SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENGIKUTI PENELITIAN LAINNYA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ririn Pratiwi,Amd.Keb

Tempat tanggal lahir : Praya, 13 Juli 1989

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pendidikan : DIII Kebidanan Poltekkes Kemenkes NTB

Alamat : Lingk. Pohdana, Gerung Utara, kecamatan Gerung, Lombok Barat

No.HP : 081907888848

Menyatakan bahwa saya tidak sedang mengikuti penelitian apapun dan tidak akan mengikuti
penelitian apapun sebelum Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 ini selesai.

Demikian saya buat pernyataan ini dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur rekayasa dan tanpa
ada unsur paksaan dari pihak manapun. Demikian surat pernyataan ini saya buat, atas perhatiannya
saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Ririn Pratiwi,Amd.Keb