Introducción
Farmacología clínica
Eficacia clínica
Resumen
La desregulación de la VPA cumple un papel importante en la
retención de agua e hiponatremia en la ICC y se produce durante la
respuesta compensatoria neurohumoral. Los pacientes con
hiponatremia e ICC avanzada demostraron elevados niveles de VPA
circulante y excreción de acuaporina-2 cuando la liberación de VPA no
es apropiadamente bloqueada en condiciones de hipoosmolaridad.
Los niveles circulantes elevados de VPA y la hiponatremia fueron
factores de pronóstico independiente de una evolución cardiovascular
a largo plazo adversa en la ICC. El boqueo de los receptores VPA
mejora la excreción de agua libre, reduce la poscarga cardíaca,
incrementa el volumen minuto, corrige la hiponatremia en pacientes
con ICC e hiponatremia y es bien tolerado como terapia adjunta de la
ICC. Por último, constituye un tratamiento promisorio de la
hiponatremia y retención de agua en pacientes con ICC, cirrosis o
SSIHA.