Antrax

BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

VOLUMEN 26 - SE 14
Semana Epidemiológica
(Del 02 al 08 de abril del 2017)
“Nuestra razón de ser y hacer” CONTENIDO
Análisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia

Situación epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas
(IRA) en el Perú.
Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas
(EDA) en el Perú.
Situación epidemiológica de dengue en el Perú.
Situación epidemiológica del virus zika en el Perú.
Reporte de Vigilancia de Leptospirosis en el Perú.
Reporte de Vigilancia de Vigilancia de Carbunco (ántrax), Perú.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica.
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida
aguda .
Brotes y epizootias en el Perú.
ISSN 2415-076 2 Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana
epidemiológica
(versión electrónica )
www.dge.gob.p e
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Contenido
VOLUMEN 26 - SE 14
Semana Epidemiológica (Del 02 al 08 de abril 2017)
Editorial
Análisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia Pág. 385
Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú Pág. 387
Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú Pág. 390
Situación Epidemiológica de Dengue en el Perú Pág. 394
Situación Epidemiológica de Zika, Perú 2017 Pág. 398
Reporte de Vigilancia de Leptospirosis, Perú 2017 Pág. 402
Reporte de Vigilancia de Vigilancia de Carbunco (ántrax), Perú 2017 Pág. 404
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 406
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 408
Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 414
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 418
419
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)
EDITORIAL
Análisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia
Desde hace 20 años aproximadamente se conoce de las de densidad de puntos, que representan una proporción
aplicaciones de la epidemiologia espacial en el sector significativa de la población con un control glucémico
salud y actualmente existen abundantes publicaciones deficiente. Este análisis podría utilizarse para orientar la
de su aplicación a diversidad de temas; asimismo existen programación potencial centrada en reducir la carga de un
numerosas herramientas analíticas y disponibilidad de control glucémico deficiente [3].
software que facilitan el trabajo, tanto de uso libre, como d. Análisis espacial para la detección de clúster o
de uso licenciado. Por tal razón, este artículo solo intenta conglomerados o patrones de concentración de una
servir como una breve introducción a la epidemiología enfermedad en un área geográfica, para la focalización
espacial y al uso de sistemas de información geográfica (SIG) de intervenciones. En un estudio que tuvo como objetivo
aplicada a la epidemiología, especialmente en la Vigilancia detectar la distribución espacial y grupos de alto riesgo
epidemiológica, la inteligencia sanitaria y adecuadas a de la mortalidad por cáncer de mama femenino para los
nuestra realidad. Al respecto se puede considerar siete ejes años 2011 a 2013 en la provincia de Shandong, China.
de aplicación: Utilizando el modelo de Poisson Discreto se identificaron
siete clusters o conglomerados espaciales significativos
a. Análisis espacial para la evaluación de riesgos y para la mortalidad alta de cáncer de mama femenino
definir intervenciones que reduzca la prevalencia de una se detectaron en la provincia de Shandong en el nivel
enfermedad. Por ejemplo, al evaluar la influencia exacta del condado. Este estudio puede proporcionar a los
e interactiva de cada factor que promueve la transmisión funcionarios de salud pública información necesaria para
de la esquistosomiasis; utilizando diferentes detectores, llevar a cabo estrategias más eficaces y específicas para el
se demostró que el riesgo de incrementar la prevalencia control del cáncer de mama [4]. Otro ejemplo, en China
de la enfermedad se vinculaba con la siguiente asociación: se detectó áreas de alto riesgo para la esquistosomiasis,
mayor proximidad al río Yangtze, una distancia de 50 km tanto en el espacio y tiempo en el nivel de la aldea de
(0,322) mayor cobertura del suelo (0,285) mayor horas de 2009 a 2014 en la Región del lago Poyang. Las zonas
sol (0,256), mayor densidad de población (0,109), mayor de alto riesgo estaban más concentradas y distribuidas
altitud (0,090), mayor índice de vegetación normalizado principalmente en las afluencias de río al lago Poyang y a lo
(0,077) y mayor temperatura de la superficie terrestre largo del río Yangtze en el condado de Pengze. Se supone
durante el día (0,007). Las regiones de alto riesgo están que los proyectos de agua, incluidos los embalses y un
influenciadas por fuertes interacciones de estos factores, dique recién destruido en esta zona, fueron parcialmente
los cuales deben ser objeto de una intervención de control responsables. Este estudio señalaba que los intentos de
de enfermedades [1]. reducir los efectos negativos de los proyectos de agua en
b. Análisis espacial para evaluar determinantes de China deben centrarse en la Región del lago Poyang [5].
riesgos e inequidades sociales asociados a una En otro estudio, se demostró que la seroprevalencia puede
enfermedad. Se aplicó en un estudio que permite utilizarse como una herramienta adicional para identificar
identificar los determinantes sociodemográficos (tasas los hot spots (punto de alta concentración) de transmisión
de incidencia cruda y estandarizada de cáncer de mama de Malaria que pueden ser difíciles de detectar mediante
y los indicadores sociodemográficos de urbanización, estudios transversales tradicionales de parásitos o mediante
fertilidad y envejecimiento de la población) asociados estudios vectoriales. Estas herramientas serán cada vez más
con la distribución espacial de la incidencia del cáncer de importantes para los países con una agenda de eliminación
mama en la provincia de Córdoba, Argentina, para revelar y / o donde la transmisión de la malaria se vuelve irregular
inequidades sociales subyacentes. Se identificó un patrón y focal, pero la receptividad a la transmisión de la malaria
no aleatorio en la distribución espacial de las tasas de sigue siendo alta [6].
incidencia de cáncer de mama y en ciertos indicadores e. Análisis espacial para la evaluación de intervenciones
sociodemográficos. Además se definió escenarios de en salud pública. En Etiopia, investigaron las variaciones
inequidad social que explican parcialmente los diferenciales espaciales y los factores asociados de la suplementación
geográficos en la carga de cáncer de mama en Córdoba- con hierro durante el embarazo. Se registró que las madres
Argentina. Por lo cual las mujeres que residen en hogares que tenían conocimiento del Programa de Conversación
socioeconómicamente desfavorecidos y en áreas menos Comunitaria tenían una probabilidad mayor del 20% de
urbanizadas merecen atención especial en estudios futuros tomar tabletas de hierro. La probabilidad de tomar tabletas
y en actividades de salud pública de cáncer de mama [2]. de hierro fue 2,9 veces mayor entre los que tomaron
c. Análisis espacial para la identificación de lugar para comprimidos de desparasitación. Las madres que acudieron
implementar la oferta de servicios de salud y mejorar el al mínimo de cuatro visitas prenatales recomendadas por
acceso de la población a los servicios de salud. A partir del la OMS tuvieron 3.9 veces más probabilidad; y las madres
mapeo de los residentes de la ciudad de Nueva York con en el grupo de edad 31-49 años fueron 2,9 veces más
diabetes y con control glucémico; se identificaron varias probables de usar tabletas de hierro en comparación con
áreas geográficas definidas, utilizando la metodología aquellas madres que no asistieron al cuidado prenatal y
420
aquellas madres del grupo de edad de menos de 20 años. Infectious Diseases of Poverty, 6(1);87.
Las madres que tenían un tamaño de familia de 10 y más 2. Tumas, N., Pou, S. and Diaz, M. (2017). Inequidades en salud:
integrantes tenían un 32% de probabilidad más bajas de análisis sociodemográfico y espacial del cáncer de mama en
tomar pastillas de hierro durante el embarazo. El análisis mujeres de Córdoba, Argentina. Gaceta Sanitaria. doi: 10.1016/j.
gaceta.2016.12.011.
espacial encontró que sólo las partes septentrional, central
3. Wu, W., Jiang, Q. and Di Lonardo, S. (2017). Poorly Controlled
y oriental de Etiopía fueron identificadas como hotspots de Diabetes in New York City. Journal of Public Health Management
suplementos de hierro [7]. and Practice, p.1.
f. Análisis espacial para la construcción y caracterización de 4. Chu, J., Zhou, C., Guo, X., Sun, J., Xue, F., Zhang, J., Lu, Z., Fu,
mapas entomológicos de vectores. En una investigación Z. and Xu, A. (2017). Female Breast Cancer Mortality Clusters in
llevada a cabo en Irán, se describe la riqueza y distribución Shandong Province, China: A Spatial Analysis. Scientific Reports,
espacial de las especies de moscas de arena (“flebótomos”), 7(1):105.
recolectadas con trampas pegajosas, en la provincia de 5. Xia, C., Bergquist, R., Lynn, H., Hu, F., Lin, D., Hao, Y., Li, S., Hu,
Y. and Zhang, Z. (2017). Village-based spatio-temporal cluster
Qom, una zona endémica de la leishmaniosis cutánea
analysis of the schistosomiasis risk in the Poyang Lake Region,
zoonótica en el centro de Irán, donde la fauna de la China. Parasites & Vectors, 10(1):136.
mosca de arena ha sido poco estudiada. Asimismo, se 6. Lynch, C., Cook, J., Nanyunja, S., Bruce, J., Bhasin, A., Drakeley,
determinó los focos de alto riesgo. Estos hallazgos pueden C., Roper, C., Pearce, R., Rwakimari, J., Abeku, T., Corran, P. and
actuar como una guía de ayuda para dirigir las medidas Cox, J. (2016). Application of Serological Tools and Spatial Analysis
de control activo a los focos de alto riesgo identificados to Investigate Malaria Transmission Dynamics in Highland Areas
y, eventualmente, conducir a la reducción de la incidencia of Southwest Uganda. American Journal of Tropical Medicine and
de la enfermedad [8]. De igual manera al estudiar la Hygiene, 94(6), pp.1251-1258.
7. Haile, D., Tabar, L. and Lakew, Y. (2017). Differences in spatial
prevalencia de la malaria entre 2004 y 2011 en la provincia
distributions of iron supplementation use among pregnant women
de Hubei. Se recomienda que la aplicación de los SIG y la and associated factors in Ethiopia: evidence from the 2011 national
técnica estadística de exploración puedan proporcionar population based survey. BMC Pregnancy and Childbirth, 17(1):33.
medios para detectar la distribución espacial, temporal y 8.Saghafipour, A., Vatandoost, H., Zahraei-Ramazani, A., Yaghoobi-
espaciotemporal de la Malaria, así como para identificar Ershadi, M., Rassi, Y., Shirzadi, M. and Akhavan, A. (2016).
áreas de alto riesgo de malaria. Este estudio podría ser útil Spatial Distribution of Phlebotomine Sand Fly Species (Diptera:
para priorizar la asignación de recursos en áreas de alto Psychodidae) in Qom Province, Central Iran. Journal of Medical
riesgo para el futuro control y eliminación del paludismo Entomology, 54(1), pp.35-43.
9. Xia, J., Cai, S., Zhang, H., Lin, W., Fan, Y., Qiu, J., Sun, L., Chang, B.,
[9].
Zhang, Z. and Nie, S. (2015). Spatial, temporal, and spatiotemporal
g. Análisis espacial como método predictivo de riesgo de analysis of malaria in Hubei Province, China from 2004–2011.
brotes y epidemias. Utilizando datos de las ubicaciones Malaria Journal, 14(1). 145
de 8,943 mercados de aves de corral en China y mapas 10. Gilbert, M., Golding, N., Zhou, H., Wint, G., Robinson, T., Tatem,
de correlaciones ambientales, se desarrolló un modelo A., Lai, S., Zhou, S., Jiang, H., Guo, D., Huang, Z., Messina, J., Xiao, X.,
estadístico que predice con precisión el riesgo de infección Linard, C., Van Boeckel, T., Martin, V., Bhatt, S., Gething, P., Farrar,
por el mercado de H7N9 en Asia. La identificación de áreas J., Hay, S. and Yu, H. (2014). Predicting the risk of avian influenza
en Asia con alta idoneidad para la infección por H7N9 mejora A H7N9 infection in live-poultry markets across Asia. Nature
Communications, 35(5):973-82.
la capacidad de focalizar la vigilancia y el control, ayudando
11. Valiakos, G., Papaspyropoulos, K., Giannakopoulos, A.,
a restringir la extensión de esta enfermedad importante Birtsas, P., Tsiodras, S., Hutchings, M., Spyrou, V., Pervanidou, D.,
[10]. De igual manera estudiando la distribución potencial Athanasiou, L., Papadopoulos, N., Tsokana, C., Baka, A., Manolakou,
del Virus del Nilo Occidental, se modeló combinando datos K., Chatzopoulos, D., Artois, M., Yon, L., Hannant, D., Petrovska,
de vigilancia serológica de aves silvestres con factores L., Hadjichristodoulou, C. and Billinis, C. (2014). Use of Wild Bird
ambientales (por ejemplo, elevación, pendiente, uso de Surveillance, Human Case Data and GIS Spatial Analysis for
la tierra, densidad de vegetación, temperatura, índices de Predicting Spatial Distributions of West Nile Virus in Greece. PLoS
precipitación y densidad de población). Este nuevo enfoque ONE, 9(5), p.e96935.
verificó que el riesgo de Virus del Nilo Occidental puede
ser modelado de una manera rápida y rentable indicando
áreas de alto riesgo donde las medidas de prevención
deben ser implementadas con el fin de reducir la incidencia Blgo.José Carlos Mariños Anticona
de la enfermedad [11].
ET - Análisis de Situación de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Estos 7 ejes de aplicación del SIG son factibles de
ser ejecutados en el ámbito de la Red Nacional de Control de Enfermedades
Epidemiología, como instrumento básico para identificar el
riesgo y orientar las intervenciones de prevención y control
de enfermedades, así como la evaluación de las mismas
intervenciones.
Referencia Bibliográfica.
1. Hu, Y., Xia, C., Li, S., Ward, M., Luo, C., Gao, F., Wang, Q., Zhang,
S. y Zhang, Z. (2017). Assessing environmental factors associated
with regional schistosomiasis prevalence in Anhui Province,
Peoples’ Republic of China using a geographical detector method.
421
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú
I. Situación actual en menores de 5 años Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de

5 años, Perú 2017 (SE 14)
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 90,000
años. 80,000
En el Perú, hasta la SE 14, se han notificado 587801 70,000
episodios de IRA en menores de 5 años lo que 60,000

representa una incidencia acumulada (IA) de 2076,3
50,000
por cada 10000 menores de 5 años.
40,000
Comparativamente con el 2015, los episodios de IRA
30,000
han disminuido en un 1,5%, siendo el departamento
de Callao el que presenta el mayor descenso en un 20,000
8,7%, mientras que el departamento de Junín se ha 10,000
incrementado el número de episodios en un 16,6%
(Figura 1). -
13579 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de MINSA
5 años, Perú 2012-2017 (SE 14)
2. Neumonías en menores de 5 años.
800 000 2,328.9 2,500
700 000
2,092.2 2,083.7 2,052.1 2,096.3 2,076.3 Hasta la SE 14 del presente año, se notificaron 6857
2,000 episodios de neumonía, lo que representa una
600 000
incidencia acumulada de 24,2 episodios de neumonía
I.A. x 10 000 < 5 años
Episodios de IRA
500 000
1,500
por cada 10000 menores de 5 años. El número de
episodios de neumonías, en lo que va del año es
400 000
32,4% mayor a lo reportado en el año 2016 (Figura 3).
1,000
300 000
200 000
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en
500 menores de 5 años, Perú 2012-2017 (SE 14)
100 000
8000 30
611 682 674 948 600 261 587 291 596 553 587 801
0 25.3
7000 24.2
2012 2013 2014 2015 2016 2017 22.3 25
Episodios de Neumonías
6000
19.2
I.A. x 10 000 < 5 años
18.2 20
5000
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – 15.7
MINSA 4000 15
3000
10
2000
5
De acuerdo al canal endémico (Figura 2), los episodios 1000
6508 7337 4509 5482 5180 6857
de IRA, hasta la SE 11 del 2017, se encuentran en la 0 -
zona de éxito, desde la SE 12 están en la zona de 2012 2013 2014 2015 2016 2017
seguridad.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías en el Perú hasta la
SE 14 – 2017; 26 (14): 422 – 424.
422
Según el canal endémico (Figura 4), los episodios de Figura 5. Episodios de neumonías en menores de 5
neumonía, desde la SE 08 a la SE 14 se encuentran en años por departamento, Perú 2017 (SE 14)
la zona de seguridad.
Madre de Dios 78.4
Ucayali 63.8
Figura 4. Canal endémico de neumonías en menores Tumbes 55.4
de 5 años, Perú 2017 (SE 14) Arequipa 39.2
Lima 36.2
Callao 31.8
Loreto 29.8
Moquegua 29.4
Piura 28.6
Amazonas 27.8
Perú 24.2
Huanuco 23.0
Ancash 22.6
Pasco 20.1
Apurimac 14.6
Cusco 14.5
Ica 13.8
San Martin 13.1
Cajamarca 11.5
La Libertad 11.3
Puno 10.9
Lambayeque 8.7
Ayacucho 8.7
Perú, SE 14 - 2017: 6857
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Huancavelica 8.0 episodios de Neumonías
MINSA Junin 7.6 T.I.A.: 24,2 x 10 000 < 5 años
Tacna 2.5
El departamento de Madre de Dios presenta la tasa - 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0
de incidencia por neumonías más elevada con 78,4

x 10000 menores de 5 años, seguido de Ucayali, Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
Tumbes, Arequipa y Lima. MINSA
Tabla 1. Episodios, defunciones y letalidad de neumonías, en menores de 5 años por departamentos, Perú
2013*-2017* (SE 14).
Neumonías Defunciones Letalidad
Departamento
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Callao 201 172 172 230 248 4 0 0 0 1 2.0 - - - 0.4
Pasco 175 57 57 57 62 4 4 4 3 0 2.3 7.0 7.0 5.3 -
Piura 320 403 403 378 518 0 2 2 2 2 - 0.5 0.5 0.5 0.4
Ayacucho 93 114 114 52 66 3 3 3 2 0 3.2 2.6 2.6 3.8 -
Loreto 943 679 679 469 325 20 8 8 6 3 2.1 1.2 1.2 1.3 0.9
Huanuco 358 193 193 187 210 7 0 0 2 1 2.0 - - 1.1 0.5
Cajamarca 265 169 169 105 169 5 2 2 1 1 1.9 1.2 1.2 1.0 0.6
Puno 285 143 143 102 157 7 5 5 2 6 2.5 3.5 3.5 2.0 3.8
Ucayali 415 364 364 328 282 3 2 2 2 4 0.7 0.5 0.5 0.6 1.4
La Libertad 288 139 139 136 191 2 6 6 2 3 0.7 4.3 4.3 1.5 1.6
San Martin 186 162 162 77 105 1 2 2 2 0 0.5 1.2 1.2 2.6 -
Junin 228 178 178 81 108 9 6 6 1 4 3.9 3.4 3.4 1.2 3.7
Lambayeque 181 160 160 116 93 0 1 1 2 2 - 0.6 0.6 1.7 2.2
Ancash 234 101 101 107 242 1 2 2 2 0 0.4 2.0 2.0 1.9 -
Tacna 18 3 3 4 7 0 0 0 0 1 - - - - 14.3
Huancavelica 112 71 71 38 52 2 4 4 2 5 1.8 5.6 5.6 5.3 9.6
Apurimac 49 85 85 60 71 0 1 1 0 0 - 1.2 1.2 - -
Tumbes 57 36 36 41 110 1 0 0 0 0 1.8 - - - -
Arequipa 235 257 257 188 406 0 0 0 1 1 - - - 0.5 0.2
Ica 133 99 99 73 92 1 0 0 1 1 0.8 - - 1.4 1.1
Amazonas 121 103 103 78 118 5 4 4 4 3 4.1 3.9 3.9 5.1 2.5
Lima 2059 1526 1526 2151 2910 9 4 4 14 7 0.4 0.3 0.3 0.7 0.2
Madre de Dios 34 46 46 37 101 0 0 0 0 0 - - - - -
Moquegua 46 13 13 3 39 0 0 0 0 0 - - - - -
Cusco 301 209 209 82 175 4 10 10 2 3 1.3 4.8 4.8 2.4 1.7
Perú 7337 5482 5482 5180 6857 88 66 66 53 48 1.2 1.2 1.2 1.0 0.7
423
Los departamentos de Lima (2910), Piura (518),

Arequipa (406), Loreto (325) y Ucayali (282) han
notificado el 64,8% de los casos de neumonías a nivel
nacional (Figura 5).
Los casos graves de neumonías son hospitalizados,

hasta la SE 14 del 2017, se han hospitalizado 2260
menores de 5 años (tasa de hospitalización 32,9%);
de ellos, 1081 (47,8%) en niños de 1 a 4 años, 897
(39,7%) en niños de 2 a 11 meses y 282 (12,5%) en
menores de 2 meses.
En lo que va del presente año, hasta la SE 14, se han

notificado 48 defunciones por neumonía. A nivel
nacional la tasa de letalidad es de 0,7 muertes por
cada 100 episodios de neumonías (Tabla 1).
II. Recomendaciones
• Fortalecer el cumplimiento de coberturas

óptimas de vacunación (mayores o igual a 95%),
de acuerdo al esquema nacional de vacunación.
• Fortalecer los servicios de salud para la
orientación, educación sanitaria y la atención de
casos.
• Fomentar la reducción de la contaminación del
aire al interior de las viviendas y fomentar la
higiene correcta en hogares hacinados.
• Investigar los factores que han contribuido a las
defunciones y realizar el análisis integrado de
manera permanente.
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
424
Situación epidemiológica de las

enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú
I. Situacion Actual
La tendencia de los episodios de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en los últimos 05 años (2012-2017),
en las personas mayores de 5 años, es al incremento; situacion contraria ocurre en los menores de 5 años,
donde la tendencia es al descenso; además las EDA presentan un patrón estacional, cuya mayor incidencia
ocurre en las temporadas cálidas, como se observa en la figura 1.
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2017*
30000 1
0.9
25000
0.8
0.7
N° episodios EDA
20000
0.6
15000 0.5
0.4
10000
0.3
0.2
5000
0.1
0 0
Semana Epidemiológica
Temp. < 5 años > 5 años Total EDA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
* Hasta SE 14
Hasta la SE 14-2017, se han notificado 349327 episodios de EDA; de acuerdo al canal endémico los episodios
de EDA notificados en la SE 14 se encuentran en la zona de seguridad, tal como se aprecia en la figura 2.
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2017*

35 000
30 000
N° de Episodios de EDA
25 000
20 000
15 000
10 000
5 000
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas epidemiologicas
* Hasta SE 14
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 14 – 2017; 26
(14): 425 – 428.
425
Todos los departamentos han reportado episodios Del total de episodios de EDA, 206196 (59,0%) fueron
de EDA, siendo el departamento de Lima (95367) la notificados en mayores de 5 años, 102196 (29,3%) en
que ha reportado el mayor número de episodios de niños de 1 a 4 años y 40935 (11,7%) en menores de
EDA, seguido de Arequipa (30499). 1 año.
Comparativamente al mismo periodo de tiempo Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA
del 2016, se observa que, los episodios de EDA han con 73,1 por 1000 menores de 1 año, seguido de los
disminuido en un 1,2%, siendo la región La Libertad niños de 1 a 4 años con 45,0 por 1000 niños de 1 a 4
el que presenta el mayor decremento de episodios años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho
en un 18,2%, mientras que algunos departamentos menor, de 7,2 por 1000 mayores de 5 años.
han aumentado los episodios, siendo Moquegua y
Tacna, los que presentan el mayor incremento, en un En comparación con el año 2016, al mismo período
19,6%. de tiempo, se observa una incidencia menor en los
menores de 5 años, mientras que en los mayores de
Asimismo, el departamento de Moquegua presenta 5 años se nota una incidencia mayor, como se aprecia
la tasa de incidencia más elevada con 33,5 x 1000 en la figura 3.
habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Ucayali y
Pasco, como se observa en la tabla 1. Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por
grupo etario, Perú 2016* – 2017*
Tabla 1. Porcentaje de incremento de EDA por
departamento, Perú 2016* - 2017* 90
80
2016 2017 Incremento /
Departamento
70
Casos Tasa Casos Tasa Decremento
T.I. x 1000 Hab.
60
Amazonas 7,189 17.0 7,285 17.1 1.3%
Ancash 16,044 13.9 16,420 14.1 2.3% 50
Apurimac 5,818 12.6 5,139 11.1 -11.7% 40
Arequipa 29,241 22.5 30,499 23.2 4.3% 30
Ayacucho 5,840 8.4 6,450 9.2 10.4% 20
Cajamarca 9,312 6.1 8,848 5.8 -5.0% 10
Callao 18,784 18.3 19,088 18.4 1.6%
0
Cusco 10,993 8.3 11,351 8.5 3.3% < 1 año 1 a 4 años > 5 años
Huancavelica 7,085 14.2 6,548 13.0 -7.6% Grupo de edad
Huanuco 10,211 11.8 9,208 10.6 -9.8%
Ica 7,377 9.3 8,277 10.3 12.2% Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
MINSA
Junin 9,635 7.1 8,672 6.3 -10.0% *Hasta la SE 14
La Libertad 23,765 12.6 19,437 10.2 -18.2%

Lambayeque 12,136 9.5 13,755 10.7 13.3% Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
Lima 97,153 9.7 95,367 9.4 -1.8%
define por presentar aumento en frecuencia (3 o
más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
Loreto 18,172 17.3 15,583 14.7 -14.2%
deposiciones en comparación a lo habitual, con
Madre de Dios 2,232 15.9 2,129 14.8 -4.6%
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración
Moquegua 5,191 28.5 6,176 33.5 19.0% es menor de 14 días. En la diarrea aguda disentérica,
Pasco 6,505 21.2 6,018 19.5 -7.5% se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las
Piura 20,960 11.3 22,092 11.8 5.4% deposiciones, de volumen escaso o moderado y que
Puno 4,770 3.3 5,285 3.7 10.8% además evidencia en las heces sangre visible y moco.
San Martin 4,648 5.5 4,737 5.5 1.9%
Tacna 7,075 20.4 8,461 24.2 19.6% De los episodios de diarrea aguda notificados hasta
la SE 14, 341125 (97,7%) fueron acuosas y 8202
Tumbes 2,248 9.3 2,382 9.8 6.0%
(2,3%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2016,
Ucayali 11,227 22.4 10,120 20.0 -9.9%
al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
Perú 353,611 11.2 349,327 11.0 -1.2% acuosa han disminuido en un 0,5%, mientras que para
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - las EDA disentérica en 24,0%, tal como se observa en
MINSA
la figura 4.
*Hasta la SE 14
426
Figura 4. Clasificación de casos por tipo clínico de ocasionando inundaciones, huaycos, deslizamientos
Enfermedad Diarreica, Perú 2016* - 2017* y desbordes que vienen afectando viviendas, vías
de comunicación, instituciones educativas, locales
públicos y áreas de cultivo. En las últimas semanas se
400 000
viene observando una disminución de los episodios
350 000 de EDA, tal como se observa en la figura 7.
300 000
N° episodios de EDA
Figura 7. Episodios de EDA, Lambayeque 2016 -

250 000 2017*
200 000
150 000 1800
1600
100 000 1400
50 000 1200
1000
800
Eda Acuosa Eda Disentérica 600
400
Clasificación de EDA 200
0
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
MINSA
*Hasta la SE 14 EDA < 5 años EDA > 5 años Total EDA
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta

la SE 14, se hospitalizaron 2370 pacientes con una Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
tasa de hospitalización de 0,7%. Del total de casos MINSA
hospitalizados, 1218 (51,4%) son menores de 5 años, *Hasta la SE 14
mientras que 1152 (48,6%) son mayores de 5 años.

Piura.- Se tiene un incremento del 5,4% con respecto
Hasta la SE 14, se ha notificado 21 defunciones al 2016, observándose que el incremento se dio
por EDA, superior a las 11 defunciones reportadas desde la SE 06, después de las precipitaciones
en el 2016 al mismo periodo de tiempo. Se podría pluviales de moderadas a fuerte intensidad, las cuales
considerar que la demora en la búsqueda de atención han ocasionado inundaciones, huaycos, desbordes,
de la diarrea aguda, es una de las causas que muchas deslizamientos y descargas eléctricas causando
veces contribuirían a empeorar el pronóstico en los afectación a viviendas, instituciones educativas,
menores de edad y puede ser determinante de la establecimientos de salud, áreas de cultivo, vías de
muerte. comunicación y ha generado daños a la vida y salud
de las personas. En las últimas semanas se viene
Después de ocurrido un desastre (natural/antrópico) registrando un decremento de los episodios de EDA,
o emegencia sanitaria, los establecimeintos del sector tal como se observa en la figura 8.
salud que se encuentren en las áreas afectadas por
estos eventos, deberán activar el sistema de vigilancia Figura 8. Episodios de EDA, Piura 2016 - 2017*
epidemiológica con posterioridad a desastres, dentro
de éstas se incluyen la notificación de enfermedades 2500
diarreicas como daño trazador, debido al incremento 2000

del riesgo biológico, ambiental y social ocasionado
por el desastre. Asimismo, en el marco del Decreto 1500
Supremo N° 004-2017-SA, se declara en Emergencia 1000

Sanitaria los departamentos de Lambayeque, Piura
y Tumbes, ante esta situación el Centro Nacional de 500
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 0

está monitorizando la tedencia de las EDA.
EDA < 5 años EDA > 5 años Total EDA
Lambayeque.- Se observa un incremento del 13,3%
con respecto a lo reportado en el 2016, dicho Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
incremento se inició en la SE 06, inmediatamento MINSA
después del inicio de las fuertes precipitaciones *Hasta la SE 14
427
Tumbes.- Se tiene un incremento del 6,0% con proporción de casos con deshidratación severa,
respecto al 2016, observándose que el incremento se hospitalización o mayor letalidad, o aumento de
dio desde la SE 06. Desde el 19 de enero al 14 de notificación de EDA en adultos.
marzo de 2017, se registraron lluvias de moderada
a fuerte intensidad generando, inundaciones y
deslizamientos ocasionando afectación en viviendas,
áreas de cultivos y vías de comunicación. En las
últimas semanas se viene registrando un decremento Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
de los episodios de EDA, como se observa en la figura Equipo Técnico Grupo Temático Materno Infantil
9. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
Figura 9. Episodios de EDA, Tumbes 2016 - 2017* •
300
250
200
150
100
50
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12
EDA < 5 años EDA > 5 años Total EDA

MINSA
*Hasta la SE 14
II. Recomendaciones
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

menores en el hogar, mediante el consumo de
agua segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfección de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante

los primeros seis meses de vida.
• Investigar los factores que contribuyen a las

muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
• Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspección

de los alimentos comercializados y fortalecer
y monitorizar la vigilancia de la calidad del
agua de consumo humano a nivel nacional.
• Realizar la capacitación de agentes comunitarios

de salud, para que cumplan un rol educador y
de atención precoz de casos de diarrea por
medio de rehidratación oral en la comunidad.
• Fortalecer la vigilancia epidemiológica de

cólera; prestando atención a patrones inusuales
de comportamiento de EDA: brotes con alta
428
Situación epidemiológica del Dengue en el Perú.

I. Situación actual Diez de los 18 departamentos que reportan casos
En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 14, autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada
se han notificado al sistema de vigilancia 13 563 superior a la del país: Piura (283,5 x 100000 Hab.),
casos de dengue, entre confirmados y probables, Ica (187,3 x 100000 Hab.), Ucayali (155,5 x 100000
lo cual representa 32,6 % (3332) más casos que el Hab., Tumbes (145,5 x 100000 Hab.), Ayacucho (104,5
año 2016 en el mismo periodo (figura 1). El 29,9 x 100000 Hab.), Loreto (91,8 x 100000 Hab.), Madre
% (4058) de los casos son confirmados y el 70,1 % de Dios (76,6 x 100000 Hab.), Lambayeque (71,5
(9505) corresponden a casos probables. La incidencia x 100000 Hab.), La Libertad (57,9 x 100000 Hab.) y
acumulada a nivel nacional es de 42,6 casos por cada Ancash (55,8 x 100000 Hab.).
100 000 habitantes.
En el año 2017 la tendencia de casos de dengue
La distribución de los casos de acuerdo a la es ascendente, observándose esta tendencia
clasificación clínica son: 88,9 % (12051) casos de principalmente en los departamentos de Piura, La
dengue sin signos de alarma, el 10,8 % (1466) casos Libertad, Lambayeque, Ica, Ancash, , Ayacucho,
de dengue con signos de alarma y el 0,3 % (46) Madre de Dios, Tumbes, Cajamarca y Lima. .
casos graves. Estos casos proceden de 18 de los 24
departamentos del país (tabla 1). En la SE 2-2017 la DIRESA Cajamarca notificó un
brote de dengue (provincia de Contumazá, distrito
El 88,3 % (11975) de los casos de dengue en este de Tantarica). Los distritos de Jaén y Chilete también
año fueron notificados por los departamentos de vienen presentando brotes de dengue.
Piura, Ica, La Libertad, Loreto, Lambayeque, Ucayali,
Ayacucho y Ancash.
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue. Perú, 2015, 2016 y 2017 (a la SE 14)
2500
2000
1500
N° de casos
1000
500
Semanas epidemiológicas
* Base pre- cierre VI- 2016
En la costa, el departamento de Ica presenta una el número de casos notificados ha sido menor que la
notificación importante de casos de dengue desde las SE previa (figura 2). Otros departamentos con actual
primeras SE del 2017, con una tendencia en ascenso, brote de dengue son Piura, que ha reportado un
principalmente en los distritos de Palpa, Llipata, Río rápido incremento de casos en los distritos: Pariñas,
Grande, Ica y Pueblo Nuevo, sin embargo en la SE-14 Sullana, Miguel Checa, Salitral, Sechura, Castilla,
Sugerencia para citar: : Guzman J. Situación Epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 14 – 2017; 26 (14): 429 – 432.
429
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2017 (a la SE 14)
Clasificación Forma clínica

Departamento Casos % TIA X Dengue sin Dengue con Dengue Fallecidos
Letalidad
100 000 Confirmado Probable
signos alarma signos alarma grave
N° % N° % N° % N° % N° % Confirmado Probable*
Piura 5310 39.2 283.5 868 16.3 4442 83.7 4469 84.2 825 15.5 16 0.3 5† 1 0.10
Ica 1503 11.1 187.3 433 28.8 1070 71.2 1452 96.6 49 3.3 2 0.1 0 0 0.00
La libertad 1104 8.1 57.9 667 60.4 437 39.6 999 90.5 104 9.4 1 0.1 0 0 0.21
Loreto 972 7.2 91.8 155 15.9 817 84.1 894 92.0 73 7.5 5 0.5 2 0 0.00
Lambayeque 916 6.8 71.5 397 43.3 519 56.7 898 98.0 15 1.6 3 0.3 2 0 0.18
Ucayali 788 5.8 155.5 360 45.7 428 54.3 624 79.2 156 19.8 8 1.0 0 0 0.00
Ayacucho 735 5.4 104.5 358 48.7 377 51.3 703 95.6 27 3.7 5 0.7 1 0 0.00
Ancash 647 4.8 55.8 85 13.1 562 86.9 634 98.0 12 1.9 1 0.2 0 0 0.00
Cusco 412 3.0 30.9 313 76.0 99 24.0 370 89.8 39 9.5 3 0.7 1 0 0.00
Tumbes 354 2.6 145.5 43 12.1 311 87.9 346 97.7 6 1.7 2 0.6 1 0 0.00
San Martín 258 1.9 29.9 106 41.1 152 58.9 173 67.1 85 32.9 0 0.0 0 0 0.00
Cajamarca 123 0.9 8.0 98 79.7 25 20.3 118 95.9 5 4.1 0 0.0 0 0 0.00
Junin 118 0.9 8.6 32 27.1 86 72.9 105 89.0 13 11.0 0 0.0 0 0 0.00
Madre de dios 110 0.8 76.6 45 40.9 65 59.1 80 72.7 30 27.3 0 0.0 0 0 0.00
Huanuco 104 0.8 11.9 48 46.2 56 53.8 84 80.8 20 19.2 0 0.0 0 0 0.00
Lima 80 0.6 0.8 46 57.5 34 42.5 76 95.0 4 5.0 0 0.0 0 0 0.00
Amazonas 23 0.2 5.4 1 4.3 22 95.7 22 95.7 1 4.3 0 0.0 0 0 0.00
Pasco 4 0.0 1.3 2 50.0 2 50.0 3 75.0 1 25.0 0 0.0 0 0 0.00
En investigación * 2 0.0 1 50.0 1 50.0 1 50.0 1 50.0 0 0.0 0 0 0.00
Total 13563 100.0 42.6 4058 29.9 9505 70.1 12051 88.9 1466 10.8 46 0.3 12 1 0.07
† Para la SE 15-2017 se agrega 1 fallecido más confirmado en Piura
* En investigación
Paita, Piura, Chulucanas, Máncora, Bellavista, Ignacio tres últimas SE la incidencia de casos ha disminuido
Escudero, Los Órganos, Veintiséis de Octubre, Sechura progresivamente (figura 4).
y Tambo Grande, entre otros); Lambayeque (distritos
de Tumán, Motupe, Olmos, Chiclayo y Patapo) y La La región de selva central (VRAEM) viene presentando
Libertad (distritos de Laredo, Chepén, Huanchaco y El un incremento sostenido de casos de dengue, desde
Porvenir). (figura 3). la SE 40-2016 hasta la actualidad en el departamento
de Ayacucho, notificándose en el presente año un
Desde la SE 6 se notificó un brote de dengue en promedio de 53 casos por SE; siendo los distritos de
el departamento de Áncash (distrito de Coishco), Ayna, LLochegua, Sivia, Canayre, Samugari y Santa
con actual actividad epidémica ascendente. Igual Rosa los que presentan el mayor número de casos.
situación se viene presentando, desde las primeras Del mismo modo, el departamento de Cusco presenta
SE, en el departamento de Huánuco (principalmente un incremento de casos desde la SE 43-2016 hasta
en los distritos de Rupa- Rupa y Luyando) con la la actualidad en los distritos de Pichari y Kimbiri. El
notificación de casos confirmados de dengue. departamento de Junín muestra actividad epidémica,
en los distritos: Perené, Pichanaki, Mazamari y
La región de Loreto, para este año, viene presentando Chanchamayo) (figura 5).
casos de dengue, en especial en los distritos de Iquitos,
Punchana, San Juan Bautista, Belén y Yurimaguas, Los casos de dengue se concentran, principalmente,
paralelamente a la confirmación de la circulación del en los grupos de edad de 30-59 años (38,0 %) y de 18-
virus zika. Otros distritos de Loreto también vienen 29 años (25,8 %); sin embargo, el análisis por tasa de
notificando casos confirmados de dengue tales incidencia, muestra que los grupos de edad de 18 a
como Napo, Ramón Castilla, Nauta, Mazán, entre 29 y de 12 a 17 años, son los más vulnerables y tienen
otros. Los casos de dengue en el departamento de mayor riesgo de enfermar por dengue (tasas 52,2 y
Ucayali presentaron una tendencia al ascenso en 47,7/100 000 Hab., respectivamente) (tabla 2). El 54,2
las primeras semanas del 2017, sin embargo en las % (7354) de los casos son del género femenino.
431
Figura 2. Casos de dengue del departamento de Para este año, el Instituto Nacional de Salud detectó
Ica. Perú, 2016-2017 (a la SE 14) la circulación del DENV-2 en el departamento de Ica
(distrito de Palpa), Cajamarca, Huánuco, Ayacucho,
250
Ica San Martín y Cusco. Así mismo se detecta la
circulación de los serotipos DENV-2 y DENV- 3 en
200 los departamentos de Ucayali, Ancash y Piura, y la
circulación del DENV-3 en los departamentos de La
N° casos de dengue
150 Libertad y Lambayeque.

100
Figura 5. Casos de dengue de los principales
departamentos del VRAEM. Perú, 2016-2017
50
(a la SE 14)
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15
300
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - 250

MINSA, 2016-2017 (a la SE 14)
200
N° casos de dengue
Figura 3. Casos de dengue de los principales 150
departamentos de la costa norte. Perú, 2016- 100

2017 (a la SE 14)
50
Costa
1400
0
1200 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13
1000
N° casos de dengue

800
MINSA, 2016-2017 (a la SE 14)
600
400
200
Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de incidencia
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 acumulada.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - TIA

MINSA, 2016-2017 (a la SE 14) Etapa de vida Población Casos (%)
100000 Hab.
Niño 0-11 años 6888014 2009 14.8 29.17
Figura 4. Casos de dengue de los principales Adolescente 12-17 años 3484064 1661 12.2 47.67
departamentos de la selva nor- oriental. Perú,
2016-2017 (a la SE 14) Adulto jóven 18-29 años 6704876 3501 25.8 52.22
Adulto 30-59 años 11519188 5154 38.0 44.74
Adulto mayor >60 años 3229876 1238 9.1 38.33
240 Selva nor-oriental
220 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-
200
MINSA, hasta la SE 14-2017
180
160
N° casos de dengue
140
120
100
80 Según los reportes de la Dirección General de Salud
60 Ambiental e Inocuidad Alimentaria, los índices aédicos
40
20
de alto riesgo del mes de enero, están presentes en los
0 departamentos de: Amazonas, Ayacucho, Cajamarca,
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 Junín, La Libertad, Lambayeque, Lima (incluido Lima
metropolitana), Madre de Dios, Puno y San Martín,
y para el mes de febrero en los departamentos de
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Cusco, Ica, Piura y Ucayali.
Control de Enfermedades - MINSA, 2016-2017 (a la SE 14)
430
II. Conclusiones
• En el Perú, hasta la SE 14-2017, se han notificado

13563 casos de dengue, lo que representa un
incremento en el 32,6 % de casos, comparado al
mismo periodo del año 2016 (10231 casos).
• La tendencia de los casos semanales a nivel
nacional muestra un incremento sostenido
de casos de dengue, principalmente en
los departamentos de Piura, La Libertad,
Lambayeque, Ica, Ancash, Ayacucho, Madre de
Dios, Tumbes, Cajamarca y Lima.
• Los departamentos de Piura (283,5 x 100000
Hab.), Ica (187,3 x 100000 Hab.) y Ucayali (155,5
x 100000 Hab.) tienen población susceptible con
mayor riesgo de enfermar de dengue y reportan
las tasas de incidencias acumuladas más altas del
país.
• Los índices aédicos de los meses de enero y
febrero del 2017 se encuentran en alto riesgo,
en casi todos los departamentos que presentan
actual transmisión.
• Para este año se han notificado 12 fallecidos 7
confirmados por dengue de los departamentos
de: Piura (5), Loreto (2), Lambayeque (2) y
Ayacucho (1), Cusco (1), Tumbes (1) y un fallecido
en investigación del departamento de Piura, por
lo que es necesario seguir fortaleciendo la
capacidad de respuesta de los servicios de salud
para un diagnóstico y tratamiento precoz de los
casos, además de las acciones de prevención y
control que adopten oportunamente las DIRESAs,
GERESAs y DISAs que están presentando o están
en riesgo de presentar brotes de dengue con
casos graves.
Méd. Jessica Guzmán Cuzcano

Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enferme-
dades transmitidas por vectores
de Enfermedades
432
430
Para este año en la SE 10 se confirma la circulación La notificación de casos de zika está concentrada
del virus del zika en el departamento de Ica (distritos principalmente en el departamento Ica (54%),
de Pueblo Nuevo, Chincha Alta e Ica). Asimismo seguido del departamento de Loreto (43%), en cuyos
se reporta casos en otros 6 distritos que están en distritos está presente el Aedes aegypti, por lo que
espera de resultados) (tabla 2). Por otro lado se han estos casos reportados están relacionados a la
notificado casos aislados en los departamentos de transmisión vectorial.
San Martín (El Eslabón) y Ucayali (Callería) (figura 2).
Tabla 2. Casos autóctonos confirmados del zika en
el Perú 2016- 2017 SE 14
2016** 2017
Departamentos Distrito de
confirmados de confirmados de
notificante infección
Zika autóctonos Zika autóctonos
Loreto Iquitos 417 38
Punchana 184 13
San Juan Bautista 45 28
Yurimaguas 44 49
Belén 22 3
Nauta 3 8
Mazan 1 0
Ica Pueblo Nuevo 0 30
Ica 0 1
Chincha Alta 0 2
Ucayali Manatay 1 0
Calleria 0 2
San Martín Tocache 2 0
Eslabon 0 1
Cajamarca Jaen 60 0
Pucará 5 0
Tumbes Zarumilla 3 0
Papayal 1 0
Lima* La molina 1 0
Total general 789 175
NOTA: * Transmisión sexual ** La información del 2016 varia de

acuerdo a la última base pre cierre VI-2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA
que fueron diagnosticadas de infección por virus Zika

Situación epidemiológica de las gestantes y recién en el primer trimestre de gestación, no se obtuvieron
nacidos de gestantes infectadas muestras.
Desde el año 2016 y hasta la SE 14- 2017 se notificaron Para el año 2016 de los recién nacidos vivos con
135 gestantes con infección confirmada por virus madre confirmadas a zika, el 69% (30/43) nacieron
zika, procedentes del departamento de Cajamarca, por parto vaginal y el 30% (13/43) por cesárea. El
del brote en la provincia de Jaén (36), que fueron 63% (27/43) se les tomaron muestras de laborato-
asintomáticas en su mayoría; del departamento de rio, de los cuales 26 resultaron negativos para zika,
Loreto (96 casos) y del departamento de Ica (3 casos) una aún está pendiente y a 16 recién nacidos no se
(tabla 3). Para el 2017 se notifican 43 gestantes les realizó la obtención de la muestra. Del total de
confirmadas a zika. recién nacidos 4 fueron prematuros (de los ellos,
A partir de junio del 2016 hasta la SE 14-2017, las dos tuvieron resultados negativos para zika y a dos
gestantes con infección por virus zika alumbraron 54 no se les tomó muestra).
recién nacidos (RN) vivos y en 3 casos la gestación
culminó en aborto. En 2017 hasta la SE 14, se registraron 11 recién
En el año 2016 se registraron 43 recién nacidos vivos nacidos vivos en 4 distritos del departamento de
de gestantes infectadas: 36 en el departamento Loreto y uno en el departamento de Cajamarca
de Cajamarca: 34 en Jaén (lo que incluyó un parto (Jaén). Asimismo se reporta un aborto durante el
gemelar en la SE 46), 2 en Pucara y 7 recién nacidos primer trimestre de gestación, no se obtuvo muestra
en el departamento de Loreto (tabla 4). Asimismo de laboratorio (tabla 4). El 45,5 % (5/11) de los recién
se reportaron 2 abortos (SE 49 – 2016) de gestantes nacidos nacieron por cesárea y 54,5% (6/11) por parto
434
Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Perú,

2016 -2017 SE 14
2016* 2017
Edad Gestacional al momento Edad Gestacional
Departamento Distrito de la infección Total al momento de la infección Total Total
1er 2do 3er caso 2016 1er 2do 3er caso 2017
Trim Trim Trim Inv. Trim Trim Trim Inv.
Loreto Iquitos 6 10 3 6 25 2 4 5 3 14 39
Punchana 2 4 2 1 9 1 3 4 13
San juan bautista 1 3 1 7 12 1 9 10 22
Belén 1 2 2 5 1 1 6
Yurimaguas 1 1 2 4 4 4 8
Mazan 1 1 0 1
Nauta 1 6 7 7
Total Loreto 11 18 9 18 56 3 4 7 26 40 96
Ica Ica 2 1 3 3
Total Ica 2 1 3 3
Cajamarca Jaen 7 13 14 34 34
Pucara 2 2 2
Total Cajamarca 7 13 16 36 36
Total general 18 31 25 18 92 3 4 7 26 43 135
NOTA: C/I (caso en investigación) * La información del 2016 varia de acuerdo a la última base pre cierre VI -2016
Tabla 4. Recién nacidos vivos y abortos de madres con infección por Zika de Cajamarca y Loreto,
desde 2016 -2017 SE 14
2016** 2017
RN y abortos de RN y abortos de
Departamento DISTRITO madres con zika Total madres con zika Total Total
1er 2do 3er 2016 1er 2do 3er 2017
Trim Trim Trim Trim Trim Trim
Loreto Iquitos 1* 1 1 3 1* 5 6 9
Punchana 1 2 3 1 1 4
San Juan Bautista 0 0 3 3 3
Belén 1* 1 2 2
Yurimaguas 0 1 1 1 1 2
Total Loreto 2 2 5 9 2 9 11 20
Cajamarca Jaen 8 13 13 34 1 1 35
Pucara 2 2 2
Total Cajamarca 9 13 15 36 1 1 37
Total general 12 15 20 45 3 9 12 57
Nota: * Abortos. ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016
Fuente:Centro Nacional de Epidemiología,Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
vaginal. Con respecto a los resultados de laboratorio de la enfermedad, a medida que se incremente la
al 18% (2/10) se les realizó la obtención de muestra introducción de más casos, en aquellos escenarios
para zika con resultado negativo. con presencia del vector.
Diseminación del vector de la enfermedad

El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, III. Conclusiones
la fiebre de chikungunya y zika, está disperso en
432 distritos, donde habitan 14´094,026 personas, • Para la SE 14 la transmisión del virus zika se
lo cual representa un alto riesgo de diseminación concentra en los departamentos de Ica y Loreto.
435
• A nivel del departamento de Loreto, la tendencia

de casos es descendente en los distritos de
Yurimaguas, Punchana, San Juan y Belén y Nauta
• A partir de la SE 10 se confirmó la circulación del
virus zika en un nuevo departamento Ica y su
tendencia de casos es ascendente hasta la SE 14.
• Desde el 2016 hasta la SE 14-2017 se detectó la
infección por virus zika en 135 gestantes, de las
cuales 36 se registraron en el departamento de
Cajamarca, distritos Jaén y Pucará (generalmente
asintomáticas); 96 en el departamento de Loreto y
3 en el departamento de Ica. Este número incluye
la infección de 43 gestantes para el presente año.
• Desde el 2016 hasta la SE 14-2017 se reportó
el alumbramiento de 54 recién nacidos vivos y
03 abortos (producidos en el primer trimestre
de gestación) de gestantes con diagnóstico
de infección por virus zika. Los recién nacidos
al examen inicial no presentaron ninguna
complicación o disminución del perímetro
cefálico según las curvas de referencia.
436
Reporte de Vigilancia de Leptospirosis, Perú 2017
I. Antecedentes El 57,1% de los casos son mujeres y la mayor

proporción de afectados tienen entre 6 y 35 años.
En el Perú hasta el 2011, la leptospirosis se limitaba a
algunos departamentos del país como casos aislados Situación de leptospirosis en zonas afectadas por
o brotes esporádicos. Entre los años 2012 y 2014, Inundaciones y huaycos
posterior a la inundación de la región amazónica
se observó un comportamiento epidémico de En los departamentos afectados por inundaciones y
esta enfermedad, con mayor incidencia en los huaycos, en el presente año se han notificado 3 veces
departamentos de Loreto, San Martín y Madre de más casos que durante el mismo periodo del año
Dios (Figura 1). 2016. Desde las primeras semanas del año 2017 se
observa un incremento sostenido, siendo el pico de
A partir del año 2014 se fortalece la vigilancia notificación de casos más alto en las SE 10 a la 12
epidemiológica de esta zoonosis en todo el país, (figura 2).
evidenciándose transmisión de esta enfermedad
en varias localidades de la costa y sierra del país, Figura 2. Tendencia de los casos notificados
sin antecedentes de notificación de casos. Uno de por semana epidemiológica, en departamentos
los brotes de mayor magnitud ocurrió en el distrito afectados por Inundaciones y huaycos.
de Tambo Grande, (Piura) como consecuencia del Perú 2016 – 2017*
colapso del sistema de agua y alcantarillado (61
casos el 2014 y 14 casos el 2015).
160
140
Figura 1. Casos confirmados de Leptospirosis por 120

Probables*
años. Perú 2005 – 2016 100
N° de casos
80
2500 8.0
60
Incidencia acumuladad x 100 000 hab.
7.0
2000 40
Nº de casos confirmados
6.0
20
5.0
1500
4.0
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13
1000
3.0 Semana epidemiologica
2.0
500
1.0 * desde la se 05- 2017 se incluyen casos sospechos
0 0.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Los departamentos de la costa norte y la costa central:
Años
Piura, Tumbes, La Libertad, Lambayeque, Lima e
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- Ica concentran el 39% de casos notificados a nivel
MINSA.
nacional, estos departamentos presentan un notable
incremento de casos en el presente año en relación a
la misma semana del año anterior (Figura 3).
II. Situación de la Leptospirosis en el Perú año 2017
En el departamento de Piura los distritos más
En el presente año hasta la SE 14 se han notificado afectados fueron Chulucanas, Castilla, Tambo Grande
1720 casos de leptospirosis (entre confirmados, y Piura; en el departamento de Tumbes, fueron los
probables y sospechosos). Hasta la semana 14 se han distritos de Zarumilla y Tumbes; en el departamento
confirmado el 35% de los casos. Los departamentos de Lambayeque fueron los distritos de Olmos,
de Ucayali, Loreto, Piura, Tumbes, Madre de Dios, Chiclayo y Motupe; en el departamento de La Libertad
Ayacucho e Ica son los que notifican el mayor número el distrito La Esperanza, El Porvenir y Trujillo.
de casos.
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de la Leptospirosis en el Perú 2017; SE 14 – 2017; 26 (14): 437 – 438.
437
Figura 3. Casos de leptospirosis en departamentos zoonóticas, (entre ellas la leptospirosis), ha emitido

afectados por Inundaciones y huaycos. la “AE – UFVE Nº 004 – 2017”, para fortalecer las
Años 2016 -2017 (SE 14) acciones de vigilancia, prevención y control.
La presentación del evento “El Niño Costero” en el país,

PIURA que ha generado lluvias torrenciales, inundaciones
y huaycos en varios departamentos, favoreciendo
TUMBES condiciones de riesgo para la presentación de
leptospirosis, en este contexto, con la finalidad de
ICA administrar el tratamiento temprano de los casos,
a partir de la SE 06 del presente año, se incluyó el
LAMBAYEQUE registro y notificación de casos sospechosos de
leptospirosis y adicionalmente, en todas las áreas de
CAJAMARCA riesgo se ha implementado la vigilancia diaria de esta
zoonosis como un daño trazador de alto potencial
LIMA epidémico, como consecuencia de este evento
adverso.
LA LIBERTAD
0 30 60 90 120 150 180 210 Blgo. Carmen Yon Fabian

N° de casos Equipo Técnico Grupo Temático de enfermedades
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- Metaxenicas y otras arbovirosis
MINSA. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
En el departamento de Cajamarca se ha registrado

un incremento de casos en el distrito de Jaén y por
primera vez se han reportado casos en los distritos
de Tantarica y Chilete en la provincia de Contumazá.
En el departamento de Ica, la provincia de Palpa es

la más afectada principalmente los distritos de Palpa,
Rio grande y Llipata.
Serovares circulantes de Leptospira
La transmisión de leptospirosis está relacionada a la

presencia de reservorios silvestres y domésticos, así
como a los serovares circulantes.
Un caso de leptospirosis puede presentar más de un
serovar, según resultados emitidos por el Instituto
Nacional de Salud, en el presente año, el 85% de los
casos con resultado reactivo por microaglutinación
(MAT), tuvieron entre 1 y 4 serovares y 7,8% de los
casos más de 5 serovares.
Los serovares identificados con mayor frecuencia

en los casos de zonas afectadas por inundaciones y
huaycos fueron el Icterohaemorrhagiae (60%), Varillal
(52%), Bratislava (11%) y Grippotyphosa (11%).
III. Análisis de la Situación
El Centro Nacional de Epidemiología prevención

y control de Enfermedades (CDC-MINSA), con el
objetivo de Alertar a los servicios de salud del país
ante el riesgo de presentación de enfermedades
438
Reporte de Vigilancia de Vigilancia de Carbunco (ántrax),

Perú *2017 (SE 14)
I. Antecedentes impacto social que ocasiona, esta zoonosis continúa

siendo un problema de importancia en la salud
El carbunco es una enfermedad zoonótica que afecta pública.
preferentemente a los herbívoros y es causada por el
Bacillus anthracis, una bacteria formadora de esporas. En el Perú, durante el periodo 2000-2016 se
Las personas se infectan directa o indirectamente de notificaron 409 casos de carbunco (figura 1), de los
los animales y el cuadro clínico depende de la vía de cuales el 74.3%(304 casos) fueron confirmados.
infección (cutánea, inhalatoria o gastrointestinal).
En la última década, el año 2015 se notificó el mayor
La existencia de programas de vacunación animal, número de casos (57), procedentes de un brote
ha disminuido la frecuencia de brotes en animales presentado en la Localidad La Encantada en el distrito
y con ello la disminución de casos en humanos. Sin de Chulucanas, provincia de Morropón en Piura.
embargo, por su alto potencial epidémico, el riesgo
de ser utilizado como arma biológica, así como el
Figura 1 Casos de carbunco. Perú 2000 - 2016
90
80
70
60
N° de casos
50
40
30
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
procedentes la localidad El Litigio en el distrito de

El 95% de los casos notificados durante el periodo Cura Mori en la provincia de Piura.
2000 - 2016 proceden de distritos ubicados en
la región de la costa, de los departamentos de Cuatro de los casos notificados están relacionados al
Lima 34.5% (141), Ica 29.6% (121), Piura 21% (86), contacto durante el faenamiento de un caprino que
Lambayeque 7.8% (32) y Tacna 204% (10). También se presentó muerte súbita el día 16/01/17, (primer caso
notificaron casos procedentes de los departamentos probable de carbunco animal identificado). Los otros
de Cajamarca (08), Huancavelica (04), Ancash (03), cuatro casos participaron en el faenamiento de un
Ayacucho (01), Junin (01), San Martín (01) y de la bovino el día 23/01/17 (segundo caso probable de
Provincia Constitucional del Callao (01). carbunco animal identificado).
II.- Situación actual Adicionalmente, el 10/02/17, dos caprinos murieron

de forma súbita, uno de los cuales fue confirmado
Hasta la SE 14-2017, fueron notificados 08 casos como caso de carbunco bacteridiano en el laboratorio
probables de carbunco cutáneo (02 confirmados), del Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA) y
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de la Leptospirosis en el Perú 2017; SE 14 – 2017; 26 (14): 439 – 440.
439
no se presentaron casos en humanos debido a que se SENASA realizó la vacunación de aproximadamente

tomaron las medidas sanitarias correspondientes para 2000 animales en el distrito de Cura Mori, para evitar
evitar la presentación de nuevos casos. Asimismo el la diseminación de la enfermedad.
Figura 2 Línea de tiempo, brote carbunco. Distrito de Cura Mori, departamento de Piura 2017
3
2
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
Figura 3 Mapa de distribución de carbunco. Años

1990-*2017 (SE 14) III.- Comentarios:
El MINSA, a nivel nacional, regional y local, mantiene

coordinación permanentemente con el personal del
SENASA, para la investigación y control de los casos
y brotes de carbunco identificados.
El distrito de Cura Mori y otros distritos con

antecedentes de transmisión de carbunco afectados
recientemente por huaycos e inundaciones, que han
producido remoción de tierra, podría favorecer la
presentación de epizootias, dado que las esporas
pueden permanecer infectantes en el suelo durante
muchos años.
En este contexto el personal de salud está

fortaleciendo la vigilancia a través de la identificación
temprana de casos sospechosos de carbunco cutáneo
y la vigilancia de epizootias en coordinación con el
personal del SENASA, y otros actores involucrados en
sanidad animal.
Med. Epid. Elena Vargas Linares

Equipo Técnico Grupo Temático de enfermedades
Metaxenicas y otras arbovirosis
de Enfermedades
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-
MINSA.
440
Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está pendientes de clasificación.

conformada por 7774 unidades notificantes, que En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
vienen a ser Establecimientos de Salud designados rubéola, a la SE 14-2017 la calidad del sistema de
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país vigilancia epidemiológica se expresa a través de los
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al siguientes indicadores:
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
• Tasa de notificación: 0,95 por cada 100 000
En el año 2016, se notificaron 428 casos sospechosos habitantes.
de sarampión y rubéola, todos descartados. • Porcentaje de investigación adecuada: 74,04%.
• Porcentaje de visita domiciliaria: 91,36%.
Hasta la SE 14-2017 se notificaron 81 casos de • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
enfermedades febriles eruptivas: 72 sospechosos de INS antes de los 5 días: 79,01%.
rubéola y 09 sospechosos de sarampión. Del total de • Porcentaje de resultados del INS reportados
casos notificados 66 fueron descartados y 15 están antes de los 4 días: 72,84%
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017
Indicadores
Casos Indicadores de vigilancia epidemiológica 2017
laboratorio(2)
Tasa ajustada de notificación x 10
?4ordtíaad
% de casos con
% de muestras de sangre que lle

Total casos notificados de la vi
% de lugares que investigación

Departamento
% de resultados del INS rep

notifican semanalmente adecuada (ficha
Confirmados
Descartados
Sospechoso
integrada
DISAS-DIRESAS completa)
?5 días
% de casos con
Total de unidad
% Visita domicilia
investigación ade
notificantes
48 horas
%
Amazonas Amazonas 0.00 0 0 0 0 455 100.00 0 0 0 0

Áncash Áncash 0.64 2 0 2 0 405 100.00 50 100 50 100
Apurímac Apurímac 0.80 1 0 1 0 391 100.00 0 0 100 100
Arequipa Arequipa 4.80 17 2 15 0 281 100.00 94 100 94 65
Ayacucho Ayacucho 1.58 3 0 3 0 349 96.14 100 100 100 100
Cajamarca Cajamarca 0.24 1 1 0 0 793 94.07 100 100 100 100
Callao Callao 0.72 2 1 1 0 74 92.50 50 100 50 50
Cusco Cusco 1.39 5 1 4 0 353 100.00 60 100 60 100
Huancavelica Huancavelica 1.48 2 0 2 0 395 100.00 0 0 100 100
Huánuco Huánuco 1.28 3 1 2 0 276 85.45 33 100 33 67
Ica Ica 0.00 0 0 0 0 136 100.00 0 0 0 0
Junín Junín 1.36 5 3 2 0 324 76.96 80 100 80 60
La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 346 97.46 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 1.45 5 1 4 0 200 100.00 60 100 60 40
Lima Lima 0.38 1 0 1 0 327 100.00 100 100 100 100
Lima Metropolitana 0.85 21 2 19 0 415 100.00 90 100 90 76
Loreto Loreto 0.35 1 0 1 0 347 86.32 0 0 0 100
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 2.02 1 1 0 0 71 100.00 100 100 100 0
Pasco Pasco 1.20 1 0 1 0 191 68.95 100 100 100 100
Piura Piura 0.79 4 2 2 0 355 92.93 25 50 25 100
Puno Puno 0.77 3 0 3 0 185 100.00 67 100 67 33
San Martín San Martín 0.86 2 0 2 0 220 73.58 50 50 100 50
Tacna Tacna 1.06 1 0 1 0 87 100.00 100 100 100 100
Tumbes Tumbes 0.00 0 0 0 0 42 100.00 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 210 100.00 0 0 0 0
Total 0.95 81 15 66 0 7304 93.95 74.07 91.36 79.01 72.84
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
442
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y clasificación.

Control de Enfermedades recibe la notificación de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7774 indicadores a la SE 14-2017 es:
unidades notificantes del país, a través del Sistema • Tasa de notificación nacional: 0,43 casos por
Nacional de Vigilancia Epidemiológica. 100,000 menores de 15 años.
En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos • Notificación semanal oportuna: 93,95%.
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
por 100 000 menores de 15 años. 80.00%.
En el presente año hasta la SE 14-2017 se notificó • Porcentaje con muestra adecuada: 80,00%.
10 casos de PFA que se encuentran pendientes de
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017
Indicadores vigilancia epidemiológica

Casos de PFA e indicadores,
Tasa de notificación
Indicadores 2017 (SE N°14) ultimas 52 semanas
Año 2016
(2016/15-2017/14)
Tasa ajustada x 100 000 < 15 a

% de oportunidad notificación sema
% Investigación ? 48 hrs.(1)
% Muestra Adecuada (2)

Departamento
notificación negativa)
% Investigación ? 48 hrs.
% Muestra Adecuada
Nº Casos sin muestra
x 100 000 < 15 años
x 100 000 < 15 años
notificados
Tasa de notificación
Tasa ajustada
Casos notificados
Casos notificados
DISA-DIRESA
Casos
Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.00 76.92 0.0 0.0 0 1 0.76 100% 0%

Áncash Áncash 5 1.51 0 0.00 80.00 0.0 0.0 0 4 1.20 75% 75%
Apurímac Apurímac 1 1.05 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Chanka 1 1.83 0 0.00 68.42 0.0 0.0 0 1 1.83 100% 100%
Arequipa Arequipa 6 1.90 0 0.00 91.46 0.0 0.0 0 5 1.59 80% 100%
Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.00 80.44 0.0 0.0 0 2 0.87 100% 50%
Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 1.80 86.44 0.0 100.0 0 1 0.48 0% 100%
Chota 1 1.07 0 0.00 80.16 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Cutervo 0 0.00 0 0.00 62.50 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Jaén 1 0.86 1 3.24 81.87 0.0 0.0 1 2 1.72 100% 50%
Callao Callao 2 0.84 0 0.00 83.75 0.0 0.0 0 1 0.42 100% 100%
Cusco Cusco 1 0.26 0 0.00 86.40 50.0 50.0 0 0 0.00 0% 0%
Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 94.43 0.0 0.0 0 1 0.53 100% 100%
Huánuco Huánuco 3 1.08 1 1.34 85.45 0.0 0.0 0 4 1.44 100% 100%
Ica Ica 2 0.96 0 0.00 77.94 0.0 0.0 0 2 0.96 100% 50%
Junín Junín 4 0.95 0 0.00 76.96 100.0 100.0 0 2 0.47 100% 100%
La Libertad La Libertad 6 1.15 0 0.00 86.76 0.0 0.0 0 4 0.77 100% 100%
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0 1 0.29 0% 100%
Lima Lima Región 2 0.75 0 0.00 70.03 0.0 0.0 0 1 0.37 0% 0%
Lima Metropolitana 15 1.27 3 1.06 92.53 0.0 0.0 0 13 0.89 69% 69%
Loreto Loreto 1 0.29 1 1.08 70.65 66.7 66.7 0 1 0.29 100% 100%
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 75.00 100.0 100.0 0 0 0.00 0% 0%
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 83.10 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Pasco Pasco 0 0.00 2 7.90 68.95 0.0 0.0 0 2 2.10 100% 100%
Piura Piura 1 0.31 0 0.00 77.60 100.0 100.0 0 0 0.00 0% 0%
Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 82.11 0.0 0.0 0 1 0.43 100% 100%
Puno Puno 1 0.23 1 0.85 82.16 100.0 100.0 0 1 0.23 100% 100%
San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 61.54 0.0 0.0 0 1 0.40 100% 0%
Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 80.46 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Tumbes Tumbes 2 3.27 0 0.00 88.10 0.0 0.0 0 2 3.27 100% 100%
Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.00 84.76 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Total 62 0.72 10 0.43 93.95 80.00 80.00 2 53 0.61 83% 79%
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
441
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2017
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 14, años 2016 -2017
2016 2017
ENFERMEDADES Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado

Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 2 8 0 0.03
Dengue con signos de alarma 136 26 1295 159 1 4.62 17 154 614 852 2 4.61
Dengue grave 8 0 54 1 20 0.17 0 4 31 15 11 0.14
Dengue sin signos de alarma 836 161 7740 983 0 27.70 141 1469 3413 8638 0 37.87
Enfermedad de Carrión aguda 3 0 42 0 1 0.13 0 0 62 35 5 0.30
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 0 15 2 0 0.05 0 0 9 37 0 0.14
Enfermedad de Chagas 0 0 9 0 0 0.03 0 0 6 3 0 0.03
Fiebre amarilla selvática 3 0 13 0 2 0.04 0 0 4 9 2 0.04
Hepatitis B 20 3 527 17 3 1.73 1 11 214 127 0 1.07
Leishmaniasis cutánea 126 0 2265 8 0 7.22 17 1 1154 95 0 3.92
Leishmaniasis mucocutánea 4 0 239 1 0 0.76 0 0 75 19 0 0.30
Leptospirosis 16 16 186 333 2 0.59 0 71 529 1140 2 1.66
Loxocelismo 38 1 394 1 1 14 0 547 10 2
Malaria p. falciparum 260 3724 1 11.83 100 2948 2 9.26
Malaria por p. vivax 824 11788 1 37.44 297 9010 1 28.31
Muerte materna directa 7 65 4 66
Muerte materna incidental 0 8 1 12
Muerte materna indirecta 7 37 1 36
Muerte perinatal - fetal 76 1032 27 807
Muerte perinatal - neonatal 59 939 40 812
Ofidismo 50 0 829 0 2 27 0 652 0 1
Peste bubónica 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre 0 0 10 0 9 0.03 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 4 0 56 1 0 0.10 1 2 41 15 1 0.10
Tétanos 0 0 8 0 2 0.03 0 1 3 2 1 0.02
Tos ferina 2 0 34 0 1 0.11 0 11 88 114 4 0.63

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
(***) En investigación
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 14.; Bol Epidemiol. 2017; SE 14 – 2017; 26 (14): 443 - 448.
443
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana

epidemiológica 14, año 2017
Enfermedad de Carrión eruptiva

Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma
Dengue sin signos de alarma
Total Enfermedad de Carrión
Fiebre amarilla selvática

Enfermedad de chagas
Ántrax (carbunco)
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Dengue grave
Total Dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 22 23 5.41 1 0 1 0.24 1 0.24 0 0.00
Áncash Áncash 0 0.00 12 1 634 647 55.75 3 39 42 3.62 0 0.00 0 0.00
Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 5 0.38 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 27 5 703 735 104.46 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.28
Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 91 91 12.41 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00
Jaén 0 0.00 5 0 26 31 8.88 61 7 68 19.48 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 5 0 5 3.54 0 0.00 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 1 0 1 2 0.19 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 39 3 370 412 30.94 9 0 9 0.68 0 0.00 2 0.15
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 20 0 84 104 11.92 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 49 2 1452 1503 187.26 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 13 0 105 118 8.61 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.22
La Libertad La Libertad 0 0.00 104 1 999 1104 57.94 7 0 7 0.37 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 15 3 898 916 71.52 1 0 1 0.08 0 0.00 0 0.00
Lima Lima metropolitana 0 0.00 4 0 73 77 0.84 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima 0 0.00 0 0 3 3 0.31 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 73 5 894 972 91.79 0 0 0 0.00 1 0.09 2 0.19
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 30 0 80 110 76.56 1 0 1 0.70 0 0.00 0 0.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 1 0 3 4 1.30 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32
Piura Luciano Castillo 0 0.00 521 6 2058 2585 311.22 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 10 0.96 304 10 2411 2725 261.41 3 0 3 0.29 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 85 0 173 258 29.90 3 0 3 0.35 2 0.23 2 0.23
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 6 2 346 354 145.46 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 156 8 624 788 155.46 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 10 0.03 1466 46 12051 13563 42.62 97 46 143 0.45 9 0.03 14 0.04
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
444
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
MalariPa. Falciparum
Malaria pPo.rVivax
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Leptospirosis
Loxocelismo
Hepatitis B
Ofidismo
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 1 0.24 57 13.41 1 0.24 1 2 0.24 11 0 0.00 278 65.42 49
Áncash Áncash 0 0.00 58 5.00 0 0.00 2 1 0.17 11 0 0.00 0 0.00 3
Apurímac Apurímac 4 1.62 2 0.81 3 1.22 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0
Chanka 3 1.39 2 0.92 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Arequipa Arequipa 25 1.90 0 0.00 1 0.08 1 0 0.08 217 0 0.00 0 0.00 0
Ayacucho Ayacucho 56 7.96 13 1.85 3 0.43 7 121 0.99 26 0 0.00 16 2.27 6
Cajamarca Cajamarca 1 0.14 54 7.37 0 0.00 33 1 4.50 0 0 0.00 0 0.00 0
Chota 0 0.00 21 6.69 1 0.32 0 2 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0
Jaén 0 0.00 48 13.75 0 0.00 5 19 1.43 6 0 0.00 0 0.00 5
Cutervo 0 0.00 19 13.44 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 3
Callao Callao 4 0.39 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 28 0 0.00 0 0.00 0
Cusco Cusco 33 2.48 220 16.52 27 2.03 3 14 0.23 17 0 0.00 92 6.91 27
Huancavelica Huancavelica 3 0.60 2 0.40 0 0.00 0 0 0.00 7 0 0.00 0 0.00 2
Huánuco Huánuco 19 2.18 42 4.81 3 0.34 3 3 0.34 12 0 0.00 0 0.00 40
Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 88 8 10.96 1 0 0.00 0 0.00 0
Junín Junín 24 1.75 137 10.00 6 0.44 2 3 0.15 10 0 0.00 127 9.27 42
La Libertad La Libertad 0 0.00 50 2.62 0 0.00 5 22 0.26 21 0 0.00 32 1.68 8
Lambayeque Lambayeque 12 0.94 30 2.34 0 0.00 26 51 2.03 0 0 0.00 0 0.00 0
Lima Lima Metropolitana 68 0.74 0 0.00 0 0.00 12 8 0.13 42 0 0.00 0 0.00 5
Lima 5 0.51 32 3.29 0 0.00 8 1 0.82 71 0 0.00 0 0.00 5
Loreto Loreto 50 4.72 51 4.82 13 1.23 76 136 7.18 4 2941 277.73 8374 790.79 154
Madre de Dios Madre de Dios 1 0.70 60 41.76 17 11.83 20 135 13.92 0 0 0.00 1 0.70 25
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 4 1.30 69 22.37 6 1.95 2 1 0.65 7 0 0.00 0 0.00 17
Piura Luciano Castillo 4 0.48 13 1.57 0 0.00 32 44 3.85 7 0 0.00 1 0.12 3
Piura 0 0.00 63 6.04 1 0.10 17 64 1.63 8 0 0.00 2 0.19 24
Puno Puno 2 0.14 28 1.94 1 0.07 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 5
San Martín San Martín 14 1.62 100 11.59 2 0.23 14 31 1.62 12 2 0.23 68 7.88 152
Tacna Tacna 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 22 0 0.00 1 0.29 0
Tumbes Tumbes 1 0.41 0 0.00 0 0.00 86 95 35.34 2 0 0.00 0 0.00 1
Ucayali Ucayali 6 1.18 78 15.39 9 1.78 86 377 16.97 2 5 0.99 18 3.55 76

Total 341 1.07 1249 3.92 94 0.30 529 1140 1.66 557 2948 9.26 9010 28.31 652

445
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana


446
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 14,
años 2016-2017
2016 2017
DEPARTAMENT DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados
Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado
Amazonas Amazonas 562 7048 11 141 77 0 7189 587 7196 6 89 12
Áncash Áncash 1067 14885 57 1159 147 1 16044 1453 15813 52 607 204
Apurímac Apurímac 341 4111 12 164 17 0 4275 271 3573 6 95 15
Chanka 105 1525 0 18 2 0 1543 119 1440 0 19 0
Arequipa Arequipa 2299 28516 55 725 193 0 29241 1759 29613 51 886 245
Ayacucho Ayacucho 434 5478 42 362 4 0 5840 450 6144 16 302 9
Cajamarca Cajamarca 224 2877 3 110 15 0 2987 196 2464 5 57 17
Chota 97 1547 0 8 3 0 1555 95 1236 0 20 0
Cutervo 72 1016 0 3 0 0 1019 79 1150 0 10 2
Jaén 325 3738 1 13 51 0 3751 276 3888 1 23 51
Callao Callao 1294 18684 8 100 23 0 18784 1171 19009 4 79 38
Cusco Cusco 850 10908 6 85 115 1 10993 764 11018 10 60 130
Huancavelica Huancavelica 539 6548 31 537 6 1 7085 552 6161 30 345 5
Huánuco Huánuco 811 9982 11 229 74 2 10211 683 9021 4 185 62
Ica Ica 545 7168 19 209 26 0 7377 435 8086 13 191 33
Junín Junín 745 9530 2 105 62 1 9635 693 8582 3 90 55
La Libertad La Libertad 1631 23512 14 253 93 0 23765 1823 19260 17 177 55
Lambayeque Lambayeque 642 11977 8 159 542 1 12136 902 13621 8 134 24
Lima Lima 1036 15139 23 199 85 0 15338 965 15703 8 141 81
Lima Metropolitana 6100 79715 155 2100 912 0 81815 4836 78200 93 1323 651
Loreto Loreto 1007 16197 118 1975 143 2 18172 933 14092 101 1491 79
Madre de Dios Madre de Dios 124 2139 8 93 46 0 2232 173 2074 7 55 52
Moquegua Moquegua 398 5103 9 88 43 0 5191 385 6084 8 92 64
Pasco Pasco 453 6397 10 108 66 1 6505 364 5928 13 90 59
Piura Luciano Castillo 752 9142 4 97 59 0 9239 778 8874 4 47 76
Piura 970 11587 9 134 74 0 11721 774 12966 12 205 73
Puno Puno 337 4662 9 108 77 1 4770 294 5155 10 130 189
San Martín San Martín 340 4391 19 257 22 0 4648 357 4490 15 247 12
Tacna Tacna 523 7059 4 16 5 0 7075 555 8420 0 18 12
Tumbes Tumbes 143 2223 7 25 75 0 2248 138 2307 0 75 26
Ucayali Ucayali 753 10012 83 1215 36 0 11227 752 9212 85 908 39
Total 25519 342816 738 10795 3093 11 353611 23656 341125 583 8202 2370
447
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 14,
años 2016-2017
2016 2017
DEPARTAMEN DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonías) Neumonías IRAS (no neumonías) Neumonías
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados
Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado
Amazonas Amazonas 1401 13429 12 78 19 4 13507 1503 12983 31 118 19
Áncash Áncash 2069 20872 11 107 54 2 20979 1877 23038 22 242 151
Apurímac Apurímac 592 6058 3 37 11 0 6095 682 6015 5 49 30
Chanka 376 4166 1 23 2 0 4189 485 4286 7 22 1
Arequipa Arequipa 3741 42718 24 188 53 1 42906 4273 38819 64 406 158
Ayacucho Ayacucho 1178 11794 2 52 20 2 11846 1215 11850 4 66 29
Cajamarca Cajamarca 846 9500 5 52 16 1 9552 1136 10489 12 70 31
Chota 535 7467 0 16 6 0 7483 616 6596 3 44 19
Cutervo 275 3179 0 6 0 0 3185 275 2992 2 33 14
Jaén 712 7830 7 31 13 0 7861 874 8065 2 22 9
Callao Callao 2477 30939 23 230 21 0 31169 2379 28199 32 248 24
Cusco Cusco 1781 19856 11 82 19 2 19938 2304 21175 21 175 83
Huancavelica Huancavelica 1110 12582 5 38 13 2 12620 1321 12406 10 52 18
Huánuco Huánuco 1604 16162 21 187 39 2 16349 1886 15583 34 210 72
Ica Ica 1737 16926 13 73 23 1 16999 1695 17692 7 92 26
Junín Junín 1625 16311 2 81 42 1 16392 1877 19000 15 108 58
La Libertad La Libertad 3031 31011 7 136 55 2 31147 2402 31475 13 191 47
Lambayeque Lambayeque 2168 24649 12 116 45 2 24765 1970 23091 7 93 12
Lima Lima 2717 29794 15 174 38 1 29968 2484 25740 35 261 65
Lima Metropolitana 9840 119737 162 1977 700 13 121714 9933 113184 206 2649 864
Loreto Loreto 2734 29153 41 469 92 6 29622 2352 27727 19 325 84
Madre de Dios Madre de Dios 369 4169 7 37 18 0 4206 428 4663 1 101 46
Moquegua Moquegua 585 5439 0 3 2 0 5442 693 5969 5 39 20
Pasco Pasco 1006 10446 6 57 30 3 10503 1007 10212 7 62 25
Piura Luciano Castillo 1544 14551 5 129 58 2 14680 1143 15068 7 178 88
Piura 1969 21713 12 249 32 0 21962 1400 22327 13 340 101
Puno Puno 1352 15466 3 102 18 2 15568 1557 16282 13 157 36
San Martín San Martín 1340 12967 4 77 15 2 13044 1393 12961 18 105 25
Tacna Tacna 679 7430 0 4 0 0 7434 962 7927 0 7 1
Tumbes Tumbes 304 4867 3 41 19 0 4908 357 5061 6 110 44
Ucayali Ucayali 2375 20192 34 328 23 2 20520 2255 20069 48 282 49
Total 54072 591373 451 5180 1496 53 596553 54734 580944 669 6857 2249
448
Brotes y otras emergencias sanitarias
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos

de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7772 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica.
*Actualizado al 01-04-2017

Figura 1. Brotes y Epizootias activas en el Perú (SE 12 - 2017)
(4469) no presentaron signos de alarma, el 15,5%

Brote de dengue en Piura, año 2017 (a la SE 14) (825) fueron con signos de alarma y el 0,3% (16)
presentaron la forma grave. Se han notificado 05
Como viene informando este Centro Nacional de defunciones confirmadas por dengue, además se
Epidemiología; actualmente la Región Piura se tiene 01 defunción en investigación.
encuentra en situación epidémica de dengue, con La tendencia actual es ascendente, relacionado a
presentación de casos graves y defunciones. extensión progresiva de la trasmisión a diferentes
áreas de la región.
I. Situación actual En relación al año anterior, durante el mismo periodo,
Hasta la SE 14 - 2017 a nivel regional la DIRESA Piura este año se evidencia la situación epidémica en la
notificó 5310 casos de dengue. región, 2272 casos notificados en el 2016 vs 5310
Del total de casos el 16,3% (868) fueron confirmados casos notificados en el 2017
y el 83,7% (4442) son casos probables. El 84,2% El promedio de la edad de los casos de dengue es
Sugerencia para citar: : Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 12 – 2017; 26 (1): 449 – 452.
449
de 31,3 años, siendo la mediana de 28 años, con un El número de distritos y de localidades notificantes
rango de edad que va desde menos 1 hasta 98 años. se ha incrementado posterior a la presencia de lluvias
El 55,1% (2926) de los casos notificados corresponden e inundaciones; así en la SE 05 solo 21 distritos y 97
al sexo femenino. localidades/sectores notificaron casos, a la fecha SE
14 son 46 distritos y 409 localidades/sectores que
Figura 1: Casos probables y confirmados de dengue notifican casos de dengue. Evidenciándose en las
por semanas epidemiológicasen el departamento de últimas 9 semanas un incremento de 119% en el
Piura, año 2016 - 2017 ( a la SE 14) número de distritos que notifican casos de dengue
en lo que va del año
El 83,4% de los casos están concentrados en 9
distritos: Castilla 18,4%, Sullana 15,9%, Piura 14%,
Salitral 11,1%, Tambo Grande 10,7%, Veintiséis de
Octubre 7,9%, Marcavelica 4,7%, Chulucanas con
4,2%, Salitral y Bellavista con 3,8% cada una.
Según la Dirección General de Salud Ambiental para
el mes de febrero los distritos con índices aédicos de
alto riesgo fueron: Marcavelica (4,1 - 29,1), Curamori
(1,1 - 17,2%), Catacaos (4,4 - 10,5%), Pariñas (6,8 -
7,8%), La Arena (3,3 - 5%), Piura (3,9 - 6%), Castilla
(3,7 - 4,8), 26 de Octubre (3 - 4,2%), Sullana (2,7 -
4,1%), Mancora 4%.
En lo que va del año 2017, el Instituto Nacional de
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Salud (INS) identificó la circulación de los serotipos
DENV-2 y DENV-3 en las localidades con transmisión.
Según lo notificado, las personas más afectadas son
las de 15 a 49 años con el 60,4% (3207), seguido de Según el Comunicado Oficial del Estudio Nacional
los menores de 15 años con un 21% (1115); mientras del Fenómeno de El Niño - ENFEN N° 07-2017, aún
que el 18,6% (988) fueron adultos mayores de 50 se mantiene el estado de “Alerta de El Niño Costero”
años a más.
Tabla 1: Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Piura,
Años 2016-2017
451
de magnitud moderada, que está definida según la Tras la investigación de campo se han identificado
anomalía de la temperatura superficial del mar, por lo 8 nuevos casos probables de dengue que proceden
menos hasta mayo. No obstante, la probabilidad de del mismo sector, a quienes se les tomó muestra,
lluvias muy fuertes en las zonas medias y bajas de la pendiente resultados.
costa, principalmente entre Tumbes y La Libertad, se
irá reduciendo durante el mes de abril, de acuerdo a Tabla 2:Principales características de las muertes
la estacionalidad de la temporada de lluvias relacionadas a dengue. Región Piura 2017 (*)
Entre los factores más importantes que inciden en
la transmisión del dengue, se encuentran las altas
temperaturas ambientales y presencia de lluvias, las
condiciones insalubres de las viviendas afectadas
por las inundaciones, el conglomerado de personas
albergadas con inadecuada provisión de servicios
básicos, poblaciones afectadas especialmente en
el suministro de agua y la eliminación de residuos * hasta la SE14
sólidos; las migraciones y desplazamiento poblacional
desde y hacia zonas con trasmisión de dengue. A
lo anterior, se suma las inadecuadas coberturas II. Actividades realizadas
alcanzadas en las actividades de control vectorial
(control larvario y nebulización espacial), debido al Ante la situación epidémica de dengue y la
limitado número de equipos de control vectorial y ocurrencia de defunciones la Región Piura
un importante porcentaje de viviendas cerradas y viene realizando las siguientes actividades:
renuentes en las localidades, lo que incrementa el • Investigación y notificación de
riesgo de que la transmisión persista. casos probables de dengue.
• El día 08/02/17, mediante Decreto Supremo
Mortalidad por dengue mediante Decreto Supremo Nº 004-2017-
SA, se declaró la emergencia sanitaria por el
Durante el presente año, la Región Piura ha notificado plazo de noventa (90) días calendarios, por
06 defunciones, de las cuales 05 son confirmadas por desastre a consecuencia de intensas lluvias,
laboratorio y 01 muerte se encuentra en investigación. para ejecución de acciones y medidas de
La proporción de casos con signos de alarma es de excepción inmediatas y necesarias de respuesta.
15,54%, la de casos graves 0,30%, la tasa de letalidad • Desde el 07/02/2015 al 06/04/2017, se han
general de 0,09% y la tasa de letalidad de casos realizado 03 asistencias técnicas para la
graves de 31,25%. vigilancia con posterioridad a los desastres,
incluida la evaluación y avance del Plan de
Tabla 2: Casos e indicadores de mortalidad relacionados Acción por Emergencia Sanitaria (DS N° 004°-
a dengue. Región Piura, años 2016 - 2017 (*) 2017-SA), así como para la investigación de
casos de carbunco, recolección de información
de albergues y situación de dengue.
• Del 03 al 06/04/17 personal del MINSA en
conjunto con CDC con el apoyo de la OPS realizo
la capacitación a los profesionales de la salud de la
región, en definiciones de casos y manejo clínico
de pacientes con dengue y otras arbovirosis.
• Se viene realizando difusión radial, televisiva y de
animación socio cultural de mensajes educativos
en las zonas que disponen de energía eléctrica, y
en las que no disponen de la misma se emplean
equipos fijos de amplificación de sonido a batería.
• Se ha iniciado las acciones de control vectorial
con nebulización espacial en las localidades de
algarrobos en el Distrito de Piura y Castilla y se
continúa en los distritos afectados de Mancora,
Sullana en la subregión Luciano Castilla.
* hasta la SE14
450
III.- Análisis de la situación
• En la actualidad, la Región Piura viene Lic. Enf. Betsabet Yadira Valderrama Rosales
presentando transmisión epidémica de dengue, Equipo de Alerta - Respuesta
con la presencia de casos graves y defunciones. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
• La tendencia es ascendente, en las 4 últimas de Enfermedades
semanas los casos se han incrementado en
125,9% (3681 casos) con relación a lo notificado
durante las anteriores semanas del año (1629
casos), observándose el mayor número de
casos notificados en la SE 13 (1097 casos)
• La circulación del DENV-2 y DENV-3, así
como la continua notificación de casos con
señales de alarma y dengue grave, debe
alertar al personal, así como a los servicios de
salud, a brindar manejo clínico oportuno y
adecuado a los pacientes a fin de disminuir la
ocurrencia de casos graves y defunciones.
• Dado que persisten elevados niveles de
infestación por Aedes en las localidades con
actual transmisión y considerando la presencia
de determinantes como clima, estacionalidad y la
escasez de agua intradomiciliaria que favorecen
la reproducción del vector y el desplazamiento
de personas desde y hacia regiones con mayor
transmisión de dengue; ello podría incrementar el
riesgo de ocurrencia de nuevos brotes localizados
en otras áreas, propiciando un potencial riesgo
de incrementar la magnitud de la epidemia.
• Se ha identificado como un importante aspecto
limitante para el control, los altos porcentajes
de casas renuentes y cerradas en las actividades
de control larvario y fumigación, así como
el limitado número de recursos humanos y
maquinaria, lo que no garantiza el impacto
en la reducción de la densidad vectorial y por
ende determina que la transmisión persista.
• Según el último comunicado del ENFEN, los
efectos del Fenómeno del Niño Costero se
prolongarían hasta mayo, tales como presencia
de lluvias y altas temperaturas en la zona
costera, lo que incrementa el riesgo del aumento
de la transmisibilidad de la enfermedad.
Fuente:
-Reporte de la Oficina de Epidemiología de la
DIRESA Piura.
-Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica –
MINSA/ DGE
-Reportes DIGESA
-Comunicado Oficial ENFEN N°17-2017
- SENAMHI, Aviso Meteorológico N°046-
31/03/2017.
452
Indicadores de monitoreo de la notificación

en la semana epidemiológica 14 – 2017.
Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de

calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma
de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) año 2017.
Estratos Nacional
CALIDAD DEL
OPORTUNIDADC OBERTURA SEGUIMIENTOR EGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
DATO
1. 100%1 . 100%1 . 95-100%1 . 95-100%1 . 95-100%1 . 90-100%A . 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9%B . 80 - 90 buen o
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9%C . 70 - 80 regula r
4. Menos de 95% 4. me nos de 6 4. me nos de 8 4. me nos de 85%4 . menos de 85%4 . menos de 70%D . Menos de 70 debi l
En la SE 14-2017, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,7% sobre
100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 14 fue Calidad de dato (83,1%) sobre
100%, calificado como Débil (Tabla 2).
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 14 – 2017.
Criterios de monitoreo - Año 2017 SE 14 Puntaje

DIRESA/DISA
Oportunidad Cobertura Calidad del dato Seguimiento Regularizacion Retroinformacion total SE 14
Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Apurímac 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Arequipa 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huancavelica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Metropolitana 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Region 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Luciano Castillo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Tacna 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ucayali 100 100.0 100 100 100 100 100.0
La Libertad 100 97.5 100 100 100 100 99.5
I Callao 100 92.5 100 100 100 100 98.5
Loreto 100 86.3 100 100 100 100 97.3
Chota 100 80.2 100 100 100 100 96.0
Ancash 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Cajamarca 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Cusco 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Lambayeque 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Puno 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Tumbes 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Ayacucho 100 96.1 65 100 100 100 88.7
Huánuco 100 85.5 65 100 100 100 86.6
San Martín 100 73.6 65 100 100 100 84.2
Pasco 100 69.0 65 100 100 100 83.3
Ica 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Madre de Dios 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Junín 100 77.0 65 100 100 30 74.4
Piura 50 85.9 30 100 100 100 68.7
RENACE 98.4 95.0 83.1 100.0 100.0 93.2 92.7
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó Oportunidad (98,4%), Cobertura (95,0%) calificado
como bueno y los demás indicadores retroinformación (93,2%), seguimiento (100%) y regularización (100%)
calificaron como óptimo, se muestra en la Tabla 2.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 12 -2017; SE 12 – 2017; 26 (1): 453 – 454.
453
Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por

Diresas, Perú SE 12 – 2017.
Cutervo
San Martín100 Ancash
Ica Lima…
Amazonas Puno
80
Ucayali Pasco
60
Huancavelica Arequipa
Ayacucho 40
Chanka
Madre de Dios 20 Moquegua

0
Chota Lambayeque
Lima region I Callao
Junín Jaén
Loreto Cusco
Cajamarca Huánuco
Luciano Castillo Apurímac
Tacna Piura La LibTeurtm
adbes
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se observa que 17 de las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron
el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 17 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 10 bueno (de 80% a 90%), 3 regular (de 70% a 80%) y 1 como débil (menor
de 70%) (Tabla 2).
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia

Epidemiológica por Diresas, Perú SE 14 – 2017.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 14
notificaron 8712 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las
31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud, 7776 son unidades notificantes, 936 unidades informantes, reconocidos
con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
454
Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Patricia Jannet García Funegra

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El
Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual
Silvia Ester Pessah Eljay
tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
Viceministra de Salud Pública
consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o

tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Gladys Marina Ramírez Prada
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Directora General
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Control de Enfermedades
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud Equipo Editor
del país y de la región. Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Méd. Jose Lionel Medina Osis
Títulos anteriores: Méd. Willy Cesar Ramos Muñoz
Reporte epidemiológico semanal Méd. Mary Felissa Reyes Vega
Boletín epidemiológico semanal
Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
Boletín epidemiológico (Lima)
Med. Epid. Ana Escudero Quintana
Correo electrónico y suscripciones: notificacion@dge. Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
gob.pe Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez
La información del presente Boletín Epidemiológico,
procede de la notificación de 8708 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Equipo de Diagramación
registrados en el sistema nacional de notificación Méd. Jose Lionel Medina Osis
epidemiológica, de estos 7771 son Unidades Notificantes, Inf. María Elena Ulloa Rea
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
Diresas/Geresas de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del

Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de
Salud que tiene el Perú.
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del
Perú Nº 2016-03264
La información contenida en la sección de tendencia
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los Editado por: Ministerio de Salud
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
a modificación. Esta información es suministrada Control de Enfermedades
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata
o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día 2017
domingo de cada semana y concluye el día sábado
siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad

exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
455
Ministerio de Salud
Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,
Lima, Perú
www.dge.gob.pe
456

Antrax

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Antrax

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BOLETÍN

EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

“Nuestra razón de ser y hacer” CONTENIDO

Análisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia

Semana Epidemiológica (Del 02 al 08 de abril 2017)

Análisis de situación de salud:

Situación Epidemiológica de Dengue en el Perú Pág. 394

Situación Epidemiológica de Zika, Perú 2017 Pág. 398

Reporte de Vigilancia de Leptospirosis, Perú 2017 Pág. 402

Reporte de Vigilancia de Vigilancia de Carbunco (ántrax), Perú 2017 Pág. 404

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 408

Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 414

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 418

Análisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de las

I. Situación actual en menores de 5 años Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de

En el Perú, hasta la SE 14, se han notificado 587801 70,000

episodios de IRA en menores de 5 años lo que 60,000

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

de incidencia por neumonías más elevada con 78,4

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Los departamentos de Lima (2910), Piura (518),

Los casos graves de neumonías son hospitalizados,

En lo que va del presente año, hasta la SE 14, se han

• Fortalecer el cumplimiento de coberturas

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Situación epidemiológica de las

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2017*

Temp. < 5 años > 5 años Total EDA

Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2017*

La Libertad 23,765 12.6 19,437 10.2 -18.2%

Figura 7. Episodios de EDA, Lambayeque 2016 -

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta

hospitalizados, 1218 (51,4%) son menores de 5 años, *Hasta la SE 14

mientras que 1152 (48,6%) son mayores de 5 años.

diarreicas como daño trazador, debido al incremento 2000

Supremo N° 004-2017-SA, se declara en Emergencia 1000

Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 0

EDA < 5 años EDA > 5 años Total EDA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

• Fomentar la lactancia materna durante

• Investigar los factores que contribuyen a las

• Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspección

• Realizar la capacitación de agentes comunitarios

• Fortalecer la vigilancia epidemiológica de

Situación epidemiológica del Dengue en el Perú.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

* Base pre- cierre VI- 2016

Clasificación Forma clínica

150 Libertad y Lambayeque.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - 250

departamentos de la costa norte. Perú, 2016- 100

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - TIA

• En el Perú, hasta la SE 14-2017, se han notificado

Méd. Jessica Guzmán Cuzcano

NOTA: * Transmisión sexual ** La información del 2016 varia de

que fueron diagnosticadas de infección por virus Zika

Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Perú,

Fuente:Centro Nacional de Epidemiología,Prevención y Control de Enfermedades - MINSA