L sin ictericia + GGT incrementada
Patología ocupacional
b) Relación ASAT/ALAT > 2 y BC de +- 5mg/dl
Hepatitis crónica alcohólica
c) Colestasis biliar + transaminasas < de 300 U/L
Cirrosis hepática
d) Hiperurobilinuria con ictericia muy discreta No conjudada
Hiperhemolisis o Insuficiencia hepática

9. Diagnostico clínico:

a) HBS Ag + por más de 6 meses Hepatitis crónica

b) Hepatitis + GGT elevado Hepatitis colestásica
c) Cirrosis hepática - GGT elevada 10-20% Carcinoma primario
d) Fosfatasa alacalina elevada – GGT elevada Neoplasia

10.Correlacione Hepatopatía con su marcador.

a) Hepatitis del LES (B) AntiSMA
 b) Hepatitis crónica autoinmune (D) Deficiencia de alfa1
antitripsina
c) Cirrosis biliar primaria (A) Anti ANA
d) Cirrosis juvenil (E) Fierro y ferritina
e) Hemocromatosis (C) Anti AMA

11.Defecto congénito del metabolismo bilirrubinico y su cuadro clínico.

a) Ausencia congénita del Sistema enzimático de Glucuronoconjugación

Síndrome de Crigler Najjar
b) Defecto congénito del transporte lisosomal
Síndrome de Dublin Johnson
c) Inmadurez del Sistema enzimático de Glucuronoconjugación
Ictericia fisiológica del recién nacido a término y del prematuro
d) Defecto congénito de captación
Síndrome de Gilbert congénito o adquirido posthepatitis

12.Utilidad clínica de los siguientes parámetros:

a) Ceruroplasmina
Para detectar degeneración hepatolenticular (Enfermedad de Wilson)

b) Pro-colageno III
Para detectar fibrosis hepática e insuficiencia hepática

c) Relación Aceto-Acetato/Beta hidroxibutirato

Útil para intervenciones quirúrgicas en hígado, en trasplante de hígado y
estados de shock en cuidados intensivos.

d) Disproteinemia
Indica hepatopatías relacionadas con insuficiencia hepática.

13.Sobre la Anemia Ferropénica, señale la frase incorrecta:

a) Es la anemia de mayor incidencia y prevalencia en el mundo
b) Se caracterixa por ser microcitica e hipocromica
c) Los niveles de transferrina se encuentran incrementados
d) La médula ósea muestra hipoplasia eritroide
e) Existe discordancia entre los niveles de hemoglobina y el recuento de
eritrocitos

14.Señale la alternativa incorrecta:

a) Los requerimientos de Acido Fólico se incrementan con el embarazo
b) Los requerimientos de Acido Fólico se incrementan en las patologías
hemolíticas
c) Las anemias por déficit de Acido Fólico son macrociticas
d) Las anemias por déficit de Acido Fólico se asocian a helmintiasis
e) En las anemias por déficit de Acido Fólico existe neutrofilia
15.Los desordenes de la hemostasia primaria alteran con frecuencia:
a) El tiempo de coagulación
b) El tiempo de Protrombina
c) El tiempo de Tromboplastina Parcial
d) El tiempo de Trombina
e) El tiempo de Sangría y recuento plaquetario

16.Paciente de 20 años masculino; epistaxis; hematemesis profusa y

simultaneas; petequias en dorso desde hace dos semanas. Señale cual de las
series de estudios de laboratorio nos ayudaran a establecer el diagnostico
con precisión.
a) Dosaje de fibrinógeno y recuento plaquetario
b) Tiempo de Protrombina y Tiempo de Trombina
c) TP y TTPA
d) Tiempo de Sangría y Recuento plaquetario
e) Tiempo de protrombina y Recuento plaquetario

17.Señale la alternativa incorrecta:

a) La basofilia se asocia a leucemia mieloide
b) La eosinofilia es frecuente en el parasitismo por vermes
c) La infección en su etapa inicial supone un incremento de pool marginado
de neutrófilos
d) El incremento de formas jóvenes de neutrófilos se conoce como
desviación izquierda
e) El pool circundante de neutrófilos disminuye con el ejercicio.

18.Se asiste a un niño de 16 años que presenta hemartrosis de rodilla derecha y

sus exámenes de laboratorio muestran TTPA: 120´´ Factor VII: 5%, señale la
mejor alternativa terapéutica:
a) Transfusión con plasma fresco congelado
b) Transfusión con sangre total
c) Transfusión con Crioprecipitado
d) Transfusión de Concentrado plaquetario
e) Terapia con concentrado de factor VIII

19.Complete el cuadro siguiente:

Grupo Eritrocito Suero

A Antígeno A Anti B
B Antígeno B Anti A
AB Antígeno AB No tiene
O No tiene Anti A, Anti B

20.Señala los elementos de la compatibilidad sanguínea previa transfusión: