1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

KEGIATAN KPRS
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya
Melakukan identifikasi sebelum melakukan tindakan /
prosedur 6 5 7 11 6 11 8 10 12 4 5

Melakukan identifikasi sebelum memberikan pengobatan 6 5 7 11 6 11 8 10 12 4 5

Melakukan identifikasi sebelum memberikan transfusi
darah / produk darah
Melakukan CABAK setiap ada perintah lisan / melalui
telepon sesuai prosedur 8 2 7 12 1 6 13 2 2 0 1
Melakukan double check sebelum memberikan obat high
alert
Elektrolit konsentrat tidak di simpan di ruang perawat /
unit layanan

Melaksanakan sign in sebelum induksi anastesi

Melaksanakan time out sebelum insisi kulit

Melakukan sign out sebelum pasien meninggalkan kamar
operasi

Observasi kepatuhan 5 moment cuci tangan oleh dokter

Observasi kepatuhan 5 moment cuci tangan oleh perawat

Assesment resiko jatuh pada pasien rawat inap 6 5 7 11 6 11 8 10 12 4 5

Melaksanakan tata laksana resiko jatuh sesuadah
melakuan Assesment 6 5 7 11 6 11 8 10 12 4 5

keterangan:
elektrolit konsentrat ada di kit emergency: D 40%
di bulan maret tidak ada tindakan operasi
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

6 7 9 4 11 7 6 3 5 7 1 3 6 5 3 5

6 7 9 4 11 7 6 3 5 7 1 3 6 5 3 5

1 3 3 0 4 7 3 0 3 2 3 0 2 2 11 5

6 7 9 4 11 7 6 3 5 7 1 3 6 5 3 5

6 7 9 4 11 7 6 3 5 7 1 3 6 5 3 5
 28 29 30 31
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

4 5 7

4 5 7

2 2 11

4 5 7 1

4 5 7 1