Anda di halaman 1dari 19
RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A
RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

RUMAH SAKIT

D

K

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

OPERASIONAL PENGERTIAN T U J U A N KEBIJAKAN PROSEDUR No. Dokumen SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI

No. Dokumen

SPO.CM.001

T U J U A N KEBIJAKAN PROSEDUR No. Dokumen SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ No.Revisi
T U J U A N KEBIJAKAN PROSEDUR No. Dokumen SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ No.Revisi

PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ

No.Revisi

00

SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ No.Revisi 00 Hal 1/2 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ No.Revisi 00 Hal 1/2 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

1/2

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Tanggal Tebit

3 Desember 2013

Direktur RSU Dadi Keluarga : Tanggal Tebit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur
Direktur RSU Dadi Keluarga : Tanggal Tebit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur
Direktur RSU Dadi Keluarga : Tanggal Tebit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur
Direktur RSU Dadi Keluarga : Tanggal Tebit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur

dr. Esa Dhiandani

Keluarga : Tanggal Tebit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur tata cara pelayanan

Prosedur ini mengatur tata cara pelayanan di Sub Bagian Rekam Medik untuk menerima dan mendaftar pasien yang akan berobat di rawat jalan.

dan mendaftar pasien yang akan berobat di rawat jalan. Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penerimaan
dan mendaftar pasien yang akan berobat di rawat jalan. Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penerimaan
dan mendaftar pasien yang akan berobat di rawat jalan. Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penerimaan

Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penerimaan pasien di TPPRJ

1.

 

a.

b.

2.

 

a.

Pasien Umum

b.

Pasien BPJS

 

Non PBI

 

c.

I.

1.

 

a.

b.

c.

d.

2.

 

a.

b.

c.

d.

e.

PASIEN BARU

Berdasarkan jenis pengunjung terdiri dari:

e. PASIEN BARU Berdasarkan jenis pengunjung terdiri dari: Pasien / pengunjung baru adalah orang yang baru
e. PASIEN BARU Berdasarkan jenis pengunjung terdiri dari: Pasien / pengunjung baru adalah orang yang baru
e. PASIEN BARU Berdasarkan jenis pengunjung terdiri dari: Pasien / pengunjung baru adalah orang yang baru
e. PASIEN BARU Berdasarkan jenis pengunjung terdiri dari: Pasien / pengunjung baru adalah orang yang baru

Pasien / pengunjung baru adalah orang yang baru pertama kali datang berobat ke rumah sakit Dadi Keluarga

Pasien / pengunjung lama adalah orang yang pernah datang berobat ke RSU Dadi Keluarga sehingga memiliki kartu control.

Berdasarkan cara pembayaran terdiri dari:

PBI (Penerimaan Bantuan Iuran)

Pasien Asuransi lain

Pasien Umum

Pasien membayar Uang Pendaftaran Rp. 10.000 di loket pendaftaran.

Pasien mendaftarkan diri sebagai pasien baru di loket

pendaftaran dan dicatat data identitas diri / poliklinik yang dituju melalui loket pendaftaran.

Kartu berobat baru diserahkan kepada penderita/ keluarga di loket pendaftaran.

Petugas rekam medik/ urusan arsip mengantarkan dokumen rekammedik ke poliklinik yang dituju.

Pasien BPJS dan Asuransi lain

Pasien menyerahkan surat rujukan dari Puskesmas/dokter keluarga beserta kartu BPJS/Asuransi lain yang asli di pendaftaran

Pasien mendaftarkan diri sebagai pasien baru di loket pendaftaran dan dicatat data identitas diri / poliklinik yang dituju.

Petugas pendaftaran / urusan pelayanan membuatkan dokumen rekam medis baru dan kartu control

Kartu berobat baru diserahkan kepada penderita/ keluarga di loket pendaftaran.

Petugas rekam medik / urusan arsip mengantarkan dokumen rekam medis pasien yang akan berobat ke poliklinik dituju.

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A
RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

RUMAH SAKIT

D

K

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL UNIT TERKAIT No. Dokumen SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI

UNIT TERKAIT

AGUNG No. 8A STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL UNIT TERKAIT No. Dokumen SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ

No. Dokumen

SPO.CM.001

PROSEDUR OPERASIONAL UNIT TERKAIT No. Dokumen SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ No.Revisi 01 Hal 2/2
PROSEDUR OPERASIONAL UNIT TERKAIT No. Dokumen SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ No.Revisi 01 Hal 2/2

PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ

No.Revisi

01

SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ No.Revisi 01 Hal 2/2 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
SPO.CM.001 PENERIMAAN PASIEN DI TPPRJ No.Revisi 01 Hal 2/2 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

2/2

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 3. II.

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 3. II. 1. Pasien Umum a.
3. II. 1. Pasien Umum a. b. c. d. 2. a. b. c. d.
3.
II.
1. Pasien Umum
a.
b.
c.
d.
2.
a.
b.
c.
d.
3. II. 1. Pasien Umum a. b. c. d. 2. a. b. c. d. Pasien baru
3. II. 1. Pasien Umum a. b. c. d. 2. a. b. c. d. Pasien baru

Pasien baru lansia (Umum /BPJS / Asuransi lain) pelayanan pendaftaran didahulukan.

PASIEN LAMA

Pasien membayar uang pendaftaran Rp. 5.000 di loket pendaftaran.

Pasien mendaftarkan diri sebagai pasien lama di loket pendaftaran dan mendaftar ke poliklinik yang diminati

(apabila kartu tidak dibawa / hilang, pasien mengganti biaya pembuatan kartu berobat baru sebesar Rp. 1.000)

Petugas rekam medik/ urusan arsip mencari dan mengambil di rak arsip dokumen rekam medik.

Petugas rekam medik/ urusan arsip mengantarkan dokumen rekam medis pasien yang akan berobat ke poliklinik yang dituju.

Pasien BPJS dan Asuransi lain.

Pasien menyerahkan surat rujukan dari Puskesmas/dokter keluarga beserta kartu BPJS/Asuransi lain yang asli .

Pasien mendaftarkan diri sebagai pasien lama di loket pendaftaran dan menulis identitas diri / poliklinik yang dituju (apabila kartu kontrol tidak dibawa / hilang pasien tanpa mengganti biaya pembuatan/gratis)

Petugas rekam medik / urusan arsip siap mencari dan mengambil di rak arsip dokumen rekam medik.

Petugas rekam medik/ urusan arsip mengantarkan dokumen rekam medis pasien yang akan berobat ke poliklinik yang diminati.

rekam medis pasien yang akan berobat ke poliklinik yang diminati. Loket pendaftaran rawat jalan, sub bagian
rekam medis pasien yang akan berobat ke poliklinik yang diminati. Loket pendaftaran rawat jalan, sub bagian
rekam medis pasien yang akan berobat ke poliklinik yang diminati. Loket pendaftaran rawat jalan, sub bagian

Loket pendaftaran rawat jalan, sub bagian rekam medik

RUMAH SAKIT

D

K

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

PENGERTIAN T U J U A N KEBIJAKAN PROSEDUR UNIT TERKAIT No. Dokumen SPO.CM.002 PENERIMAAN PASIEN

No. Dokumen

SPO.CM.002

N KEBIJAKAN PROSEDUR UNIT TERKAIT No. Dokumen SPO.CM.002 PENERIMAAN PASIEN DI TPPGD No.Revisi 01 Hal 1/1
N KEBIJAKAN PROSEDUR UNIT TERKAIT No. Dokumen SPO.CM.002 PENERIMAAN PASIEN DI TPPGD No.Revisi 01 Hal 1/1

PENERIMAAN PASIEN DI TPPGD

No.Revisi

01

SPO.CM.002 PENERIMAAN PASIEN DI TPPGD No.Revisi 01 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
SPO.CM.002 PENERIMAAN PASIEN DI TPPGD No.Revisi 01 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

1/1

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Direktur RSU Dadi Keluarga : Tanggal Terbit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur
Direktur RSU Dadi Keluarga : Tanggal Terbit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur
Direktur RSU Dadi Keluarga : Tanggal Terbit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur
Direktur RSU Dadi Keluarga : Tanggal Terbit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur

dr. Esa Dhiandani

Keluarga : Tanggal Terbit 3 Desember 2013 dr. Esa Dhiandani Prosedur ini mengatur tata cara pelayanan

Prosedur ini mengatur tata cara pelayanan di Sub Bagian Rekam Medik untuk menerima dan mendaftar pasien yang akan berobat di Instalasi Gawat Darurat.

pasien yang akan berobat di Instalasi Gawat Darurat. Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penerimaan pasien
pasien yang akan berobat di Instalasi Gawat Darurat. Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penerimaan pasien
pasien yang akan berobat di Instalasi Gawat Darurat. Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penerimaan pasien

Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penerimaan pasien di TPPGD

1.

a.

b.

2.

a.

b.

c.

PASIEN BARU

1.

2.

3.

4.

PASIEN LAMA

1.

2.

3.

Berdasarkan jenis pengunjung terdiri dari:

Pasien / pengunjung baru adalah orang yang baru pertama kali datang berobat ke RSU Dadi Keluarga. Pasien / pengunjung lama adalah orang yang pernah datang berobat ke rumah sakit Dadi Keluarga sehingga memiliki kartu berobat.

Berdasarkan cara pembayaran terdiri dari:

Pasien Umum

Pasien BPJS

Pasien Asuransi Lain

Pasien / Keluarga pasien mendaftarkan diriidentitas lengkap.

Pasien rekam medik / urusan pelayanan membuatkan dokumen rekam medik.

Petugas rekam medik menyerahkan dokumen rekam medik tersebut kepada petugas IGD

Petugas rekam medik memberikan kartu control ke keluarga penderita

Pasien / Keluarga Pasien menyerahkan atau menginformasikan identas lengkap.

Petugas rekam medik mencari dokumen medik di gudang rekam medik

Petugas rekam medik menyerahkan dokumen rekam medik tersebut kepada petugas IGD.

rekam medik menyerahkan dokumen rekam medik tersebut kepada petugas IGD. Sub Bagian Rekam Medik Instalasi Gawat
rekam medik menyerahkan dokumen rekam medik tersebut kepada petugas IGD. Sub Bagian Rekam Medik Instalasi Gawat
rekam medik menyerahkan dokumen rekam medik tersebut kepada petugas IGD. Sub Bagian Rekam Medik Instalasi Gawat
rekam medik menyerahkan dokumen rekam medik tersebut kepada petugas IGD. Sub Bagian Rekam Medik Instalasi Gawat
rekam medik menyerahkan dokumen rekam medik tersebut kepada petugas IGD. Sub Bagian Rekam Medik Instalasi Gawat
rekam medik menyerahkan dokumen rekam medik tersebut kepada petugas IGD. Sub Bagian Rekam Medik Instalasi Gawat

Sub Bagian Rekam Medik

Instalasi Gawat Darurat

PENERIMAAN PASIEN DI TPPRI
PENERIMAAN PASIEN DI TPPRI
 

RUMAH SAKIT

No. Dokumen

No.Revisi

Hal

   
D K
D
K
 

SPO.CM.003

00

1/1

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

 

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

3 Desember 2013

dr. Esa Dhiandani

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

 

PENGERTIAN

 

Prosedur ini mengatur tata cara pelayanan di Sub Bagian Rekam Medik untuk menerima dan mendaftar pasien yang akan berobat di Rawat Inap

TUJUAN

 

Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penerimaan pasien di TPPRI

 

Berdasarkan asal pengiriman pasien:

 

KEBIJAKAN

 

1. Pasien dari IRJ (TPPRI)

 

2. Pasien dari IGD (TPPGD)

 

1. Petugas TPPRI menerima pendaftaran pasien / keluarga pasien dari IRJ / IGD

2. Pendaftaran ditulis dalam register TPPRI meliputi tanggal masuk, jam masuk nomor rekam medik, nama lengkap pasien, alamat lengkap, umur, jenis kelamin, prosedur masuk rumah sakit, ruang dan kelas.

PROSEDUR

 

3. Petugas TPPRI memberikan informasi kepada pasien / keluarga pasien tentang fasilitas ruang perawatan dan pelayanan medis serta tarif yang diberlakukan.

 

4. Petugas TPPRI menyampaikan informasi tentang tata tertib di RSU Dadi Keluarga kepada pasien / keluarga pasien.

5. Pasien / keluarga pasien menandatangani formulir kesediaan dirawat di RSU Dadi Keluarga.

6. Pasien diantar petugas ke ruangan dan kelas yang disepakati.

UNIT TERKAIT

 

Sub Bagian Rekam Medik, Instalasi Rawat Inap

 
PEMBUATAN DOKUMEN MEDIK BARU
PEMBUATAN DOKUMEN MEDIK BARU
 

RUMAH SAKIT

No. Dokumen

Revisi

Hal

   
D K
D
K
 

SPO.CM.004

00

1/1

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

 

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

3 Desember 2013

dr. Esa Dhiandani

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

 

Prosedur ini mengatur tata cara untuk membuat dan menyusun dokumen medis baru untuk pasien baru maupun untuk pasien lama yang kembali berobat setelah 5 (lima) tahun maupun data komputer tidak diketemukan.

TUJUAN

 

Untuk memberikan pedoman/ aturan dalam proses pembuatan dokumen medis baru.

KEBIJAKAN

 

Setiap pasien yang berobat di RSU Dadi Keluarga hanya memiliki satu dokumen rekam medik.

 

1. Pasien baru yang berobat di RSU Dadi Keluarga dibuatkan dokumen medik baru dan karu control sesuai dengan urutan nomor dokumen rekam medik baru dan kartu berobat sesuai dengan urutan nomor dokumen rekam medik.

PROSEDUR

 

2. Pasien lama yang kembali berobat (tidak aktif) setelah lebih dari 5 (lima) tahun, apabila dalam data lama (komputer) tidak ditemukan, maka akan diterbitkan dokumen rekam medik baru dengan nomor sesuai dengan urutan dokumen rekam medik.

UNIT TERKAIT

 

Petugas pendaftaran, sub bagian rekam medik

 
ASSEMBLING (PERAKITAN)
ASSEMBLING (PERAKITAN)
 

RUMAH SAKIT

No. Dokumen

No.Revisi

Hal

   
D K
D
K
 

SPO.CM.005

00

1/1

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

 

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

3 Desember 2013

dr. Esa Dhiandani

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

 

Prosedur ini mengatur tata cara untuk menyusun lembar formulir secara urut untuk dijadikan suatu dokumen medik.

TUJUAN

 

Untuk memberikan pedoman /aturan dalam proses perakitan (assembling)

KEBIJAKAN

 

1. Assembling (perakitan) dokumen medik baru dilakukan untuk pelayanan di Instalasi Rawat Jalan (minimal 250 dokumen) dan Instalasi Rawat Inap (minimal 100 dokumen)

 

2. Assembling (perakitan) dokumen medik lama dilaksanakan sesuai kebutuhan.

 

Assembling Dokumen Rawat Jalan

 

1. Siapkan formulir RM 01 (instalasi gawat darurat), (RM 02 (pemeriksaan penderita), RM 03 (konsultasi penderita), RM 04 (pemeriksaan penunjang), RM 05 (resep).

2. Susunlah formulir RM 02, RM 03, RM 04, RM 05 dalam map dokumen medik.

3. Berilah nomor register sesuai numerator pada RM 02 (pemeriksaan penderita) dalam kolom nomor dokumen rekam medik.

Assembling Dokumen Rawat Inap

 

PROSEDUR

 

1. Siapkan formulir RM 6, 6.1 (pemeriksaan penderita), RM 07 (pantauan perkembangan penyakit dan terapi), RM 08.1 (pengkajian perawatan), RM 09 (rencana asuhan keperawatan), RM 10.1 (tindakan / implementasi), RM 10.2 (pengawasan umum harian penderita), RM 10.3 (chek list pemberian obat oral / parenteral), RM 11(catatan perkembangan penderita), RM 12 (resume perawatan), RM 13 (ringkasan akhir perawatan inap), RM 14 (sebab kematian).

 

2. Susunlah formulir RM 6, 6.1 , RM 07, RM 08.1, RM 08.2, RM 9, RM 10.1 , RM 10.2, RM 10.3, RM 11, RM 12, RM 13, RM 14.

3. Tanda penomoran, hasil assembling tersebut dikirimkan ke TPPRI (Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Inap).

UNIT TERKAIT

 

Sub Bagian Rekam Medik

 
IDENTIFIKASI PASIEN
IDENTIFIKASI PASIEN
 

RUMAH SAKIT

No. Dokumen

Revisi

Hal

   
D K
D
K
 

SPO.CM.006

00

1/1

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

 

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

3 Desember 2013

dr. Esa Dhiandani

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

 

Prosedur ini mengatur tata cara mendata pasien sesuai dengan identitas pasien yang meliputi nama, umur, jenis kelamin, agama dan alamat yang ditulis secara benar, jelas dan lengkap.

   

Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penulisan identifikasi

TUJUAN

pasien.

 

Pasien yang berobat ke RSU Dadi Keluarga akan didata identifikasinya

KEBIJAKAN

 

secara benar, jelas dan lengkap.

 
 

1. Nama ditulis lengkap sesuai dengan kartu identitas diri yang masih

berlaku.

2. Alamat, umur , agama ditulis dengan kartu identitas diri yang masih

berlaku.

PROSEDUR

 

3. Pekerjaan dan pendidikan ditulis berdasarkan informasi langsung dari

 

pasien / keluarga.

4. Penanggung jawab dan hubungan keluarga dengan pasien ditulis

berdasarkan informasi langsung dari pasien / keluarga.

UNIT TERKAIT

 

Sub Bagian Rekam Medik

 
PERINATOLOGI
PERINATOLOGI
 

RUMAH SAKIT

No. Dokumen

Revisi

Hal

   
D K
D
K
 

SPO.CM.007

00

1/1

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

 

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

3 Desember 2013

dr. Esa Dhiandani

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

 

Prosedur ini mengatur tata cara mencatat identitas bayi (baru lahir) berdasarkan data fisik bayi.

TUJUAN

 

Untuk mencegah tertukarnya bayi.

 
 

a. Identifikasi bayi dilakukan petugas setempat:

- Petugas IGD Perinatal : lahir di IGD + luar RS

- Petugas IBS Perinatal : lahir di IBS

 

- Petugas VK Perinatal : lahir di VK

b. Identitas nama menggunakan nama Ibu, bila bayi kembar, ditambah tanda A, B dst.

c. Identitas bayi ditulis dalam 2 macam:

 

1. Label gelang dipasang pada lengan / kaki bayi + ibu

i. Isi data : nama, Tgl, jam lahir, jenis, BBL

ii. Warna gelang : biru untuk jenis laki-laki, merah untuk jenis

KEBIJAKAN

 

perempuan.

 

2. Lembar / blangko identitas, dipasang pada status RM. Isi data:

iii. Nama bayi, cara lahir, penolong

 

iv. Antropometri, jenis kelamin, tgl, jam lahir

v. Stempel telapak kaki bayi

 

vi. Tanda tangan penolong + orang tua / saksi

d. Identifikasi : disaksikan oleh orang tua / keluarga

e. Label gelang dipasang dengan kunci mati, dan digunting pada waktu bayi pulang / telah diserahkan pada ibu

f. Blangko identitas bayi dan label gelang disediakan di VK, IGD, dan IBS.

 

1. Identifikasi bayi baru lahir segera dilakukan setelah resusitasi / mengatasi kegawatan.

PROSEDUR

 

2. Bila memungkinkan perlihatkan bayi pada ibu / orang tua sebelum atau saat identifikasi.

 

3. Lembar identitas bayi setelah diisi, ditanda tangani oleh penolong bayi (bidan / dokter) dan orang tua.

4. Lembar identitas bayi segera gabungkan dengan status RM bayi.

   

Neonatus, meliputi:

UNIT TERKAIT

Bayi baru lahir di RSU Dadi Keluarga, bayi kiriman luar usia 0 – 28 hari.

PENGISIAN REGISTER RAWAT JALAN,RAWAT INAP DAN GAWAT DARURAT
PENGISIAN REGISTER RAWAT JALAN,RAWAT INAP DAN
GAWAT DARURAT

RUMAH SAKIT

Revisi

00

 
 

Tanggal Terbit

 

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

D

K

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

3 Desember 2013

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

     

PENGERTIAN

Prosedur ini mengatur tata cara mengisi kolom isian yang terdapat pada register rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat.

   

TUJUAN

Memberikan pedoman dan aturan dalam proses penulisan register rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat serta penertiban administrasi

   

KEBIJAKAN

Data pasien yang berkunjung ke RSU Dadi Keluarga dicatat dalam buku register (register rawat inap / rawat jalan / IGD)

   

PROSEDUR

vii.

viii.

Ruang dan kelas

ix.

Penulisan Register Rawat Jalan

Nomor register rekam medik

Nama penderita

Alamat lengkap, wilayah, umur, jenis kelamin, kiriman, bayar, kunjungan.

Sebab datang, diagnosa, kasus, dirujuk, tindak lanjut, penunjang dan tindakan

Penulisan Register Rawat Inap

Nama lengkap penderita

Alamat lengkap

Prosedur rumah sakit

Cara masuk rumah sakit

Penulisan Register Gawat Darurat

Nomor register rekam medik

Tindakan dan keterangan

Tulis poliklinik, tanggal dan dokter yang bertugas

Nomor register rekaman medik

Tulis IGD, tanggal dan dokter yang bertugas

Alamat lengkap, wilayah, kiriman, bayar kunjungan

Tindak lanjut, penunjang medik, dirujuk

 

UNIT TERKAIT

Sub Bagian Rekam Medik

   

RUMAH SAKIT

D

K

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

TUJUAN KEBIJAKAN PROSEDUR U N I T T E R K A I T No. Dokumen

No. Dokumen

SPO.CM.009

U N I T T E R K A I T No. Dokumen SPO.CM.009 PENYAJIAN DATA
U N I T T E R K A I T No. Dokumen SPO.CM.009 PENYAJIAN DATA

PENYAJIAN DATA PASIEN

Revisi

00

T No. Dokumen SPO.CM.009 PENYAJIAN DATA PASIEN Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi
T No. Dokumen SPO.CM.009 PENYAJIAN DATA PASIEN Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi

Hal

1/1

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk

Prosedur ini mengatur tata cara untuk menampilkan data dalam bentuk tabel, ataupun grafik sehingga menjadi informasi yang dapat dibaca.

ataupun grafik sehingga menjadi informasi yang dapat dibaca. Sebagai bahan informasi dan pelaporan agar lebih mudah
ataupun grafik sehingga menjadi informasi yang dapat dibaca. Sebagai bahan informasi dan pelaporan agar lebih mudah
ataupun grafik sehingga menjadi informasi yang dapat dibaca. Sebagai bahan informasi dan pelaporan agar lebih mudah

Sebagai bahan informasi dan pelaporan agar lebih mudah dibaca dan dimengerti.

dan pelaporan agar lebih mudah dibaca dan dimengerti. Penyajian data dibuat tiap bulan dalam bentuk tabel,
dan pelaporan agar lebih mudah dibaca dan dimengerti. Penyajian data dibuat tiap bulan dalam bentuk tabel,
dan pelaporan agar lebih mudah dibaca dan dimengerti. Penyajian data dibuat tiap bulan dalam bentuk tabel,

Penyajian data dibuat tiap bulan dalam bentuk tabel, dan setahun sekali dalambentuk tabel besar dan grafik.

1.

 

b.

c.

d.

Jenis kelamin

e.

Kasus

f.

Asal wilayah

g.

Jenis penyakit

h.

Jenis operasi

i.

2.

3.

Jenis kunjungan

h. Jenis operasi i. 2. 3. Jenis kunjungan Petugas rekam medik mengolah data baik secara manual
h. Jenis operasi i. 2. 3. Jenis kunjungan Petugas rekam medik mengolah data baik secara manual
h. Jenis operasi i. 2. 3. Jenis kunjungan Petugas rekam medik mengolah data baik secara manual
h. Jenis operasi i. 2. 3. Jenis kunjungan Petugas rekam medik mengolah data baik secara manual

Petugas rekam medik mengolah data baik secara manual dan computer untuk dibuat tabel sebulan sekali, baik data rawat jalan maupun data rawat inap, meliputi antara lain:

Jenis pembayaran

Jumlah kematian

Petugas rekam medik mengolah data bulanan menjadi data tahunan baik secara manual dan computer untuk dibuat tabel dan grafik setahun sekali, baik data rawat jalan maupun data rawat inap.

Grafik data ditampilkan dalam bentuk grafik batangan dan grafik bulets (berdasarkan prosentase)

Grafik data ditampilkan dalam bentuk grafik batangan dan grafik bulets (berdasarkan prosentase) Sub Bagian Rekam Medik

Sub Bagian Rekam Medik

PENGUMPULAN DATA PASIEN RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA
PENGUMPULAN DATA PASIEN
RUMAH SAKIT
D
K
DADI KELUARGA
RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A
RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

RUMAH SAKIT

D

K

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

T U J U A N K E B I J A K A N PROSEDUR

No. Dokumen

SPO.CM.011

K E B I J A K A N PROSEDUR No. Dokumen SPO.CM.011 PEMBERIAN KODE PENYAKIT
K E B I J A K A N PROSEDUR No. Dokumen SPO.CM.011 PEMBERIAN KODE PENYAKIT

PEMBERIAN KODE PENYAKIT

Revisi

00

No. Dokumen SPO.CM.011 PEMBERIAN KODE PENYAKIT Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga
No. Dokumen SPO.CM.011 PEMBERIAN KODE PENYAKIT Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga

Hal

1/1

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara Koding
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara Koding
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara Koding
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara Koding
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara Koding

Prosedur ini mengatur tata cara Koding penyakit, yaitu pemberian penetapan dengan menggunakan huruf dan angka yang mewakili komponen data penyakit

huruf dan angka yang mewakili komponen data penyakit Agar dapat keseragaman pemberian kode sesuai dengan ICD
huruf dan angka yang mewakili komponen data penyakit Agar dapat keseragaman pemberian kode sesuai dengan ICD

Agar dapat keseragaman pemberian kode sesuai dengan ICD X.

Agar dapat keseragaman pemberian kode sesuai dengan ICD X. Agar penyelenggaraan rekam medis dikelola secara
Agar dapat keseragaman pemberian kode sesuai dengan ICD X. Agar penyelenggaraan rekam medis dikelola secara
Agar dapat keseragaman pemberian kode sesuai dengan ICD X. Agar penyelenggaraan rekam medis dikelola secara
Agar dapat keseragaman pemberian kode sesuai dengan ICD X. Agar penyelenggaraan rekam medis dikelola secara

Agar penyelenggaraan rekam medis dikelola secara professional dan dikenal oleh orang lain.

1.

2.

3.

Kode penyakit yang sesuai dengan ICD X disimpan dalam file computer dengan nama X_ICD.dbf.

ICD X disimpan dalam file computer dengan nama X_ICD.dbf. Komputer dinyalakan sesuai dengan prosedur kerja computer.
ICD X disimpan dalam file computer dengan nama X_ICD.dbf. Komputer dinyalakan sesuai dengan prosedur kerja computer.

Komputer dinyalakan sesuai dengan prosedur kerja computer.

Pada waktu input data rawat jalan maupun rawat inap, setelah sampai pada diagnosa, baca diagnosa dengan benar, ketik minimal 2 huruf depan lalu tekan enter untuk memilih diagnosa yang tepat dan secara otomatis akan kelaur nomor kodingnya. Bila di dalam daftar tidak ada nama penyakit tersebut, maka buka buku ICD X dan cari nama penyakit tersebut kemudian diketik di computer beserta nomor kodenya, dan data disimpan di dalam computer.

Sub Bagian Rekam Medik UNIT TERKAIT
Sub Bagian Rekam Medik
UNIT TERKAIT

RUMAH SAKIT

D

K

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

8A STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.012 PENYIMPANAN DOKUMEN

No. Dokumen

SPO.CM.012

PENGERTIAN T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.012 PENYIMPANAN DOKUMEN MEDIK Revisi 00 Hal
PENGERTIAN T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.012 PENYIMPANAN DOKUMEN MEDIK Revisi 00 Hal

PENYIMPANAN DOKUMEN MEDIK

Revisi

00

Dokumen SPO.CM.012 PENYIMPANAN DOKUMEN MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
Dokumen SPO.CM.012 PENYIMPANAN DOKUMEN MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

1/1

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara menyimpan
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara menyimpan
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara menyimpan
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara menyimpan
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara menyimpan

Prosedur ini mengatur tata cara menyimpan data dan menata dokumen medik sehingga mudah untuk dicari dan diambil apabila diperlukan.

sehingga mudah untuk dicari dan diambil apabila diperlukan. Untuk mempermudah proses pencarian / pengambilan dokumen
sehingga mudah untuk dicari dan diambil apabila diperlukan. Untuk mempermudah proses pencarian / pengambilan dokumen
sehingga mudah untuk dicari dan diambil apabila diperlukan. Untuk mempermudah proses pencarian / pengambilan dokumen

Untuk mempermudah proses pencarian / pengambilan dokumen rekam medik

 

1. Penyelenggaraan penyimpanan dokumen rekam medik yang tepat sasaran merupakan bukti tentang mutu pelayanan.

2. Cara penyimpanan dokumen rekam medik dengan menggunakan

KEBIJAKAN

sistem nomor langsung (straight numerical), diurutkan dari nomor terkecil ke nomor yang besar.

3. Penyimpanan dokumen medik dibagi dua:

1. Arsip dokumen aktif (lima tahun terakhir masih berobat)

2. Arsip non aktif (lima tahun tidak pernah berobat atau mati)

 

1. Petugas urusan arsip dokumen medik menerima/ memeriksa pengambilan dokumen rekam medik.

PROSEDUR

2. Petugas urusan arsip dokumen rekam medik mengurutkan (sortir) nomor dokumen rekam medik.

3. Petugas urusan arsip memasukkan dokumen rekam medik ke dalam rak dengan cara menjajarkan (map berdiri) sesuai dengan nomor urut dan mengeluarkan traser (kertas pengganti dokumen rekam medik).

UNIT TERKAIT

Sub Bagian Rekam Medik

RUMAH SAKIT

D

K

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

OPERASIONAL P E N G E R T I A N T U J U A

No. Dokumen

SPO.CM.013

E R T I A N T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.013 PENGAMBILAN
E R T I A N T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.013 PENGAMBILAN

PENGAMBILAN DOKUMEN REKAM MEDIK

Revisi

00

SPO.CM.013 PENGAMBILAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
SPO.CM.013 PENGAMBILAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

1/1

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil

Prosedur ini mengatur tata cara mengambil dokumen rekam medik sesuai dengan peraturan / prosedur yang ada

rekam medik sesuai dengan peraturan / prosedur yang ada Untuk memberikan pedoman/ aturan dalam proses pengambilan
rekam medik sesuai dengan peraturan / prosedur yang ada Untuk memberikan pedoman/ aturan dalam proses pengambilan
rekam medik sesuai dengan peraturan / prosedur yang ada Untuk memberikan pedoman/ aturan dalam proses pengambilan

Untuk memberikan pedoman/ aturan dalam proses pengambilan dokumen rekam medik.

KEBIJAKAN

Pengambilan dokumen hanya boleh dilakukan oleh petugas rekam medik (urusan arsip).

 

1. Adanya permintaan melalui formulir pendaftaran pasien lama.

2. Lihat nomor dokumen rekam medik dan nama pasien yang akan diambil.

3. Lihat tanda digit nomor pada urutan rak penyimpanan dokumen rekam medik.

PROSEDUR

4. Ambil dokumen rekam medik dan masukantraser pada rak untuk menggantikan posisi dokumen rekam medik yang diambil.

5. Cek kembali nomor rekam medik/ nama pasien sesuai dengan permintaan.

6. Dilanjutkan prosedur distribusi / peminjaman.

UNIT TERKAIT

Sub Bagian Rekam Medik

RUMAH SAKIT

D

K

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

OPERASIONAL P E N G E R T I A N T U J U A

No. Dokumen

SPO.CM.014

E R T I A N T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.014 PENGENDALIAN
E R T I A N T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.014 PENGENDALIAN

PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK

Revisi

00

SPO.CM.014 PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
SPO.CM.014 PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

1/1

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk

Prosedur ini mengatur tata cara untuk mengendalikan / mengontrol dokumen rekam medik yang keluar dari ruang penyimpanan dokumen.

rekam medik yang keluar dari ruang penyimpanan dokumen. Untuk memudahkan monitoring dokumen rekam medik ke
rekam medik yang keluar dari ruang penyimpanan dokumen. Untuk memudahkan monitoring dokumen rekam medik ke
rekam medik yang keluar dari ruang penyimpanan dokumen. Untuk memudahkan monitoring dokumen rekam medik ke

Untuk memudahkan monitoring dokumen rekam medik ke poliklinik secara cepat dan tepat guna mendukung pelayanan medis kepada pasien.

KEBIJAKAN

Pengendalian dilakukan dengan lembar kendlai yang berisi informasi, nama , nomor rekam medik, poliklinik yang diminati dan cara pembayaran (umum, askes, astek, dan lain-lain).

 

1. Dokumen rekam medik yang diambil dari rak diserahkan kepada petugas kendali.

PROSEDUR

2. Petugas kendali menulis nama, nomor, rekam medik, poliklinik yang diminati dan cara pembayaran (umum, askes, astek dan lain-lain).

3. Dilanjutkan prosedur distribusi

4. Selesai jam pelayanan petugas kendali merekapitulasi jumlah dokumen rekam medik yang keluar dari gudang arsip.

UNIT TERKAIT

Sub Bagian Rekam Medik

RUMAH SAKIT

D

K

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

8A STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN

No. Dokumen

SPO.CM.015

PENGERTIAN T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00
PENGERTIAN T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00

PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK

Revisi

00

SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/2 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/2 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

1/2

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara peminjaman
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara peminjaman
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara peminjaman
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara peminjaman
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara peminjaman

Prosedur ini mengatur tata cara peminjaman dokumen rekam medik untuk keperluan tertentu setelah mendapatkan persetujuan dari yang berwewenang dengan mengikuti pedoman / aturan yang berlaku.

berwewenang dengan mengikuti pedoman / aturan yang berlaku. Untuk memberikan pedoman / aturan dalam proses peminjaman
berwewenang dengan mengikuti pedoman / aturan yang berlaku. Untuk memberikan pedoman / aturan dalam proses peminjaman
berwewenang dengan mengikuti pedoman / aturan yang berlaku. Untuk memberikan pedoman / aturan dalam proses peminjaman

Untuk memberikan pedoman / aturan dalam proses peminjaman dokumen rekam medik.

 

1. Peminjaman dapat dilakukan untuk keperluan penelitian, pengendalian, visum et repertum, asuransi dan tindak lanjut perawatan.

KEBIJAKAN

2. Peminjaman dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang berkompeten terhadap dokumen rekam medik tersebut.

3. Peminjaman bertanggung jawab atas keutuhan urutan lembar per lembar dalam dokumen rekam medik dan tidak terjadi kerusakan.

 

I. Peminjaman oleh Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga.

1. Peminjam datang ke bagian arsip rekam medik dengan membawa identitas dokumen pasien yang akan dipinjam meliputi : nomor rekam medik, nama pasien, tanggal pulang rawat (bila pernah dirawat), dan kunjungan terakhir di Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga.

2. Petugas urusan arsip mencari dokumen rekam medik yang dimaksud di ruang penyimpanan.

3. Petugas urusan arsip menyerahkan blanko/ formulir peminjaman yang harus diisi dan ditanda tangani peminjam.

PROSEDUR

4. Peminjam menyerahkan blanko peminjaman yang telah diisi dan ditanda tangani kepada petugas urusan arsip.

5. Dokumen rekam medik diserahkan kepada peminjam.

II. Peminjaman oleh Tenaga Kesehatan di Luar RSU Dadi Keluarga.

1. Peminjam membuat surat yang ditujukan kepada Direktur RSU Dadi Keluarga dengan melampirkan surat ijin tertulis dari pasien yang memiliki dokumen baru.

2. Sub Bagian Rekam Medik cq Kepala Urusan Arsip menerima reposisi Direktur perihal peminjaman tersebut.

 

3. Peminjam menghubungi bagian arsip rekam medik untuk maksud tersebut.

4. Petugas arsip melayani peminjaman seperti peminjaman oleh tenaga kesehatan di RSU Dadi Keluarga, dengan ketentuan dokumen tidak dapat dibawa ke luar dari rumah sakit, atau di foto copy.

RUMAH SAKIT

D

K

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL No. Dokumen SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK
JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL No. Dokumen SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK

No. Dokumen

SPO.CM.015

No. 8A STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL No. Dokumen SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 2/2
No. 8A STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL No. Dokumen SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 2/2

PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK

Revisi

00

SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 2/2 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
SPO.CM.015 PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 2/2 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

2/2

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 5. Untuk kepentingan pengadilan isi dokumen

5.

: dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 5. Untuk kepentingan pengadilan isi dokumen rekam
: dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 5. Untuk kepentingan pengadilan isi dokumen rekam
: dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 5. Untuk kepentingan pengadilan isi dokumen rekam

Untuk kepentingan pengadilan isi dokumen rekam medik dapat difoto copy dengan ijin / permintaan tertulis dari dokter yang merawat / yang berhak terhadap informasi dokumen tersebut.

UNIT TERKAIT Sub Bagian Rekam Medik Sub Bagian Tata Usaha
UNIT TERKAIT
Sub Bagian Rekam Medik
Sub Bagian Tata Usaha

RUMAH SAKIT

D

K

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

OPERASIONAL P E N G E R T I A N T U J U A

No. Dokumen

SPO.CM.016

E R T I A N T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.016 PENGAMBILAN
E R T I A N T U J U A N No. Dokumen SPO.CM.016 PENGAMBILAN

PENGAMBILAN DOKUMEN REKAM MEDIK

Revisi

00

SPO.CM.016 PENGAMBILAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
SPO.CM.016 PENGAMBILAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

1/1

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara mengambil

Prosedur ini mengatur tata cara mengambil dokumen rekam medik sesuai dengan peraturan / prosedur yang ada

rekam medik sesuai dengan peraturan / prosedur yang ada Untuk memberikan pedoman/ aturan dalam proses pengambilan
rekam medik sesuai dengan peraturan / prosedur yang ada Untuk memberikan pedoman/ aturan dalam proses pengambilan
rekam medik sesuai dengan peraturan / prosedur yang ada Untuk memberikan pedoman/ aturan dalam proses pengambilan

Untuk memberikan pedoman/ aturan dalam proses pengambilan dokumen rekam medik.

KEBIJAKAN

Pengambilan dokumen hanya boleh dilakukan oleh petugas rekam medik (urusan arsip).

 

7. Adanya permintaan melalui formulir pendaftaran pasien lama.

8. Lihat nomor dokumen rekam medik dan nama pasien yang akan diambil.

9. Lihat tanda digit nomor pada urutan rak penyimpanan dokumen rekam medik.

PROSEDUR

10. Ambil dokumen rekam medik dan masukantraser pada rak untuk menggantikan posisi dokumen rekam medik yang diambil.

11. Cek kembali nomor rekam medik/ nama pasien sesuai dengan permintaan.

12. Dilanjutkan prosedur distribusi / peminjaman.

UNIT TERKAIT

Sub Bagian Rekam Medik

RUMAH SAKIT

D

K

RUMAH SAKIT D K DADI KELUARGA RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A STANDAR

DADI KELUARGA

RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO JL. SULTAN AGUNG No. 8A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

8A STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL P E N G E R T I A N No. Dokumen

No. Dokumen

SPO.CM.017

P E N G E R T I A N No. Dokumen SPO.CM.017 PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM
P E N G E R T I A N No. Dokumen SPO.CM.017 PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM

PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK

Revisi

00

SPO.CM.017 PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :
SPO.CM.017 PENGENDALIAN DOKUMEN REKAM MEDIK Revisi 00 Hal 1/1 Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

Hal

1/1

Ditetapkan Oleh Direktur RSU Dadi Keluarga :

dr. Esa Dhiandani

Tanggal Terbit

3 Desember 2013

Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk
Keluarga : dr. Esa Dhiandani Tanggal Terbit 3 Desember 2013 Prosedur ini mengatur tata cara untuk

Prosedur ini mengatur tata cara untuk mengendalikan / mengontrol dokumen rekam medik yang keluar dari ruang penyimpanan dokumen.

TUJUAN

Untuk memudahkan monitoring dokumen rekam medik ke poliklinik secara cepat dan tepat guna mendukung pelayanan medis kepada pasien.

KEBIJAKAN

Pengendalian dilakukan dengan lembar kendlai yang berisi informasi, nama , nomor rekam medik, poliklinik yang diminati dan cara pembayaran (umum, askes, astek, dan lain-lain).

 

5. Dokumen rekam medik yang diambil dari rak diserahkan kepada petugas kendali.

PROSEDUR

6. Petugas kendali menulis nama, nomor, rekam medik, poliklinik yang diminati dan cara pembayaran (umum, askes, astek dan lain-lain).

7. Dilanjutkan prosedur distribusi

8. Selesai jam pelayanan petugas kendali merekapitulasi jumlah dokumen rekam medik yang keluar dari gudang arsip.

UNIT TERKAIT

Sub Bagian Rekam Medik