FOLLOW UP HARIAN

Hari ke I (20/10/2017)
S Demam hari III (+), mual (+), muntah (-), nyeri perut (-)
O KU: Cukup , CM
VS: S= 37,6 ; RR= 22x/mnt ; HR= 100x/mnt
Status Lokalis
Kepala : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), mata cekung (-)
Thorax : Dinding dada simetris , suara paru vesikuler (+/+), jantung dalam batas normal
Abd : distensi (-), peristaltik (+)
Eks: akral teraba hangat , CRT <2 dtk , nadi kuat dan regular
A • Obs febris hari III dengan trombositopenia
• Demam dengue
P • Paracetamol 3x1
• Ranitidin 2x1
• Infus RL

Hari ke II (21/10/2017)
S Demam hari IV, mual (+), muntah (-), nyeri perut (-), petekie (+)
O KU: Cukup , CM
VS: S= 36,2 ; RR=18x/mnt ; HR= 120x/mnt
Status Lokalis
Kepala : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), mata cekung (-)
Thorax : Dinding dada simetris , suara paru vesikuler (+/+), jantung dalam batas normal
Abd : distensi (-), peristaltik (+)
Eks: akral teraba hangat , CRT <2 dtk , nadi kuat dan regular
A  Obs febris hari IV dengan trombositopenia
 Demam dengue
P • Monitoring at hct
• Infus RL
• Parasetamol 3x1
• Ranitidin 2x1

Hari ke III (26/08/2017)

S Demam (-), mual (-), muntah (-)
O KU: cukup , CM
VS: S= 36,4 ; RR=18x/mnt ; HR= 100x/mnt
Status Lokalis
Kepala : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), mata cekung (-)
Thorax : Dinding dada simetris , suara paru vesikuler (+/+), jantung dalam batas normal
Abd : distensi (-), peristaltik (+)
Eks: akral teraba hangat , CRT <2 dtk , nadi kuat dan regular
A  Demam dengue
P • Monitoring ulang at hct
• Blpl