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Asignatura: Procesos de memoria, aprendizaje y TIC.


Máster Universitario en Neuropsicología y Educación
Facultad de Educación

Elaboración del informe del artículo:


“Evaluación neuropsicológica de la memoria en el
trastorno por déficit de atención/hiperactividad:
papel de las funciones ejecutivas”

Presentado por:
GRACIELA MARÍA PALACIO CANO

Profesora de la asignatura:
Dra. MARÍA LUISA DELGADO LOSADA
2

Contenido

Introducción……………………………………………………...2
Sujetos y Método………………………………………………...2
Muestra……………………………………………………….. …3
Memoria verbal
Memoria visual
Memoria procedimental
Memoria de trabajo
Diseño y procedimiento
Resultado……………………………………………………...3-.4
Discusión………………………………………………………...4
Bibliografía………………………………………………………5
2

“Evaluación neuropsicológica de la memoria en el trastorno por déficit de atención


/hiperactividad: papel de las funciones ejecutivas”.

R. Martín-González, P.A. González-Pérez, M. Izquierdo-Hernández,


S. Hernández-Expósito, M.A. Alonso-Rodríguez, I. Quintero-Fuentes, B. Rubio-Morell

Resumen
INTRODUCCIÓN

Hablar de THAD es comprender que durante mucho tiempo se ha convivido con esa
enfermedad neuroconductual, pero que solo hasta el momento se le ha visto como tal, y
que el manejo debe ser de todos los involucrados directa o indirectamente con el
afectado ya que entorpece considerablemente la vida del que la padece y de su
contexto. En el TDAH interviene tres síntomas: inatención, hiperactividad e
impulsividad. El niño, adolescente o adulto puede ser inatento, hiperactivo-impulsivo y
combinado, pero con unos índices de estadía entre el 7 y el 17% más reconocidos en la
edad escolar [1].

La neuropsicología argumenta que el trastorno de déficit de atención es causado por un


déficit primario de LAS FUNCIONES EJECUTIVAS [2], en relación con un trastorno
o alteración neurobiológico, y se asocia con el funcionamiento de los lóbulos frontales
en conexiones con el sistema límbico según propone Stuss [3]. Sin tener una cantidad
suficiente de esas substancias químicas (dopamina y noradrenalina) los centros del
cerebro que se encargan de la organización no funcionan igual; afectando los procesos
de memoria, resumido en el problema de recordación de información [4]. Basando la
investigación en los estudios de Ott y Lyman con el recuerdo libre y de Douglas y
Benezra con el déficit de tareas de memoria [5] y de Barkley en su modelo etiológico
del TDAH, el cual destaca el papel de las funciones ejecutivas en las tareas de
memoria [6].

Cabe concluir como se manifestó anteriormente que la relación de algunos componentes


de la memoria está estrechamente relacionada con el adecuado funcionamiento
ejecutivo, es por esta razón que se pretende argumentar sobre como los niños con
TDAH muestran alteraciones de memoria. Y el hilo conductor de esta investigación se
orienta por dos objetivos, desde un trabajo verbal y visual, y en tareas de memoria
estudiar el rendimiento de la memoria, vinculando el rendimiento de las funciones
ejecutiva en niños diagnosticados con TDAH.

SUJETOS Y MÉTODOS
Muestra

Con la aprobación de sus padres con consentimiento informado, la muestra se inicia


con un grupo de 26 posibles sujetos con TDAH según diagnóstico de sus profesores,
tras la aplicación de la escala de Conners [7], con el cuestionario de padres y profesores,
y un cuestionario evolutivo, se obtuvo una muestra definitiva de 14 niños (10 niños y 4
niñas), con un rango de edad de 7 a 12 años [8] quienes cumplían con los criterios del
DSM-IV TR diagnosticados con TDAH combinado, y estos resultados fueron
contrastados con los evidenciados por un grupo constituidos por 14 niños (5 niños-9
3

niñas) con consciente intelectual 80, todos escolarizados, y su lengua primaria el


castellano, los niños no contaban con otra patología neurológica y /o psiquiátrica, solo
dos chicos con TDAH y uno con control [8]. Su preferencia manual era diestra
corroborada con el test dominancia lateral Harris [9].

Materiales
La evaluación Neuropsicológica se lleva a cabo a través de las siguientes pruebas:

Memoria verbal
Auditory Verbal Learning Test (AVLT) [10] permite verificar la capacidad de
memoria descontextualizada, memoria inmediata, curva de aprendizaje…
Memoria de Historias- Test de Memoria y aprendizaje (TOMAL) [11] Es una
escala de memoria verbal y no verbal diseñada para personas entre 5 y 19 años de edad.
A través del test de historias mide la memoria verbal contextualizada.

Memoria visual
Figura compleja de Rey [12] La prueba permite evaluar la organización
visuoperseptiva, funcionamiento ejecutivo y memoria visual a través de la reproducción
de un dibujo geométrico complejo.
Recuerdo selectivo visual (TOMAL) [11] perteneciente a la batería citada
anteriormente, mide la capacidad de aprendizaje y el recuerdo demorado, es una
secuencia de 5 ensayos para señalar los puntos previamente señalados por el
experimentador.

Memoria procedimental
Torre de Hanoi (basada en la torre de Londres) [13] evalúa la curva de aprendizaje
procedimental, la memoria procedimental, y la capacidad de planificación.

Memoria de trabajo
Test Memoria de Frases [14] La prueba constituye una medida de span, el sujeto debe
evocar las palabras que le faltan a la frase en orden. Tiene 5 niveles 3 ensayos por
nivel.
Test de dígitos [15] Evalúa memoria de trabajo de mantenimiento en su versión directa
y manipulativa en presentación inversa.

Diseño y procedimiento
Todos los niños y las niñas fueron evaluados por un neuropsicológo especializado
de TDAH durante dos sesiones en la Facultad de Psicología.
En este diseño el TDAH- Controles es la Variable grupo, el rendimiento de los chicos
en las diferentes pruebas neuropsicológicas es la variable dependiente, el coeficiente
intelectual, la edad, y los años de escolaridad son las variables controladas,
Una vez identificado y comprobado el grupo control se suministraron las pruebas. [8]

RESULTADOS

Los resultados se analizaron a través de ANOVA y MANOVA según modelo lineal


general. Dado la dimensión tan pequeña de la muestra se utilizó la prueba LEVEME.
4

La prueba de Memoria verbal en general después de aplicar las diferentes pruebas no se


encontró diferencias significativas.

La Prueba de Memoria visual en la figura compleja de Rey se encontró una diferencia


significativa entre los grupos. En las demás pruebas no se objetivaron diferencias
significativas.

En la prueba de Memoria procedimental en la Torre de Hanoy no se evidenciaron


grandes diferencias en el primer y tercer ensayo, solo en el 2, 4 y 5 en el recuerdo
demorado obtuvo mejor rendimiento el grupo de control al respecto del grupo con
TDAH.

En la Memoria de trabajo no se presentaron diferencias significativas en la prueba de


localización espacial y en la prueba de dígitos, las diferencias en el grupo experimental
se evidencio en la prueba de Frases Siegel y en la prueba de dígitos, las diferencias en el
grupo experimental se evidenció en la prueba de Frases Siegel y Ryan.

DISCUSIÓN

Cumpliendo con el objetivo de esta investigación se evalúa en la muestra la


existencia de alteraciones en la memoria en asociación con el Déficit ejecutivo en los
niños con TDAH, esencialmente se pretendía comprobar si los niños con TDAH
presentaban dificultades en la búsqueda, recuperación y selección de la información
almacenada previamente, con pruebas que verificaran lo verbal, visuoperceptiva, y
procedimental, en la memoria de trabajo, de mantenimiento y manipulativa.

Se llega a la conclusión que los niños TDAH tienen dificultades en la organización y/o
recuperación espontánea, es por eso que el comportamiento es igual o similar cuando se
presenta los diferentes materiales, pero varia en la mediación de las estrategias. Pues los
niños con TDAH tienen peor rendimiento en el recuerdo libre, pero desaparecen las
diferencias en las pruebas de reconocimiento al no requerir de evocación espontanea.

La interpretación neuropsicológica del perfil de los resultados se da desde el


acercamiento de poder comprender el déficit del funcionamiento ejecutivo en el
funcionamiento cognitivo por la disfunción de los circuitos dopaminérgico y
noradrenérgicos frontoestriatales.

Cabe concluir que un niño con TDAH no es un niño problemático, es un niño con
problemas, un niño TDAH no es diferente de otro niño salvo por la intensidad y la
frecuencia de sus características, un niño TDAH con un tratamiento eficiente
desarrollará una vida plena y satisfactoria, un tratamiento eficiente es un tratamiento
multimodal, es saber orientar sus dificultades en sus funciones ejecutivas.
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Referencias
1. Rebollo MA. Montiel s. Atención y funciones ejecutivas. Rev Neurol 2006; 42
(Supl 2): S3-7.
2. Arnsten AFT, Steere JC, Hunt, RD. the contribution of a2 noradrenergic
mechanisms to prefrontal cortical cognitive function: potential significance to
attention-deficit hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry 1996; 53: 448-55
Willcutt EG, Doyle AE, Nigg JT, Faraone SV, Pennington BF, Validity of the
executive function theory of attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic
review. Bio Psychiatry 2005; 57: 1336-46.
3. Stuss DT. Biological and psychological development of executive functions. Brain
Cogn 1992; 20: 8-23.
4. Moscovitch M. Memory and working with memory: a component process model
based on modules and central system. Jcong Neurosci 1992; 4: 257-67.
5. Ott DA, Lyman RD. Automatic and effortful memory in children exhibiting
attention-deficit hyperactivity disorders. J Clin Child Psychol 1993; 22: 420-7
Douglas VI, Benezra, E Supraspan verbal memory in attention deficit hyperactivity
disorder with hyperactivity normal and reading-disabled boys. J Abnorm Child
Psychol 1990; 18: 617-38.
6. Barkley RA. Attention deficit hyperactivity disorder. IN Mash EJ. Barkley RA, eds.
Child psychopathology. New York Guilford Press; 1996 p.63-112.
7. Conners CK. Rating scales for use in drug studies with children. Psychopharmacol
Bull 19973; 9: 24-84.
8. Martín, R., González, P.A., Izquierdo, M., Hernández, S., Alonso, M.A., Quintero,
I., Y Rubio, B. (2008). Evaluación neuropsicológica de la memoria en el trastorno
por déficit de atención/hiperactividad: papel de las funciones ejecutivas. Revista de
Neurología, 47, 225-230.
9. Harris AJ Test de dominancia lateral. Madrid: TEA Ediciones 1998
10. Rey A. L’examen clinique en psycologie. Paris Presses Universitaires de France;
1964.
11. Reynolds CR, Bigler ED. Test of memory and learning (TOMAL). Austin, TX:
Pro-Ed; 1994.
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12. Rey A. Test de copia y reproducción de memoria de figuras geométricas complejas.


Madrid: TEA Ediciones; 2003.
13. Shallice T. Specific imparments of planning. Philos trans R Soe Lond B Biol Sci
1992; 298: 199-209.
14. Siegel L. Ryan EB developmet of working memory in normally achieving and
subtypes of learnig disabled children. Child Dev 1989; 60: 973-80