Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep

    Diunggah oleh

    santi
    5 tayangan3 halaman
    askep

    Judul Asli

    askep

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    askep

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan3 halaman

    Askep

    Diunggah oleh

    santi
    askep

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS NGAMPRAH
    Jl. Ngamprah No. 9, Desa Sukatani, Kecamatan Ngamprah
    Email : puskesmas.ngamprah@yahoo.co.id

    PENGKAJIAN DATA KEPERAWATAN

    NAMA :………………………………………………….. (L/P) NO RM :……………………………….


    RUANG :………………………………………………….. TGL. PENGKAJIAN :………………………………
    RIWAYAT KESEHATAN PASIEN

    I. KEADAAN UMUM
    A. TANDA VITAL : NADI………./menit, Tensi :………….mmHg, Suhu :…….⁰C, Pernafasan :………x/meit
    B. Kesadaran : Komposmentis ( ) Sopporous ( ) Somnolent ( )
    Letargi ( ) Semikoma ( ) Koma ( )

    C. Keluhan Utama :…………………………………………………………………………………………………………….


    D. Riwayat Penyakit Sekarang :……………………………………………………………………………………………………………..
    E. Penyakit yang pernah di alami :………………………………………………………………………………………………………………
    F. Riwayat Kesehatan Keluarga :……………………………………………………………………………………………………………...
    II. POLA AKTIFITAS SEHARI – HARI
    1. Pernafasan : frekuensi ……………x/menit, Teratur ( ) Tidak teratur ( )
    Dangkal ( ) Dalam ( )

    Kesukaran bernafas, Ada ( ) Tidak ( )

    2. Nutrisi : Makan/Minum frekuensi ………………x/hari, Diet :………………….,


    Alergi : ……………..
    Masalah :………………………………………………..
    3. Eliiminasi : BAB/BAK : Frekuensi : …………., Kesulitan :………., Warna :…………
    Masalah :………………………………………………..
    4. Personal Hygiene : Mandi :……….x/hari, Kuku : Panjang ( ), Pendek ( ), Bersih ( ), kotor ( )
    Masalah :…………………………………………..……

    III. DATA BIOLOGIS


    1. Kepala : Mata :…………………………………………………………………………………………………………………………………
    Hidung :………………………………………………………………………………………………………………………………..
    Telinga :………………………………………………………………………………………………………………………………..
    Mulut :………………………………………………………………………………………………………………………………..
    Leher :…………………………………………………………………………………………………………………………………
    2. Dada :………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    3. Abdomen :……………………………………………………………………………………………………………………………………………
    4. Genitalia :…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
    5. Ekstremitas Atas :………………………………………………………………………………………………………………………………….
    6. Ekstremitas Bawah :…………………………………………………………………………………………………………………………….
    PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS NGAMPRAH
    Jl. Ngamprah No. 9, Desa Sukatani, Kecamatan Ngamprah
    Email : puskesmas.ngamprah@yahoo.co.id

    7. Kulit :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    8. Rambut :……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

    IV. DATA PSIKOLOGIS


    Non verbal :………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    Verbal :………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    Emosi :………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    Masalah :………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    V. DATA SOSIAL :………………………………………………………………………………………………………………………………….


    VI. DATA SPIRITUAL :………………………………………………………………………………………………………………………………...
    VII. DATA DIAGNOSTIK :………………………………………………………………………………………………………………….……………..

    PRIORITAS MASALAH / DIAGNOSA KEPERAWATAN


    1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    2. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS NGAMPRAH
    Jl. Ngamprah No. 9, Desa Sukatani, Kecamatan Ngamprah
    Email : puskesmas.ngamprah@yahoo.co.id

    ASUHAN KEPERAWATAN
    PENGKAJIAN KEPERAWATAN
    NAMA : L/P UMUR : POLI : NO. RM :
    RIWAYAT DIAGNOSA PERENCANAAN TINDAKAN EVALUASI
    PENYAKIT/DATA KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN
    1 2 3 4 5

    Anda mungkin juga menyukai