Bab I

Pendahuluan

1. Latar Belakang
Bencana alam sudah bukan menjadi hal yang baru didengar di
Indonesia. Gempa bumi sering melanda di beberapa kota dan profinsi di
wilayah-wilayah Indonesia, gunung meletus, gempa bumi, tsunami, dan
banjir bandang, mewarnai bencana-bencana alam yang terjadi di
Indonesia terutama akhir-akhir ini.
Tingginya tingkat bencana alam di indonesia bisa di lihat dari
posisi Indonesia dihitung dari jumlah manusia yang terancam risiko
kehilangan nyawa bila bencana alam terjadi. Indonesia, menurut Kepala
Pusat Data Informasi dan Hubungan Masyarakat Badan Nasional
Penanggulangan Bencana, Sutopo Purwo Nugroho, Indonesia
menduduki peringkat tertinggi untuk ancaman bahaya tsunami, tanah
longsor, dan gunung berapi, dan menduduki peringkat tiga untuk
ancaman gempa serta enam untuk banjir. (BBC Indonesia 22 agustus
2011). United Nations International Stategy for Disaster Reduction
(UNISDR; Badan PBB untuk Strategi Internasional Pengurangan Risiko
Bencana) memberikan informasi Berbagai bencana alam mulai gempa
bumi, tsunami, letusan gunung berapi, banjir, tanah longsor, kekeringan,
dan kebakaran hutan rawan terjadi di Indonesia. Bahkan dalam masalah
korban bencana alam tsunami dari 265 negara indonesia berada di
peringkat pertama dengan 5.402.239 orang terkena dampaknya,
bencana alam tanah longsor dari 162 negara Indonesia peringkat
pertama dengan 197.372 orang terkena dampaknya, bencana alam
gempa bumi. Dari 153 negara Indonesia meraih peringkat ketiga dengan
11.056.806 orang terkena dampaknya, dan bencana alam banjir dari 162

0
negara Indonesia berada diurutan ke-6 dengan 1.101.507 orang yang
terkena dampaknya. (alamandah's :2011)
Indonesia menjadi daerah rawan bencana karena beberapa
alasan. Pertama karena faktor alam. Negeri kita ini berdiri di atas
pertemuan rangkaian mediterania dan rangkaian pasifik, dengan proses
pembentukan pegunungan, hal ini yang menyebabkan di Indonesia
banyak terjadi gempa bumi. Gunung-gunung berapinya juga masih
banyak yang aktif sekitar 140 gunung yang masih aktif. Kedua adalah
faktor iklim yang tropis di Indonesia yang menyebabkan curah hujan
yang cukup tinggi sehingga memudahkan terjadinya pelapukan, tanah
yang tidak stabil, banyak tanah yang rusak sehingga potensi bencana
longsor terjadi sangat memungkinkan.
Selain kedua faktor tempat bertemunya rangkaian mediterania
dan rangkaian pasifik juga faktor iklim, faktor lain yang mempengaruhi
tingginya ancaman bencana di Indonesia adalah dari sisi non alam.
Negeri kita berpenduduk padat, terutama di Pulau Jawa dan Sumatera.
Kalau kawasan timur Indonesia mungkin belum begitu banyak.
Infrakstuktur kita tidak didesain sesuai dengan kondisi alam itu.
Bangunan rumah, juga bangunan besar seperti gedung, belum banyak
disesuaikan dengan kondisi alam ini.
Akibat terjadinya bencana-bencana tersebut dampak yang
ditimbulkan sangatlah kompleks, selain masalah pengungsi, kerusakan
infrastruktur, terputusnya jalur komunikasi dan transportasi menjadi
masalah kompleks lainnya. Kerusakan-kerusakan fisik dan psikis pun
tentunya menjadi meningkat. Bencana membuat mereka kehilangan
keluarga, sanak dan sodara, harta benda dan harus hidup di
pengungsian. Hal ini memicu terjadinya gangguan psikologi di diri
mereka. Seperti yang di kemukakan oleh Davison&Neale (1966) bahwa
akibat terjadinya bencana alam seseorang yang berada di lingkungan
yang terkena bencana tersebut memungkinkan terkena gangguan
psikologis, dan gangguan psikologis tersebut diantaranya trauma, stres
berat, stres akut dan Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD).

1
 Menurut Monahan (1993), trauma terjadi secara mendadak dan
luar biasa, sehingga memaksa seseorang untuk menguasai dan
menghadapi perasaannya. Kejadian yang mendadak ini membuat para
korban menjadi bingung, timbulnya prilaku-prilaku aneh akibat tekanan
yang di hadapinya. Mereka yang merasakan penderitaan ini sangat
wajar, jika mengalami gangguan seperti bingung, sedih, takut dan
merasa kehilangan. Seperti yang di kemukanakan Midicastore, 2006)
bahwa terdapat beberapa gejala stress pasca trauma, yaitu respon
emosi yang tumpul, lepas atau berkurang, merasa bahwa dirinya tidak
nyata, tidak mampu mengingat bagian yang penting dari peristiwa
traumatik itu sendiri.

2. Rumusan Masalah
1. Bagaimanakah konsep dasar dari stress release ?
2. Bagaimanakah konsep dasar dari bencana ?
3. Bagaimnakah assessment atau pengkajian yang dilakukan
terhadap korban bencana alam ?
4. Apa sajakah treatment/terapi yang diberikan pada korban bencana
?
5. Bagaimanakah evaluasi program treatment atau terapi pada
korban bencana ?

3. Tujuan Penulisan
1. Agar mahasiswa mengetahui dan memahami konsep dasar dari
stress release.
2. Agar mahasiswa mengetahui dan memahami konsep dasar dari
bencana.
3. Agar mahasiswa mengetahui dan memahami assessment atau
pengkajian yang dilakukan terhadap korban bencana.
4. Agar mahasiswa mengetahui jenis-jenis treatment/terapi yang
diberikan pada korban bencana.

2
 5. Agar mahasiswa mengetahui dan memahami evaluasi program
treatment atau terapi pada korban bencana.
4. Manfaat Penulisan
Makalah ini disusun dengan tujuan untuk memberikan
pemahaman kepada mahasiswa mengenai bencana, dan bagaimana
cara mengatasi bencana tersebut dan juga efek samping yang
ditimbulkan bencana tersebut pada warga yang menjadi korban.
Mahasiswa diharapkan mampu memberikan usaha terbaik pada
pertolongan korban bencana ketika dihadapkan pada kejadian yang
sama.

BAB III

PEMBAHASAN

1. Pengertian Stress

3
 a. Menurut Hans Selye, “stress adalah respons manusia yang bersifat
nonspesifik terhadap setiap tuntutan kebutuhan yang ada dalam dirinya”
(Pusdikes,Dep.Kes.1989)

b. ‘Stress adalah reaksi atau respons tubuh terhadap stressor psikososial

(tekanan mental atau beban kehidupan)” Dadang Hawari.2001

c. Stress adalah suatu kekuatan yang mendesak atau mencekam, yang

menimbulkan suatu ketegangan dalam diri seseorang (Soeharto
Heerdjan,1987)

d. Secara umum yang dimaksud stress adalah reaksi tubuh terhadap situasi
yang dapat menimbulkan tekanan, perubahan, ketegangan emosi dan
lain-lain

e. Stress adalah segala masalah atau tuntutan penyesuaian diri dan karena
itu sesuatu yang dapat mengganggu keseimbangan kita (Maramis,1999)

f. Menurut Vincent Cornelli, sebagaimana dikutip oleh Grant Brect (2000)

bahwa yang dimaksud stress adalah gangguan pada tubuh dan pikiran
yang disebabkan oleh perubahan dan tuntutan kehidupan, yang
dipengaruhi baik oleh lingkungan maupun penampilan individu didalam
lingkungan tersebut.

1.2 Penyebab Stress

Timbulnya stress pada seseorang diawali dengan adanya stimuli yang

mengawali atau mencetuskan perubahan yang disebut dengan stressor.
Stressor menunjukan suatu kebutuhan yang tidak terpenuhi dan kebutuhan
tersebut bisa saja kebutuhan fisiologis psikologis sosial, lingkungan,
perkembangan spiritual atau kebutuhan kulturan (Potter & Perry,1997).

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya stress diantaranya:

4
a. Faktor biologis, herediter, konstitusi tubuh, kondisi fisik, neurofsiologik
dan neurohormonal

b. Faktor sosio kultural, perkembangan kepribadian, pengalaman dan

kondisi lain yang mempengaruhi.

Macam-macam stressor:

a. Stressor internal

Berasal dari dalam diri seseorang

b. Stressor eksternal

Berasal dari luar diri seseorang

Karakteristik Stressor:

a. Makna stressor

Bila stressor tersebut bermakna dalam hidup individu tersebut maka

responnya akan besar

b. Lingkup stressor

Bila stressornya luas, maka responnya akan besar

c. Lamanya stressos

Bila stressor tersebut lama maka responnya akan besar

d. Jumlah stressor

Bila stressor yang ada bermacam-macam dalam waktu yang sama

maka responnya akan besar

5
 e. Kuatnya stressor

Makin kuat stressor dirasakan maka makin tinggi pula responnya.

Dampak stressor dipengaruhi oleh berbagai faktor (Kozier & Erb,1983 dikutip
Keliat B.A.,1999) yaitu:

a. Sifat stressor

Pengetahuan individu tentang stressor tersebut dan pengaruhnya pada

individu tersebut.

b. Jumlah stressor

Banyaknya stressor yang diterima individu dala waktu bersamaan.

c. Lama stressor

Seberapa sering individu menerima stressor yang sama. Makin sering

individu mengalami hal yang sama maka akan timbul kelelahan dalam
mengatasi masalah tersebut.

d. Pengalaman masa lalu

Pengalaman individu yang lalu mempengaruhi individu menghadapi

masalah.

e. Tingkat perkembangan

Tiap individu tingkat perkembangannya berbeda

Menurut Maramis (1999), ada empat sumber atau penyebab stress psikologis,
yaitu:

a. Frustasi

6
 Hal ini timbul karena kegagalan dalam mencapai tujuan selain itu adanya
aral melintang. Frustasi sendiri ada yang bersifat intrinsik dan frustasi
ekstrinsik.

b. Koflik

Hal ini dapat terjadi karena seseorang tidak mampu memilih antara dua
atau lebih macam keinginan, kebutuhan atau tujuan.

c. Tekanan

Timbul karena adanya tekanan dalam kehidupan sehari-hari. Tekanan ini

dapat berasal dari individu dan luar individu.

d. Krisis

Krisis adalah suatu keadaan yang terjadi secara mendadak. Hal ini dapat
menimbulkan terjadinya stress.

1.3. Penggolongan Stress

Apabila ditinjau dari penyebab stress, menurut Sri Kusmiati dan

Desminiarti (1990), dapat digolongkan sebagai berikut:

a. Stress fisik

Disebabkan oleh adanya suhu atau temperatur yang terlalu tinggi atau
terlalu rendah, suara amat bising, sinar yang terlalu terang atau
tersengat arus listrik.

b. Stress kimiawi

Disebabkan oleh asam basa kuat, obat-obatan, zat beracun, hormon

atau gas.

7
 c. Stress mikrobiologik

Disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit yang dapat menimbulkan

penyakit.

d. Stress fisiologik

Disebabkan oleh gangguan struktur, fungsi jaringan, organ atau

sistemik sehingga menimbulkan fungsi tubuh tidak normal.

e. Stress proses pertumbuhan dan perkembangan

Disebabkan oleh gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada

masa bayi hingga tua.

f. Stress psikis atau emosional

Disebabkan oleh gangguan hubungan interpersonal, sosial, budaya

atau keagamaan.

Sedangkan menurut Brench Grand (2000), stress ditinjau dari penyebabnya

hanya dibedakan menjadi 2 yaitu:

a. Penyebab makro

Menyangkut peristiwa besar dalam kehidupan, seperti: kematian,

perceraian, pensiun, luka batin dan kebangkrutan.

b. Penyebab mikro

Menyangkut peristiwa kecil dalam kehidupan sehari-hari, seperti:

pertengkaran rumah tangga, beban pekerjaan, masalah apa yang akan
dimakan dan antri.

1.4. Tahapan Stress

8
Menurut Dr.Robert J.Van Amberg (1979) sebagaimana dikemukakan oleh Prof.
Dadang Hawari (2001), bahwa tahapan stress adalah sebagai berikut:

a. Stress tahap pertama (paling ringan)

Stress yang disertai dengan perasaan nafsu bekerja yang besar dan
berlebihan, mampu menyelesaikan pekerjaan tanpa memperhitungkan
tenaga yang dimiliki dan penglihatan menjadi tajam.

b. Stress tahap kedua

Stress yang disertai keluhan, seperti bangun pagi badan tidak tersasa
segar dan merasa letih, lekas capek pada saat menjelang sore hari,
lambung atau perut tidak nyaman, jantung berdebar, otot tengkuk dan
punggung menjadi tegang. Hal ini disebabkan karena cadangan tenaga
yang tidak memadai.

c. Stress tahap ketiga

Tahapan stress dengan keluhan, seperti defekasi yang tidak teratur, otot
semakin tegang, emosional, imsomnia, mudah terjaga dan sulit untuk tidur
kembali, bangun terlalu pagi, koordinasi tubuh terganggu dan mau jatuh
pingsan.

d. Stress tahap keempat

Tahapan stress dengan keluhan, seperti tidak mampu bekerja sepanjang

hari (loyo), aktivitas pekerjaan terlalu sulit dan menjenuhkan, kegiatan rutin
terganggu dan gangguan pada pola tidur, sering menolak ajakan,
konsentrasi dan daya ingat menurun, serta dapat menimbulkan ketakutan
serta kecemasan.

e. Stress tahap kelima

9
 Tahapan stress yang disertai dengan kelelahan secara fisik dan mental,
ketidakmampuan menyelesaikan pekerjaan yang sederhana dan ringan,
gangguan pencernaan berat, meningkatnya rasa takut dan cemas, bingung
dan panik.

f. Stress tahap keenam

Tahapan stress dengan tanda-tanda seperti jantung berdebar keras, sesak

nafas, badan gemetar, dingin dan keluar banyak keringat.

1.5. Reaksi Tubuh Terhadap Stress

Menurut Dadang Hawari (2001) bahwa dampak dari stress sendiri dapat
mengenai hampir seluruh sistem tubuh, seperti hal-hal berikut:

a. Perubahan pada warna rambut dari hitam menjadi kecoklat-coklatan,

ubanan atau kerontokan.

b. Gangguan pada penglihatan.

c. Tinitus (pendengaran berdering).

d. Daya mengingat, konsentrasi dan berpikir menurun.

e. Wajah nampak tegang, serius, tidak santai, sulit senyum dan kerutan
pada kulit dan wajah.

f. Bibir dan mulut terasa kering dan tenggorokan terasa tercekik.

g. Kulit menjadi dingin atau panas, banyak berkeringat, biduran dan gatal-
gatal.

h. Nafas terasa berata dan sesak.

i. Jantung berdebar-debar, muka merah dan pucat.

10
 j. Lambung mual, kembung atau pedih.

k. Sering berkemih.

l. Otot sakit, seperti ditusuk-tusuk, pegal dan tegang.

m. Kadar gula meninggi.

n. Libido menurun atau meningkat.

1.6. Reaksi Psikologis Terhadap Stress

a. Kecemasan

Respons yang paling umum merupakan tanda bahaya yang

menyatakan diri dengan suatu penghayatan yang khas, yang sukar
digambarkan adalah emosi yang tidak menyenangkan dengan istilah
kuatir, tegang, prihatin, takut seperti jantung berdebar-debar, keluar
keringan dingin, mulut kering, tekanan darah tinggi dan susah tidur.

b. Kemarahan dan agresi

Perasaan jengkel sebagai respons terhadap kecenasan yang

dirasakan sebagai ancaman. Merupakan reaksi umum lain terhadap
situasi stress yang mungkin dapat menyebabkan agresi.

c. Depresi

Keadaan yang ditandai dengan hilangnya gairah dan semangat.

Terkadang disertai rasa sedih.

1.7. Cara Mengedalikan Stress

11
Koping adalah cara yang dilakukan individu dalam meyelesaikan masalah,
menyesuaikan diri dengan keinginan yang akan dicapai dan respons
terhadap situasi yang menjadi ancaman bagi individu.

Cara yang dapat dilakukan adalah :

a. Individu

1). Kenali diri sendiri

2). Turunkan kecemasan

3). Tingkatkan harga diri

4). Persiapan diri

5). Pertahankan dan tingkatkan cara yang sudah baik.

b. Dukungan sosial

1). Pemberian dukungan terhadap peningkatan kemampuan kognitif.

2). Ciptakan lingkungan keluarga yang sehat.

3). Berikan bimbingan mental dan spiritual untuk individu tersebut dari
keluarga.

4). Berikan bimbingan khusus untuk individu.

Ada beberapa kiat untuk mengedalikan stress menurut Grand Brecht

(2000), diantaranya sebagai berikut:

a. Sikap, keyakinan dan pikiran kita harus positif, fleksibel, rasional dan
adaptif terhadap orang lain.

b. Mengendalikan faktor penyebab stress dengan jalan:

12
 1). Kemampuan menyadari

2). Kemampuan untuk menerima

3). Kemampuan untuk menghadapi

4). Kemampuan untuk bertindak

c. Perhatikan diri anda, proses interpersonal dan interaktif, serta

lingkungan anda.

d. Kembangkan sikap efisien

e. Relaksasi

f. Visualisasi

Selain kiat diatas ada beberapa teknik singkat untuk menghilangkan

stress, misalnya melakukan pernafasan dalam, mandi santai dalam
bak, tertawa, pijat, membaca, kecanduan positif (melakukan sesuatu
yang disukai secara teratur), istirahat teratur dan mengobrol.

2. Definisi Bencana (Disaster)

Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia definisi bencana

adalah peristiwa/kejadian pada suatu daerah yang mengakibatkan
kerusakan ekologi, kerugian kehidupan manusia serta memburuknya
kesehatan dan pelayanan kesehatan yang bermakna sehingga memerluk an
bantuan luar biasa dari pihak luar.

13
 Dalam Undang-Undang No 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan
Bencana, dikenal pengertian dan beberapa istilah terkait dengan bencana.
Bencana adalah peristiwa atau masyarakat rangkaian peristiwa yang
mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan yang
disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor nonalam maupun faktor
manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia,
kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis

Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau

serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa gempa
bumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan tanah
longsor.
Bencana nonalam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau
rangkaian peristiwa nonalam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal
modernisasi, epidemi, dan wabah penyakit.

Bencana sosial adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau

serangkaian peristiwa yang diakibatkan oleh manusia yang meliputi konflik
sosial antar kelompok atau antar komunitas masyarakat, dan teror.
Sedangkan definisi bencana (disaster) menurut WHO adalah setiap kejadian
yang menyebabkan kerusakan, gangguan ekologis, hilangnya nyawa
manusia atau memburuknya derajat kesehatan atau pelayanan kesehatan
pada skala tertentu yang memerlukan respon dari luar masyarakat atau
wilayah yang terkena.

Bencana adalah situasi dan kondisi yang terjadi dalam kehidupan

masyarakat. Tergantung pada cakupannya, bencana ini bisa merubah pola
kehidupan dari kondisi kehidupan masyarakat yang normal menjadi rusak,
menghilangkan harta benda dan jiwa manusia, merusak struktur sosial
masyarakat, serta menimbulkan lonjakan kebutuhan dasar (BAKORNAS
PBP).

2.1 Jenis Bencana

14
1. Usep Solehudin (2005) mengelompokkan bencana menjadi 2 jenis yaitu:
Bencana alam (natural disaster) yaitu kejadian-kejadian alami seperti
kejadian-kejadian alami seperti banjir, genangan, gempa bumi, gunung
meletus, badai, kekeringan, wabah, serangga dan lainnya.
2. Bencana ulah manusia (man made disaster) yaitu kejadian-kejadian
karena perbuatan manusia seperti tabrakan pesawat udara atau
kendaraan, kebakaran, huru-hara, sabotase, ledakan, gangguan listrik,
ganguan komunikasi, gangguan transportasi dan lainnya.

Sedangkan berdasarkan cakupan wilayah, bencana terdiri dari:

1. Bencana Lokal
Bencana ini biasanya memberikan dampak pada wilayah sekitarnya
yang berdekatan. Bencana terjadi pada sebuah gedung atau bangunan-
bangunan disekitarnya. Biasanya adalah karena akibat faktor manusia
seperti kebakaran, ledakan, terorisme, kebocoran bahan kimia dan
lainnya.

2. Bencana Regional
Jenis bencana ini memberikan dampak atau pengaruh pada area
geografis yang cukup luas, dan biasanya disebabkan oleh faktor alam,
seperti badai, banjir, letusan gunung, tornado dan lainnya.

2.2 Fase-fase Bencana

Menurut Barbara Santamaria (1995), ada 3 fase dalam terjadinya suatu

bencana, yaitu fase preimpact, fase impact dan fase postimpact.

a. Fase preimpact merupakan warning phase, tahap awal dari

bencana. Informasi didapat dari badan satelit dan meteorologi

15
 cuaca. Seharusnya pada fase inilah segala persiapan dilakukan
baik oleh pemerintah, lembaga, dan warga masyarakat.
b. Fase impact merupakan fase terjadinya klimaks dari bencana.
Inilah saat-saat dimana manusia sekuat tenaga mencoba untuk
bertahan hidup (survive). Fase impact ini terus berlanjut hingga
terjadi kerusakan dan bantuan-bantuan darurat dilakukan.
c. Fase postimpact adalah saat dimulainya perbaikan dan
penyembuhan dari fase darurat, juga tahap dimana masyarakat
mulai berusaha kembali pada fungsi komunitas normal. Secara
umum dalam fase postimpact ini para korban akan mengalami
tahap respon psikologis mulai penolakan, marah, tawar-menawar,
depresi hingga penerimaan.

2.3 Evolusi pandangan terhadap bencana

a. Pandangan Konvensional
Bencana merupakan sifat alam

Terjadinya bencana:

– kecelakaan (accident);

– tidak dapat diprediksi;

– tidak menentu;

– tidak terhindarkan;

– tidak terkendali.

b. Pandangan Ilmu Pengetahuan Alam

Bencana merupakan unsur lingkungan fisik yang membahayakan
kehidupan manusia. Karena kekuatan alam yang luar biasa. Proses
geofisik, geologi dan hidrometeorologi. Tidak memperhitungkan
manusia sebagai penyebab bencana.

16
 c. Pandangan Ilmu Terapan
Besaran (magnitude) bencana tergantung besarnya ketahanan atau
kerusakan akibat bencana. Pengkajian bencana ditujukan pada
upaya meningkatkan kekuatan fisik struktur bangunan untuk
memperkecil kerusakan.

d. Pandangan Progresif
Menganggap bencana sebagai bagian dari pembangunan
masyarakat yang ‘normal'. Bencana adalah masalah yang tidak
pernah berhenti. Peran sentral dari masyarakat adalah mengenali
bencana itu sendiri.

e. Pandangan Ilmu Sosial

Fokus pada bagaimana tanggapan dan kesiapan masyarakat

menghadapi bahaya. Ancaman adalah alami, tetapi bencana
bukan alami. Besaran bencana tergantung perbedaan tingkat
kerawanan masyarakat.

f. Pandangan Holistik
Menekankan pada ancaman (threat) dan kerentanan (vulnerability),
serta kemampuan masyarakat dalam menghadapi risiko. Gejala
alam menjadi ancaman jika mengancam hidup dan harta-benda.
Ancaman akan berubah menjadi bencana jika bertemu dengan
kerentanan.

3. Assessment Bencana
Indonesia merupakan salah satu negara yang tergolong rawan terjadinya
bencana alam, hal ini terkait dengan keadaan geografisnya yang terletak
antara dua samudra besar, berada diwilayah lempeng tektonik, dan
dilewati oleh jalur gunung berapi. Kondisi ini berpotensi menimbulkan
bencana seperti tsunami, gunung meletus, banjir, longsor, dll.

17
3.1 Rapid Need Assessment pada Bencana

Salah satu bentuk pengumpulan data itu adalah Rapid

Needs Assessment yang merupakan serangkaian kegiatan dilakukan
untuk medapatkan informasi dan data yang berguna untuk
melakukan tindakan intervensi pasca bencana yang dilakukan
secara cepat. Pengumpulan data ini dilakukan kurang dari 1 pekan
setelah kejadian bencana, sehingga dapat digunakan untuk
mengambil keputusan segera.

Rapid needs assessment sudah menjadi komponen penting dari

program bantuan pasca bencana. Dengan adanya metode ini akan
memungkinkan petugas kesehatan masyarakat secara cepat
mengidentifikasi dan memprioritaskan daerah yang membutuhkan
dan target sumber daya yang tepat.

Informasi yang dihasilkan oleh penilaian adalah aset dan komoditas

yang baik. Informasi ini harus digunakan untuk pengambilan
keputusan penting, dan untuk umpan balik. Tidak hanya sektor
kesehatan saja, tapi juga dapat digunakan oleh sektor lain. Saling
tukar informasi adalah langkah pertama dalam koordinasi yang
efektif, dan diakui sebagai sumber informasi terpercaya , adalah cara
terbaik bagi suatu organisasi untuk menegaskan klaimnya ke
koordinasi peran.

Assessment (penilaian) adalah identifikasi dan analisa atas sebuah

situasi tertentu. Assessment menjadi dasar tindakan relawan,
termasuk pertolongan pertama.

a. Siklus Assessment
Bencana- rapid assessment- detail assessment- continual
assessment

b. Tujuan dari Assessment

- Mengidentifikasi dampak suatu situasi

18
 - Mengumpulkan informasi dasar
- Mengidentifikasi kelompok yang paling rentan
- Upaya mengobservasi situasi
- Mengidentifikasi kemampuan respons semua pihak yang terkait
(pada saat darurat)
- Mengidentifikasi jenis bantuan yang dibutuhkan (pada saat
darurat)
c. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam Assessment
- Daftar pertanyaan
- Komposisi anggota tim yang baik
- Sarana transportasi yang baik
- Kerangka waktu yang jelas
- Menggunakan bahasa lokal
- Kebutuhan darurat harus dapat dibedakan dari masalah yang
memang telah ada
- Mempertimbangkan kesetaraan jender
- Tidak memberikan harapan
- Menghindari bias dalam membuat kesimpulan
- Membuat catatan
d. Metode Assessment
- Mengumpulkan dan mengobservasi data sekunder
- Observasi langsung di lapangan
- Menanyakan pendapat para ahli
- Mewawancarai lawan bicara yang kapabel
- Diskusi grup
- Survei
e. Perbedaan Assessment Cepat , Assessment Detil dan
Assessment Continual
INDIKATOR RAPIDASSEST DETAIL ASSESSMENT CONTINUAL ASSESSMENT

Waktu 1 X24 Sekitar 1 bulan Informasi dikumpulkan

Jam(Maks1 secara reguler
minggu) berdasarkan periode
waktu operasi

Akses Terbatas Tidak Memungkinkan Akses luas

Menda ada waktu yang mengunjungi
patkan cukup untuk sejumlah lokasi dan
Inform mengunjungi wawancara kepada
asi seluruh lokasi sejumlah nara
dan berbicara

19
 dengan nara sumber
sumber Atau
Situasi
keamanan
yang
mengambat
kegiatan dan
akses kepada
orang

Sumbe Data sekunder, Data sekunder, Data sekunder,

r pelayanan sejumlah nara sumber nara sumber
Inform sosial sumber yang terpilih, petunjuk
asi (kesehatan,air lain, relawan PMI
dll) LSM,
Pemerintah,
masyarakat
yang terkena
dampak

f. Asumsi Yang Digunakan

- Tinggi Waktu yang digunakan tidak cukup.
- Asumsi didasari oleh pengalaman sebelumnya
- Rendah Waktu yang cukup memadai untuk mendapatkan
informasi
- Menengah Asumsi didasari oleh petunjuk dan informasi, tetapi
dapat disesuaikan dengan sumber lainnya
g. Tim Assessment
- Berpengalaman melakukan assessment secara umum untuk
berbagai jenis bencana
- Berpengalaman melakukan assessment secara umum dan
didukung oleh orang yang memiliki kemampuan khusus
- Staff PMI yang melaksanakan kegiatan secara normal
h. Jenis Data :
- Data Primer: data-data yang diperoleh dari sumber-sumber
terkait secara langsung dengan kejadian bencana. Diperoleh
melalui pengamatan langsung, wawancara atau diskusi
kelompok.

20
 - Data Sekunder: data-data pendukung yang dapat melengkapi
informasi yang diperoleh dari dalam data primer. Diperoleh
melalui dokumen resmi.
i. Pengamatan Langsung :
- Pengamatan langsung di lokasi bencana
- Lokasi vs wilayah
- Lakukan dengan lembar isian ASSESSMENT.
- Perhatikan hal – hal seperti: Masyarakat, pengungsian, air
dan sanitasi  sumber air, pembuangan, gudang, logistik, titik
distribusi, fasilitas umum yang masih ada (RS, pasar, sekolah,
tempat ibadah), dan keamanan.
j. Wawancara :
- Wawancara perorangan
- Informan utama adalah: Orang yang mempunyai informasi
yang berkaitan, yang berkenan untuk diwawancarai, Orang
yang memiliki pengetahuan mengenai masalah yang terjadi.
- Siapkan pertanyaan sebelum melakukan wawancara
k. Diskusi Kelompok :
- Bentuk kelompok: bisa beragam, ataupun yang memiliki
kesamaan
- Anggota 5 – 10 orang
- Siapkan bahan diskusi terlebih dahulu.
l. Data Sekunder :
- SEBELUM : Cari informasi sebanyak – banyaknya mengenai
lokasi, serta hal – hal lain yang berkaitan dengan bencana
yang terjadi
- Di LOKASI : Cari informasi yang berasal dari: Data
pemerintah, Data bencana sebelumnya, Hasil sensus,
Laporan – laporan yang sudah ada, atau berita dari media.
m.Analisis Data :
- GIGO (Garbage in, Garbage Out) - Penyaringan hasil
assessment. Mana yang perlu, mana yang tidak perlu.
- Lengkapi data yang diperoleh berdasarkan wawancara,
dengan apa yang dilihat di lapangan.
- Triangulasi data - Cek silang data.
n. Beberapa hal yang dapat menghambat kegiatan assessment :
- Keterbatasan waktu, dan perubahan situasi yang tiba – tiba
- Kurangnya sumber daya manusia dan sumber daya lainnya

21
 - Sulitnya berkoordinasi dengan lembaga – lembaga lain
- Kesulitan untuk bekerjasama dengan banyak orang, banyak
pihak, dan situasi darurat
- Area assessment yang seringkali sulit untuk dicapai, ataupun
membutuhkan waktu yang lebih lama
o. Hal-hal yang harus diperhatikan
No Hal-hal yang harus diperhatikan selama menjalankan
assessment

1. Perhatikan data yang sudah JANGAN beri

ditemukan oleh sumber lain. pengharapan
atau janji-janji
pada semua
pihak
2. Fokuskan pada kebutuhan yang JANGAN
darurat/ mendesak abaikan
sumber-sumber
yang tersedia
3. Dalam mengumpulkan data,
mulailah dari pihak berwenang
lokal, kemudian cek silang
dengan masyarakat
4. Katakan pada semua pihak
bahwa pekerjaan kita hanyalah
mengumpulkan data, dan
keputusan bukan diambil oleh
kita

4. Pemberian treatment/terapi
Setelah dilakukan assessment dan korban bencana alam telah dibagi
kedalam kelompok-kelompok sesuai dengan jenis gangguan yang
mereka alami dan berdasarkan usia korban, maka tindakan psikolog
selanjutnya adalah memutuskan terapi apa yang sesuai untuk
menangani gangguan psikologis tersebut agar gangguan psikologis
tersebut tidak berkepanjangan dan tidak berkembang menjadi lebih
buruk. Terapi yang tepat adalah menggunakan gabungan terapi
kelompok dengan terapi yang lain. Ada berbagai macam terapi yang bisa
digabungkan dengan terapi kelompok, diantaranya yaitu terapi person

22
centered; terapi behavioral; terapi bermain (terutama untuk anak-anak);
terapi agama; terapi menulis; terapi musik; terapi kognitif behavioral; dll.
Pemberian terapi ini dilakukan untuk mengatasi konflik a-sadar klien
(pendekatan psikoanalitik), membantu penerimaan diri klien secara
optimal (pendekatan humanistik dengan klien sebagai pusat dalam
proses terapi), mengintegrasikan perasaan-perasaan yang konflik
(pendekatan gestalt), mendapat makna kehidupan (pendekatan
existensial), restrukturisasi pola piker yang cenderung memojokkan diri
sendiri (kognitif), mengajarkan keterampilan untuk perilaku yang lebih
efektif (behavioristic). Dalam melakukan terapi psikologis tersebut,
diharapkan psikolog klinis mampu :
a. Menjalin relasi menolong dengan korban bencana alam melalui
pendekatan psikologis;
b. Mendengar aktif terhadap eksplorasi psikis yang dilakukan oleh
korban bencana alam melalui keluhan-keluhannya;
c. Menjalin kerja sama dengan korban bencana alam untuk mencari jalan
keluar bagi persoalan psikologis yang sedang mereka dihadapi,
sekaligus meningkatkan optimasi potensi fungsi mental mereka;
d. Mengajarkan keterampilan dalam mengatasi tekanan (stres) dan
mengendalikan otonomi para korban dalam meningkatkan efektivitas
kehidupan mereka bersikap empatik, artinya psikolog memasuki dunia
pengalaman para korban secara utuh dan penuh, melihat dunia
mereka seperti mereka melihat dunianya , tanpa ada penilaian.
Psikolog tetap netral dan otonom; tidak kehilangan otonomi dan tidak
hanyut dalam pengalaman itu (seperti dalam simpati).
f. Membantu para korban untuk mengatur diri mereka sendiri, memilih
prioritas dan membuat perencanaan akan kehidupan mereka di masa
depan.
g. Menggunakan bahasa non-verbal seperti sentuhan tangan,
penumpangan tangan, penggunaan minyak dan sebagainya untuk

23
 trauma, stress and distress releasing, bila memungkinkan dan sesuai
dengan budaya setempat.
Seperti yang telah dijelaskan di atas bahwa dalam pemberian terapi
seorang psikolog harus memperhatikan faktor usia karena mengingat
bahwa masing-masing kelompok umur memiliki ciri khas dengan
penanganan yang berbeda pula. Oleh karena itu, terapi yang diberikan
pun tidak bisa disamaratakan. Terapi untuk orang tua, remaja dan anak-
anak harus berbeda. Terapi untuk orang tua bisa berupa terapi kelompok
yang dikombinasikan dengan terapi terapi person centered, terapi
agama, dan terapi kognitif behavioral. Bentuk dari terapi tersebut bisa
berupa briefing (penerangan ringkas) dan debriefing (tanya jawab/
wawancara), stress relief exercise (latihan membebaskan diri dari
stress), dll. Menurut Prof Tian Oei, Ph.D (Senin, 31 Januari 2005), dalam
memberikan terapi tersebut seorang psikolog harus melakukan
empowerment (member kuasa) pada para korban bencana, agar mereka
tidak helpless/bergantung pada seorang
psikolog. Jadi, tugas seorang psikolog hanyalah menunjukkan jalan yang
harus mereka tempuh dan meyakinkan mereka bahwa mereka dapat
melakukannya. Contoh dari bentuk terapi yang bisa dilakukan untuk
orang tua adalah tanya jawab mengenai keluhan rasa jenuh tinggal
dikam pengungsi dengan menggunakan pendekatan person centered.
Dari tanya jawab tersebut seorang psikolog dapat memberikan
penjelasan mengenai masalah yang sebenarnya dialami korban,
misalnya ternyata permasalahan pokok mereka adalah kurangnya
kegiatan yang dilakukan seperti memasak, sehingga para ibu-ibu bisa
melakukan kegiatan tersebut untuk membantu melupakan beban
psikologis yang menimpa mereka. Begitu juga dengan bapak-bapak bisa
melakukan kerja bakti membersihkan lingkungan sekitar misalnya. Tetapi
tetap harus diingat bahwa seorang psikolog hanya berfungsi sebagai
supervisor, sehingga seorang psikolog harus mengizinkan mereka untuk
memutuskan apa yang ingin mereka lakukan.

24
Terapi untuk remaja juga bisa berupa terapi kelompok yang
dikombinasikan dengan terapi terapi person centered, terapi agama, dan
terapi kognitif behavioral. Bentuk dari terapi tersebut bisa berupa briefing
(penerangan ringkas) dan debriefing (Tanya jawab/ wawancara), stress
relief exercise (latihan membebaskan diri dari stress) dan juga berupa
sekolah darurat. Dalam sekolah darurat pendekatan yang digunakan
adalah pendekatan terapi kelompok dan terapi agama. Sedangkan
bentuk terapi yang lain yaitu briefing (penerangan ringkas) dan debriefing
(tanya jawab/ wawancara), stress relief exercise (latihan membebaskan
diri dari stress) bisa dilakukan pada saat liburan sekolah selama 18 jam
dengan melibatkan guru-guru dari sekolah yang bangunannya hancur
dan rusak berat. Untuk mengefektifkan terapi tersebut, seorang psikolog
harus meningkatkan ketrampilan dari guru-guru yang mengajar yaitu
berupa ketrampilan psikologis untuk menangani siswa korban gempa,
keterampilan pengelolaan diri (self-management), memahami
kharakteristik siswa korban gempa baik dilihat dari budaya dan
psikologis, ketrampilan untuk mendeteksi trauma bagi siswa SMP dan
SMA. Sedangkan terapi untuk anak-anak bisa berupa terapi kelompok
yang dikombinasikan dengan terapi bermain dan terapi agama. Bentuk
dari terapi tersebut bisa berupa sekolah darurat. Menurut Dra Avin Fadila
Helmi Msi secara umum sekolah darurat tersebut menyelenggarakan
proses belajar mengajar dengan memperhatikan aspek lingkungan,
psikis, sosial, dan tetap mengacu pada konsep religiusitas. Persiapan
proses pembelajaran di sekolah darurat itu disusun dalam tiga fase,
yakni menyiapkan model, modul, dan pematangan relawan yang akan
diterjunkan di lapangan. Selain melalui sekolah darurat tersebut
beberapa kegiatan yang bisa diterapkan untuk mengurangi beban
psikologis anak adalah menghimpun anak-anak dan mendongeng untuk
menghibur mereka, serta mengajak mereka bermain untuk melupakan
trauma. Hal ini bisa dilakukan dengan membentuk Trauma Center seperti
yang telah dilakukan oleh Kak Seto bersamasama dengan pemerintah.

25
 Pendirian Trauma Center tersebut ditujukan untuk menangani gangguan
traumatis pada anak-anak yang menjadi korban bencana alam. Menurut
Kak Seto cara yang paling cepat membantu menyembuhkan trauma
anak adalah dengan memberikan cinta, perhatian, dan dunia indah untuk
bermain.
Perlu diingat bahwa kehidupan anak-anak tidak bisa lepas dari orang
tuanya. Oleh karena itu, selain pemberian terapi tersebut Dr Michael
Wasserman dari Ochsner Clinic Foundation di New Orleans, Louisiana,
menghimbau kepada para orang tua agar mereka berhati-hati dalam
memberikan informasi mengenai bencana alam tersebut kepada anak
anak karena kemungkinan besar secara emosi anak-anak masih belum
mampu "mengunyah"-nya. Selain itu, Wasserman juga menghimbau
agar orangtua jangan menghindari topik tersebut, tetapi
menyampaikannya dalam bahasa yang sesuai untuk umur anak. Orang
tua seharusnya mendengarkan dan menjawab pertanyaan yang diajukan
anak, namun orang tua sebaiknya tidak terlalu banyak memberikan
informasi. Menurut Wasserman orang dewasa dapat menenteramkan
hati anak tanpa harus terlalu
banyak memperingatkan (over-alarming). Selain metode terapi yang
telah dijelaskan di atas, dr G Pandu Setiawan, SpKJ, (Direktur
Pelayanan Medik dan Gigi Spesialis Depkes) menyatakan bahwa
penanganan korban bencana alam juga perlu diupayakan melalui media
intervensi seperti pemberian obat-obatan serta metode pendampingan
yang dilakukan relawan sampai para korban
merasa nyaman dan aman untuk melanjutkan hidup mereka lagi. Oleh
karena itu, dalam penanganan korban bencana alam seorang psikolog
klinis harus bekerjasama dengan pihak lain yaitu dokter, psikiater,
perawat, pekerja sosial, petugas psiko-sosial, pemuka agama, pemuka
adat, tokoh masyarakat dan para relawan
5. Evaluasi program treatment/ terapi

26
Setelah dilakukan terapi pada korban bencana alam, maka tugas
psikolog klinis selanjutnya adalah melakukan evaluasi program terapi
untuk melihat efek terapi yang telah diberikan. Seorang tim psikolog
harus mengevaluasi apakah terapi yang diberikan kepada korban
bencana alam sudah efektif atau masih perlu diperbaiki dan ditambah
dengan terapi yang lain. Oleh karena itu, tim psikolog harus selalu
memantau bagaimana perkembangan psikologis korban yang mendapat
penanganan psikologis. Jika terapi yang diberikan sudah membawa
sedikit perubahan ke arah positif maka tim psikolog harus menjalankan
cvfterapinya secara intensif sampai korban bencana benar-benar mampu
untuk membangun keseimbangan psikologis yang baru, sehingga
psikolog bisa meninggalkan lokasi bencana alam. Namun, jika terapi
yang sudah diberikan masih belum menghasilkan ke arah positif maka
tim psikolog harus mencari penyebab kegagalan terapi tersebut dan
berusaha untuk mencari jalan keluarnya, misalnya dengan menambah
terapi yang lain.

BAB III

27
 PENUTUP

1. Kesimpulan
Stress itu adalah gangguan yang berasal dari lingkungan atau pun
penampilan individu di dalam lingkungan itu yang menyebabkan berubahkan
kebutuhan seseorang sehingga dapat mengganggu keseimbangan individu
di dalam lingkungan. Bencana merupakan peristiwa yang mengakibatkan
kerugian dalam aspek ekologi, ekonomi , psikologi dan lain
sebagainya,tentunya akan memberikan dapat stress dalam jumlah besar
kepada individu. Agar stress tersbut dapat ditanggulangi dengan sebaik-
baiknya seharusnya kita dapat melakukan assessment bencana secara rinci,
tepat, cepat , akurat serta dapat memilih metode assessment bencana yang
sesuai dengan keadaan di lapangan. Dari sana kita akan mampu
memberikan terapi/treatment yang tepat untuk para korban bencana, dapat
dikelompokan sesuai dengan gangguan psikologisnya dan umur. Dalam
memberikan terapi psikolog harus dapat menjalin relasi, kerjasama,
pendengar yang aktif, melatih keterampilan korban, dan bahasa non verbal.
Yang terakhir psikolog juga harus melakukan evaluasi terhadap terapi yang
diberikan agar mengetahui kemajuan psikologis korban bencana, apakah
metode terapi yang diberikan sudah sesuai dan menambah perkembangan
psikologis para korban bencana.

2. Saran
Bagi mahasiswa keperawatan agar materi ini benar-benar dipahami karena
akan membantu juga dalam memberikan pelayanan di masyarakat ketika
terjadi bencana sehingga kita mampu mengimplementasikan materi ini .

28
DAFTAR PUSTAKA

29
Dhe Josmorha Riddo. 2014. Definisi Bencana. (Online) Available:
https://www.scribd.com/doc/70339439/Definisi-
Bencana#download (3 Desember 2015)

Keliat, B. A. 1999. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edisi I. Jakarta:

EGC.

Pujiono. 2007. Paragdima Penanggulangan Bencana. Jakarta:

UURI. 2007. UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 24

TAHUN 2007 TENTANG PENANGGULANGAN BENCANA

Wisesa Lintang. 2013. Modul KSR Assessment Bencana. (online).

Available: https://www.scribd.com/doc/207495062/Modul-KSR-8-
Assessment-Bencana#download (2 Desember 2015, 21.30 WITA

30