POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG

LEMBAR OBSERVASI
PERAWATAN MENGAMBIL SPESIMEN DARAH
ARTERI (AGD)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal Ujian :
Tindakan : PERAWATAN MENGAMBIL SPESIMEN DARAH ARTERI (AGD)

No KEGIATAN Total
1 2 3 4
Score
A Persiapan Alat 15%
1 Kondisi alat yang disiapkan berfungsi baik
2 Jenis alat disiapkan sesuai tindakan yang dilakukan
3 Jumlah alat disiapkan sesuai kebutuhan tindakan
B Fase Orientasi 15%
1 Memberi salam
2 Memperkenalkan diri
3 Menjelaskan tujuan tindakan
4 Menjelaskan langkah prosedur
5 Menanyakan kesiapan klien
C Fase Kerja 50%
1 Jelaskan pada klien pengambilan darah arteri, jelaskan tempatnya,
kegunaannya dan prosedurnya
2 Cuci tangan dan deketkan peralatan
3 Memasang perlak pengalas dan menyiapkan/mendekatkan bengkok
4 Pasang perlak pengalas dibawah area penusukkan
5 Pakai handscoon atau sarung tangan
6 Raba arteri yang akan ditusuk. Misalnya arteri radialis diraba
dengan ujung jari tangan kanan. Lakukan allen’s Test
7 Letakkan gulungan handuk dibawah pergelangan tangan dan
hiperekstensikan pergelangan tangan
8 Bila sudah jelas teraba, daerah kulit yang akan ditusuk dihapuskan
dengan kapas alkohol
9 Ambil spuit yang berisi heparin dan ratakan heparin dengan cara
menarik spuit sampai batas 2 cc, kemudian keluarkan udaranya
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG

LEMBAR OBSERVASI
PERAWATAN MENGAMBIL SPESIMEN DARAH
ARTERI (AGD)

10 Palpasi arteri dengan jari telunjuk dan jari tengah bila sudah yakin
reganggkan dan tangan yang lain memegang spuit diatas area
tusukkan
11 Bila denyut arteri teraba diujung jarum , jarum ditusukkan dengan
sudut 60o-900

12 Bila penusukkan tepat maka darah akan naik ke spuit (darah

bewarna merah segar) oleh karena tekanan darah dari arteri

13 Setelah jumlah darah yang diperlukan cukup (sekitar 2cc) maka

jarum dicabut

14
Tekan area tusukkan dengan kapas alkohol selama kurang lebih 5
menit, bila klien mendapatkan terapi anti koagulan tekan sampai
kurang lebih 10-15 menit untuk menghindari terjadinya perdarahan

15 Tutup jarum dengan tutupnya ataugabus steril yang ditusukkan dan

putar-putar spuit pada kedua telapak tangan anda untuk
menghindari terjadinya penggumpalan
16 Beri etiket pada spuit kemudian masukkan kedalam termos es atau
plastik
17 Setelah perdarahan berenti tutup area tusukkan dengan kasa

18 Merapikan alat-alat klien

19 Melepas handscoon letakkan pada bengkok berisi larutan
desinfektan
D Fase Terminasi 10%
1 Merapihkan klien dan merapihkan alat-alat
2 Melakukan evaluasi
 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG

LEMBAR OBSERVASI
PERAWATAN MENGAMBIL SPESIMEN DARAH
ARTERI (AGD)

3 Mencuci tangan dan mendokumentasikan hasil tindakan

4 Berpamitan
E Penampilan Selama Tindakan 15%
1 Ketenangan selama melakukan tindakkan
2 Melakukkan komunikasi teraupetik
3 Menggunakan media dengan tepat
4 Ketelitian selama tindakkan
TOTAL NILAI 100%

Penetapan Penilaian :
Nilai (Σ score komponen A x Bobot %) = Nilai Komponen A
Σ item aspek yang dinilai
(Σ score komponen B x Bobot %) = Nilai Komponen B
Σ item aspek yang dinilai
(Σ score komponen C x Bobot %) = Nilai Komponen C
Σ item aspek yang dinilai
(Σ score komponen D x Bobot %) = Nilai Komponen D
Σ item aspek yang dinilai
(Σ score komponen E x Bobot %) = Nilai Komponen E
Σ item aspek yang dinilai
(A + B + C + D + E) = Nilai Akhir

Tanda Tangan Pembimbing: Tanda Tangan Mahasiswa: