PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WOLOFEO
KECAMATAN TANAWAWO
WOLOFEO

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 / / SPT / II / WLF /2018

Dasar : DPA-SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka Tahun Anggaran 2018

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Epifania M. Suwanti, A.Md.Keb

Pangkat/Golongan : Pengatur, II/c
NIP : 19840203 201704 2 003
Jabatan : Bidan Pelaksana
2. Nama : Vinsensius Mundu
Pangkat/Golongan : -
NIP :-
Jabatan : Sopir
Untuk : Melakukan penjemputan ibu hamil an. Ny. “BB” (34 tahun), G4P3A0, UK :
39-40 minggu, dari desa Loke untuk melakukan persiapan persalinan di Rumah
Tunggu Kelahiran (RTK) Puskesmas Wolofeo, pada tanggal 01 Februari 2018.

Ditetapkan : Wolofeo
Pada Tanggal :01 Februari 2018

Pejabat Yang Dikunjung Pejabat Yang Memberi Tugas

Kepala Desa Loke Kepala Puskesmas Wolofeo

Benediktus Berno Nggeli Yohanes E.N. Jawa, AMK

NIP : 19750128 200012 1 002
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I Kepada : Kepala Puskesmas Wolofeo

II Dari : 1. Epifania M. Suwanti, A.Md.Keb

2. Vinsensius Mundu
III Dasar : Surat Tugas No : 094 / / SPT / II / WLF /2018

IV Maksud dan Tujuan : Melakukan penjemputan ibu hamil an. Ny. “BB” (34
tahun), G4P3A0, UK : 39-40 minggu, untuk persiapan
persalinan di RTK Puskesmas Wolofeo
V Waktu dan Tempat : Tanggal 01 Februari 2018, Desa Loke, RTK Puskesmas
Wolofeo.
VI Kegiatan Yang : - Bidan desa melakukan kunjungan rumah dan
Dilaksanakan menyampaikan kepada ibu dan keluarga bahwa dalam 5
hari kedepan merupakan tanggal tafsiran persalinan,
sesuai dengan HPHT.
- Bidan desa memberikan konseling kepada ibu dan
keluarga agar ibu dan pendamping dijemput untuk
tinggal di RTK Puskesmas Wolofeo untuk menunggu
kelahiran. Keluarga setuju.
- Bidan desa menginformasikan kepada sopir melalui
telepon untuk menjemput ibu dan pendamping ke RTK
Puskesmas Wolofeo.
- Tanggal 01 Februari Jam 11.30 WITA Bidan desa
bersama ibu dan pendamping tiba di RTK di antar oleh
mobil Pusling.
- Bidan dinas jaga RTK menerima Ibu dan melakukan
pemeriksaan fisik dengan hasil :
 TD : 100/70 S : 36.6
 N : 80 x/m RR : 20 x/m
- tidak dilakukan pemeriksaan dalam karena belum
ada tanda-tanda inpartu.

VII Masalah dan : -

Pemecahan masalah

VIII Penutup : Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wolofeo, 01 Februari 2018

Yang melapor
,
Epifania M. Suwanti 1. ……………….
NIP : 19840203 201704 2 003

Vinsensius Mundu 2. ……………….

NIP : -