Anda di halaman 1dari 25

KOMPLIKASI KATETER

INTRAVENA PERIFER

Costy
Pandjaitan

Disampaikan pada acara seminar


Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Oleh 3 M Indonesia
Suraaya, 13 Maret 2018
3M Health Care Academy
SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


CURICULUM VITAE
My name : Costy Pandjaitan, CVRN,SKM,MARS.,PhD
My DOB : 15 Agustus 1957
My status : Married
Organisasi: Perdalin, HIPPII, ICAs, Pokja PPI Kemenkes, PERSI
Contact : 0815 100 78374, 081296327022, Email: costypandjaitan@gmailcom

Work Experiences:
Cardiac Emergency Unit RSCM , sebagai pelaksana keperawatan (1979 – 1984)
Cardiac Emergency Unit NCCH Harapan Kita ,sebagai Ka.ruangan (1984 – 1999)
Infection Prevention Control Practitioner (1999- 2006)
Head of Infection Prevention Control Practitioner (2006- 2012)
Education/Course
Kasub.Komite Keperawatan: Tim Penyusun buku:
bidang mutu (2012-2013)
Basic Course Infection Control APSIC, Singapore (2001) 1.Pedoman & Manajerial PPI
Kemenkes
Advanced Course Infection Control APSIC , Singapore (2001) 2.Disinfection &Sterilization ASEAN of
APSIC
Advanced Course Infection Control Hong Kong, (2004) 3.Pedoman PPI di GILUT
MOT Course Infection Control , MOH (2006) 4.Pedoman PI HIV P2PL
MOT Course Infection Control WHO/CDC, Thailand (2008) 5.Environment ASEAN OF APSIC
Congress APSIC, Hong Kong ( 2003),Singapore (2005) NARA SUMBER PPI:
MALAYSYA (2007),MACAU (2009),Melbourne ( 2011), Shanghai (2013) 1. BUKR Kemenkes 6.
Pelkesi
Congress Infection Prevention Control, Tokyo(2009) 2. Kopartemen PPI PERSI
Course Infection Prevention Control APSIC, Singapore (2010) 3. Perdalin
Course Infection Prevention Control CDC/WHO, Hong Kong (2010) 4.HIPPII
Course Infection Prevention Control TB (2010) Vietnam Nov 2016
Experiences in abroad
Congress APSIC :
Thailand (2017) 5.IHT Rumah Sakit
Attachment at Intensive Care Unit, St Vincent Hospital Sydney Australia (1985)
Attachment at Infection Control Unit Singapore General Hospital, Singapore(2001)
Attachment at Infection Control Unit , Queen Mary Hospital Hong Kong (2006)
Meeting Infection Prevention Control ASEAN, Ho Chi Minh (Vietnam), (2011)
Meeting Infection Prevention Control ASEAN, Manila, Philippine ( 2011)
Visited St. Luke Hospital Tokyo, Japan (2012)
3M Health Care Academy
SM

Visited Tsukuba University Hospital, Japan (2012) © 3M 2015. All Rights Reserved
PENDAHULUAN
Pemasangan kateter intravena perifer merupakan
prosedur tindakan invasif dan merupakan tindakan
steril
Pemasangan kateter intravena perifer dapat
menimbulkan beberapa risiko
Untuk mencegah dan meminimalkan risiko maka
direkomendasikan pemasangan kateter intravena
sesuai dengan kebijakan dan prosedur yang berlaku

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


TUJUAN PEMASANGAN KATETER INTRAVENA
 Pemberian cairan dan eletrolit
 Pemberian obat-obatan
 Pemberian darah atau komponen darah lainnya
 Pemberian total parenteral nutrisi

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


KOMPLIKASI PEMASANGAN KATETER INTRAVENA PERIFER
 Infiltrasi
 Extravasasi
 Trombosis
 Tromboplebitis
 Plebitis
 Hematoma

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


KOMPLIKASI PEMASANGAN KATETER INTRAVENA PERIFER

Infiltrasi Emboli udara


Extravasasi Infeksi lokal
Trombosis Infeksi sitemik
Tromboplebitis Reaksi alergik
Plebitis Overload cairan
Hematoma

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


INFILTRASI
Infus kateter keluar dari vena sehingga
cairan keluar dari vena sehingga
masuk ke jaringan sekitar Tanda dan Gejala
• Bengkak pada daerah
infus
• Tidak nyaman,
nyeri,panas
• Rasa bebat
• Temperatur kulit
sekitarnya menurun
• Tidak ada aliran balik
pembuluh darah
• Laju aliran infus
3M Health Care Academy
SM
lambat © 3M 2015. All Rights Reserved
INFILTRASI

Manjemen Pencegahan
Segera lepas kateter infus Cek area insersi secara
Berikat penghangat cairan teratur
untuk membantu absorbsi Jangan memberikan tape di
Naikkan tangan atas insersi kateter
Kaji sirkulasi Ajarka kepada pasien jika
Dokumentasikan ada bengkak,nyeri, rasa
tidak nyaman

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Extravasasi
Extravasasi terjadi bila cairan merembes dari lumen vena ke
sekitar jaringan karena rusaknya dinding posterior vena

Tanda dan Gejala


Bengkak pada daerah
infus
Tidak nyaman,
nyeri,panas
Rasa bebat
Temperatur kulit
sekitarnya menurun
Tidak ada aliran balik
pembuluh darah
3M Health Care Academy
SM Laju aliran infus lambat © 3M 2015. All Rights Reserved
Extravasasi

Manajemen Pencegahan
Segera lepas kateter infus Tidak memberikan cairan obat-
Berikat penghangat cairan untuk obatan yang tinggi
membantu absorbsi osmolaritasnya
Naikkan tangan
Kaji sirkulasi
Dokumentasikan

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Obat-obatan penyebab extravasasi nekrosis

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


TROMBOSIS
Trombosisi terjadi karena adanya kerusakan pada cell
endothel dinding vena , sehingga menyebabkan obstruksi

Tanda dan gejala


• Nyeri hebat
• Lembab
• Bengkak vena

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Thromboplebitis

Tanda dan gejala


Nyeri hebat
Vena bengkak, rusaknya cell
endothel pada dinding vena

Manajemen
• Lepas kateter intra vena
• Pasang di lokasi yang
lain
• Kompres hangat

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


PLEBITIS

Tanda dan gejala


 Kemerahan pada area insersi
 Terasa hangat pada ares
insersi

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


PLEBITIS

Manajemen Pencegahan
 Stop Infus  Lakukan tehnik insersi yang
 Berikan penghangat tepat
 Dokumentasikan  Ikuti petunjuk penggunaan
 Jika masih dibutuhkan ,pasang obat-obatan
kateter intravena yang baru  Monitor laju tetesan , observasi
dilokasi lengan lainnya area insersi secara regular
 Lakukan penggantian infus dan
adminitrasi set sesuai
kebijakan

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Phlebitis Scale (Jackson 1998)
No Signs of Phlebitis
IV site appears healthy 0 OBSERVE CANNULA

One of the following is evident:


•Slight pain near IV site
OR
1 Possibly first signs of Phlebitis

•Slight redness near IV site OBSERVE CANNULA

TWO of the following signs are evident:


•Pain at IV site
•Erythema
22 Early Stage of Phlebitis

•Swelling RESITE CANNULA

ALL of the following signs are evident: Medium stage of Phlebitis


•Pain along path of cannula
•Erythema 3 RESITE CANNULA
•Induration CONSIDER TREATMENT

ALL of the following signs are Advanced stage of phlebitis or the start of thrombophebitis
evident & extensive:
•Pain along path of cannula
•Erythema & Induration
4 RESITE CANNULA
•Palpable Venous Cord CONSIDER TREATMENT

ALL of the following signs are evident


& extensive: 45 Advanced stage of Thrombophebitis
•Pain along path of cannula
•Erythema & Induration INITIATE TREATMENT
•Palpable venous cord & Pyrexia RESITE CANNULA
3M Health Care Academy
SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


HEMATOMA

Penyebab
 Efek coagulasi
 Pemakaian tourniquet tidak
tepat
 Insersi yang tidak tepat
 Adanya tekanan ketika
melepas kateter
 Vena rusak saat insersi

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Emboli udara

Tanda dan gejala


 Sesak napas
 Sianosis
 Lemah
 Nadi cepat
 Tekanan darah turun
 Kesadaran menurun
 Cardiac Arrest

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Infeksi

Tanda dan gejala


 Demam, menggigil, malaise
 Kemerahan dan ada cairan
 Temperatur naik

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Infeksi

Manajemen Pencegahan
 Stop/lepaskan infus  Kebersihan tangan
 Kultur  Pakai sarung angan
 Monitor tanda-tanda vital  Tehnik aseptik
 Ikuti kebijakan
penggantian administrasi
set dan cairan

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Reaksi alergik

Tanda danGejala
 Tiba-tiba panas
 Sendi-sendi bengkak
 Kemerahan dan urtikaria
 Bronchospasm
 Wheezing

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Reaksi alergik

Manajemen Pencegahan
 Lepaskan infus, inform dokter  Tanya riwayat alergik pasien
 Berikan obat-obatan alergik  Bila bayi dibawah tiga bulan ,
 Monitor tanda-tanda vital tanyakan riwayat alergi ibunya
 Berikan support emosional

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


Overload Cairan

Kelebihan cairan, laju Tanda dan ngejala


 Bernapas pendek-
aliran melebihi yang pendek
dibutuhkan  Tekanan darah naik
 Distensi vena
jugularis
 Respirasi rate
meningkat
 Edema
 Auskultasi terdengar
Crackles atau
rhonchi

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


KESIMPULAN
 Pemasangan intravena kateter merupakan kebutuhan di
rumah sakit untuk memenuhi cairan dan obat-obatan
maupun nutrisi
 Pemasangan intravena kateter dapat menimbulkan
komplikasi
 Untuk mencegah terjadinya komplikasi atau lebih berat lagi
maka diperlukan pemantauan secara regular

3M Health Care Academy


SM

© 3M 2015. All Rights Reserved


TERIMAKASIH
ATAS PERHATIANNYA

costypandjaitan@gmail.com
3M Health Care Academy
SM

© 3M 2015. All Rights Reserved